एक बच्चे की नाक से खून बह रहा है - कोमारोव्स्की किन कारणों से बुलाता है

डॉ. कोमारोव्स्की आज सबसे प्रतिष्ठित रूसी बाल रोग विशेषज्ञों में से एक हैं, जिनकी राय पर अधिकांश माताओं और दादी द्वारा भरोसा किया जाता है। उनसे अक्सर बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के बारे में सरल और पेचीदा सवाल पूछे जाते हैं। और सबसे लोकप्रिय "माता-पिता" प्रश्नों में से एक यह है कि एक बच्चा समय-समय पर अपनी नाक से खून क्यों बहाता है और इसके बारे में क्या करना है।

बाहरी कारण

डॉ. कोमारोव्स्की के लिए काम का एक महत्वपूर्ण सिद्धांत (यह अफ़सोस की बात है कि हमारे सभी डॉक्टरों के लिए नहीं!) लक्षण नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना है। इसके अलावा, नकसीर, यहां तक ​​कि गंभीर भी, अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। वे आवश्यक रूप से शरीर में अन्य खराबी या बाहरी उत्तेजनाओं के नकारात्मक प्रभावों के कारण होते हैं।

कोमारोव्स्की ने उन कारणों की तलाश शुरू करने का सुझाव दिया है जो बाहरी नकारात्मक कारकों से बच्चे के नाकबंद का कारण बनते हैं, क्योंकि उनका पता लगाना और उन्हें खत्म करना सबसे आसान है।

• कमरे में शुष्क हवा। हल्के नकसीर का सबसे आम कारण। नाक में श्लेष्मा झिल्ली के सूखने के कारण, पपड़ी बन जाती है, जिसे बच्चा अपनी उंगली से पहुंचने की कोशिश करता है, श्लेष्म झिल्ली की सतह को फाड़ देता है, इसे खरोंचता है या केशिकाओं को घायल करता है।
• अनुचित देखभाल। माँ नाजुक बच्चों के श्लेष्म झिल्ली को भी घायल कर सकती है, खासकर अगर वह अपनी नाक को साफ करने के लिए रुई के फाहे का उपयोग करती है। यहां तक ​​​​कि अगर रूई जगह पर रहती है, और नाक में नहीं (जो कि अक्सर होता है!), आप बस दबाव बल की गणना नहीं कर सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• तापघात। बच्चा बस धूप में गर्म हो सकता है या माँ ठंड के मौसम में अपने "इन्सुलेशन" के साथ इसे ज़्यादा कर सकती है। इस मामले में, केशिकाओं के एक मजबूत विस्तार से उनका टूटना और नकसीर होता है, कभी-कभी काफी विपुल।
• श्लेष्मा झिल्ली की लगातार जलन, एलर्जी। बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में, नाक के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, भुरभुरा हो जाता है, बहुत संवेदनशील हो जाता है और आसानी से घायल हो जाता है। यहां तक ​​​​कि एक सूक्ष्म आघात भी इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि नाक से खून बहेगा।
• दवाएं। ये न केवल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स हैं, बल्कि अधिकांश एंटीहिस्टामाइन, कुछ एंटीवायरल कॉम्प्लेक्स (जैसे कोल्ड्रेक्स और ग्रिपेक्स) भी हैं। ये सभी बलगम उत्पादन को काफी कम करते हैं। यह एक बहती नाक से छुटकारा पाने में मदद करता है और साथ ही श्लेष्म झिल्ली को सूखता है।

जैसे ही बाहरी उत्तेजनाओं का प्रभाव समाप्त हो जाता है, नकसीर बंद हो जाती है और फिर से प्रकट नहीं होती है। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो इस मुद्दे को और अधिक गंभीरता से लेना और आंतरिक कारणों की तलाश करना आवश्यक है।

आंतरिक कारण

उन सभी आंतरिक कारणों को सूचीबद्ध करना असंभव है जो इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि बच्चे की नाक से अक्सर खून बहता है। बच्चे का शरीर इतना व्यक्तिगत है कि आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में उनकी तलाश करनी होगी। हम केवल एक उदाहरण के रूप में कई समूहों का हवाला दे सकते हैं जिनमें आंतरिक कारणों को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

• अधिक काम, नींद की कमी। एक बच्चे की रक्षा तंत्र एक वयस्क से अलग तरह से काम करती है। बच्चे जोरदार गतिविधि से जल्दी थक जाते हैं। बच्चा बहुत अच्छा, उत्साही महसूस कर सकता है और लंबे समय तक खेल सकता है, और फिर अचानक शालीन हो जाता है। गंभीर थकान के साथ, रक्तचाप में अचानक उछाल संभव है, जो नाक से खून बह रहा है।
• सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण, सर्दी, एलर्जी - सभी रोग जो गंभीर, लंबे समय तक या पुरानी नाक बहने और नाक के श्लेष्म की सूजन का कारण बनते हैं। वे अपने ढीलेपन और सूजन की ओर ले जाते हैं, और बार-बार खांसने या छींकने के साथ - केशिकाओं का ओवरस्ट्रेन भी होता है, जो बस फट जाता है।
• रक्त के थक्के विकार। यह जरूरी नहीं कि वंशानुगत बीमारी हो - हीमोफिलिया। बस यह काफी दुर्लभ है। कुछ दवाओं के उपयोग, हार्मोनल विकार, बड़ी मात्रा में विटामिन सी और यहां तक ​​कि कुछ हर्बल चाय के अत्यधिक सेवन से भी रक्त पतला हो सकता है। और यह बार-बार और लंबे समय तक चलने वाले घावों के साथ प्रकट होता है, चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के गठन, यहां तक ​​​​कि मामूली चोटों के साथ भी।
• श्वसन प्रणाली या अन्य आंतरिक अंगों के पुराने रोग। सबसे पहले, वे प्रतिरक्षा में तेज गिरावट की ओर ले जाते हैं, खासकर एक उत्तेजना के दौरान। इसका मतलब है कि बच्चे को सांस की बीमारियों से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, और नाक की श्लेष्मा झिल्ली बहुत कमजोर होती है। इसके अलावा, नकसीर के अप्रत्यक्ष कारण हो सकते हैं: साइनसाइटिस, हृदय या गुर्दे की विफलता, तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, ऑन्कोलॉजी।

केवल एक डॉक्टर ही निदान को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। वह अंतर्निहित बीमारी के लिए एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम भी लिखेगा और आपको बताएगा कि ऐसा क्या करना चाहिए जिससे उपचार के दौरान नकसीर कम बार आए।

निदान

नैदानिक ​​​​परीक्षा की योजना में पहला बिंदु कोमारोव्स्की रक्त परीक्षण करता है: सामान्य और विशेष, जो प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करता है और रक्त के थक्के की दर। इसके अलावा, रक्त परीक्षण समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर देखने में मदद करते हैं, सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं की जांच करते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति का आकलन करते हैं।

फिर सब कुछ व्यक्तिगत है। हालांकि, कोमारोव्स्की बिना किसी अपवाद के सभी मामलों में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करता है। लेकिन टेस्ट के आंकड़ों के मुताबिक अगर बच्चा स्वस्थ है तो ईएनटी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी हो जाता है। यह वह है जो बच्चे की नाक की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और कह सकता है कि नाक की शारीरिक संरचना की विशेषताएं लगातार नकसीर का कारण नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, बहुत बार नाक सेप्टम की वक्रता के कारण नाक से खून बहने लगता है। यह श्लेष्मा झिल्ली के सूखने या नाक में बलगम के रुकने का कारण बन जाता है। और यह, बदले में, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली के शोष और अतिसंवेदनशीलता होती है, जब उन पर औसत दबाव के साथ भी, रक्त बहने लगता है।

आपका ओटोलरींगोलॉजिस्ट आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी नाक का एक्स-रे लेने के लिए कह सकता है कि कहीं कोई पॉलीप्स या प्यूरुलेंट साइनस संक्रमण तो नहीं है। वे रक्तस्राव को भी भड़का सकते हैं। और जब तक अंतर्निहित बीमारी ठीक नहीं हो जाती, तब तक समस्या का समाधान नहीं होगा। कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा अतिवृद्धि वाले पॉलीप्स को निकालना भी आवश्यक होता है।

यदि ईएनटी की ओर से समस्या नहीं पाई जाती है, तो सूची में अगला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अतिरिक्त परीक्षणों के साथ परामर्श है, जिसकी मदद से बच्चे की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उचित दवाएं लेकर इसे ठीक किया जा सकता है। लेकिन यह सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

जब एक बच्चे को अक्सर तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान खून बहता है, तो वह उन्हें अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है, घुटना शुरू कर देता है, सीने में दर्द का अनुभव करता है, चक्कर आना, चेतना खो सकता है, समस्या को दिल या फेफड़ों में देखा जाना चाहिए। इस मामले में, छाती का एक्स-रे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या हृदय का अल्ट्रासाउंड लेने की सलाह दी जाती है और एक पल्मोनोलॉजिस्ट और / या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

बहुत कम ही, लेकिन ऐसा भी होता है, यह ऑन्कोलॉजिस्ट के पास आता है। घातक ट्यूमर आमतौर पर नियमित नकसीर आने से बहुत पहले खुद को प्रकट करना शुरू कर देते हैं।

उनके विकास के प्रारंभिक चरण में भी, प्रतिरक्षा तेजी से गिरती है, बच्चा अक्सर बीमार होने लगता है, वजन कम करता है, भूख गायब हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है, त्वचा पीली हो जाती है। लेकिन इन लक्षणों को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है, इसके लिए सनक और जलवायु परिवर्तन को जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

उपचार और रोकथाम

डॉ. कोमारोव्स्की स्पष्ट रूप से किसी भी स्व-दवा के खिलाफ हैं। बच्चे का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ से कराना चाहिए। और यहां तक ​​कि अगर आप पारंपरिक तरीकों के उपयोग के समर्थक हैं, तो भी आपको अपने डॉक्टर के परामर्श से ऐसा करने की आवश्यकता है। फिर भी, यदि नकसीर एक अलग मामला है, तो इसे रोकने और बच्चे का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। यदि अगले कुछ दिनों में यह पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो आप शांत हो सकते हैं और सामान्य निवारक उपाय कर सकते हैं:

• जिम्नास्टिक और सख्त प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• बच्चे को विटामिन और खनिजों से भरपूर उच्च गुणवत्ता वाला प्राकृतिक भोजन प्रदान करें;
• निवारक उद्देश्यों के लिए वर्ष में दो बार (अधिमानतः ऑफ-सीजन में), मल्टीविटामिन का एक कोर्स दें;
• बच्चे के साथ दिन में कम से कम एक घंटा ताजी हवा में बिताएं (जब वह स्वस्थ हो और मौसम की स्थिति की अनुमति हो);
• बच्चे के कमरे से सभी संभावित एलर्जी और रासायनिक अड़चन को दूर करने का प्रयास करें;
• सुनिश्चित करें कि यह बच्चे के कमरे में बहुत गर्म नहीं है, मध्यम आर्द्रता बनाए रखें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक को देखते हुए, सभी श्वसन रोगों का अंत तक इलाज करें;
• एक बच्चे को एंटीबायोटिक्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स निर्धारित करने के बारे में अपना निर्णय न लें;
• बच्चे को एक अच्छी रात की नींद और एक शांत दिन के आराम का अवसर प्रदान करने के लिए।

ये निवारक उपाय बच्चे के शरीर को समग्र रूप से मजबूत बनाने में योगदान देंगे, और एक स्वस्थ बच्चा आमतौर पर केवल चोट के कारण नाक से खून बहता है। लेकिन इनसे कोई अछूता नहीं है। गंभीर पुरानी बीमारियों की तुलना में गेंद को मारने से नाक से खून बहने देना बेहतर है।