स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस

स्टैफिलोकोकल एनजाइना एक दुर्लभ बीमारी है। यह माना जाता है कि तीव्र जीवाणु टॉन्सिलिटिस के लगभग 10% मामलों में इसका कारण होता है; इसी समय, लगभग 90% मामलों का प्रतिनिधित्व स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश द्वारा किया जाता है, और अन्य 10% - स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस के साथ टॉन्सिल की एक साथ हार द्वारा।

बाह्य, प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के बिना, यह निर्धारित करना असंभव है कि एनजाइना स्टेफिलोकोकल है - इसमें अन्य प्रकार के टॉन्सिलिटिस के समान ही अभिव्यक्तियाँ हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस शायद ही कभी तीव्र टॉन्सिलिटिस का कारण बनता है, यह अक्सर पुरानी टॉन्सिलिटिस का कारण होता है। तथ्य यह है कि टॉन्सिलिटिस के लिए "पारंपरिक" उपचार के साथ स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस का इलाज करना मुश्किल है। यहां तक कि एंटीबायोटिक्स भी किसी दिए गए सूक्ष्मजीव को हमेशा पूरी तरह से नष्ट नहीं कर सकते हैं।

इस लेख में हम आपको वह सब कुछ बताएंगे जो आप स्टेफिलोकोकल गले में खराश के बारे में जानना चाहते थे - टॉन्सिलिटिस के लक्षण और उपचार, इसकी विशेषताएं, निदान और संभावित जटिलताएं।

रोग का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है

स्टेफिलोकोकस ऑरियस क्या है? सूक्ष्मजीवों के इस जीनस में कई प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं हैं। केवल 3 प्रकार के स्टेफिलोकोकस संक्रमण का कारण बन सकते हैं - एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस, सैप्रोफाइटिक और गोल्डन।

यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस है जो टॉन्सिल (गले में खराश) की सूजन, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के अन्य तीव्र श्वसन रोगों - राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस आदि का कारण बन सकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है। इसका मतलब यह है कि श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा में इसकी उपस्थिति हमेशा रोग के विकास की ओर नहीं ले जाती है।

यह ज्ञात है कि संक्रमण के विकास में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - मजबूत प्रतिरक्षा वाले स्वस्थ व्यक्ति में, यह सूक्ष्मजीव बीमारी का कारण नहीं बन सकता है। इस प्रकार, स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति को खतरा नहीं है। हालांकि, स्टैफिलोकोकस ऑरियस कुछ स्थितियों में खुद को प्रकट कर सकता है - फ्लू से पीड़ित होने के बाद, सर्दी के साथ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने आदि। दरअसल, बच्चों में स्टेफिलोकोकल एनजाइना शायद ही कभी अपने आप होती है; यह आमतौर पर एआरवीआई की जटिलता के रूप में विकसित होता है। इसके अलावा, संक्रमण का वाहक स्टैफिलोकोकस ऑरियस को कम स्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अन्य लोगों तक पहुंचा सकता है।

स्टेफिलोकोकस की एक विशेषता प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के लिए इसका उच्च प्रतिरोध है, जो इस सूक्ष्मजीव के कारण होने वाले रोगों के उपचार की जटिलता की व्याख्या करता है। तो, स्टेफिलोकोकस आसानी से सुखाने, सीधी धूप, 70C तक गर्म करने, ठंड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों की क्रिया को सहन करता है।

स्टेफिलोकोकल गले में खराश की नैदानिक तस्वीर

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्टेफिलोकोकल एनजाइना बाहरी रूप से व्यावहारिक रूप से स्ट्रेप्टोकोकल से भिन्न नहीं होती है। लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

निगलते समय गले में खराश;
टॉन्सिल, नरम तालू और उवुला की वृद्धि और लाली;
टॉन्सिल पर पट्टिका एक लैकुनर गले में खराश के रूप में (टॉन्सिल ऊतक की सिलवटों में शुद्ध द्रव्यमान, जो एक निरंतर फिल्म बनाने, विलय कर सकते हैं);
कम अक्सर, एनजाइना कूपिक प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है - मवाद में ऐसे बिंदुओं का रूप होता है जो टॉन्सिल की सतह से ऊपर उठते हैं;
प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पट्टिका, एक पीले रंग के साथ सफेद, टॉन्सिल की सतह से आसानी से हटा दिया जाता है;
जबड़े के नीचे और गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स;
शरीर का बढ़ा हुआ तापमान (37-37.5 C, कभी-कभी 38 C तक पहुँच जाता है), सिरदर्द।

लक्षण अचानक प्रकट होते हैं - सिर और गले में दर्द होने लगता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यदि रोग एआरवीआई की जटिलता के रूप में विकसित होता है, तो रोगी को सर्दी के 3-4 दिनों के लिए भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट दिखाई देती है। इसके अलावा, इस समय, शरीर के तापमान में उछाल आता है, जो एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने का संकेत देता है।

रोग की नैदानिक तस्वीर 6-7 दिनों के भीतर विकसित होती है। इस समय, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और नशे के अन्य लक्षण मौजूद होते हैं। स्थानीय लक्षण - गले में पट्टिका, बढ़े हुए टॉन्सिल, निगलते समय दर्द - रोग के 7-10 वें दिन गायब हो जाते हैं।

नैदानिक विशेषताएं

"स्टेफिलोकोकल एनजाइना" का निदान केवल प्रयोगशाला परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। नैदानिक प्रयोगशाला से संपर्क करने का कारण शुद्ध गले में खराश की उपस्थिति है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

सबसे सटीक और सूचनात्मक विश्लेषणों में से एक गले की धुंध की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति है।

यह आपको प्यूरुलेंट पट्टिका में स्टेफिलोकोकस का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्टेफिलोकोकस की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति निर्धारित की जाती है। इस पद्धति का नुकसान परिणामों के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा समय है - एक सूक्ष्मजीव की एक कॉलोनी विकसित करने के लिए, इसमें 4-5 दिन लगते हैं।

स्टेफिलोकोकस के प्रति एंटीबॉडी के लिए सीरम विश्लेषण का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीबॉडी की उपस्थिति हमेशा शरीर में स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि एंटीबॉडी कई वर्षों तक रक्त में बनी रह सकती हैं। इसलिए, सीरोलॉजिकल परीक्षणों को आमतौर पर गतिशीलता में माना जाता है - यदि एंटीबॉडी टिटर बढ़ जाता है, तो यह शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करने वाले स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति को इंगित करता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पता लगाने के सबसे तेज़ तरीकों में से एक पीसीआर है - टॉन्सिल की सतह से एकत्र किए गए पट्टिका के नमूने में बैक्टीरिया डीएनए का पता लगाना। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स आपको 1 दिन के भीतर एक सटीक परीक्षा परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सभी वर्णित नैदानिक विधियां काफी सटीक और सांकेतिक हैं; आपका डॉक्टर आपको उस विश्लेषण को चुनने में मदद करेगा जो आपके मामले में इष्टतम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्टेफिलोकोकस का पता लगाना हमेशा सक्रिय उपचार शुरू करने का एक कारण नहीं होता है, क्योंकि गाड़ी से मानव स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है। संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है यदि यह टॉन्सिल की तीव्र या पुरानी सूजन के रूप में प्रकट होता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का उपचार

प्रत्येक मामले में स्टेफिलोकोकल गले में खराश के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

कुछ मामलों में, स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस का इलाज केवल स्थानीय एजेंटों - एंटीसेप्टिक्स, दर्द निवारक, आदि के साथ किया जाता है। इस तरह का उपचार आमतौर पर वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें बीमारी का हल्का कोर्स होता है। इस मामले में, रोग के प्रेरक एजेंट के उद्देश्य से दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

एंटीसेप्टिक दवाओं में, क्लोरफिलिप्ट स्टेफिलोकोकस के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

क्लोरफिलिप्ट कई गले के स्प्रे और गोलियों में एक सक्रिय घटक के रूप में मौजूद है। आप क्लोरफिलिप्ट का अल्कोहलिक टिंचर भी खरीद सकते हैं। इसका उपयोग टॉन्सिल को गरारे करने और चिकनाई देने के लिए किया जाता है।

यदि बीमारी का एक मध्यम या गंभीर कोर्स है, तो जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगसूचक एजेंट और स्टेफिलोकोकस को नष्ट करने के उद्देश्य से दवाएं शामिल हैं। जिन दवाओं में एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रभाव होता है, उनमें से कोई भी भेद कर सकता है:

"स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज" - जैविक तैयारी, स्टेफिलोकोकस को नष्ट करने वाले विशेष वायरस युक्त। टॉन्सिल की सिंचाई के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। उन्हें अरंडी के साथ भी लगाया जाता है, जिसे तब नाक में डाला जाता है - नीचे की ओर बहते हुए, दवा को नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की पूरी सतह पर वितरित किया जाता है।
"एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा" स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित दाताओं के रक्त से प्राप्त एक दवा है। इसे शीर्ष पर (गले की सिंचाई के लिए) या अंतःशिर्ण रूप से लगाएं। एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा में स्टेफिलोकोकस के लिए प्राकृतिक एंटीबॉडी होते हैं जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।
"एंटी-स्टैफिलोकोकल मानव इम्युनोग्लोबुलिन" जैविक मूल की एक और दवा है।इम्युनोग्लोबुलिन का स्टेफिलोकोकस के खिलाफ एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। ड्रॉपर का उपयोग करके दवा को आधे घंटे के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस के लिए एक एंटीबायोटिक केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग गंभीर नशा, मवाद के गठन और नेक्रोटाइजेशन के साथ होता है। इस मामले में, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि स्टेफिलोकोकस कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। तो, पेनिसिलिन फ्लू दवाएं (जैसे एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ओस्पेन और अन्य) स्टेफिलोकोकस ऑरियस को प्रभावित नहीं करती हैं। इस कारण से, संशोधित पेनिसिलिन - मेटासिलिन - विकसित किए गए हैं। हालांकि, मेटासिलिन के विकास के कई सालों बाद, इस पदार्थ के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस उपभेद दिखाई दिए।

कई आधुनिक एंटीबायोटिक्स स्टेफिलोकोकस ऑरियस को नष्ट करने में असमर्थ हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक निर्धारित करने से पहले, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति आपके तनाव की संवेदनशीलता को निर्धारित करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास से बचने के लिए, प्युलुलेंट स्टेफिलोकोकल एनजाइना का इलाज रोगी की उम्र के अनुरूप अधिकतम खुराक पर दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली पर ध्यान देना चाहिए। खूब पानी पीना और पर्याप्त विटामिन का सेवन करना महत्वपूर्ण है। यदि उपचार में एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है, तो लैक्टिक एसिड उत्पादों का उपभोग करना आवश्यक है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर फार्मास्युटिकल बैक्टीरियल ड्रग्स लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, "बिफिडुम्बैक्टीरिन" या इसके एनालॉग्स।

बीमारी को रोकने के लिए, आपको अच्छी तरह से खाना चाहिए और एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए - ताजी हवा में चलना, तैरना और सख्त प्रक्रियाएं उपयोगी हैं।