गले का कैंसर एक कठिन प्रक्रिया है, न केवल एक घातक प्रक्रिया के साथ शरीर के नशे के कारण। रोग का खतरा गले की कार्यात्मक विशेषताओं, सांस लेने की प्रक्रिया में इसकी भागीदारी के कारण भी है।
गले में ग्रसनी और स्वरयंत्र होते हैं। इस मामले में, एक भाग और दूसरा दोनों घातक प्रक्रिया से प्रभावित हो सकते हैं। लारेंजियल कैंसर गले में सबसे आम कैंसर है। इस संबंध में, गले के कैंसर को अक्सर स्वरयंत्र में स्थानीयकृत प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है।
ग्रसनी का घातक घाव
ग्रसनी को इसकी संरचना के अनुसार भागों में विभाजित किया गया है: नासॉफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स और हाइपोफरीनक्स। ग्रसनी कैंसर इसके किसी भी विभाग में विकसित हो सकता है, जो विभिन्न लक्षणों, उपचार की रणनीति और रोग के निदान की विशेषता है। सबसे खतरनाक है ग्रसनी का कैंसर, जो इसके ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है, क्योंकि यह नाक के साइनस को प्रभावित करता है, जिसका खोपड़ी की हड्डियों के साथ सीधा संचार होता है। ग्रसनी के अन्य भागों में घातक प्रक्रिया का स्थानीयकरण बहुत कम आम है।
ग्रसनी कैंसर का निदान पहले चरण में किया जाता है, जिससे इसके पूर्वानुमान में सुधार होता है। Pharyngoscopy, किसी भी चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध है, बल्कि एक सूचनात्मक शोध पद्धति है जो आपको श्लेष्म झिल्ली के परिवर्तित क्षेत्रों का पता लगाने की अनुमति देती है। अक्सर, रोगियों को एक दंत चिकित्सक द्वारा परामर्श के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है जो मौखिक गुहा की जांच करता है और रोग संबंधी क्षेत्रों का पता लगाता है। इस संबंध में, ग्रसनी कैंसर उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनकी विशेषता प्रारंभिक निदान है।
स्वरयंत्र के घातक ट्यूमर
स्वरयंत्र के घातक ट्यूमर में विभाजित हैं
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
- स्वरयंत्र के एडेनोकार्सिनोमा;
- संयोजी ऊतक ट्यूमर, सारकोमा।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्वरयंत्र के घातक घावों का सबसे आम विकास है। ज्यादातर मामलों में लारेंजियल कैंसर को इस तरह के हिस्टोलॉजिकल रूप से चिह्नित किया जाता है। इसके अलावा, यह केराटिनाइजिंग या गैर-केराटिनाइजिंग हो सकता है, जिसके लिए सबसे घातक पाठ्यक्रम विशिष्ट है। रोग का यह ऊतकीय रूप तेजी से विकसित होता है और थोड़े समय के बाद मेटास्टेसाइज करना शुरू कर देता है।
स्वरयंत्र के केराटिनाइजिंग स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को धीमी वृद्धि और मेटास्टेस के देर से विकास की विशेषता है।
बायोप्सी के बाद ही निदान का स्पष्टीकरण संभव है, एक अध्ययन जिसमें एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रोग संबंधी ऊतक साइट के हटाए गए टुकड़े की जांच की जाती है। यह विश्लेषण घाव की प्रकृति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। यह आपको न केवल इसकी घातक प्रकृति, बल्कि ऊतकीय रूप को भी निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्राप्त परिणाम इष्टतम उपचार रणनीति चुनना संभव बनाते हैं।
स्वरयंत्र कैंसर, या स्वरयंत्र कार्सिनोमा, एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जो ऊपरी श्वसन पथ के कैंसर के सभी मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार है। बड़ी संख्या में उत्तेजक कारक प्रक्रिया के प्रसार में योगदान करते हैं। उनमें से:
- धूम्रपान;
- शराब का सेवन;
- प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
- पेशेवर गतिविधियों के कारण खतरनाक रसायनों की नियमित साँस लेना;
- पूर्व कैंसर रोगों की उपस्थिति।
शीघ्र निदान और सही उपचार रोग के निदान में सुधार करते हैं।
जोखिम समूह से संबंधित रोगियों द्वारा चिकित्सा परीक्षण करने के साथ-साथ पूर्व-कैंसर स्थितियों का समय पर उपचार, जीवन के पूर्वानुमान में सुधार में योगदान देता है।
ट्यूमर का स्थानीयकरण
रोग का कोर्स और इसके रोग का निदान काफी हद तक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। स्वरयंत्र में कई खंड होते हैं:
- उपरिशायी, शीर्ष;
- स्वर रज्जु;
- परत।
ऊपरी भाग को ढीले ऊतक, लसीका वाहिकाओं के एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क की विशेषता है, जो ट्यूमर के प्रसार और तेजी से मेटास्टेसिस में योगदान देता है। इस संबंध में, ऊपरी भाग में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ स्वरयंत्र का कैंसर रोग का निदान के मामले में सबसे प्रतिकूल है। करने के लिए धन्यवाद 
शारीरिक विशेषताएं आस-पास के विभागों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की प्रक्रिया में जल्दी से शामिल हो जाती हैं।
मुखर रस्सियों के क्षेत्र में ट्यूमर के स्थानीयकरण के लिए, एक सौम्य पाठ्यक्रम विशेषता है, क्योंकि प्रक्रिया के प्रसार में योगदान देने वाले कोई कारक नहीं हैं।
इसके अलावा, रोग गंभीर लक्षणों, आवाज की दुर्बलता और एफ़ोनिया के साथ आगे बढ़ता है। ऐसे रोगी रोग के पहले चरण में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति के लिए जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र को समय पर हटाने और विकिरण चिकित्सा के उपयोग से जीवन के पूर्वानुमान में सुधार होता है। बीमारी के शुरुआती चरणों में उपचार से 80% रोगियों की जान बचाई जा सकती है।
इसी समय, अस्तर अनुभाग को रोग के देर से निदान की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आवाज के समय में परिवर्तन, घुट, एक विदेशी शरीर की भावना केवल तभी नोट की जाती है जब ट्यूमर आस-पास के विभागों में बढ़ता है। स्वरयंत्र और श्वासनली में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा रोग के इस तरह के स्थानीयकरण को लंबे समय तक छुपाया जाता है। इस संबंध में, ट्यूमर प्रक्रिया का निदान तीसरे चरण से पहले नहीं होता है, जो कि रोग का निदान काफी खराब कर देता है।
रोग के चरण
उपचार की रणनीति चुनते समय रोग के चरण का निर्धारण एक शर्त है। रोग का पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है। गले का कैंसर अपने विकास के कई चरणों से गुजरता है। मुख्य मानदंड हैं
- ट्यूमर का आकार;
- पड़ोसी विभागों के भीतर इसकी व्यापकता;
- क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों दोनों में मेटास्टेस की उपस्थिति।
घातक प्रक्रिया का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण अपनाया गया है। यह ट्यूमर (टी) के आकार, लिम्फ नोड्स (एन) में क्षेत्रीय मेटास्टेस की उपस्थिति, मेटास्टेटिक प्रक्रिया (एम) द्वारा हटाए गए अंगों की हार को दर्शाता है। इस प्रकार, रोग का पहला चरण T1N0M0 के अनुरूप हो सकता है। चौथे चरण के लिए, T3N2M3 विशिष्ट है, जिसे एक ट्यूमर की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जो स्वरयंत्र के बाहर विकसित हुआ है, ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस। (उन्हें बड़े, कठोर संरचनाओं के पैकेट के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आसपास के ऊतकों को कसकर वेल्ड किए जाते हैं।) इसके अलावा, ब्रोंची, रीढ़ या अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति नोट की जाती है।
पहले चरण में ट्यूमर के एक नगण्य आकार की विशेषता होती है, जो प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली, अल्सरेशन में एक ट्यूबरोसिटी की तरह लग सकता है। जब ट्यूमर उपकला में बढ़ता है, तो इंजेक्शन वाले जहाजों का एक सीमित क्षेत्र नोट किया जाता है। इसी समय, आसन्न ऊतकों को नहीं बदला जाता है। इस स्तर पर सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग 100% मामलों में अगले 5 वर्षों में जीवन और स्वास्थ्य के संरक्षण में योगदान देता है।
दूसरे चरण में ट्यूमर के विकास, उसके आस-पास के क्षेत्रों के अंकुरण की विशेषता है। इस मामले में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को बड़ा किया जा सकता है, लेकिन उनमें मेटास्टेस का पता नहीं चलता है। रोगी लक्षणों में वृद्धि को नोट करता है, जिसके संबंध में वह एक डॉक्टर के पास जाता है। ज्यादातर मामलों में इस स्तर पर गले के कैंसर का निदान किया जाता है।
तीसरा चरण गंभीर लक्षणों की विशेषता है। रोगी न केवल आवाज में बदलाव, गले में एक विदेशी शरीर की भावना और सूखी खांसी की शिकायत करता है, बल्कि गले में खराश, सांसों की बदबू, कमजोरी की भी शिकायत करता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जो घने हो जाते हैं, तालमेल पर नहीं चलते हैं। एक बायोप्सी उनमें मेटास्टेस की उपस्थिति को दर्शाता है।
रोगी की यह स्थिति प्रक्रिया के फैलने के कारण होती है। इस स्तर पर, ट्यूमर का केवल सर्जिकल निष्कासन पर्याप्त नहीं है। उपचार के सभी तरीकों, विकिरण चिकित्सा, एंटीनोप्लास्टिक एजेंटों का जटिल प्रभाव लागू होता है।
चौथा चरण नशा, कैशेक्सिया के लक्षणों की विशेषता है। रोगी क्षीण दिखते हैं, लगातार गले में खराश की शिकायत करते हैं, निगलने और बात करने से बढ़ जाते हैं, गंभीर अस्वस्थता, घुटन के हमले, हेमोप्टाइसिस, बुखार। त्वचा पीली है, एक मिट्टी का रंग है। आराम करने पर डिस्पेनिया नोट किया जाता है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में परिवर्तन की विशेषता है। ईएसआर 50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है, एनीमिया नोट किया जाता है।
वाद्य यंत्र और हार्डवेयर तकनीक एक ट्यूमर के प्रसार, अन्य अंगों के उसके अंकुरण को प्रकट करना संभव बनाती हैं।
मेटास्टेस न केवल लिम्फ नोड्स, बल्कि दूर के अंगों और ऊतकों को भी नोट किया जाता है।
सबसे अधिक बार, श्वासनली, फेफड़े, हड्डी और उपास्थि ऊतक, यकृत, गुर्दे प्रभावित होते हैं। इस स्तर पर दीर्घकालिक पूर्वानुमान संदिग्ध हैं।
थ्रोट ऑन्कोलॉजी एक विज्ञान है जो गले को प्रभावित करने वाले घातक ट्यूमर की समस्याओं से संबंधित है। आधुनिक चिकित्सा के प्रयासों का उद्देश्य इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए नए प्रभावी तरीके खोजना है जो इसके रोगनिदान में सुधार कर सकें। प्रारंभिक निदान के साथ ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर में रोगनिरोधी क्षमता अच्छी होती है। इस संबंध में, आवाज के समय में बदलाव के बारे में शिकायतों के तीन सप्ताह के भीतर उपस्थिति, गले में एक विदेशी शरीर की भावना, निगलने पर घुटन, सूखी खांसी, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करने और निदान को स्पष्ट करने का एक कारण है।
रोग का शीघ्र निदान अधिकांश रोगियों के लिए अनुकूल रोग का निदान प्रदान करता है। तीसरे चरण में 5 वर्ष से अधिक जीवित रहने की दर लगभग 40% है। अंतिम चरण में, चिकित्सीय उपाय रोगसूचक होते हैं और जीवन को लम्बा करने के उद्देश्य से होते हैं।
