बच्चों में एडेनोइड का लेजर निष्कासन

एडेनोइड्स - ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि, जो बिगड़ा हुआ नाक श्वास और सुनवाई तीक्ष्णता में कमी की ओर जाता है। एडेनोइड वनस्पति लिम्फोइड ऊतकों के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप होती है।

अतिवृद्धि टॉन्सिल की आवधिक सूजन श्वसन रोगों के लगातार पुनरुत्थान को भड़काती है, जिससे संक्रामक जटिलताओं का विकास हो सकता है।

बच्चों में एडेनोइड का लेजर निष्कासन एक रक्तहीन ऑपरेशन है, जिसके दौरान हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को पूरे या आंशिक रूप से निकाला जाता है। लेजर थेरेपी के संचालन का सिद्धांत लिम्फ प्रवाह और रक्त परिसंचरण में तेजी लाने के लिए, नरम ऊतकों को "वाष्पित" करने के लिए एक मोनोक्रोमैटिक विकिरण प्रवाह की क्षमता पर आधारित है। दूसरे शब्दों में, लेजर कमी सूजन को कम करने में मदद करती है और तदनुसार, ग्रसनी टॉन्सिल की मात्रा, जिससे नाक से सांस लेना आसान हो जाता है।

एडेनोइड्स क्या हैं?

एडेनोइड्स को लिम्फोइड ऊतकों की स्थिति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कहा जाता है, जिनमें से तालु, ट्यूबल, लिंगुअल और ग्रसनी टॉन्सिल की रचना होती है।

हाइपरप्लासिया ग्रसनी टॉन्सिल की शिथिलता के प्रमुख कारणों में से एक है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के गठन में शामिल है। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से संक्रामक रोगों का विकास होता है, जो अक्सर ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल होते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल ग्रसनी के अग्रभाग में स्थित होता है, इसलिए इसकी वृद्धि से वायुमार्ग में लुमेन का संकुचन होता है। लिम्फोइड ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की सूजन का कारण बनती हैं, जिससे नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। आमतौर पर, एडेनोइड वनस्पति 4 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में होती है। हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल के असामयिक छांटने से बच्चे के चेहरे की खोपड़ी की विकृति हो सकती है, जो मुंह से लगातार सांस लेने से जुड़ी होती है।

एडेनोटॉमी के लिए संकेत

एडेनोटॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें हाइपरप्लास्टिक ग्रसनी टॉन्सिल के आंशिक या पूर्ण छांटना शामिल है। ओटोलरींगोलॉजी में, लिम्फोइड संरचनाओं को हटाने के 5 से अधिक विभिन्न तरीके हैं, हालांकि, लेजर कमी सबसे सुरक्षित और कम से कम दर्दनाक है। बच्चों में एडेनोइड का लेजर उपचार केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो, क्योंकि टॉन्सिल प्रतिरक्षा रक्षा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एडिनोटॉमी के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल संक्रामक रोगों की लगातार पुनरावृत्ति;
• खर्राटों के नियमित मुकाबलों, नींद के दौरान सांस रोककर रखना;
• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण अपर्याप्त शारीरिक और मानसिक विकास;
• एडेनोइड वनस्पति लगभग पूरी तरह से वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती है;
• मुंह के लगातार खुलने से जुड़े चेहरे की खोपड़ी के विकास में विचलन।

हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल को असामयिक रूप से हटाने से एन्यूरिसिस, अस्थमा, दौरे और न्यूरोसिस हो सकते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार से दूर किया जा सकता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और decongestants, फिजियोथेरेपी, आदि का उपयोग शामिल है। और केवल दवा उपचार की अप्रभावीता के मामले में, डॉक्टर एडेनोइड के सर्जिकल हटाने को लिख सकता है।

जटिलताओं

एडेनोइड वनस्पतियों को हटाने से शरीर के प्रतिरोध में थोड़ी कमी हो सकती है, लेकिन यह ठीक निष्क्रियता है जो अधिक बार विनाशकारी परिणाम देती है। एडेनोओडाइटिस संक्रामक विकृति के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, जो रोग प्रक्रियाओं के जीर्ण होने की संभावना को बाहर नहीं करता है।

ईएनटी अंगों में लगातार सूजन बच्चे की भलाई के नशा और गिरावट को भड़काती है, जो अंततः प्रणालीगत रोगों के विकास को जन्म दे सकती है।

एडिनोटॉमी का असामयिक प्रदर्शन निम्नलिखित जटिलताओं से भरा है:

• प्रतिरक्षा में कमी - वायुमार्ग में ठहराव, लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार के कारण, रोगजनकों के प्रजनन और ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसिसिस, आदि के विकास के लिए सभी स्थितियां पैदा करता है;
• श्रवण दोष - ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि, तन्य झिल्ली की लोच में कमी को भड़काती है, जो ध्वनि संकेतों के प्रवाहकत्त्व की गुणवत्ता को प्रभावित करती है और, तदनुसार, श्रवण तीक्ष्णता;
• एलर्जी - सामान्य नशा आसपास के एलर्जी (धूल, ऊन, भोजन, दवाओं) के प्रभाव के प्रति शरीर की संवेदनशीलता और संवेदनशीलता में वृद्धि करता है;
• निचले जबड़े की विकृति - नाक की भीड़ के कारण मुंह का लगातार खुलना, हड्डियों के समान विकास का उल्लंघन होता है, जो एडेनोइड प्रकार के अनुसार "लम्बी" निचले जबड़े के निर्माण में योगदान देता है।

यह समझा जाना चाहिए कि नाक से सांस लेने में कठिनाई नींद की गुणवत्ता और बाकी बच्चे को प्रभावित करती है। यह नींद के दौरान होता है कि शरीर हार्मोन पैदा करता है जो कंकाल के सामान्य विकास में योगदान देता है।

यदि बच्चे के एडीनोइड को समय पर नहीं हटाया गया तो भविष्य में यह उसके मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित कर सकता है।

लेजर थेरेपी के प्रकार

यदि कोई बच्चा लंबे समय तक लगातार नाक की भीड़, सिरदर्द और पुरानी राइनाइटिस की शिकायत करता है, तो यह एडेनोओडाइटिस के विकास का संकेत हो सकता है। हाइपरट्रॉफाइड लिम्फोइड ऊतकों का समय पर छांटना सांस लेना आसान बनाता है और श्वसन रोगों के विकास को रोकता है। लेजर हटाने को सर्जिकल ऑपरेशन नहीं कहा जा सकता है - यह चीरों की अनुपस्थिति, रक्तस्राव के कारण होता है। एडिनोटॉमी 6 से 15 सत्रों के पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिसके दौरान पैथोलॉजिकल ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जो एमिग्डाला के आकार को कम करने में मदद करता है।

चिकित्सा के दौरान, टॉन्सिल उपचार की एक शक्तिशाली धारा के संपर्क में आते हैं, जो ऊतक को "वाष्पीकृत" करता है। उच्च-सटीक रक्तहीन सर्जरी एडेनोइड के आकार को कम कर सकती है और इसके परिणामस्वरूप, नाक से सांस लेने में सुविधा होती है। लेजर थेरेपी की एक विशिष्ट विधि का चुनाव एडेनोइड वनस्पतियों के आकार और ऊतकों की स्थिति से निर्धारित होता है:

• ग्रसनी टॉन्सिल के मामूली अतिवृद्धि के साथ कार्बन डाइऑक्साइड लेजर; छोटी वृद्धि का वाष्पीकरण आपको अमिगडाला से अतिरिक्त नमी को "वाष्पित" करने और इसके कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देता है;
• लेजर जमावट लिम्फोइड ऊतकों के परिगलन और टुकड़ी की ओर जाता है; व्यापक एडेनोइड वनस्पतियों की चिकित्सा में उपयोग किया जाता है;
• बीचवाला जमावट एडेनोइड की बाहरी सतह को नुकसान पहुंचाए बिना सबम्यूकोसल झिल्ली के "वाष्पीकरण" के उद्देश्य से है;
• लेजर विनाश के साथ संयोजन में क्लासिक ऑपरेशन में एक स्केलपेल के साथ टन्सिल को हटाने शामिल है, जिसके बाद शेष ऊतक लेजर विकिरण द्वारा "वाष्पित" होता है।

लेजर कमी का लाभ पश्चात की जटिलताओं की आभासी अनुपस्थिति है।

चिकित्सा के दौरान, छोटे आकार की घाव सतहों का निर्माण होता है, जो सेप्टिक सूजन की आगे की घटना को रोकता है।

लेजर एडेनोटॉमी की विशेषताएं

एडेनोओडाइटिस लेजर का इलाज कैसे किया जाता है? पैथोलॉजी के विकास के किसी भी स्तर पर एडेनोइड को हटाने के लिए कोमल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, प्रक्रिया में प्रारंभिक प्रशिक्षण पास करना शामिल है, जिसमें उपयुक्त परीक्षण पास करना शामिल है:

• नासॉफरीनक्स की सीटी;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• परानासल साइनस का एक्स-रे।

ईएनटी अंगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए, जो संचालित ऊतकों में संक्रमण फैलने की संभावना से जुड़ा है।

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, रोगी को खाना या पीना नहीं चाहिए।लेजर उपचार कैसे काम करता है?

1. नाक मार्ग और ऑरोफरीनक्स की सफाई की जाती है;
2. हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल के ऊतकों को संवेदनाहारी किया जाता है;
3. एडेनोइड्स को कई तरीकों से एक लेजर से विकिरणित किया जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि 3-4 लेजर कमी सत्रों के बाद बच्चे की नाक से सांस लेना सामान्य हो जाता है। हालांकि, समय से पहले चिकित्सा बंद करने से ग्रसनी टॉन्सिल के आकार में बार-बार वृद्धि हो सकती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना होगा।

प्रक्रिया के लाभ

लेजर थेरेपी बच्चों में एडेनोइड वनस्पतियों को हटाने के सबसे कोमल, गैर-संपर्क तरीकों में से एक है। विकिरण की एक शक्तिशाली धारा के साथ लिम्फैडेनॉइड ऊतकों पर एक उच्च-सटीक प्रभाव रक्तस्राव की संभावना को कम करता है और, तदनुसार, सेप्टिक सूजन। यदि ग्रसनी टॉन्सिल के शास्त्रीय छांटने के दौरान असहनीय दर्द और सूजन होती है, तो लेजर कमी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई पश्चात दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

लेजर एडेनोटॉमी के स्पष्ट लाभों में शामिल हैं:

• लघु पुनर्वास अवधि;
• चिकित्सा के दौरान खून की कमी की अनुपस्थिति;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की कम संभावना;
• कोई विलंबित रक्तस्राव नहीं;
• दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति और, परिणामस्वरूप, पश्चात तनाव;
• इसके आंशिक छांटने की स्थिति में ग्रसनी टॉन्सिल के मुख्य कार्यों का संरक्षण;
• एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की संभावना।

चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक एक विशेषज्ञ की योग्यता और सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने की सटीकता पर निर्भर करती है।

उपचार के दौरान, डॉक्टर लेजर विकिरण की तीव्रता और कोमल ऊतकों के "वाष्पीकरण" की गहराई को समायोजित कर सकता है।

सुसंगत लेजर विकिरण के बहुत तीव्र प्रवाह से श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों को नुकसान हो सकता है, जो पुनर्वास अवधि में वृद्धि से भरा होता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि म्यूकोसल सतह पर कोई लिम्फोइड संचय नहीं है, डॉक्टर को ऊतकों की एंडोस्कोपिक परीक्षा करनी चाहिए। ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सतह का विज़ुअलाइज़ेशन ग्रसनी टॉन्सिल की साइट पर एडेनोइड वनस्पतियों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है। लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं के अधूरे निष्कासन से एडेनोइड्स का पुन: प्रसार हो सकता है और नाक से सांस लेने में समस्या हो सकती है।

एडेनोटॉमी के बाद उपचार

बच्चों में एडेनोइड के लेजर हटाने से लिम्फोइड ऊतकों की सूजन और हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति की संभावना 15% तक कम हो जाती है। हालांकि, एडेनोइड वनस्पति के पुन: विकास का जोखिम अभी भी बना हुआ है। यदि ऑपरेशन के दौरान विशेषज्ञ कम से कम 2-3 मिमी लिम्फोइड ऊतक छोड़ देता है, तो यह पैथोलॉजी के पुन: विकास को भड़का सकता है।

लेजर कमी से गुजरने के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, जो रक्त की कमी और मामूली घाव सतहों के गठन से जुड़ा होता है। भलाई में गिरावट को रोकने के लिए, बच्चे को 1-2 सप्ताह के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• केवल तरल भोजन खाएं जो ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को घायल नहीं करता है; खेल से बचना, पूल में जाना और सामाजिक कार्यक्रम;
• दिन में कम से कम 2-3 बार, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ बूंदों को टपकाना;
• एलर्जी के संपर्क से बचें: धूल, पराग, जानवरों के बाल, आदि;
• दिन में कम से कम 1-2 बार कमरे को हवादार करें और समय-समय पर गीली सफाई करें।

पुनर्वास के दौरान, बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क को बाहर करने की सलाह दी जाती है। संक्रामक रोगों का विकास स्वास्थ्य की स्थिति में वृद्धि और संचालित ऊतकों के क्षेत्र में फोड़े के गठन का कारण बन सकता है।