एक बच्चे में गले में खराश का इलाज

लैकुनर एनजाइना एक संक्रामक रोग है जो ग्रसनी वलय के लसीका ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। संक्रामक-एलर्जी सूजन का विकास टॉन्सिल पर म्यूकोप्यूरुलेंट जमा, ग्रसनी के फैलाना हाइपरमिया, तालु के मेहराब की सूजन और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मध्यम वृद्धि से संकेत मिलता है। बच्चों में लैकुनर एनजाइना 90% रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी आदि शामिल हैं।

जब शरीर संक्रमित होता है, तो सामान्य नशा के लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं: कमजोरी, मायालगिया, अतिताप और सिरदर्द। दो दिनों के भीतर गैप के क्षेत्र में, यानी। टॉन्सिल पर छोटे खांचे, अल्सर दिखाई देते हैं।

लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं सबफ़ेब्राइल या ज्वर ज्वर की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने में विफलता रोग प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और प्रणालीगत जटिलताओं की घटना में योगदान करती है।

संक्रमण के तरीके

बच्चों में लैकुनर टॉन्सिलिटिस के विकास का मुख्य कारण शरीर में बैक्टीरिया की उत्पत्ति के रोगजनकों की शुरूआत है। उनके अपशिष्ट उत्पादों का ऊतकों की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता (नशा) होती है। संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंट हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• मेनिंगोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी;
• क्लेबसिएला;
• न्यूमोकोकी।

10% मामलों में, पैथोलॉजी वायरल एजेंटों के गुणन के परिणामस्वरूप होती है - एडेनोवायरस, राइनोवायरस, एंटरोवायरस, आदि।

जीव की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री रोगजनक वनस्पतियों के विकास में निर्णायक भूमिका निभाती है। अधिकांश मामलों में, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना अक्सर हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, असंतुलित आहार, पुरानी बीमारियों, दवाओं के तर्कहीन सेवन, ऑटोइम्यून व्यवधान आदि से जुड़ा होता है।

लैकुनर टॉन्सिलिटिस से संक्रमण तीन तरह से हो सकता है:

1. आहार द्वारा - बिना धुले फलों, सब्जियों और अन्य उत्पादों के माध्यम से;
2. हवाई बूंदों द्वारा - बातचीत या तीव्र छींक के दौरान;
3. संपर्क द्वारा - व्यंजन, तौलिये, खिलौने आदि के माध्यम से।

पैथोलॉजी के लक्षणों की अभिव्यक्ति संक्रमण के 24-48 घंटों के भीतर होती है। बच्चे के शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण, रोगजनकों के स्थानीयकरण के स्थानों में गंभीर सूजन और सूजन बहुत जल्दी विकसित होती है।

रोग प्रक्रियाओं की असामयिक राहत रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है और रोगाणुओं के हेमटोजेनस प्रसार में योगदान करती है।

रोगजनन

पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस सबसे अधिक बार ईएनटी अंगों को बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। प्रजनन की प्रक्रिया में, रोगजनक एजेंट एक विशेष एंजाइम - स्ट्रेप्टोकिनेज को संश्लेषित करना शुरू करते हैं, जो लिम्फैडेनोइड ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया को तेज करता है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं जो रोगजनक वनस्पतियों के विकास को दबा सकते हैं।

हिंसक दांतों की उपस्थिति स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करती है, जो संक्रामक रोगों के विकास को भड़का सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकस में प्रोटीन होते हैं जो शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं के प्रोटीन की संरचना के समान होते हैं। इस कारण से, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स गलती से न केवल रोगजनकों पर, बल्कि उनके शरीर की सेलुलर संरचनाओं पर भी हमला करना शुरू कर देते हैं। यही कारण है कि संक्रमण के असामयिक विनाश से गंभीर प्रणालीगत जटिलताओं का विकास होता है, विशेष रूप से गठिया, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस आदि में।

लक्षण

लैकुनर एनजाइना खतरनाक क्यों है - बच्चे के लक्षण और उपचार क्या हैं? ईएनटी रोग ऊपरी वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन के foci के तेजी से फैलने की विशेषता है। यदि आप समय पर जीवाणुरोधी उपचार का एक कोर्स शुरू नहीं करते हैं, तो इससे स्थानीय (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस) और बाद में प्रणालीगत जटिलताओं का विकास हो सकता है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास का एक विशिष्ट संकेत तापमान में तेज वृद्धि है। रोगी जितना छोटा होगा, एलर्जी और अतिताप की प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी। संक्रमण के लगभग एक दिन बाद, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके बाद पैथोलॉजी की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• सबफ़ेब्राइल और ज्वर संबंधी बुखार;
• उदासीनता और मांसपेशियों की कमजोरी;
• गले में खराश और गले में खराश;
• आंत्र सिंड्रोम (दस्त, मतली, उल्टी);
• निगलते समय गले में खराश;
• भूख की कमी;
• पसीना बढ़ गया;
• खराब नींद;
• तालु मेहराब की सूजन;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका;
• ऑरोफरीनक्स के ऊतकों की सूजन।

जरूरी! ज्वर ज्वर रक्त में दौरे और प्रोटीन विकृतीकरण का कारण बन सकता है, जो घातक हो सकता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास समय पर रेफरल और चिकित्सा का एक सक्षम कोर्स पास करना रोगी के ठीक होने के लिए महत्वपूर्ण शर्तें हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का उपचार अक्सर एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है, जो ग्रसनी फोड़ा और अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण होता है।

विभेदक निदान

बच्चों में लैकुनर फॉर्म का निदान कैसे किया जाता है? एक संक्रामक रोग का उपचार और निदान एक अनुभवी विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है। बाहरी संकेतों से, पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करना समस्याग्रस्त है, जो अन्य प्रकार के ईएनटी रोगों के साथ प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की स्थानीय अभिव्यक्तियों की समानता से जुड़ा है। रोगी की एक दृश्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों की जांच करता है, जो ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर, स्टैब न्यूट्रोफिल की उपस्थिति आदि की एकाग्रता को निर्धारित करता है।

विभेदक निदान से गुजरते समय, एक विशेषज्ञ को लैकुनर गले में खराश को अलग करना चाहिए:

• कैंडिडल टॉन्सिलिटिस - फंगल रोगजनकों द्वारा ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाला एक संक्रामक रोग;
• डिप्थीरिया - एक जानलेवा विकृति, ग्रसनी और तालु टॉन्सिल पर सफेद पट्टिका के गठन के साथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - ग्रसनी की सूजन, तालु के मेहराब, बुखार और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ एक वायरल बीमारी;
• वायरल लैरींगाइटिस - स्वरयंत्र की तीव्र सूजन, हाइपरमिया की विशेषता, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, आदि।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की स्व-दवा अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बनती है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, उपरोक्त रोगों की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ बहुत समान हैं। यही कारण है कि एक सटीक निदान और उचित चिकित्सा के लिए केवल एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

उपचार की विशिष्टता

संक्रमण को नष्ट करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक लंबा कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो कम से कम 7-10 दिनों का होता है। अलग-अलग उम्र के बच्चों में गले में खराश का इलाज एक ही योजना के अनुसार होता है। अपवाद 1.5-2 वर्ष से कम आयु के रोगियों पर लागू होते हैं जो एरोसोल की तैयारी का उपयोग करते समय स्वतंत्र रूप से गरारे करने और अपनी सांस रोकने में सक्षम नहीं होते हैं।

रूढ़िवादी उपचार आहार में एटियोट्रोपिक और रोगसूचक कार्रवाई की दवाएं शामिल हैं। पहले वाले का उद्देश्य रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करना है, दूसरे का उद्देश्य ईएनटी रोग की अभिव्यक्तियों को रोकना है। जटिल चिकित्सा का मार्ग प्रभावित ऊतकों में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का एक प्रतिगमन प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली में तेजी आती है।

पुरुलेंट सूजन के उपचार में किस प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है?

1. एंटीबायोटिक्स - रोगाणुओं की कोशिका भित्ति को नष्ट करते हैं या रोगजनक डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोककर रोगजनकों के विकास को रोकते हैं;
2. ज्वरनाशक - पर्यावरण के साथ गर्मी विनिमय को सामान्य करता है, जो सबफ़ेब्राइल और ज्वर के बुखार को खत्म करने में मदद करता है;
3. एंटीहिस्टामाइन - प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन और सूजन कम हो जाती है;
4. स्थानीय एंटीसेप्टिक्स - ग्रसनी म्यूकोसा कीटाणुरहित करें, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है;
5. स्थानीय एनेस्थेटिक्स - दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप निगलने पर गले में असुविधा समाप्त हो जाती है।

प्युलुलेंट प्रक्रियाओं को हल करने के चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। वे पूरे जीव के ऊतक प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, जो विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर देता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

एंटीबायोटिक्स एटियोट्रोपिक क्रिया की दवाएं हैं जो संक्रामक एजेंटों को नष्ट करती हैं। रोगी की उम्र चाहे जो भी हो, रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग गले में खराश के इलाज के लिए किया जाता है। बाल चिकित्सा में एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। क्विनोलोन जहरीले प्रभाव वाले सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट हैं। उनका उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रिया और बच्चे की भलाई में गिरावट को भड़का सकता है।

जीवाणु वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए, निम्नलिखित का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन ("एमोक्सिक्लेव", "एम्पिओक्स") - गैर विषैले जीवाणुरोधी दवाएं, जिनमें से घटक अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं;
• मैक्रोलाइड्स (सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन) सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स हैं जिनका ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और कुछ झिल्ली परजीवियों के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है;
• सेफलोस्पोरिन्स (एसेटिन, सेटेक्स) व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं जो बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले रोगाणुओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एनजाइना के अनुचित उपचार से रोग का एक लंबा कोर्स होता है और सूजन से बार-बार राहत मिलती है।

डिस्बिओसिस के विकास को रोकने के लिए, उपचार के जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम के दौरान बच्चों को प्रोबायोटिक्स देने की सलाह दी जाती है। लैक्टोबैक्टीरिन और सिम्बिविट जैसे उत्पाद छोटी आंत में लाभकारी बैक्टीरिया के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो समग्र प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।

भौतिक चिकित्सा

टॉन्सिलिटिस का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं या उनकी पुरानीता को हल करने के चरण में किया जाता है। रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए, बैक्टीरिया से प्रभावित ऊतकों को गर्मी, अल्ट्रासाउंड, माइक्रोवेव, चुंबकीय क्षेत्र, करंट आदि के संपर्क में लाया जाता है। फिजियोथेरेपी ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को तेज करने में मदद करती है, जो ऊतक ट्राफिज्म की बहाली सुनिश्चित करती है और, तदनुसार, सेलुलर प्रतिरक्षा।

परंपरागत रूप से, सभी प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• शुष्क गर्मी के संपर्क में - पराबैंगनी किरणों के साथ शरीर के प्रभावित क्षेत्रों का विकिरण, जो रोगाणुओं को नष्ट करने या उनके प्रजनन कार्य को दबाने में मदद करता है। घावों में रोगजनकों की संख्या में कमी ऊतक पुनर्जनन और सूजन के प्रतिगमन को तेज करती है;
• कंपन के संपर्क में - पैलेटिन मेहराब और लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं का अल्ट्रासोनिक उपचार, जो बैक्टीरिया की कोशिका की दीवारों को नष्ट कर देता है और टॉन्सिल के लैकुने से शुद्ध द्रव्यमान की निकासी को तेज करता है;
• भाप के संपर्क में - दवाओं के जल वाष्प के साथ ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का उपचार, जिसके घटक जल्दी से सूजन के फॉसी में प्रवेश करते हैं और बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं।

फिजियोथेरेपी एटियोट्रोपिक उपचार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, इसलिए इसका उपयोग ड्रग थेरेपी के समानांतर मार्ग के साथ किया जाता है।

वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, फिजियोथेरेपी के न्यूनतम पाठ्यक्रम में 10-12 प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चों में एनजाइना की रोकथाम क्या होनी चाहिए? पैथोलॉजी के विकास को तभी रोका जा सकता है जब स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उचित स्तर पर बनाए रखा जाए। यह शरीर के प्रतिरोध में कमी है जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन के लिए एक प्रोत्साहन देता है।

बच्चे के शरीर में वायरस और बैक्टीरिया के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के पालन की निगरानी करें;
• संतुलित आहार प्रदान करें;
• हर छह महीने में विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करें;
• समय पर ढंग से हेल्मिंथिक आक्रमणों का इलाज करें;
• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग करें।

मौसमी बीमारियों के बढ़ने की अवधि में, क्लोरोफिलिप्ट या रोटोकन से दिन में कम से कम 1-2 बार गरारे करने की सलाह दी जाती है। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, आपको इंटरफेरॉन की तैयारी करने की आवश्यकता है।