तीव्र टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के लक्षण और उपचार

"टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस" शब्द का प्रयोग मुख्य रूप से विदेशी ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक साथ दो बीमारियों के लक्षणों का एक संयोजन है - टॉन्सिलिटिस (गले में जाना जाने वाला गले में खराश) और ग्रसनीशोथ। इस बीमारी के साथ, न केवल श्लेष्म झिल्ली, ग्रसनी की पिछली दीवार को अस्तर करती है, सूजन हो जाती है, बल्कि ग्रसनी की लिम्फोइड रिंग भी होती है। हम इस बीमारी को आसान कहते हैं - एनजाइना।

विभिन्न मूल के टॉन्सिल और ग्रसनी की सूजन उन लोगों में सबसे अधिक विकृति है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं। निगलने में समस्या, गले में खराश और सिरदर्द, साथ ही बुखार और बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स - लक्षणों का यह सेट आपको अपने डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करता है। तीव्र टॉन्सिलोफेरींजाइटिस आत्मविश्वास से उन रोगियों की संख्या में अग्रणी है जो एक पारिवारिक चिकित्सक, चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ से मदद मांग रहे हैं।

विकास के कारण

तीव्र टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के सभी मामलों में से 70 से 90% वायरल मूल के होते हैं। अक्सर यह "ठंड" वायरस (एडेनो-, रिनो- और कोरोनावायरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस) द्वारा उकसाया जाता है। कभी-कभी रोग रूबेला और खसरा वायरस, हर्पीज सिम्प्लेक्स और एपस्टीन-बार के कारण प्रकट हो सकता है। अन्य सभी मामलों में, हानिकारक जीवाणुओं को दोष देना है। मूल रूप से, रोग समूह ए के हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। कम अक्सर - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, मायकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया। बहुत कम ही - डिप्थीरिया, काली खांसी, सूजाक और उपदंश जैसे रोगों के प्रेरक कारक।

उपरोक्त सभी के अलावा, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस की घटना के लिए फंगल सूक्ष्मजीव (आमतौर पर कैंडिडा) को दोषी ठहराया जा सकता है। साथ ही, रोग मिश्रित मूल का हो सकता है - कवक-जीवाणु।

अगर बच्चा 3 साल से कम उम्र का है, तो यह बीमारी लगभग हमेशा वायरल रहेगी। लेकिन 5 साल की उम्र से, इसके विपरीत, जीवाणु रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों में प्रवेश करना और वहां एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काना बहुत आसान है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी (अक्सर यह स्थिति पाचन तंत्र के साथ लगातार समस्याओं के कारण प्रकट होती है);
• आंतरिक अंगों के काम में खराबी (गुर्दे, फुफ्फुसीय और हृदय की विफलता का विकास);
• अंतःस्रावी क्षेत्र में समस्याएं (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म या रजोनिवृत्ति);
• विटामिन ए और सी की कमी, खनिजों का अनुचित चयापचय;
• जटिल दैहिक रोग;
• असंतोषजनक पर्यावरणीय स्थिति;
• स्वच्छता मानकों की अनदेखी;
• व्यसनों की उपस्थिति (तंबाकू धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग के साथ)।

लक्षण

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के तीव्र रूप के लिए, एक तेज शुरुआत विशेषता है। आप तनाव की पृष्ठभूमि (प्रतिरक्षा कम हो जाती है) या हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप बीमार हो सकते हैं। सबसे हड़ताली संकेतों में से एक तापमान में तेज वृद्धि है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, यह सबफ़ब्राइल से लेकर उच्च तक होता है। ठंड लगना, हड्डियों में दर्द, मायलगिया रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर के पूरक हैं। यदि तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो संभव है आक्षेप। बच्चों में, वयस्कों की तुलना में नशे के लक्षणों की गंभीरता अधिक होती है। लक्षण प्रकट होते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• गतिविधि में उल्लेखनीय कमी;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• अपच (दस्त, उल्टी, शिशुओं में उल्टी);
• अनिद्रा।

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के साथ उच्च तापमान में, निगलने की प्रक्रिया के दौरान दर्द जोड़ा जाता है, जो अक्सर कानों तक फैलता है। इस तरह का दर्द उन बच्चों को बनाता है जिन्होंने अभी तक बोलना नहीं सीखा है और खाने से इंकार कर देते हैं। मुंह से एक अप्रिय गंध आती है, और इसके अंदर - एक दाने, आवाज नाक हो जाती है। यदि आप टॉन्सिल की जांच करते हैं, तो आप देख सकते हैं कि वे सूज गए हैं और लाल हो गए हैं। ज्यादातर मामलों में, वे मवाद के खिलने से ढके होते हैं। आपको ग्रीवा लिम्फ नोड्स पर भी ध्यान देना चाहिए। इस रोग में छूने पर ये बढ़ जाते हैं और दर्द होता है।

टॉन्सिल पर एक पट्टिका, मुंह में एक दाने, बुखार और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स सभी संकेत देते हैं कि टॉन्सिलोफेरींजाइटिस सबसे अधिक संभावना हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाया जाता है।

हालांकि, अकेले लक्षणों के आधार पर सही निदान करना मुश्किल है। आखिरकार, वायरल प्रकृति की बीमारी के लक्षण बहुत अलग नहीं हैं।

कभी-कभी रोग हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। यह स्वरों की परिवर्तित ध्वनि, हृदय ताल में गड़बड़ी और कार्यात्मक शोर की घटना से प्रकट हो सकता है। यह सब ईसीजी पर प्रदर्शित संबंधित परिवर्तनों के साथ है।

रोग की वायरल प्रकृति श्वसन अभिव्यक्तियों की विशेषता है: खांसी, स्वर बैठना, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। कुछ मामलों में, दस्त संभव है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

सिद्धांत रूप में, टॉन्सिलोफेरींजाइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और फेरींगोस्कोपी प्रक्रिया करता है। रोग की उपस्थिति से संकेत मिलता है:

• ग्रसनी की सूजी हुई दीवार, दानेदार सतह के साथ चमकदार लाल;
• ग्रसनी पर स्थित रोम के अतिवृद्धि।

आप एक सामान्य सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके रोग (वायरल या बैक्टीरियल) की उत्पत्ति का पता लगा सकते हैं। लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि शरीर में एक वायरस की उपस्थिति को इंगित करती है। और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का एक बढ़ा हुआ स्तर माइक्रोबियल प्रकृति का एक मार्कर है।

इसी समय, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना काफी कठिन है। आखिरकार, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। इसके लक्षण लगभग किसी भी सांस की बीमारी के साथ ओवरलैप होते हैं। इसलिए, रोग के सटीक कारण का पता लगाने के लिए, प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर सबसे प्रभावी दवाएं (विशेष रूप से, एंटीबायोटिक्स) लिख सकें। निदान की सटीकता सीधे एकत्रित बायोमैटिरियल्स की गुणवत्ता से प्रभावित होती है। यदि उनके संग्रह की तकनीक को उच्च स्तर पर देखा जाता है, तो इस पद्धति की संवेदनशीलता की डिग्री 90% है।

यदि आपको टॉन्सिलोफेरींजाइटिस की स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति पर संदेह है, तो सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला निदान करने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार की बीमारी की विशेषता है:

• टॉन्सिल को ढंकने वाले मवाद का फूलना;
• लंबे समय तक बुखार;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• खांसी की कमी।

वयस्कों में टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस का उपचार

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। हालांकि, इससे पहले कि आप सबसे हानिरहित दवाएं लेना शुरू करें, आपको निश्चित रूप से रोग की उत्पत्ति का पता लगाना चाहिए। यह जानकर कि किस रोगज़नक़ ने बीमारी को उकसाया, आप सबसे प्रभावी दवाओं का चयन कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि रोग की जीवाणु प्रकृति पाई जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है। हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोककर, वे रोग के लक्षणों को भी समाप्त करते हैं।

प्रदर्शन किए गए एंटीबायोटिकोग्राम (दवा के लिए एक विशिष्ट रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण) के संकेतकों के अनुसार, आप निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स चुन सकते हैं:

1. पेनिसिलिन (सबसे सुरक्षित समूह - उन्हें गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों द्वारा भी लिया जा सकता है) - "एम्पीसिलीन", "ऑक्सासिलिन", "एम्पिओक्स"।
2. मैक्रोलाइड्स - "एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन"।
3. सेफलोस्पोरिन (स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ बहुत प्रभावी) - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की अनुमति देता है:

• भड़काऊ प्रक्रिया को जल्दी से धीमा कर दें;
• जीवन की पिछली गुणवत्ता और कार्य क्षमता की बहाली में तेजी लाने के लिए;
• कार्डियोवैस्कुलर, मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र में संभावित जटिलताओं के विकास को रोकें।

यदि टॉन्सिलोफेरींजाइटिस एक वायरस द्वारा उकसाया गया था, तो इसका इलाज क्रमशः एंटीवायरल दवाओं - लैवोमैक्स, आर्बिडोल, ग्रोप्रिनाज़िन के साथ किया जाना चाहिए।

जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है और ऊपर बढ़ जाता है, तो आप एंटीपीयरेटिक दवाओं - "नूरोफेन", "इबुप्रोफेन" या "पैरासिटामोल" का उपयोग कर सकते हैं। दवा को उम्र के अनुसार चुना जाना चाहिए और खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि गले में बहुत दर्द होता है, तो एनाल्जेसिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे इस मामले में व्यावहारिक रूप से बेकार हैं। स्थानीय तैयारी बहुत अधिक प्रभावी हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, सूजन को खत्म करने और दर्द से राहत देने के लिए, श्लेष्म झिल्ली को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज करना आवश्यक है। वे विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं - गोलियां, लोज़ेंग, लोज़ेंग, एरोसोल, रिन्स। एरोसोल के बीच, "योक्स", "प्रपोजल", "ओरासेप्ट", "इनग्लिप्ट", "टैंटम वर्डे" और "हेक्सोरल" को प्राथमिकता देना बेहतर है। और रिंसिंग के लिए, औषधीय पौधों के काढ़े और जलसेक, सोडा, समुद्री नमक और आयोडीन के घोल के साथ-साथ प्रसिद्ध तैयारी "मिरामिस्टिन" और "फुरसिलिन" का उपयोग करना उचित है। ड्रेजेज ("नियो-एंजिन", "फालिमिंट"), टैबलेट ("स्ट्रेप्सिल्स", "फेरिंगोसेप्ट") और लोजेंज ("कोल्ड्रेक्स लारी +", "सेप्टोलेट") ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

इनहेलेशन प्रक्रियाओं के साथ जटिल चिकित्सा को पूरक करने की सलाह दी जाती है। यदि तापमान अधिक रहता है, तो नेबुलाइज़र के साथ श्वास लेने की अनुमति है। यह उपकरण इसमें डाले गए तरल को एरोसोल में परिवर्तित करता है। हालांकि, यह गर्म नहीं होता है। आप डिवाइस में विभिन्न एक्सपेक्टोरेंट दवाएं, एंटीसेप्टिक समाधान और साधारण खारा डाल सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन का एक कोर्स पीने की सलाह देते हैं।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

यदि कोई बच्चा टॉन्सिलोफेरींजाइटिस से पीड़ित है, तो स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है। आवश्यक दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं। वे क्या होंगे यह रोग की उत्पत्ति पर निर्भर करता है। अपने दम पर एक बच्चे का इलाज करने के प्रयासों से रोग के तीव्र रूप का जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है, साथ ही कई जटिलताओं का विकास भी हो सकता है - उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या तीव्र बुखार।

केवल एक चीज जो माता-पिता कर सकते हैं और करना चाहिए वह यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा बिस्तर पर आराम का पालन करे, नियमित रूप से उसे गर्म तरल दें और यदि आवश्यक हो तो उसे एक ज्वरनाशक एजेंट दें।

एक अनुभवी चिकित्सक के लिए केवल एक रोगसूचकता के आधार पर रोग की प्रकृति का निर्धारण करना कठिन है। इसलिए, बच्चों को कई परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है: रक्त, मूत्र, साथ ही ग्रसनी से एक स्वाब - रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए। सूजन वाले टॉन्सिल, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और बुखार एक जीवाणु उत्पत्ति का संकेत दे सकते हैं। खांसी नहीं होनी चाहिए। ऐसी तस्वीर के साथ, डॉक्टर आमतौर पर जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं और बताते हैं कि उन्हें किस खुराक में और कब लेना चाहिए। सबसे अधिक बार, बच्चों को "एमोक्सिसिलिन", "पेनिसिलिन वी" और "बेंज़िलपेनिसिलिन" (एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, बच्चों का उपचार किया जाता है:

• "फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन" (चिकित्सीय पाठ्यक्रम 10 दिन है);
• "एमोक्सिसिलिन" (8 से 10 दिनों तक लिया जाना चाहिए);
• "सेफैलेक्सिन" (सेफालोस्पोरिन, जो निर्धारित किया जाता है कि अगर बच्चे को पेनिसिलिन असहिष्णुता है);
• "लिनकोमाइसिन" (बीटा-लैक्टम और मैक्रोलाइड्स के लिए असहिष्णुता के लिए निर्धारित)।

वायरल प्रकृति के टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के उपचार में भोजन की पूरी अस्वीकृति शामिल है, जो गले में जलन, साँस लेना और गर्म क्षारीय समाधानों से कुल्ला करना शामिल है। दवाओं के लिए, एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चे "इबुप्रोफेन" के लिए सबसे उपयुक्त हैं। यह दर्द को दूर करता है, तापमान को कम करता है और वायरस से लड़ता है।

यदि बच्चा पहले से ही 2 वर्ष का है, तो आप स्थानीय दवा का उपयोग कर सकते हैं - फुसाफुंगिन एरोसोल, गैर-स्टेरायडल दवा बेंजाइडामाइन या स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंट इमुडॉन, हेक्सेटिडाइन या एंबज़ोन के साथ।

Adaptogens - पारंपरिक हर्बल उपचार - जटिल चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त होगा। उनमें कैमोमाइल, यारो और सिंहपर्णी, ओक की छाल, मार्शमैलो रूट, अखरोट और कई अन्य घटकों के फूल शामिल हो सकते हैं।

बात के बाद

जितनी जल्दी हो सके ठीक होने के लिए, आपको पहले टॉन्सिलोफेरींजाइटिस की उत्पत्ति का पता लगाना चाहिए, और उसके बाद ही उपचार शुरू करना चाहिए। जब बैक्टीरिया गले की सूजन में मौजूद होते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं का इलाज करना होगा। यदि एक वायरस का पता चला है, तो एंटीवायरल दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। जैव सामग्री में पाए जाने वाले कवक के लिए विशिष्ट एंटिफंगल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

किसी भी प्रकृति के टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस से निपटने के लिए सामान्य सिफारिशें आहार, एंटीसेप्टिक रिन्सिंग और विटामिन लेना हैं। साँस लेना प्रक्रिया एक सिकुड़ी हुई आवाज़ को बहाल करने में मदद करेगी।

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस का तीव्र रूप विशेष रूप से खतरनाक है। आखिरकार, अगर गलत तरीके से इलाज किया जाता है, तो यह पुराना हो सकता है। टॉन्सिल में स्थित संक्रमण का एक स्थायी फोकस बाद में ओटिटिस मीडिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

समय पर और सक्षम उपचार कम समय में काम पर लौटना संभव बनाता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है।