लैरींगोस्पास्म उपचार और आपातकालीन देखभाल

Laryngospasm एक गंभीर स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यह शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए स्वरयंत्र के महत्वपूर्ण कार्य और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में इसकी भूमिका के कारण है। इस संबंध में, लैरींगोस्पास्म के लिए आपातकालीन देखभाल में शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल होना चाहिए।

Laryngospasm एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्वरयंत्र की तीव्र संकीर्णता के परिणामस्वरूप, ऊपरी श्वसन पथ से निचले श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों तक साँस की हवा की पारगम्यता बिगड़ा होती है। इसका परिणाम फेफड़ों में ऑक्सीजन की कमी और हाइपोक्सिया का विकास है। यह प्रक्रिया स्वरयंत्र के मांसपेशी फाइबर के स्पास्टिक संकुचन के कारण होती है।

बच्चों और वयस्कों में स्वरयंत्र की ऐंठन के कारण

ज्यादातर, यह स्थिति तीन साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती है। न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि के कारणों को निम्नलिखित विकृति माना जाता है:

• रिकेट्स;
• जलशीर्ष;
• स्पस्मोफिलिया।

ऐसे आंकड़े हैं जो दिखाते हैं कि बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में लैरींगोस्पास्म का विकास सबसे आम है। इस संबंध में, एक ऐसे बच्चे को प्रदान करने की सिफारिश की जाती है जो स्वरयंत्र की ऐंठन से ग्रस्त है, दाता दूध के साथ।

वयस्कों में, लैरींगोस्पास्म विकास का तंत्र कुछ अलग होता है। इस गंभीर स्थिति के विकास का कारण अक्सर इसकी दर्दनाक चोट के परिणामस्वरूप स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन होती है। आमतौर पर, यह तंत्र तब विकसित होता है जब भोजन, हड्डियों या डेन्चर के बड़े टुकड़े वायुमार्ग में प्रवेश करते हैं। यह स्थिति अक्सर तब होती है जब पाचन प्रक्रिया बातचीत, हँसी और खाँसी के साथ होती है।

नतीजतन, अन्नप्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ने के बजाय, भोजन की गांठ स्वरयंत्र में प्रवेश करती है। दर्दनाक अंग क्षति प्रतिवर्त मांसपेशियों की ऐंठन के साथ होती है। स्वरयंत्र का लुमेन तेजी से संकुचित होता है, जिससे लक्षणों का विकास होता है। यह निर्धारित करने के लिए कि लैरींगोस्पास्म के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्या है, विकासशील लक्षणों को स्पष्ट करना आवश्यक है, यह पता लगाने के लिए कि स्थिति का खतरा क्या है। पिन-अप कैसीनो में खेलों का वर्गीकरण काफी बड़ा है और प्रशासन के प्रयासों से लगातार इसकी भरपाई की जा रही है। यह यहां है कि प्रत्येक खिलाड़ी अपने लिए उपयुक्त कुछ ढूंढ सकता है: क्लासिक और समय-परीक्षण स्लॉट, अग्रणी प्रदाताओं से वर्तमान नवीनताएं और लाइव डीलर के साथ गेम। आप पिन अप कैसीनो वेबसाइट https://wvyourway.com पर पूरी सूची देख सकते हैं: सुविधा के लिए, खेलों को श्रेणियों में विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए, नए आइटम - प्रशासन ग्राहकों को कुछ दिलचस्प के साथ खुश करने के लिए लगातार प्रयास कर रहा है। आप डेमो में अपनी पसंद के खेल को आजमा सकते हैं।

लैरींगोस्पास्म के लक्षण

इस स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अचानक शुरुआत है।

स्वरयंत्र के संकुचन की प्रक्रिया की विशेषता वाला मुख्य लक्षण सांस लेने में कठिनाई है, जो श्वसन संबंधी डिस्पेनिया से प्रकट होता है, अर्थात प्रेरणा का उल्लंघन।

वहीं, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान सांस की तकलीफ की प्रकृति निःश्वसन प्रकृति की होती है। लंबी और कठिन साँस छोड़ना उसके लिए विशिष्ट है। चूंकि रोग का उपचार कुछ लक्षणों की उपस्थिति के कारण होता है, सांस की तकलीफ की प्रकृति को अलग करना एक महत्वपूर्ण शर्त है जो तत्काल उपायों के सही संचालन में योगदान करती है।

स्वरयंत्र का संकुचित लुमेन एक और संकेत की उपस्थिति में योगदान देता है - शोर श्वास, जब सांस की तकलीफ घरघराहट की विशेषता होती है, जो दूर से सुनाई देती है। साथ ही बच्चों की त्वचा पीली हो जाती है। वयस्कों के लिए पहले मिनटों में, चेहरे की निस्तब्धता अधिक विशिष्ट होती है। कुछ मिनटों के बाद, यह बच्चों की तरह ही पीला हो जाता है, और फिर सियानोटिक हो जाता है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता है। वह उत्तेजित है, दहशत मौजूद है। सामान्य स्थिति में बैठे हैं, सिर को पीछे फेंक दिया गया है और मुंह खुला है। ठंडे चिपचिपे पसीने की उपस्थिति नोट की जाती है। श्वास प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी विशेषता है, जो सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने से प्रकट होती है।

उपचार सिद्धांत

कुछ सेकंड के लिए, बच्चा सांस लेने में असमर्थ हो सकता है। हालांकि, अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का अत्यधिक संचय श्वसन क्रिया के सक्रियण को बढ़ावा देता है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि ऐंठन अपने आप दूर हो जाती है, एक गहरी सांस के साथ समाप्त होती है और श्वास की पूर्ण बहाली होती है।

इस मामले में उपचार साँस की हवा में पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करना है। कपड़े के कॉलर को खोलकर, वेंट खोलने की सिफारिश की जाती है। स्थिति के शीघ्र सामान्यीकरण के लिए एक शर्त एक शांत वातावरण का निर्माण है।

एक बच्चे में इस अवस्था के विकास में भावनात्मक पृष्ठभूमि निर्णायक होती है। अपूर्ण न्यूरो-नियामक तंत्र के कारण, एक बच्चे में स्वरयंत्र की ऐंठन तनाव, भय, चीखने से शुरू हो सकती है। इस दौरान भावनात्मक तनाव का माहौल बनाकर माता-पिता पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में शांति और ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करके लैरींगोस्पास्म को राहत देना संभव है। भावनात्मक उत्तेजना के कारण बच्चे में लैरींगोस्पास्म के साथ, ध्यान भंग करने वाली प्रक्रियाएं भी दिखाई जाती हैं, जैसे चेहरे पर ठंडे पानी का छिड़काव करना, नाक में चुटकी लेना।

अमोनिया का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामले हैं जब उच्च सांद्रता में एक दवा का साँस लेना लक्षणों के बिगड़ने के साथ था।

सबसे अधिक बार, लैरींगोस्पास्म कुछ ही मिनटों में ठीक हो जाता है, जिसके बाद बच्चा शांत हो जाता है और सो जाता है। गंभीर मामलों में, स्थिति को लंबे समय तक चलने की विशेषता होती है, लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी चेतना खो सकता है। उसे आक्षेप विकसित होता है, सहज पेशाब और शौच होता है। शरीर को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ, श्वसन और हृदय गतिविधि का तीव्र उल्लंघन विकसित होता है।

यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। घर पर स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना मुश्किल है। ऐसे रोगियों का उपचार गहन देखभाल इकाइयों में किया जाना चाहिए, जहां फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान किया जा सके।

वर्तमान में, केवल ऐसी दवाएं हैं जो धारीदार मांसपेशियों, मांसपेशियों को आराम देने वाली ऐंठन को दूर कर सकती हैं। कुछ सेकंड से लेकर एक मिनट तक की ये दवाएं वांछित प्रभाव का विकास प्रदान कर सकती हैं, ऐंठन से राहत दिला सकती हैं। हालांकि, उनका उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है। एम्बुलेंस के आने से पहले, इस मामले में, फेफड़ों के वेंटिलेशन को सुनिश्चित करने के लिए सभी संभव उपाय करना आवश्यक है।

चूंकि वयस्कों में स्थिति एक विदेशी शरीर के स्वरयंत्र में प्रवेश के कारण हो सकती है, इसलिए लैरींगोस्पास्म के साथ मदद मुख्य रूप से कारण को खत्म करने के लिए निर्देशित की जानी चाहिए। आप पेट के दबाव का उपयोग करके भोजन बोल्ट को हटाने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी के पीछे खड़ा होना चाहिए, उसे डायाफ्राम के नीचे शरीर से जकड़ना चाहिए और निचोड़ने और धक्का देने की क्रिया करनी चाहिए। कुछ मामलों में, घर पर, वे उंगलियों की मदद से एक विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश करते हैं। हालांकि, इस मामले में, इसे और गहरा करने का जोखिम होता है, जिससे श्वसन अंतराल पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है।

चिकित्सा संस्थानों में, इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग करके एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए हेरफेर किया जाता है। यदि श्वसन पथ के माध्यम से ऐसा ऑपरेशन करना तकनीकी रूप से असंभव है, तो विदेशी शरीर को ट्रेकियोस्टोमी के माध्यम से हटा दिया जाता है।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि ये रोगी परिवहन योग्य नहीं हैं, और सभी पुनर्जीवन मौके पर ही किए जाने चाहिए। उनके अधिकांश विरोधी इस बात से सहमत हैं कि रोगी को अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, लेकिन हमेशा बैठने की स्थिति में, ताकि विदेशी शरीर गहरा न जाए। आंदोलन के दौरान, पीड़ित को कृत्रिम रूप से हवादार किया जाना चाहिए।

कॉनिकोटॉमी

मांसपेशियों को आराम देने वालों के तत्काल प्रशासन की संभावना और रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने की संभावना के अभाव में, रोगी की घुटन से मृत्यु को रोकने का एकमात्र संभव तरीका शंकुवृक्ष है। प्रक्रिया के लिए, रोगी को एक कठिन सतह पर रखा जाता है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है। अगले चरण में, शंक्वाकार बंधन को टटोलना आवश्यक है, जो थायरॉयड और क्रिकॉइड उपास्थि के बीच स्थित है।

यह इस जगह पर है कि विच्छेदन होता है, जिससे स्वरयंत्र और श्वासनली के निचले हिस्सों में ऑक्सीजन की पहुंच होती है। यदि ऐसा विच्छेदन श्वास नली की शुरूआत के लिए पर्याप्त नहीं है, तो अंतर्निहित क्रिकॉइड उपास्थि, या यहाँ तक कि थायरॉयड को भी विच्छेदित कर दिया जाता है।

कॉनिकोटॉमी करते समय, यह ध्यान में रखना चाहिए कि थायरॉयड उपास्थि के विच्छेदन से मुखर डोरियों को चोट लग सकती है और आवाज का नुकसान हो सकता है।

लंबे समय तक स्वरयंत्र की ऐंठन का उपचार, स्वरयंत्र की धैर्य की पूर्ण कमी की विशेषता, अगले 7-9 मिनट में किया जाना चाहिए। अन्यथा, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे।