ऑरोफरीनक्स में एक दाने की उपस्थिति सबसे अधिक संभावना एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की घटना को इंगित करती है। निदान सुनिश्चित करने के लिए, आपको पहचाने गए परिवर्तनों की प्रकृति का आकलन करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। मौखिक गुहा और ग्रसनी के कई रोगों में रोगज़नक़ के प्रकार और पाठ्यक्रम की गंभीरता के कारण विशेषताएं हैं। यदि टॉन्सिल या ग्रंथियों पर दाने दिखाई देते हैं, तो यह दाद वायरस या अन्य संक्रामक एजेंटों के संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। गले में स्टामाटाइटिस का संदेह होने पर किन कारकों को कारण माना जा सकता है, और ग्रसनी के रोगों के संबंध में यह शब्द कितना सही है?
कारण
क्या गले में स्टामाटाइटिस हो सकता है? यद्यपि इस परिभाषा का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब टॉन्सिल पर दाने दिखाई देते हैं, वास्तव में यह केवल मौखिक गुहा के भीतर एक दाने के लिए मान्य है। ग्रसनी में एक दाने की उपस्थिति के साथ भड़काऊ प्रक्रिया को ग्रसनीशोथ माना जाता है, और टॉन्सिल की हार को टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस माना जाता है।
यद्यपि स्टामाटाइटिस एक सामूहिक शब्द है, जो मौखिक गुहा के विभिन्न प्रकार के सूजन संबंधी रोगों को दर्शाता है, ग्रसनी में या टॉन्सिल पर स्टामाटाइटिस को आमतौर पर इन शारीरिक क्षेत्रों में ब्लिस्टर रैश कहा जाता है। इसकी उपस्थिति विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होती है, इसलिए, घावों को जिन्हें स्टामाटाइटिस माना जा सकता है, उन्हें रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए:
- ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल का एंटरोवायरस संक्रमण।
- दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाली सूजन।
- पैर और मुंह के रोग के प्रेरक एजेंट के कारण होने वाला घाव।
एक ही वायरस विभिन्न रोग स्थितियों के विकास का कारण बन सकता है; आपको पाठ्यक्रम की गंभीरता को भी ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि कम संख्या में चकत्ते के कारण रोग के हल्के रूप को क्लासिक एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) के लिए गलत किया जा सकता है।
स्टामाटाइटिस की घटना को ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के संकेतों के साथ जोड़ा जा सकता है।
वयस्कों को बच्चों की तुलना में गले में एक चुलबुली दाने की उपस्थिति का अनुभव होने की बहुत कम संभावना है - यह पहले से ही गठित प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र, पिछले संक्रमणों के बाद शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति द्वारा सुगम है। इसी समय, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ग्रसनी और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक कारकों का निरंतर प्रभाव, न केवल सूजन का विकास, बल्कि रोग के बार-बार होने (बार-बार होने वाले एपिसोड) भी संभव है। .
एंटरोवायरस संक्रमण
एंटरोवायरस वायरस का एक जीनस है जिसमें कॉक्ससेकी और ईसीएचओ वायरस सहित विभिन्न प्रकार के रोगजनक शामिल हैं। वे तंत्रिका तंत्र, पाचन तंत्र, साथ ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं। गले के स्टामाटाइटिस के लिए गलत तरीके से किए जा सकने वाले विकृति में, जैसे हैं:
- हर्पंगिना;
- वेसिकुलर स्टामाटाइटिस।
हर्पैंगिना शायद एंटरोवायरस संक्रमण का सबसे प्रसिद्ध रूप है। इसके अलावा, यह शायद ही कभी वयस्कों में पाया जाता है और यूवुला, टॉन्सिल, पश्च ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ होता है:
- लाली और सूजन;
- लाल पुटिकाओं (पुटिकाओं) की उपस्थिति;
- एकल foci में बुलबुले का कोई संलयन नहीं।
ये सभी लक्षण रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में देखे जाते हैं, और प्राथमिक परिवर्तन लाल रंग के धब्बों की तरह दिखते हैं, जो एक धूसर रंग के पिंड में और कुछ घंटों के बाद, पुटिकाओं में बदल जाते हैं। टॉन्सिल पर स्टामाटाइटिस जैसा दिखने वाला फफोला कई दिनों तक बना रहता है। 4-5 दिनों में, बड़े (4 मिमी से अधिक) पुटिकाओं में अल्सर हो जाता है, और लाल कोरोला से घिरी श्लेष्मा झिल्ली (एफ्थे) के दोष देखे जा सकते हैं। छोटे पुटिकाएं बिना कोई निशान छोड़े वापस आ जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली का उपचार 5-7 वें दिन होता है।
वेसिकुलर स्टामाटाइटिस, या फुट-एंड-माउथ सिंड्रोम, तेजी से प्रवाह की गतिशीलता की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने पहले धब्बों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, और फिर बुलबुले द्वारा, जो 24-72 घंटों से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, बुलबुले जल्दी से अल्सर करते हैं, जिसके बाद एफथे श्लेष्म झिल्ली की सतह पर रहते हैं। आपको पता होना चाहिए कि त्वचा भी प्रभावित होती है - हथेलियों और तलवों और अंगों के अन्य हिस्सों पर छोटे पुटिकाएं दिखाई देती हैं। वे दमन के लिए प्रवण नहीं होते हैं, एक सप्ताह के भीतर बिना दाग के वापस आ जाते हैं।
वस्तुनिष्ठ लक्षणों का वर्णन करते हुए, कोई भी दर्द सिंड्रोम का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है। यह अपेक्षित अभिव्यक्ति है जब घाव ऑरोफरीन्जियल गुहा में स्थानीयकृत होता है। हर्पंगिना के मामले में वयस्कों में निगलने पर दर्द आमतौर पर हल्का होता है, एफएमडी जैसे सिंड्रोम के लिए भी यही कहा जा सकता है। सूजन वाले क्षेत्रों में जलन के साथ दर्द संवेदनाएं स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती हैं। शायद ही कभी, पाठ्यक्रम के प्रकार होते हैं जिसमें एक वयस्क रोगी को कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है - वे आमतौर पर रोग के एक गंभीर रूप, एक व्यापक घाव, पुटिकाओं और अल्सर की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति से जुड़े होते हैं।
वयस्कों में टॉन्सिल पर एंटरोवायरल स्टामाटाइटिस हमेशा बुखार के साथ नहीं होता है।
कई मामलों में, तापमान प्रतिक्रिया को सबफ़ेब्राइल बुखार के रूप में व्यक्त किया जाता है या बिल्कुल भी अनुपस्थित होता है। हर्पंगिन के साथ वयस्क रोगियों में ज्वर और ज्वरनाशक संकेतक (38-40 डिग्री सेल्सियस) के शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है।
हर्पीस का किटाणु
दाद सिंप्लेक्स वायरस, या दाद सिंप्लेक्स प्रारंभिक संक्रमण के बाद, शरीर में हमेशा के लिए रहता है। साथ ही, वह खुद को लंबे समय तक (अव्यक्त, या गुप्त संक्रमण) प्रकट नहीं कर सकता है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की हार इस तरह के रूपों में देखी जाती है:
- तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस।
- आवर्तक (पुरानी) हर्पेटिक स्टामाटाइटिस।
गले में उद्देश्य परिवर्तन समान हैं, पाठ्यक्रम अलग है (तीव्र रूप में तीव्र शुरुआत और क्रमिक, पुराने संस्करण में चरणबद्ध)। मौखिक गुहा में छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, जो समूहों में स्थित होते हैं, जिनमें तेजी से टर्बिड सीरस एक्सयूडेट होता है। श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है और सूज जाती है। क्षरण तेजी से बनता है, और जांच करने पर आप दाने के विभिन्न तत्वों को देख सकते हैं, क्योंकि शरीर के तापमान में फिर से वृद्धि होने पर नए पुटिका दिखाई देते हैं।
आम तौर पर:
- मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन);
- होंठ के आसपास के क्षेत्र को नुकसान;
- त्वचा पर खुले फफोले की सतह पर पपड़ी की उपस्थिति।
हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में दर्द बहुत तेज होता है, मरीजों के लिए पीना, खाना और बात करना मुश्किल हो जाता है। दर्द की गंभीरता, विशेष रूप से, पुटिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है, जो गंभीर रूप में, श्लेष्म झिल्ली के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर करती है। आवर्तक दाद तब होता है जब पूर्वगामी कारक होते हैं, जिसमें न केवल इम्युनोडेफिशिएंसी, बल्कि स्थानीय परिवर्तन (शुष्क होंठ, आघात, दरारें) भी शामिल हैं। इसलिए, श्लेष्म झिल्ली को सूखने से रोकने के लिए, ऑरोफरीन्जियल गुहा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के साथ टॉन्सिल और ग्रसनी की हार एआरवीआई रोग से जुड़ी है।
विशिष्ट मामलों में, वायरस केवल मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है, लेकिन यदि रोगी को हाल ही में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित किया गया है, तो दाने टॉन्सिल, ग्रसनी के पीछे भी फैल जाते हैं। ऐसे में बुखार, दर्द और गले में खराश, खांसी होती है।
पैर और मुंह की बीमारी
पैर और मुंह की बीमारी का प्रेरक एजेंट पिकोर्नावायरस है, जो आहार मार्ग (कच्चे दूध, डेयरी उत्पादों, साथ ही बीमार जानवरों से प्राप्त असंसाधित मांस के माध्यम से) से फैलता है। जानवरों के साथ निकट संपर्क में संपर्क और हवाई संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है - शवों की देखभाल, उपचार, छँटाई और जुदा करना। वहीं, बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होता, क्योंकि वह संक्रमण नहीं फैलाता।
टॉन्सिल पर स्टामाटाइटिस स्वयं प्रकट होता है:
- श्लेष्मा झिल्ली की जलन, सूजन और लाली।
- पारदर्शी और फिर बादल वाली सामग्री वाले छोटे बुलबुले की उपस्थिति।
- गाल, मसूड़े, जीभ, होंठ भी प्रभावित होते हैं।
- सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
एक त्वचा लाल चकत्ते, जो ऊपरी और निचले छोरों के इंटरडिजिटल सिलवटों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, साथ ही नासिका और होंठ में, पैर और मुंह की बीमारी की पहचान की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर छाले अक्सर विलीन हो जाते हैं, थोड़ी देर बाद अल्सर हो जाते हैं, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, उसके लिए बोलना और निगलना मुश्किल होता है। बुलबुले के नष्ट होने से दर्दनाक कटाव का निर्माण होता है।
यदि पाठ्यक्रम जटिल नहीं है, तो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में दोषों का उपचार रोग की शुरुआत से 7 वें दिन पहले से ही होता है। लेकिन ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब संक्रामक प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है, और फफोलेदार दाने नियमित रूप से दोहराए जाते हैं।
पैर और मुंह की बीमारी के साथ ग्रसनी में स्टामाटाइटिस जैसा एक दाने, विपुल लार (लार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।
दिन के दौरान, रोगी 2-4 लीटर लार का स्राव कर सकता है, जो पाठ्यक्रम की एक विशेषता है और पैर और मुंह की बीमारी की पहचान है। साथ ही उसकी आंखें लाल हो जाती हैं, पेशाब करते समय दर्द हो सकता है, पाचन तंत्र के विकार हो सकते हैं।
ग्रसनी और टॉन्सिल में परिवर्तन, जो स्टामाटाइटिस की तरह दिखते हैं, एक चिकित्सा संस्थान में अनिवार्य परामर्श का कारण हैं। गंभीर दर्द की संभावना को देखते हुए, रोगी को दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है - विशेष रूप से, स्थानीय और प्रणालीगत दर्द निवारक।
