रोग के विभिन्न चरणों में गले के कैंसर के लक्षण

गले का कैंसर एक घातक कैंसर है जो ग्रसनी या स्वरयंत्र में एक घातक ट्यूमर के गठन से जुड़ा होता है। कैंसर के उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी जल्दी चिकित्सा सहायता चाहता है। गले के कैंसर के विभिन्न चरणों में अलग-अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि रोग के विभिन्न चरणों में गले के कैंसर के लक्षण क्या होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के विकास का पहला चरण उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देता है, हालांकि, कैंसर के उन्नत चरणों में भी अनुकूल परिणाम की संभावना मौजूद है। आइए गले के कैंसर के शुरुआती लक्षणों के बारे में बात करते हैं, ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण कैसे करें और प्रत्येक चरण में किस उपचार की आवश्यकता है।

गले के कैंसर की विशेषताएं

अन्य कैंसर की तुलना में गले और स्वरयंत्र का कैंसर दुर्लभ है (कैंसर का पता लगाने के लगभग 2-5% मामले)। ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी के विकास के आपके जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। उनमें से:

• धूम्रपान तंबाकू;
• शराब की खपत;
• बहुत गर्म भोजन और पेय का दुरुपयोग;
• अपर्याप्त या असंतुलित पोषण;
• दूषित हवा की लगातार साँस लेना;
• वायरल कारक (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण);
• आनुवंशिक कारक, अर्थात्। कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

गले के कैंसर के ज्यादातर मरीज बुजुर्ग पुरुष होते हैं। शायद यह पुरुषों में धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों के अधिक प्रसार के कारण है। इसके अलावा, अक्सर पुरुषों को खराब वेंटिलेशन की स्थिति में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग बहुत दुर्लभ है, गले का कैंसर चिकित्सा में एक विशेष स्थान रखता है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर का खतरा इस तथ्य के कारण है कि गला एक बहुक्रियाशील अंग है। तो, गला सांस लेने, भोजन निगलने और भाषण ध्वनियों के निर्माण की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। उपचार चुनते समय, डॉक्टर इन कार्यों के खराब होने के संभावित जोखिम को ध्यान में रखता है, और सबसे कोमल प्रकार के उपचार का चयन करता है।

कैंसर के चरण का निर्धारण करते समय किन संकेतों को ध्यान में रखा जाता है?

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के चरण को स्थापित करते समय, ऐसे प्रमुख संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• टी (अंग्रेजी ट्यूमर से - ट्यूमर) - घातक नवोप्लाज्म के आकार का वर्णन करता है;
• एन (अंग्रेजी नोड से - नोड) - दिखाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय (यानी ट्यूमर क्षेत्र में स्थित) लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं;
• एम (अंग्रेजी मेटास्टेसिस से - मेटास्टेसिस) - अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है।

प्रत्येक संकेतक - टी, एन और एम - को 0 से 4x के पैमाने पर एक बिंदु सौंपा गया है। संख्या जितनी बड़ी होगी, संकेतक उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। उदाहरण के लिए, T1 एक ट्यूमर का वर्णन करता है जो T2 से छोटा है; M0 इंगित करता है कि कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और M3 इंगित करता है कि उनमें से कई हैं।

संकेतक टी, एन और एम को स्कोर सौंपे जाने के बाद, डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। सबसे आम वर्गीकरण में कैंसर के विकास के 4 चरण शामिल हैं, जिनके बारे में हम आगे बात करेंगे। रोगी की पूरी जांच के बाद ही कैंसर के विकास की डिग्री का आकलन करना संभव है।

ट्यूमर का आकार आमतौर पर ग्रसनीशोथ (या लैरींगोस्कोपी यदि ट्यूमर स्वरयंत्र में स्थित है) द्वारा निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गले, स्वरयंत्र का अल्ट्रासाउंड) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता होती है।

लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं के फैलने का प्रमाण उनके इज़ाफ़ा और दर्द से होता है।

अन्य अध्ययनों की भी आवश्यकता हो सकती है - एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड, आदि। गले के कैंसर के निदान की पुष्टि प्रभावित ऊतक के एक टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जानी चाहिए।

गले का कैंसर - रोग के चरण

कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है। ट्यूमर आकार में बढ़ता है, और कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य अंगों में फैल जाती हैं। गले में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में आमतौर पर 4 मुख्य चरण होते हैं:

1. तथाकथित चरण शून्य कैंसर घातक कोशिकाओं का एक छोटा संग्रह है जो ग्रसनी / स्वरयंत्र के अस्तर से आगे नहीं बढ़ता है। इस स्तर पर, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इसे "प्रीक्लिनिकल" भी कहा जाता है। स्टेज 0 कैंसर का पता संयोग से चलता है, जब एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा ग्रसनी या स्वरयंत्र की जांच की जाती है (उदाहरण के लिए, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रीक्लिनिकल चरण में शुरू किया गया उपचार लगभग 100% मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
2. पहला चरण एक छोटा ट्यूमर (4 सेमी तक) है, कैंसर कोशिकाएं प्रभावित अंग (ग्रसनी या स्वरयंत्र) से आगे नहीं जाती हैं। कोई मेटास्टेसिस नहीं है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। TNM वर्गीकरण के अनुसार स्टेज 1 कैंसर के विवरण का एक उदाहरण - T1, N0, M0।
3. दूसरे चरण में पहले चरण की तुलना में बड़े ट्यूमर आकार (लगभग 7 सेमी) की विशेषता होती है। हालांकि, लिम्फ नोड्स या आस-पास के अंगों में ट्यूमर के फैलने का कोई सबूत नहीं है। उदाहरण - T2, N0, M0।
4. स्टेज 3 गले का कैंसर एक बड़ा, शायद ही कभी छोटा ट्यूमर है। इस चरण की ख़ासियत यह है कि कैंसर कोशिकाएं आस-पास के अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल सकती हैं। इससे रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और उपचार में कठिनाइयों का खतरा होता है। उदाहरण T2, N1, M0 या T1, N2, M0 हैं।
5. कैंसर के विकास का चौथा चरण कैंसर कोशिकाओं के आस-पास और दूर के अंगों (यानी, मेटास्टेसिस होता है) के प्रसार से जुड़ा होता है। इस मामले में, ट्यूमर का आकार या तो छोटा या बड़ा हो सकता है। एक या अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। उदाहरण - टी 1-4, एन 1-4, एम 1-4।

कैंसर अलग-अलग लोगों में अलग-अलग दर से बढ़ता है। कुछ मामलों में, एक छोटा ट्यूमर वर्षों तक निष्क्रिय रहता है, और अन्य में, मेटास्टेसिस बहुत जल्दी होता है और रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

कैंसर के विकास की दर काफी हद तक रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के साथ-साथ उसकी उम्र से निर्धारित होती है। यह ज्ञात है कि युवा रोगियों में रोग तेजी से बढ़ता है, क्योंकि युवावस्था में, कैंसर कोशिकाओं सहित मानव कोशिकाएं अधिक बार विभाजित होती हैं। इससे ट्यूमर का तेजी से विकास होता है और मेटास्टेसिस होता है।

प्रारंभिक चरण के कैंसर के लक्षण

प्रारंभिक चरण के कैंसर को आमतौर पर चरण 1 या चरण 2 के कैंसर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो छोटे ट्यूमर और लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। प्रारंभिक चरणों को कोड T1-2, N0, M0 सौंपा जा सकता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी के बिना करना अक्सर संभव होता है, खुद को विकिरण या कीमोथेरेपी तक सीमित कर देता है।

कभी-कभी "प्रारंभिक चरण" के कैंसर को ट्यूमर कहा जाता है, जो पास के एक लिम्फ नोड को नुकसान पहुंचाता है, अगर इसे रोगी के स्वास्थ्य को कम से कम नुकसान के साथ शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है।

इस प्रकार, प्रारंभिक चरण के कैंसर को स्टेज 1-2 ट्यूमर कहा जाता है, जिसका उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

दरअसल, समय पर डॉक्टर के पास जाने से गले के कैंसर के इलाज में अनुकूल परिणाम की संभावना 90% से अधिक हो जाती है। पॉलीक्लिनिक से संपर्क करने के कारण के रूप में कौन से संकेत काम करने चाहिए?

सबसे महत्वपूर्ण संकेत जो आपको विकास के शुरुआती चरणों में गले के कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है, वह है आवाज में बदलाव। हालांकि, यह लक्षण तभी प्रकट होता है जब ट्यूमर वोकल कॉर्ड को प्रभावित करता है।

यदि आपकी आवाज बिना किसी स्पष्ट कारण के बदल गई है, और 2 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होती है, तो अपने ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

प्रारंभिक चरण के गले के कैंसर के साथ होने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गले में खराश जो लंबे समय तक परेशान करती है;
• निगलने पर बेचैनी;
• गले में एक विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• कठिनता से सांस लेना;
• खाँसना;
• कान का दर्द;
• थकान, कमजोरी।

इनमें से किसी भी लक्षण का अपने आप में पता चलने का मतलब यह नहीं है कि आपको गले का कैंसर है। सबसे अधिक संभावना है, ये विकार अन्य कारकों के कारण होते हैं - सर्दी, अधिक काम, आदि। हालांकि, यदि ऐसे लक्षण आपको लंबे समय तक परेशान करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उनके कारण का पता लगाना चाहिए।

स्टेज III कैंसर

तीसरे चरण से गले के कैंसर के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। लेकिन, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, रोगी को अभी भी ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। स्टेज III कैंसर की विशेषताएं क्या हैं?

निम्नलिखित सबसे आम लक्षण हैं:

• गर्दन में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा;
• मुंह से बदबूदार गंध;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• गले में खराश, कभी-कभी नाक में;
• लगातार सूखी खांसी;
• लार में रक्त की उपस्थिति, हेमोप्टीसिस;
• गले में लगातार विदेशी शरीर की सनसनी;
• निगलने की क्रिया का उल्लंघन (एक व्यक्ति अक्सर भोजन करते समय दम घुटता है, ठोस भोजन निगल नहीं सकता);
• वजन कम होना (इसका कारण खराब भूख और निगलने में परेशानी दोनों हो सकता है);
• स्वर बैठना या आवाज की हानि।

ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर कैंसर में देखे गए लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर ग्रसनी के ऊपरी भाग में स्थित है, तो गले में खराश निगलने पर और अगर स्वरयंत्र में बात करते समय खराब होती है।

कैंसर के विकास के तीसरे चरण में, प्रभावित क्षेत्र में सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है। इसके अलावा, रोगी भोजन या रक्त पर घुट सकता है। इस प्रकार, गले के कैंसर के विकास के तीसरे चरण में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्टेज चार कैंसर

चरण IV गले के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर चरण III के समान है। सामान्य लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - लगातार थकान, शरीर के तापमान में 37-37.5C ​​तक वृद्धि, वजन कम होना। स्थानीय लक्षण भी बढ़ जाते हैं। रोगी लगातार गले में खराश से पीड़ित रहता है, सामान्य रूप से खा और बोल नहीं सकता है।

चौथे चरण की एक विशेषता मेटास्टेस का गठन है। वे रक्त वाहिकाओं, कोमल ऊतकों और आंतरिक अंगों में पाए जा सकते हैं।

मेटास्टेस उपचार को काफी जटिल करते हैं। सबसे पहले, उन्हें समय पर पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, और दूसरी बात, इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, पूरे शरीर को एक मजबूत औषधीय प्रभाव देना आवश्यक है - कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रम।

इस चरण को टर्मिनल कहा जाता है। लेकिन ऐसा मत सोचो कि स्टेज 4 गले का कैंसर मौत की सजा है। रोग की गंभीरता के बावजूद, सही उपचार 25% से अधिक मामलों में सफल परिणाम देता है।

प्रारंभिक कैंसर उपचार

स्टेज 1 और 2 गले का कैंसर चिकित्सीय उपचार - विकिरण और कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। सर्जरी की तुलना में, चिकित्सीय उपचार अधिक कोमल है।

हालांकि, विकिरण या कीमोथेरेपी के लंबे पाठ्यक्रम शरीर को काफी नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए यदि ट्यूमर बड़ा है, तो इसे हटा दिया जाता है, और फिर रोगी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है।

कीमोथेरेपी फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके कैंसर का इलाज करने की एक विधि है जिसमें साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। वे सेल प्रसार को धीमा कर देते हैं और इसके अलावा, सबसे सक्रिय रूप से गुणा करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। सबसे पहले, कैंसर इससे ग्रस्त है (कैंसर कोशिकाएं बहुत बार विभाजित होती हैं), साथ ही त्वचा कोशिकाएं, बाल, नाखून, आंतों के श्लेष्म, हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं। इसीलिए कीमोथेरेपी के दौरान मरीजों को जी मिचलाना, थकान, बाल झड़ना आदि की शिकायत होती है। कीमोथेरेपी का फायदा पूरे शरीर पर इसका असर होता है। यह उन मामलों में एक बड़ी भूमिका निभाता है जहां अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह होता है।

विकिरण चिकित्सा में ट्यूमर को एक्स-रे में उजागर करना शामिल है। विकिरण कोशिकाओं के विकास को रोकता है, उनका प्रजनन, कैंसर कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जो अंततः उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है। रेडिएशन थेरेपी के कुछ साइड इफेक्ट होते हैं जैसे मुंह के छाले, सुस्ती या स्वाद, गंध और थकान की कमी।

यदि ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गया है और लिम्फ नोड्स या अंगों में कैंसर कोशिकाओं के फैलने का प्रमाण है, तो कई दिशाओं सहित एक जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसके आकार और स्थान के आधार पर, ऑपरेशन के लिए कई विकल्प संभव हैं:

1. घातक कोशिकाओं को हटाना। ऑपरेशन जितना संभव हो उतना कोमल है, इसे लेजर का उपयोग करके या स्क्रैप करके किया जाता है। इसका कार्यान्वयन संभव है यदि ट्यूमर स्वरयंत्र / ग्रसनी की गहरी परतों में प्रवेश नहीं किया है।
2. कोमल ऊतकों का आंशिक निष्कासन। जब स्वरयंत्र का हिस्सा हटा दिया जाता है, तो व्यक्ति का भाषण बदल सकता है, सांस लेने की आवाज और अन्य जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। आधुनिक चिकित्सा कैंसर के कम होने और व्यक्ति के ठीक होने के बाद ऐसे परिणामों को ठीक करने में सक्षम है।
3. स्वरयंत्र या ग्रसनी के हिस्से को हटाना। प्रक्रिया के गंभीर परिणाम होते हैं - आवाज की हानि, सांस लेने में समस्या आदि। फिर भी, ऐसा ऑपरेशन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को रोक सकता है और किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

दूसरे, लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। यदि एक या अधिक पास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो उन्हें भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (इससे भविष्य में प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बड़ी समस्याएं हो सकती हैं)। यदि कैंसर कोशिकाएं कई लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती हैं, तो उन्हें विकिरणित किया जाता है लेकिन हटाया नहीं जाता है।

जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, परिणाम उतना ही अनुकूल होता है। हालांकि, उन्नत कैंसर के निदान वाले रोगियों को उम्मीद नहीं खोनी चाहिए, क्योंकि दवा विकसित हो रही है, और स्टेज 3-4 कैंसर के लिए जीवित रहने की दर लगातार बढ़ रही है।