बैक्टीरियल गले में खराश के लक्षण और उपचार

एनजाइना एक संक्रामक बीमारी है जो एक तीव्र रूप में आगे बढ़ती है, इसे एक स्वतंत्र बीमारी (नोसोलॉजिकल रूप) के रूप में परिभाषित किया जाता है, और कई संक्रामक और दैहिक रोगों की जटिलता के रूप में।

बैक्टीरियल गले में खराश की अभिव्यक्ति का रूप टॉन्सिलर कॉम्प्लेक्स को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। एनजाइनल घाव की नैदानिक ​​तस्वीर शरीर की एक स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया है।

उपचार की सफलता शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता, चुनी गई दवा की शुद्धता और चिकित्सा के पालन के पालन पर निर्भर करेगी।

यदि रोगी के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है, लेकिन भलाई में गिरावट होती है और जटिलताओं का विकास होता है, तो तत्काल चिकित्सा परामर्श और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

घटना के कारण

हर कोई किसी भी उम्र में बीमार हो जाता है। कोई उम्र या लिंग पूर्वाग्रह नहीं है। सबसे अधिक बार, यह रोग 3 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है। यह कम उम्र में अविकसित कार्य या लसीका ऊतक के शामिल होने के कारण होता है।

शहरी औद्योगिक क्षेत्र में रहने वाले लोगों में प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है। सार्वजनिक स्थानों पर जाने, लंबे समय तक ठहरने और कभी-कभार चलने से संक्रमण का खतरा होता है।

घटना के कारण:

• बहिर्जात संक्रमण (हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण, संपर्क);
• स्व-संक्रमण (एक रोगजनक अवस्था में सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा का संक्रमण);
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का तेज होना।

रोग की कोई मौसमी अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अधिक बार वायरल श्वसन संक्रमण की महामारी के दौरान दर्ज की जाती है। प्रतिरक्षा में कमी एक जीवाणु संक्रमण को पूर्ण रूप से प्रकट करने की अनुमति देती है।

बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) का विकास

मुख्य प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है - समूह ए का β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। एनजाइना या तीव्र टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के 35% रोगियों में इसकी पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, रोगजनकों को प्रस्तुत किया जाता है: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, हीमोफिलिक बेसिलस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

ऊतक में घुसकर, जीवाणु परिवर्तनकारी और एक्सयूडेटिव (सूजन और एडिमा) प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जो एक स्थानीय ऊतक प्रतिक्रिया और सभी प्रणालियों के नशा के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। मेटाटोंसिलर जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं।

लिम्फैडेनॉइड (ग्रसनी की अंगूठी), कूपिक परिसर, टॉन्सिल और लैकुने का पैरेन्काइमा प्रभावित होता है। शायद ही कभी, एनजाइना ग्रसनी को प्रभावित किए बिना विकसित होती है, न केवल लिम्फोइड ऊतक प्रभावित होता है, बल्कि ग्रसनी म्यूकोसा भी प्रभावित होता है।

रूप और प्रवाह:

1. कटारहल - टॉन्सिल के श्लेष्म ऊतक को नुकसान।
2. लैकुनार - लैकुना प्रक्रिया में शामिल होते हैं, इसके बाद उनमें प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एक्सयूडेट का संचय होता है।
3. कूपिक - श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है, कूपिक ऊतक के शुद्ध घाव। सफेद और पीले रंग के छाले बनते हैं, जो ग्रसनी के अंदर खुलते हैं। टॉन्सिल की सतह "तारों वाले आकाश" की तरह दिखती है।

अधिक जटिल बहाव अल्सरेटिव हैं - परिगलित रूप, रेशेदार और कफयुक्त।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में बैक्टीरियल गले में खराश चिकित्सकीय रूप से समान है। रोग की शुरुआत के साथ है:

• गले में खराश;
• शरीर के तापमान में 1 - 2 ° की वृद्धि;
• शरीर में सामान्य कमजोरी, सिरदर्द।

रोग का विकास और पाठ्यक्रम, रूप की जटिलता और बीमार जीव की स्थिति प्रतिरक्षा और बहिर्जात कारकों (बिस्तर पर आराम करने की क्षमता, पोषण मूल्य, रहने की स्थिति का स्तर और चिकित्सा की प्रभावशीलता) पर निर्भर करती है।

वयस्कों में एंजाइनल सूजन तालु टॉन्सिल की हार से प्रकट होती है, बच्चों में - ग्रसनी। कभी-कभी तालु, ट्यूबल, ग्रसनी, लिंगीय और ट्यूबल लिम्फोइड ऊतक के टन्सिल के अलावा, एंजिनल प्रक्रिया में शामिल होता है।

वयस्क अधिक आसानी से बीमार हो जाते हैं। छोटे बच्चों में बैक्टीरियल गले में खराश के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - बच्चा झूठ बोलता है, खाने से इनकार करता है, पीना नहीं चाहता (मजबूर होना चाहिए), नहीं खेलता, उदासीन है।

प्रतिश्यायी गले में खराश - टॉन्सिल की सूजन, हाइपरमिया की विशेषता। तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, लेकिन एंटीपीयरेटिक्स द्वारा इसे सफलतापूर्वक कम किया जाता है। यह सबसे हल्के रूपों में से एक है और इसका अनुकूल पूर्वानुमान है। 3-4 वें दिन स्थिति में राहत देखी जाती है।

लैकुनर रूप - श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा के अलावा, एक सफेद पट्टिका बनती है, जो एक साथ शुद्ध निर्वहन के साथ, ऊतक को चोट के बिना आसानी से हटा दी जाती है। केवल टॉन्सिल भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एनजाइना लैकुने बुखार, डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई), नशा, सामान्य कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है।
कूपिक टॉन्सिलिटिस के साथ पायरेटिक बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस), शरीर का गंभीर नशा, ठंड लगना, माइलियागिया, गंभीर एंजाइनल दर्द होता है।

स्थानीय लक्षण:

• बेचैनी (पसीना, सूखापन), गले में खराश ("खाली निगलने" के साथ बदतर);
• टॉन्सिल का हाइपरमिया (ग्रसनीशोथ के साथ) और एडिमा;
• प्युलुलेंट गले में खराश के साथ - टॉन्सिल और पट्टिका के श्लेष्म झिल्ली पर प्युलुलेंट जमा का गठन।

प्रणालीगत लक्षण:

1. सामान्य विकार - भूख न लगना, ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना।
2. बुखार - शरीर का तापमान 39 - 40 डिग्री सेल्सियस।
3. मायालगिया और जोड़ों का दर्द नशे का परिणाम है।
4. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस ग्रीवा, सबमांडिबुलर, रेट्रोफेरीन्जियल लिम्फ नोड्स की सूजन है। उनके संघनन, इज़ाफ़ा और व्यथा के साथ।

जरूरी! गैर-विशिष्ट जीवाणु गले में सूजन प्रक्रिया टोनिलर ऊतक (टॉन्सिल) से आगे नहीं फैलती है और इसमें चकत्ते का चरित्र नहीं होता है।

निदान

निदान करते समय, एनामनेसिस डेटा (रोगी के साथ संपर्क, बीमारी के समय महामारी विज्ञान की स्थिति) और नैदानिक ​​​​परीक्षा (ग्रसनीशोथ) को ध्यान में रखा जाता है। एक दृश्य परीक्षा के दौरान प्रभावित ऊतकों में विशिष्ट लक्षण और परिवर्तन बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस का सटीक निदान करना संभव बनाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. रक्त परीक्षण - सामान्य विश्लेषण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और प्रणालीगत रक्त रोगों को छोड़कर)।
2. मूत्र - गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को छोड़कर) को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य अध्ययन किया जाता है।
3. यॉ स्मीयर - डिप्थीरिया को बाहर करें।

विभेदक निदान संक्रामक (संक्रामक) रोगों के बहिष्करण के लिए प्रदान करता है, साथ में कोणीय अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। वे हैं: एनजाइना सिमानोव्स्की-विंसेंट, स्कार्लेट ज्वर, मोनोन्यूक्लिओसिस, डिप्थीरिया, खसरा, टुलारेमिया।

इलाज

यदि बैक्टीरियल गले में खराश (लक्षण) हल्के होते हैं, तो वयस्कों और बच्चों में घर पर इलाज संभव है।

वे बिस्तर पर आराम, एक आहार (डेयरी और सब्जी व्यंजनों की प्रबलता के साथ) का पालन करते हैं, और आपको बहुत पीना चाहिए। शरीर के नशे के स्पष्ट संकेतों के साथ बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों का उपचार अस्पताल में भर्ती किया जाता है और रोगी के साथ इलाज किया जाता है।

जटिल चिकित्सा में निम्न का उपयोग शामिल है:

• दर्दनाशक दवाएं;
• ज्वरनाशक दवाएं;
• एंटीबायोटिक्स;
• इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन और खनिज की तैयारी।

निर्जलीकरण और जटिलताओं को रोकने के लिए गंभीर नशा और बुखार के लिए जलसेक चिकित्सा (अंतःशिरा तरल पदार्थ) की आवश्यकता होती है। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भी आवश्यक है।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके घर पर एंजाइनल प्रक्रिया का इलाज करने का प्रस्ताव है। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश चिकित्सा में एक अनुभवजन्य दृष्टिकोण होता है। यह विशेषता नैदानिक ​​​​संकेतों से प्रेरित है: एंजाइनल दर्द, एक्सयूडेटिव टोनिलिटिस, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, ज्वर अतिताप।

उनके आवेदन का उद्देश्य:

• रूमेटोइड पाइरेटिक सिंड्रोम (बुखार) की घटना और विकास के जोखिम को कम करें।
• भड़काऊ की रोकथाम - प्युलुलेंट प्रक्रियाएं।
• एनजाइनल सूजन के सामान्यीकरण की रोकथाम।
• रोग की अवधि को कम करना और लक्षणों की गंभीरता को कम करना।

केवल एक डॉक्टर को रोगाणुरोधी दवा के चुनाव और उसके उपयोग के बारे में निर्णय लेना चाहिए।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग का एक उदाहरण:

1. तीव्र एक्सयूडेटिव प्रक्रिया - एज़िथ्रोमाइसिन, सेफैलेक्सिन, सेफोटैक्सिम, स्पाइरामाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन।
2. आवर्तक रूप - सेफुरोक्साइम, लिनकोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है, लेकिन एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, धन के पैरेंट्रल प्रशासन (इंजेक्शन के रूप में) की सिफारिश की जाती है। एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक उपयोग का इष्टतम कोर्स 10 दिन है।

वायरल संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देने योग्य है: राइनाइटिस, खांसी, गले में हाइपरमिया, गले में खराश और बुखार की अनुपस्थिति। इस नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक है।

आप रोगसूचक उपचार के साथ संयोजन में लोक विधियों के साथ जटिल प्रतिश्यायी गले में खराश का इलाज कर सकते हैं।

प्रतिश्यायी गले में खराश के लिए उपचार:

1. उच्च तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स (एंटीपायरेटिक ड्रग्स) और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - पेरासिटामोल, नूरोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), एफ़रलगन और अन्य लोकप्रिय दवाएं।
2. तापमान में थोड़ी कमी के बाद, गर्म पैर स्नान (एक्सपोज़र 10-15 मिनट) का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद वे बिस्तर पर चले जाते हैं।
3. सावधानी के साथ, गर्दन की सामने की सतह को कंप्रेस से गर्म किया जाता है, जबकि खारा, सोडा समाधान और औषधीय जलसेक (पुदीना, ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल) के साथ गरारे किए जाते हैं।
4. वे संवेदनाहारी प्रभाव के साथ स्थानीय दवा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते हैं। जीवाणु संक्रमण की स्थिति में रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है - भड़काऊ प्रक्रिया प्रतिश्याय से एक लैकुनर या कूपिक रूप में गुजरती है।

उपचार की कमी, इसकी अपर्याप्तता जटिलताओं की ओर ले जाती है:

• पैराटोन्सिलिटिस;
• पैराटोनिलर फोड़ा;
• मीडियास्थेनाइटिस;
• नेफ्रैटिस और सिस्टिटिस;
• हृदय, जोड़ों की संधिशोथ सूजन।

स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के लिए रोग का निदान इस पर निर्भर करता है:

• निदान की समयबद्धता और शुद्धता;
• समय पर पर्याप्त उपचार शुरू;
• रोगी की स्थिति और जीवन का तरीका (दैनिक जीवन, पोषण मूल्य);
• शरीर प्रतिरोध;
• रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

यदि 2-3 दिनों के लिए वसूली का संकेत देने वाली कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो आपको चयनित दवा (एंटीबायोटिक) की पर्याप्तता और निदान की शुद्धता पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के नियम को संशोधित करते हुए, कार्रवाई के एक अलग (विस्तृत) स्पेक्ट्रम की दवा का उपयोग करना उचित है।

बच्चों में एनजाइना के उपचार की विशेषताएं

बच्चों में इस बीमारी का इलाज वयस्कों की तरह ही किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल प्रतिश्यायी गले में खराश के उपचार में, बच्चों के लिए इच्छित दवाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चे की जांच और निदान करने के बाद बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी नियुक्ति की जानी चाहिए।

जरूरी! यदि आपको किसी बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए बिना स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश का संदेह है, तो आपको बच्चे का इलाज शुरू नहीं करना चाहिए।

संक्रमण से लड़ने के लिए, उपयोग करें:

• जीवाणुरोधी एजेंट (डॉक्टर द्वारा निर्धारित, माता-पिता द्वारा नहीं);
• ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक (जटिल आधुनिक दवाएं);
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (समाधान, स्प्रे)।

यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चा तब तक बिस्तर पर आराम करे जब तक कि तापमान सामान्य न हो जाए और वह बहुत अधिक पीता है (गर्म चाय, कॉम्पोट्स, कमरे के तापमान के फलों के रस, जलयोजन समाधान)। वे शहद के साथ गर्म दूध देते हैं, गर्दन के क्षेत्र में एक वार्मिंग पट्टी लगाई जाती है।

जरूरी! वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए - वे केवल गले में खराश के एक भयावह रूप के साथ अनुमेय हैं।

उपचार के परिसर में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन एंटीवायरल नहीं। उत्तरार्द्ध का उपयोग अनुचित और बेकार है। जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के संबंध में डिस्बिओसिस के विकास को रोकने के लिए, किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया का उपयोग करना अनिवार्य है।

पैराटोनिलिटिस के विकास से बचने के लिए एंजिनल प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता का विश्लेषण करने के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा बच्चों का निरीक्षण करना अनिवार्य है।

समय पर और पर्याप्त उपचार 7-10 दिनों में गले में साधारण बैक्टीरिया की खराश को खत्म कर देता है। सफल उपचार और वसूली का एक संकेतक सामान्य स्थिति में सुधार है, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है, खाता है और मजे से खेलता है।

बच्चों और वयस्कों में एनजाइना की बार-बार होने वाली रोकथाम का तात्पर्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। यह एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली (व्यायाम और खेल, ताजी हवा में अधिक से अधिक बार चलना, सख्त होना), बुरी आदतों (धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग) से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त पोषण और पालन सुनिश्चित करके प्राप्त किया जाता है।