नकसीर और इसकी सभी विशेषताएं

वह स्थिति जब नाक से रक्त बहता है, वैज्ञानिक हलकों में एपिस्टेक्सिस कहलाता है। ज्यादातर मामलों में, लगभग 90-95%, विकार अपने आप दूर हो जाता है और इससे कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता है। हालांकि, यदि अत्यधिक नाक से खून आना होता है, तो रोगी को गंभीर रक्त हानि का खतरा होता है, कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। समय पर उल्लंघन को खत्म करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि नाक से रक्त क्यों बह रहा है, इस स्थिति की शुरुआत को किन विकृति या कारकों ने प्रभावित किया है।

एपिस्टेक्सिस के प्रकार

यदि किसी व्यक्ति की नाक से खून बह रहा है, तो यह शरीर के कामकाज में गड़बड़ी और रक्त वाहिकाओं और धमनियों की कमजोरी को इंगित करता है। ऐसे में नाक में खून कम मात्रा में बनने पर मरीज को कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। हालांकि, बहुत अधिक रक्त खोने पर रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है।

गंभीरता के अनुसार, एपिस्टेक्सिस को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

महत्वहीन। नाक से रक्त एक छोटे से प्रवाह में बहता है या बस टपकता है, जबकि इसकी मात्रा पूरी तरह से नगण्य है, कई मिलीलीटर तक। रोगी को कोई अतिरिक्त लक्षण महसूस नहीं होता है, स्थिति जल्दी से स्थिर हो जाती है और स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।
उदारवादी। नाक से रक्तस्राव बहुत अधिक नहीं होता है, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। रोगी को हल्का चक्कर आ सकता है, लेकिन सचेत रहें, नाड़ी तेज हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पीली हो जाती है।
बड़ा। गंभीर नकसीर 300-400 मिली तक का नुकसान देती है, जबकि लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, रोगी को सांस की गंभीर तकलीफ होती है, वह लगातार पीना चाहता है, उसके कानों में शोर करता है, तेज सिरदर्द और चक्कर आता है, इसमें राज्य आपको अभी भी बैठने की जरूरत है ताकि बेहोश न हो और घायल न हो।
अधिक वज़नदार। विपुल नकसीर स्पष्ट लक्षणों के साथ होते हैं। रोगी का दबाव तेजी से गिरता है, आंतरिक अंगों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे चेतना में बादल छा जाते हैं और प्रतिक्रिया बाधित हो जाती है। रक्त की हानि 500 मिली से अधिक हो सकती है, जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है; यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो घातक परिणाम संभव है।

स्थान वर्गीकरण:

पूर्वकाल एपिस्टेक्सिस। यह नाक के पूर्वकाल निचले हिस्से में होता है, सबसे अधिक बार होता है - 90% से अधिक मामलों में। यह किसेलबैक प्लेक्सस की चोट से जुड़ा है - श्लेष्म झिल्ली के करीब स्थित धमनियों और केशिकाओं का एक घना नेटवर्क। यदि रोगी को थक्के जमने की कोई समस्या नहीं है, तो कुछ मिनटों के बाद नाक से खून अपने आप दूर हो जाएगा। निर्वहन काफी कम है, रक्त एक पतली धारा या बूंदों में बहता है।
पोस्टीरियर एपिस्टेक्सिस। गंभीर एपिस्टेक्सिस जो पश्च या मध्य भाग में होता है। नाक से एक चमकदार लाल तरल निकलता है, इसमें झाग आ सकता है, नुकसान काफी बड़ा है, आप अपने दम पर रोगी की मदद नहीं कर सकते। रक्त न केवल नाक से बहता है, यह ग्रसनी के पीछे से गले और मुंह में बहता है, जिससे गैग रिफ्लेक्स होता है। कुछ मामलों में, आई सॉकेट या लैक्रिमल पॉकेट से रक्त का निकलना जैसी जटिलताएं संभव हैं। यदि आप समय पर एम्बुलेंस नहीं बुलाते हैं, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

उल्लंघन के कारण

यह सामान्य और स्थानीय प्रकृति के कारकों को उजागर करने के लिए प्रथागत है जो नकसीर को भड़काते हैं। स्थानीय कारणों का मतलब है कि समस्या सीधे नाक गुहा में केंद्रित है, और उन्हें ठीक करना आसान है। यदि एपिस्टेक्सिस एक प्रणालीगत बीमारी का लक्षण है, तो हम सामान्य कारकों के बारे में बात कर रहे हैं, उपचार काफी कठिन है और इसमें लंबा समय लगता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि उल्लंघन क्यों दिखाई देते हैं और उनका क्या अर्थ हो सकता है।

स्थानीय:

चोट। कोमल ऊतकों को चोट लगने, चोट लगने, चोट लगने और अन्य यांत्रिक क्षति होने से नाक से खून आने की संभावना हो सकती है। यदि कोई गंभीर चोट या फ्रैक्चर भी पाया जाता है, तो आप डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं कर सकते।
नाक गुहा में विदेशी निकायों की उपस्थिति। अक्सर, बच्चों में इस कारण से नाक से खून आता है, क्योंकि वे प्रयोग के उद्देश्य से विभिन्न वस्तुओं को नथुने में डालना पसंद करते हैं। उच्च स्तर का खतरा केवल उन मामलों में मौजूद होता है जहां विदेशी शरीर में तेज धार होती है, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा हटाया जाना चाहिए।
गलत नाक शौचालय। हिंसक रूप से उड़ाने या क्रस्ट को जोरदार तरीके से उठाने से रक्त प्रवाहित हो सकता है। ऐसे मामलों में एपिस्टेक्सिस प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, अपने आप चला जाता है और कोई चिंता का कारण नहीं बनता है।
अत्यधिक गर्म हवा। जो लोग लगातार सूखे, धूल भरे कमरों में रहते हैं, उनमें नाक की श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण होने का खतरा होता है, वे शुष्क और भंगुर हो जाते हैं, इसलिए वे जहाजों और केशिकाओं को टूटने से पूरी तरह से नहीं बचा सकते हैं। घर पर विशेष ह्यूमिडिफ़ायर और काम पर सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करके नकसीर के लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है।
भड़काऊ प्रक्रियाएं। राइनाइटिस और साइनसिसिस श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, यही वजह है कि कुछ मामलों में यह खून बहता है। वाहिकाओं और केशिकाओं का विस्तार होता है, लेकिन उनके पतले होने के कारण वे समय-समय पर दबाव और फटने का सामना नहीं कर सकते।
एलर्जी। एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान नाक में रक्त के तेज प्रवाह के कारण रक्त प्रवाहित हो सकता है, यह रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्त लोच के कारण होता है।
शारीरिक विशेषताएं। उपास्थि या नाक सेप्टम के विरूपण के साथ, लगातार आवर्ती एपिस्टेक्सिस होता है। इसे केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है।
नाक में नियोप्लाज्म की उपस्थिति। नाक गुहा में पैपिलोमा, सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। इसके अपर्याप्त घनत्व और नमी के कारण वाहिकाएँ और केशिकाएँ फट जाती हैं, नाक से रक्तस्राव होता है।
मादक पदार्थों की लत। नाक के माध्यम से नशीली दवाओं को अंदर लेना श्लेष्मा झिल्ली को बहुत कमजोर बना देता है, वयस्कों में नाक से खून इस स्थिति में मामूली स्पर्श से भी बहता है।
पश्चात की अवधि। सर्जरी के बाद पुनर्वास बहुत सफल नहीं हो सकता है। हालांकि, उचित देखभाल से नाक से खून बह रहा जल्दी ठीक हो जाता है, और पोस्टऑपरेटिव अवधि के बाद विकार अपने आप दूर हो जाता है।

आम:

उच्च रक्त चाप। उच्च रक्तचाप बार-बार नकसीर का कारण बन सकता है। धमनी और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, वाहिकाएं और केशिकाएं फट जाती हैं, इसलिए शरीर स्ट्रोक से खुद को बचाने की कोशिश करता है।
वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है, जिससे रक्त वाहिकाओं की नाजुकता बढ़ जाती है। थकावट के कारण, वे दबाव और फट का सामना नहीं कर सकते।
एथेरोस्क्लेरोसिस। एक रोग जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। वे लोच खो देते हैं और फटने का खतरा हो जाता है।
फियोक्रोमोसाइटोमा। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है। इसका नकारात्मक प्रभाव तनाव हार्मोन का अत्यधिक स्राव होता है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति लगातार तंत्रिका तनाव में रहता है। यह स्थिति दबाव में तेज वृद्धि का कारण बनती है और, परिणामस्वरूप, एपिस्टेक्सिस।
दवा का ओवरडोज। रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं अनियंत्रित रूप से लेने पर मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। पहली गोली के बाद या उनके प्रणालीगत उपयोग की एक निश्चित अवधि के बाद रक्त समाप्त हो सकता है। इसके अलावा, एपिस्टेक्सिस वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे और ड्रॉप्स की अधिक मात्रा का कारण बनता है।
कैंसर नियोप्लाज्म। नाक में घातक ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली के कामकाज में परिवर्तन का कारण बनते हैं। तुरंत, रोगी को बार-बार रक्तस्राव होने लगता है, लेकिन समय के साथ, उनकी तीव्रता बढ़ जाती है। इस मामले में, यह एक पूर्ण परीक्षा और जटिल उपचार से गुजरने लायक है।
एविटामिनोसिस। एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और रुटिन (विटामिन पी) पोत की दीवारों के घनत्व और लोच के लिए जिम्मेदार हैं। यदि ये पदार्थ शरीर में पर्याप्त नहीं हैं, तो बार-बार और अनुचित नकसीर दिखाई देते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

एपिस्टेक्सिस के साथ, रोगी को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करने की आवश्यकता है, घबराएं नहीं और जल्दी से कार्य करें, यह स्वास्थ्य और यहां तक कि रोगी के जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आपको इन निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है:

रोगी को आरामदायक स्थिति में बिठाएं, कुर्सी पर बैठें, या ऊंचे तकिए पर लेट जाएं। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि जब नाक से खून आता है तो आपको अपना सिर पीछे क्यों नहीं फेंकना चाहिए। इससे रक्त ग्रसनी में प्रवेश कर सकता है और खूनी उल्टी का कारण बन सकता है, इससे रोगी की स्थिति केवल खराब होगी, चरम मामलों में, वह बस घुट सकता है। इसे रोकने के लिए, आपको अपने सिर को थोड़ा बगल में ले जाते हुए बैठने या अर्ध-लेटा हुआ अवस्था में रहने की आवश्यकता है।
कोल्ड कंप्रेस बनाएं। दबाव को कम करने में मदद के लिए नाक के पुल पर एक आइस पैक या गीला रूमाल लगाया जाता है। आपको अपने सिर में रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद करने के लिए अपनी गर्दन पर एक ठंडा सेक भी लगाना होगा।
नाक के प्रभावित आधे हिस्से को जकड़ें। सबसे अधिक बार, रक्त केवल एक नथुने से बहता है, यह वह है जिसे 5-10 मिनट के लिए नाक के पुल पर धीरे से दबाने की आवश्यकता होती है, इससे एपिस्टेक्सिस को रोकने में मदद मिलेगी।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड स्वैब या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स। यदि घर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड हैं, तो इसमें एक रुई या धुंध की पट्टी भिगोएँ, इसे एक बार में एक या दो नासिका मार्ग में डालें। इससे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को तेजी से ठीक होने में मदद मिलेगी। 15-20 मिनट के लिए तुरुंडा को नाक में छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद उन्हें सावधानी से हटा दिया जाता है।

जानना ज़रूरी है! रोगी को अपने सिर को पीछे की ओर झुकाने या आगे की ओर झुकाने की अनुमति न दें, इससे केवल स्थिति और खराब हो सकती है। क्षैतिज स्थिति लेने और अपनी नाक को उड़ाने की सख्त मनाही है, इस तरह के कार्यों से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

चिकित्सा सहायता

ऐसे मामलों में जहां रक्त के स्वतः बंद होने के बाद बार-बार नाक से खून आना होता है, आप बिना चिकित्सकीय सहायता के नहीं कर सकते। रोगी की स्थिति और अस्पताल में विकार की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर समस्या को खत्म करने के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ टैम्पोन की स्थापना। टैम्पोनैड नाक के सामने और पीछे दोनों तरफ किया जाता है। दूसरे मामले में, इसे ग्रसनी के माध्यम से पारित किया जाता है। एक हेमोस्टेटिक एजेंट के साथ सिक्त एक टैम्पोन को नाक या नाक के माध्यम से नाक के मार्ग में डाला जाता है। थोड़ी देर के बाद, इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से भिगोया जाता है, ताकि गठित क्रस्ट्स को नुकसान न पहुंचे, और हटा दिया जाए।
दाग़ना। क्षतिग्रस्त वाहिकाओं और केशिकाओं को सतर्क करने के लिए, आप नाइट्रोजन युक्त चांदी, फिटकरी, टैनिन, जस्ता नमक, क्रोमिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक या लैक्टिक एसिड का उपयोग कर सकते हैं। रोगी के लिए असुविधा को कम करने के लिए प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
रक्त वाहिकाओं के प्रभावित क्षेत्रों का अल्ट्रासोनिक विनाश। एक अल्ट्रासोनिक वेवगाइड का उपयोग करके विघटन हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट्स पर विशिष्ट क्षेत्रों के उपचार की अनुमति देता है।
लेजर जमावट। एक निर्देशित लेजर बीम की मदद से, कोरॉइड प्लेक्सस के रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को एक साथ हटा दिया जाता है और सील कर दिया जाता है, जो जटिलताओं के विकास को रोकता है।
इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। तकनीक बिल्कुल पिछले वाले की तरह ही है, लेकिन लेजर के बजाय विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को कम प्रभावी माना जाता है, क्योंकि इसके दौरान श्लेष्म झिल्ली के स्वस्थ क्षेत्र प्रभावित होते हैं।
तरल नाइट्रोजन के साथ दागना। अति-निम्न तापमान के संपर्क में आने से, क्षतिग्रस्त क्षेत्र बस मर जाते हैं। तकनीक लोकप्रिय है, क्योंकि प्रक्रिया के बाद कोई निशान नहीं रहता है, श्लेष्म झिल्ली जल्दी से ठीक हो जाती है।
सर्जिकल ड्रेसिंग। आधुनिक सर्जरी में बड़ी धमनियों और वाहिकाओं को जोड़ने के लिए नवीन तकनीकें हैं। इस तरह के ऑपरेशन केवल चरम मामलों में ही किए जाते हैं, जब रोगी को गंभीर और लगातार रक्तस्राव होता है।

आइए संक्षेप करें

नाक से खून बहना विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। अगर इसने आपको एक बार परेशान किया और जल्दी खत्म हो गया, तो घबराएं नहीं।

हालांकि, नियमित रूप से बार-बार होने वाले एपिस्टेक्सिस के मामलों में, आपको एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और तुरंत उस बीमारी का इलाज शुरू करना चाहिए जिसने इसे उकसाया।