वयस्कों में एडेनोइड की सूजन

एडेनोइड्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? एडेनोइड्स को नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी) टॉन्सिल की अतिवृद्धि कहा जाता है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सुनवाई हानि होती है।

टॉन्सिल के लिम्फैडेनॉइड ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों (हाइपरप्लासिया) की संख्या में एक रोग संबंधी वृद्धि अक्सर एलर्जी, अंतःस्रावी और संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। एडेनोइड वनस्पतियों के विलंबित उपचार से आवाज में बदलाव, हाइपोक्सिया और कुरूपता हो जाती है।

हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों के सर्जिकल छांटने के मामले में, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के पुन: प्रसार का जोखिम बना रहता है। इस कारण से, बढ़े हुए एडेनोइड को एक जटिल तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है, जिसमें जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और साइटोटोक्सिक प्रभाव वाली दवाएं होती हैं।

शरीर रचना

एडेनोइड वनस्पति - यह क्या है? एडेनोइड्स या एडेनोइड ग्रोथ को पैथोलॉजी कहा जाता है जिसमें नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के कोमल ऊतकों की अतिवृद्धि होती है। यह लिम्फैडेनॉइड रिंग का एक अभिन्न अंग है और सुरक्षात्मक कार्य करता है। लिम्फोइड समूहों में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो रोगजनक एजेंटों के प्रवेश को ईएनटी अंगों की सतह के श्लेष्म उपकला में रोकती हैं।

एडेनोइड कहाँ स्थित हैं? ग्रसनी टॉन्सिल नाक गुहा और ग्रसनी के अग्रभाग के बीच स्थित है। यूस्टेशियन ट्यूब और नाक नहर लिम्फोइड संचय के पास स्थित हैं, इसलिए ऊतक हाइपरप्लासिया अनिवार्य रूप से सुनवाई हानि और नाक से सांस लेने में कठिनाई की ओर जाता है। यदि एडेनोइड वनस्पति आंशिक रूप से या पूरी तरह से श्रवण नलियों के ग्रसनी उद्घाटन को अवरुद्ध करती है, तो इससे इसके जल निकासी समारोह का उल्लंघन होता है और मध्य कान में सीरस बहाव का संचय होता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप यूस्टेशाइटिस और प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

एडेनोइड किसके लिए हैं? नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल एक सुरक्षात्मक बाधा है जो श्वसन पथ में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के गुणन को रोकता है। हालांकि, एडेनोइड्स की सूजन लिम्फैडेनोइड संचय की शिथिलता की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे स्वयं रोगजनक एजेंटों के लिए प्रजनन आधार बन जाते हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा की कमी से संक्रामक ईएनटी रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति होती है, जो गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

एडेनोइड कितने साल बढ़ते हैं? पैथोलॉजी के विकास के लिए सबसे खतरनाक 3 से 8 साल की उम्र है। इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर में नासॉफिरिन्क्स को पुनर्व्यवस्थित किया जाता है, जिससे नरम ऊतक हाइपरप्लासिया हो सकता है। ग्रसनी टॉन्सिल बढ़ सकता है और आकार में 13 साल तक बढ़ सकता है, जिसके बाद विकृति विकसित होने का जोखिम 2-3 गुना कम हो जाता है।

कारण

क्या वयस्कों में एडेनोइड होते हैं और क्यों? बहुत पहले नहीं, यह माना जाता था कि एडेनोइड वनस्पति एक विकृति है जो विशेष रूप से बचपन में होती है। हालांकि, आज विशेषज्ञ 25-32 वर्ष की आयु के रोगियों में रोग का निदान तेजी से कर रहे हैं। लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार को ऑटोइम्यून और अंतःस्रावी व्यवधानों के साथ-साथ लसीका प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी की सुविधा होती है।

निम्नलिखित पूर्वगामी कारक एडेनोइड की सूजन को भड़का सकते हैं:

• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस;
• नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन;
• ग्रसनी अंगूठी का असामान्य गठन;
• टॉन्सिलिटिस और लैरींगाइटिस के लगातार रिलेपेस;
• नासॉफिरिन्क्स की एलर्जी सूजन;
• नाक सेप्टम की वक्रता।

एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक निश्चित भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में एक महिला में भ्रूण के असामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास या हार्मोनल व्यवधान के कारण लिम्फैडेनॉइड ऊतक बढ़ सकता है। प्लेसेंटल बाधा पर काबू पाने, जहरीले पदार्थ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के बिछाने में व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

जरूरी! क्रोनिक हाइपोक्सिया, जो अमिगडाला की वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, मानसिक विकार पैदा कर सकता है।

एडेनोइड्स की आवश्यकता क्यों है और क्या उन्हें हटाया जा सकता है? ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि स्थानीय और कभी-कभी प्रणालीगत जटिलताओं के विकास पर जोर देती है। हालांकि, गंभीर संकेतों की अनुपस्थिति में, एडेनोइड को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अनिवार्य रूप से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आएगी।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है। और केवल सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है।

रोगसूचक चित्र

कैसे समझें कि एक वयस्क के पास एडेनोइड है? ईएनटी रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए लिम्फोइड टिशू हाइपरट्रॉफी का अपने आप निदान करना बेहद मुश्किल है। टॉन्सिल के विपरीत, ऑरोफरीनक्स के दृश्य निरीक्षण पर ग्रसनी टॉन्सिल दिखाई नहीं देता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, रोगी आमतौर पर शिकायत करते हैं:

• बाधित नाक से सांस लेना - टॉन्सिल के ऊतकों के हाइपरप्लासिया नासॉफिरिन्क्स में वायुमार्ग के पूर्ण या आंशिक ओवरलैप की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
• आवाज परिवर्तन - लिम्फोइड ऊतकों की अतिवृद्धि नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से हवा के पारित होने को रोकती है, जो एक गुंजयमान यंत्र है जो ध्वनि उत्पादन (फोनेशन) में भाग लेता है; इस कारण से, गले में एडेनोइड आवाज में बदलाव को भड़काते हैं, जो शांत और नाक बन जाता है;
• सर्दी की बार-बार पुनरावृत्ति - नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के सुरक्षात्मक कार्य के उल्लंघन से टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, साइनसिसिस, लैरींगाइटिस, आदि जैसे सर्दी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• श्रवण हानि - एडेनोइड्स की अतिवृद्धि यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह के ओवरलैप का कारण है, जो नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान के बीच संचार करती है; श्रवण नहर की रुकावट अनिवार्य रूप से सुनवाई हानि की ओर ले जाती है, और बाद में - कान गुहा की सूजन;
• खर्राटे - एडेनोइड वनस्पति और भी अधिक वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है, जिससे खर्राटे आते हैं।

यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि नरम ऊतक हाइपरप्लासिया को रोका नहीं जाता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेष रूप से, ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) मस्तिष्क के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और कान की सूजन से मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है।

एडेनोओडाइटिस - यह क्या है?

एडेनोओडाइटिस या रेट्रोनैसल एनजाइना को हाइपरप्लास्टिक नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की सूजन कहा जाता है, जो अक्सर श्वसन रोगों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ईएनटी अंगों में संक्रामक-एलर्जी प्रक्रियाएं नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के क्षेत्र में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के विकृति का कारण बनती हैं। एडेनोइड्स की सूजन उपकलाकरण और लिम्फैडेनोइड ऊतकों के परिवर्तन की प्रक्रियाओं के गतिशील संतुलन के उल्लंघन के कारण होती है।

ईएनटी रोग अतिताप, भौंकने वाली खांसी और नशे के लक्षणों के साथ एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, एडेनोइड्स के साथ तापमान एक वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि के संक्रमण के विकास को इंगित करता है। एडेनोओडाइटिस के विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• बहरापन;
• गले में दर्द, नाक को विकीर्ण करना;
• गले में कफ का संचय;
• एक जुनूनी सूखी खांसी;
• तापमान में वृद्धि;
• तालु के मेहराब का हाइपरमिया;
• निगलते समय गले में कच्चापन;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• मुश्किल नाक से सांस लेना;
• स्पष्ट नाक और आवाज का कमजोर होना।

जरूरी! निदान किए जाने से पहले तापमान को कम करना और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि रोगसूचक उपचार से नैदानिक ​​​​तस्वीर का "धुंधला" हो सकता है।

सूजन वाले एडेनोइड का इलाज जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, तीव्र एडेनोओडाइटिस 7 दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद पैथोलॉजी के स्थानीय और सामान्य लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो जाते हैं। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की असामयिक राहत से उनकी जीर्णता और जटिलताओं का विकास होता है - साइनसिसिस, लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, आदि।

निदान

एडेनोइड खतरनाक क्यों हैं? हाइपरट्रॉफिड अंग संक्रमण के लिए प्रजनन आधार हैं और श्वसन रोगों की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से टॉन्सिलिटिस में। रोगजनक बैक्टीरिया के कारण ईएनटी अंगों की संक्रामक-एलर्जी सूजन, शरीर के नशा और महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान की ओर ले जाती है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और अंतःस्रावी विकृति के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। यह समझने के लिए कि एडेनोइड वनस्पति हैं या नहीं, रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक उपयुक्त परीक्षा से गुजरना होगा। इसके लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

जरूरी! एडेनोइड वनस्पति नासॉफिरिन्क्स में घातक ट्यूमर के गठन तक गंभीर जटिलताएं दे सकती है।

यदि परीक्षा के बाद यह पता चलता है कि एडेनोइड के कार्यों को बहाल करना असंभव है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। हाइपरप्लास्टिक ऊतकों को हटाने से आप पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियों को खत्म कर सकते हैं। हालांकि, उचित स्तर पर सामान्य प्रतिरक्षा के बाद के रखरखाव के लिए, रोगी को वर्ष में 1-2 बार इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी से गुजरना पड़ता है, जिससे श्वसन रोगों के विकास की संभावना कम हो जाती है।

रूढ़िवादी उपचार

एडेनोइड हाइपरट्रॉफी का इलाज कैसे किया जाता है? पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो सूजन के विकास को रोकती हैं और लिम्फोइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया को रोकती हैं। एक नियम के रूप में, एडेनोइड वनस्पतियों के उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स - एडेनोइड्स की जीवाणु सूजन के लिए निर्धारित हैं; रोगजनक एजेंटों के सेलुलर संरचनाओं के विनाश में योगदान, जो लिम्फैडेनोइड समूहों में रोग प्रतिक्रियाओं के प्रतिगमन को तेज करता है;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट - रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करते हैं, जिससे नासॉफिरिन्क्स की सूजन कम होती है और नाक से सांस लेने में सुविधा होती है;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं और इंटरफेरॉन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं, जो ईएनटी अंगों में रोगजनक एजेंटों के विकास को रोकता है;

नासॉफिरिन्जियल सिंचाई के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं लिम्फोइड ऊतकों के सामान्य कार्य को बहाल करने में मदद करती हैं, जिससे म्यूकोसल उपकलाकरण में तेजी आती है। ऋषि या औषधीय कैमोमाइल के आधार पर खारे समाधान और काढ़े के साथ अतिवृद्धि एडेनोइड को सींचने की सिफारिश की जाती है।

नासॉफिरिन्जियल सिंचाई के दौरान, अपने सिर को पीछे की ओर न झुकाएं, क्योंकि इससे यूस्टेशियन ट्यूब या मध्य कान में द्रव का प्रवेश हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा

यदि, ड्रग थेरेपी से गुजरने के बाद, हाइपरट्रॉफाइड एमिग्डाला आकार में वृद्धि जारी रखता है, तो रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। लिम्फैडेनोइड संचय की पुरानी सूजन अक्सर शरीर की एलर्जी के साथ होती है, जो रोगी की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। 10-14 दिनों के लिए सप्ताह में कम से कम 2 बार फिजियोथेरेपी कराने की सलाह दी जाती है।

एडेनोइड इज़ाफ़ा के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन - विद्युत प्रवाह के माध्यम से ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में एंटीएलर्जिक और एंटीसेप्टिक दवाओं की शुरूआत;
• मैग्नेटोथेरेपी - एडेनोइड वनस्पति पर चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव, जो सेलुलर चयापचय को बहाल करने और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है;
• ईएचएफ-थेरेपी - अल्ट्राहाई आवृत्तियों के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के साथ नासॉफिरिन्क्स के नरम ऊतकों पर प्रभाव, जो सूजन से प्रभावित ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करता है;
• यूवी थेरेपी - पराबैंगनी किरणों के साथ हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल का उपचार, जिसमें जीवाणुनाशक और घाव भरने वाले गुण होते हैं।

शल्य चिकित्सा के लिए मतभेद वाले रोगियों के उपचार में फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की यह विधि ग्रसनी टॉन्सिल के सामान्य कार्य को बहाल करने और लिम्फोइड ऊतकों की मात्रा को कम करने में मदद करती है।

सर्जिकल उपचार और रोकथाम

क्या होगा अगर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के ऊतकों का हाइपरप्लासिया बंद नहीं होता है? यह एडेनोइड्स की पुरानी सूजन या शरीर में ऑटोइम्यून व्यवधानों के कारण हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी को केवल सर्जरी के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी को सौंपा जा सकता है:

• एडेनोइडेक्टोमी - हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल का पूरा छांटना;
• लेजर वाष्पीकरण - लेजर विकिरण के प्रभाव में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का "सूखाकरण";
• अंतरालीय विनाश - लेजर विकिरण के मोनोक्रोमैटिक प्रवाह द्वारा अंदर से हाइपरप्लास्टिक ऊतकों का विनाश।

सर्जिकल उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके बाद रोगी को 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहना चाहिए। पश्चात की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, ऊतक अखंडता की पूर्ण बहाली एक महीने के भीतर होती है। संचालित नासोफरीनक्स की सेप्टिक सूजन को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।

एडेनोइड्स की रोकथाम क्या होनी चाहिए? ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतकों के आंशिक छांटने के साथ, एडेनोइड वनस्पतियों के अवशेषों को बाहर नहीं किया जाता है। रोग के पुन: विकास की संभावना को कम करने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन की अनुमति देता है:

• श्वसन रोगों का समय पर उपचार;
• ओवरहीटिंग और हाइपोथर्मिया से बचना;
• इन्फ्लूएंजा के खिलाफ समय पर टीकाकरण;
• मौसमी ईएनटी रोगों की प्रत्याशा में संक्रमण की रोकथाम;
• आहार में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने के साथ अच्छा पोषण।

यह समझा जाना चाहिए कि एडेनोइड इज़ाफ़ा के इलाज की रणनीति न केवल ग्रसनी टॉन्सिल के आकार पर निर्भर करती है, बल्कि सहवर्ती विकारों पर भी निर्भर करती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, सर्जिकल उपचार को डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।