कोमल ऊतकों के हाइपरप्लासिया से नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है।
ईएनटी रोग का देर से उपचार यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह की रुकावट और चोंस (नाक के उद्घाटन) से भरा होता है। श्वसन प्रणाली की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन ओटिटिस मीडिया, यूस्टाचाइटिस, एडेनोओडाइटिस और अन्य श्वसन रोगों के विकास में प्रवेश करते हैं।
संक्रमण की बार-बार पुनरावृत्ति महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की स्थिति पर विनाशकारी प्रभाव डालती है।
एडेनोइड किसके लिए हैं?
एडेनोइड्स क्या हैं? कोमारोव्स्की का तर्क है कि हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल को हटाने से शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, क्योंकि यह ऊपरी श्वसन पथ में रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकता है। एडेनोइड्स (एडेनोइड वनस्पति) लिम्फोइड ऊतकों का एक रोग प्रसार है जो नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल बनाते हैं। लेकिन इस अवस्था में भी यह सुरक्षात्मक कार्य करता रहता है।
एमिग्डाला आकार में क्यों बढ़ता है? बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, लिम्फोसाइटिक-लिम्फोब्लास्टिक हाइपरप्लासिया स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के प्रभाव में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के सक्रिय कामकाज का परिणाम है। बच्चों में ईएनटी अंगों में रोग प्रक्रियाओं के उत्तेजक हो सकते हैं:
- एलर्जी;
- अंतःस्रावी विकार;
- एविटामिनोसिस;
- कवक आक्रमण;
- बार-बार जुकाम होना।
नाक गुहा और स्वरयंत्र में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि के साथ, एडेनोइड ऊतक बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों को संश्लेषित करना शुरू करते हैं। यह वे हैं जो श्वसन अंगों में रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार को रोकते हैं। हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के मामले में, ग्रसनी टॉन्सिल अत्यधिक मात्रा में विदेशी एजेंटों के साथ "सामना" नहीं कर सकता है, जिससे लसीका ऊतकों का प्रसार होता है।
बच्चों में एडेनोइड्स
बच्चों में एडेनोइड क्यों होते हैं? कोमारोव्स्की का तर्क है कि 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में एडेनोइड ऊतकों का हाइपरप्लासिया एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है जो ईएनटी अंगों में एक सुरक्षात्मक प्रणाली के गठन के परिणामस्वरूप होती है। हालांकि, श्वसन प्रणाली की बार-बार सूजन से एमिग्डाला का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा होता है और रोग का विकास होता है।
ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में एक महत्वपूर्ण वृद्धि प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, खराब पोषण, ताजी हवा में अपर्याप्त रहने आदि के कारण हो सकती है। यदि उत्तेजक कारकों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे नाक की श्वास का उल्लंघन होगा और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आएगी।
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल 9 साल की उम्र में अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है, जिसके बाद इसका समावेश होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिम्फोइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया की संभावना वाले कारक बच्चे के शरीर की उच्च एलर्जी और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की अपूर्णता हो सकते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों में नासॉफिरिन्क्स की संरचना में कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं - यह काफी संकीर्ण है और इसलिए एडेनोइड ऊतक का थोड़ा सा विस्तार भी नाक की श्वास का उल्लंघन करता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
कोमारोव्स्की कहते हैं, पैथोलॉजी का समय पर निदान किया जाना चाहिए। एडेनोइड धीरे-धीरे बढ़ते हैं और फार्माकोथेरेपी के समय पर पारित होने के साथ, नरम ऊतक हाइपरप्लासिया बंद हो जाता है। आप निम्नलिखित रोग लक्षणों से बच्चों में ईएनटी रोग के विकास पर संदेह कर सकते हैं:
- सोते समय खर्राटे लेना;
- नाक से सांस लेने में कठिनाई;
- बहरापन;
- आवधिक खांसी;
- बार-बार जुकाम;
भोजन नासॉफरीनक्स में हो रहा है।
भोजन नासॉफरीनक्स में हो रहा है।मुंह से लगातार सांस लेने से श्वसन संबंधी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि हवा जो रोगजनकों से साफ नहीं होती है, तुरंत श्वसन पथ में प्रवेश करती है, जिससे सूजन होती है।
मुंह से लगातार सांस लेना पूर्वस्कूली बच्चों में चेहरे की खोपड़ी के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
यदि हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो चेहरा लम्बा और फूला हुआ हो जाता है, और काटने अनियमित हो जाता है।
एडेनोओडाइटिस - यह क्या है?
एडेनोइड्स के बारे में बात करते समय, किसी को ऊतक अतिवृद्धि और ऊतक सूजन के बीच अंतर के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक संक्रामक रोग जो अतिवृद्धि एडेनोइड ऊतक की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उसे एडेनोओडाइटिस कहा जाता है। संक्रमण के विलंबित उपचार से आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है और तदनुसार, सहवर्ती विकृति का विकास होता है। एडेनोओडाइटिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
- बुखार;
- अतिताप;
- नाक की आवाज;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- क्रोनिक राइनाइटिस;
- नाक से शुद्ध निर्वहन;
- सूखी खांसी;
- अस्वस्थता;
- भूख की कमी।
एडेनोओडाइटिस ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, लैरींगोट्रैसाइटिस और टॉन्सिलिटिस के विकास को जन्म दे सकता है।
ई। कोमारोव्स्की के अनुसार, रोग की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति शरीर का नशा है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद हृदय, अंतःस्रावी और श्वसन प्रणाली के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। रोगजनकों के संक्रामक और जहरीले प्रभाव से मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ब्रैडीकार्डिया, मेनिन्जाइटिस आदि हो सकते हैं।
उपचार सुविधाएँ
एक बच्चे में एडेनोइड का इलाज कैसे करें? एक हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल का इलाज रूढ़िवादी रूप से (सर्जरी के बिना) या शल्य चिकित्सा (एडेनोटॉमी) से किया जा सकता है। चिकित्सा के तरीके एडेनोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करते हैं। यदि एमिग्डाला ओपनर और नाक की नहरों को 2/3 से ओवरलैप करता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी।
बाल रोग विशेषज्ञ को यकीन है कि एडिनोटॉमी केवल तभी की जानी चाहिए जब बिल्कुल आवश्यक हो। यह समझा जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा अंग को हटाने से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आएगी, जिससे सांस की बीमारियों से बार-बार छुटकारा मिलेगा। ऑपरेशन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:
- रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता;
- एडेनोइड वनस्पति के विकास की तीसरी डिग्री;
- श्रवण ट्यूब की शिथिलता;
- पुरानी ट्यूबो-ओटिटिस और प्रवाहकीय सुनवाई हानि;
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम।
हाइपरट्रॉफाइड ग्रसनी टॉन्सिल में तीव्र सूजन की उपस्थिति में ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का सामान्यीकरण हो सकता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
सर्जरी के बिना एडेनोओडाइटिस का उपचार आपको ग्रसनी टॉन्सिल में सूजन को खत्म करने और ऊतक अतिवृद्धि को रोकने की अनुमति देता है। जटिल चिकित्सा के मामले में ही नाक के माध्यम से सामान्य श्वास को बहाल करना संभव है। दवाओं के अलावा, ऊतक ट्राफिज्म को सामान्य करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
ईएनटी पैथोलॉजी के उन्मूलन के लिए बाल चिकित्सा उपचार के पारित होने के भाग के रूप में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
एंटीबायोटिक्स - "ज़ीनत", "एमोक्सिसिलिन", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब";- एंटीवायरल एजेंट - "ओट्सिलोकोकिनम", "रेमांटाडिन", "ग्रोप्रीनोसिन";
- एंटीहिस्टामाइन - रिवटागिल, पिपोलज़िन, ब्रेवगिल;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स - "नाज़ोल किड्स", "नेफ़ाज़ोलिन", "सैनोरिन";
- नाक सिंचाई के लिए समाधान - "ह्यूमर", "मिरामिस्टिन", "नो-साल्ट";
- इम्युनोस्टिममुलंट्स - "आईआरएस 19", "वीफरॉन", "इम्यूनल";
- होम्योपैथिक उपचार - "मर्क्यूरियस डलसिस 30", "सिलिसिया", "एग्राफिस नूतन";
- इलेक्ट्रोथेरेपी - यूएचएफ थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।
एंटीबायोटिक्स - "ज़ीनत", "एमोक्सिसिलिन", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब";एडेनोओडाइटिस के लिए दवाओं के तर्कहीन सेवन से ड्रग टॉक्सिकोसिस और डिस्बिओसिस हो सकता है।
एडेनोइड वनस्पतियों के विकास के 1 और 2 डिग्री के 75% मामलों में, ड्रग थेरेपी रोग के स्थानीय और सामान्य लक्षणों को समाप्त कर सकती है। हालांकि, सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, बच्चे को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
फार्माकोथेरेपी की अप्रभावीता और नाक से सांस लेने में लगातार गड़बड़ी के मामले में एडेनोइड वनस्पतियों के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। सूजन वाले ग्रसनी टॉन्सिल संक्रमण के लिए एक प्रजनन स्थल है, इसलिए, प्रभावित अंग को असामयिक रूप से हटाने से गंभीर प्रणालीगत जटिलताएं हो सकती हैं। आमतौर पर, एडेनोटॉमी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक स्थिर सेटिंग में किया जाता है।
प्रक्रिया से पहले, नासॉफिरिन्क्स को खारा और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके चिपचिपा स्राव से साफ किया जाता है। अतिवृद्धि वाले ऊतकों का छांटना एक अंगूठी के आकार के चाकू, माइक्रोब्राइडर या लेजर कोबलेटर के साथ किया जाता है। संचालित ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, रोगी को रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
बच्चे के शरीर की बढ़ती एलर्जी को देखते हुए, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ऑपरेशन अक्सर प्रारंभिक संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। पर्याप्त एनेस्थीसिया की कमी से सर्जरी करना मुश्किल हो सकता है और एक्साइज्ड टिश्यू की आकांक्षा को भड़का सकता है। इस कारण से, ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ केवल चरम मामलों में एडेनोटॉमी किया जाता है।
