स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया का सबसे आम प्रकार

स्ट्रेप्टोकोकस शायद सबसे प्रसिद्ध बैक्टीरिया में से एक है। कई लोगों ने इस सूक्ष्मजीव के खतरे, गंभीर बीमारी पैदा करने और गुर्दे, हृदय और जोड़ों को गंभीर जटिलताएं देने की क्षमता के बारे में सुना है। यही कारण है कि "गले में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस" का निदान कठिन लगता है। क्या स्ट्रेप्टोकोकस वास्तव में इतना खतरनाक है? हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बीच अंतर क्या है? स्ट्रेप्टोकोकस ग्रीन्स क्या है? अगर आप इन सवालों के जवाब जानना चाहते हैं तो यह लेख आपके लिए है।

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया का एक जीनस है जो कई प्रजातियों को एकजुट करता है, जो मनुष्यों के लिए रोगजनकता, दवा प्रतिरोध, जैव रासायनिक और आनुवंशिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, वे सभी परजीवी हैं जो गले, नाक गुहा, निचले श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौजूद हो सकते हैं। आइए स्ट्रेप्टोकोकी के प्रकार और उनके खतरे के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

स्ट्रेप्टोकोकस - सूक्ष्मजीव की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकी, अन्य कोक्सी बैक्टीरिया की तरह, गोलाकार कोशिकाएं होती हैं। वे केवल दो में विभाजित करके गुणा करते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस एक जीवाणु है जो लगातार मानव आबादी में फैलता है। यह सूक्ष्मजीव हवा में, तरल की बूंदों में लंबे समय तक बना रह सकता है, लेकिन यह मानव शरीर के अंदर सबसे अच्छा लगता है। इसके प्रजनन के लिए इष्टतम तापमान 35-37 डिग्री सेल्सियस की सीमा में है, जो एक स्वस्थ (साथ ही थोड़ा बीमार) व्यक्ति के थर्मोमेट्री संकेतकों से मेल खाता है।

38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, स्ट्रेप्टोकोकस की महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित होती है, लेकिन तापमान 60 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने पर यह जीवित रह सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस को लंबे समय तक सूखे मवाद और चिपचिपा थूक में संग्रहित किया जा सकता है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। इसके लिए धन्यवाद, स्ट्रेप्टोकोकस पुराने संक्रमण का कारण बन सकता है।

संक्रमण का फैलाव तब होता है जब कोई स्वस्थ व्यक्ति किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आता है - बात करते, चूमते आदि। इस संचरण मार्ग को वायुवाहित कहा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि जीवाणु को आहार (भोजन) और संपर्क-घरेलू मार्गों (सामान्य बर्तन, तौलिये आदि का उपयोग करते समय) द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है।

स्ट्रेप इन्फेक्शन से गले की समस्या हो सकती है जैसे:

• केले के गले में खराश;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• लाल बुखार;
• तीव्र या पुरानी ग्रसनीशोथ।

स्ट्रेप्टोकोकी का वर्गीकरण। वे किस प्रकार के लोग है?

स्ट्रेप्टोकोकी का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण संस्कृति में इन जीवाणुओं की वृद्धि की विशेषताओं पर आधारित है (अर्थात प्रयोगशाला स्थितियों में)। स्ट्रेप्टोकोकस एक विशेष पोषक माध्यम - रक्त अगर पर उगाया जाता है। अन्य घटकों में, रक्त अगर में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं।

इस पर निर्भर करते हुए कि क्या स्ट्रेप्टोकोकस लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। इस समूह के प्रतिनिधि रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे हीमोग्लोबिन का ऑक्सीकरण होता है। जब ऑक्सीकृत हो जाता है, तो हीमोग्लोबिन हरा हो जाता है, इसलिए अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को अक्सर "ग्रीनिंग" कहा जाता है। हरे स्ट्रेप्टोकोकी का सबसे आम प्रतिनिधि स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स है। यह त्वचा, मुंह के श्लेष्मा झिल्ली, श्वसन तंत्र, जननांगों पर बड़ी मात्रा में मौजूद होता है। यह सूक्ष्मजीव सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स खतरनाक नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह सूजन पैदा कर सकता है।

अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर सर्दी और फ्लू से जीवाणु संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है। विशेष रूप से, वे वायरल टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ की एक जीवाणु जटिलता को भड़का सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस हृदय की जटिलताओं का कारण बनता है।

यह GABHS के प्रतिनिधि हैं जो तीव्र और पुरानी टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर का कारण बन सकते हैं।

1. बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। जब रक्त अगर पर उगाया जाता है, तो हेमोलिसिस (यानी लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) होता है। यह बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी है जो मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक है। गले में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी तीव्र सूजन का कारण बनता है, जो एक हिंसक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ होता है। इस समूह के भीतर, बैक्टीरिया की जैव रासायनिक विशेषताओं के आधार पर, 20 सेरोग्रुप को प्रतिष्ठित किया जाता है (लैटिन वर्णमाला के अक्षरों से ए से ओ तक)। सेरोग्रुप ए और बी सबसे बड़े चिकित्सा महत्व के हैं:
   • समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (चिकित्सा में, संक्षिप्त नाम GABHS अक्सर उपयोग किया जाता है) अधिकांश स्ट्रेप्टोकोकल रोगों का प्रेरक एजेंट है।
   • ग्रुप बी बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (बीजीएसवी) - स्वस्थ लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पाया जा सकता है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह सूक्ष्मजीव फेफड़ों, गुर्दे, आंतों और मस्तिष्क की सूजन के विकास को भड़का सकता है। बीजीएसवी गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
2. गामा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी। संस्कृति में विकसित होने पर लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट न करें। इस समूह के प्रतिनिधि मुंह, आंतों में रहते हैं। आम तौर पर, वे शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में कौन सा स्ट्रेप्टोकोकस गले की बीमारी का कारण बनता है, गले की सूजन का परीक्षण करना आवश्यक है। एक प्रयोगशाला चिकित्सक, रक्त अगर पर बैक्टीरिया बढ़ रहा है, यह निर्धारित करेगा कि गले में स्ट्रेप्टोकोकी मौजूद हैं, और वे किस समूह से संबंधित हैं। यदि अधिक सटीक निर्धारण (प्रजातियों तक) की आवश्यकता है, तो सूक्ष्मजीव के डीएनए के निर्धारण के आधार पर, थूक का एक पीसीआर विश्लेषण पारित करने की सिफारिश की जाती है।

गले का संक्रमण

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली सामान्य गले की स्थिति गले में खराश, ग्रसनीशोथ और स्कार्लेट ज्वर है।

दिलचस्प बात यह है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, मुख्य रूप से जीएबीएचएस, अक्सर एक ही समय में तालु ग्रंथियों और ग्रसनी को प्रभावित करता है, जिससे टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस होता है।

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है। इसके पहले लक्षण संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने के 24-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं। तीव्र टॉन्सिलिटिस वाले व्यक्ति से संचरण की विशेष रूप से उच्च संभावना है।

रोग की शुरुआत तीव्र, अचानक होती है। शरीर का तापमान तेजी से 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है (बच्चों की दर अधिक हो सकती है)। रोगी को सिरदर्द, मतली, गंभीर कमजोरी होती है। बच्चों को अक्सर उल्टी, अपच और पेट में दर्द होता है। इसका कारण नशा है। गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और उन्हें महसूस करने से दर्द होता है।

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस के सबसे हड़ताली लक्षणों में से एक गले में खराश है। यह रोगी को लगभग लगातार परेशान करता है, निगलने, बात करने, खांसने आदि से बढ़ जाता है।

गले की जांच करते समय, टॉन्सिल में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, ग्रसनी की लालिमा (टॉन्सिल, नरम तालू, ग्रसनी) होती है। श्लेष्म झिल्ली की सतह ऊबड़-खाबड़, सूजी हुई होती है। टॉन्सिल पर एक प्युलुलेंट पट्टिका आमतौर पर मौजूद होती है। जब आप इसे हटाने का प्रयास करते हैं, तो यह बिना रक्तस्राव के (डिप्थीरिया के विपरीत) आसानी से हिल जाता है। स्कार्लेट ज्वर से अंतर त्वचा और मौखिक श्लेष्मा पर किसी भी चकत्ते की अनुपस्थिति है।

बीमारी के दूसरे दिन लक्षण चरम पर होते हैं, फिर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं (उचित उपचार के साथ)। 5-10 दिनों में रोग दूर हो जाता है। लिम्फ नोड्स को ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लग सकता है (14 दिनों तक)।

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलोफेरींजाइटिस जीर्ण हो जाता है। इस मामले में, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ का समय-समय पर विस्तार होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का खतरा क्या है?

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बारे में आपको जो मुख्य बात जानने की जरूरत है वह यह है कि यह गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। सबसे पहले, यह GABHS से संबंधित है - सबसे आम और खतरनाक रोगज़नक़।

गले में खराश और ग्रसनीशोथ जैसे स्ट्रेप गले के रोग एक सप्ताह में ठीक हो सकते हैं।यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो जटिलताएं विकसित होने लगती हैं - रुमेटीइड गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि।

ऐसी जटिलताओं का इलाज सालों तक करना पड़ता है। यही कारण है कि स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के सही उपचार के प्रश्न पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

टॉन्सिलोफेरींजाइटिस सहित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के उपचार में बिना किसी असफलता के प्रणालीगत कार्रवाई की जीवाणुरोधी दवाओं (गोलियों या इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक्स) का उपयोग शामिल है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के इनकार के साथ, जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है, जो कई चिकित्सा अध्ययनों से साबित हुई है। बेशक, हर कोई जटिलताएं विकसित नहीं करता है, लेकिन यह जोखिम के लायक नहीं है। जब एंटीबायोटिक दवाओं के मामूली दुष्प्रभाव पैमाने के एक तरफ होते हैं और उनसे बचने के गंभीर परिणाम दूसरी तरफ होते हैं, तो विकल्प स्पष्ट होता है।

हम उन जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं जो GABHS पैदा कर सकती हैं:

• तीव्र आमवाती बुखार;
• आमवाती हृदय रोग जो हृदय के वाल्व और दीवार को प्रभावित करता है;
• पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन में प्रकट होता है;
• संधिशोथ (जोड़ों की सूजन)।

ऐसी जटिलताएं आमतौर पर ठीक होने के 2-3 सप्ताह बाद विकसित होती हैं। उपरोक्त सभी बीमारियां जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती हैं और इनका इलाज मुश्किल होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल के बाद की जटिलताएं कैसे और क्यों विकसित होती हैं? पहला तंत्र बैक्टीरिया द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है। स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थ विशेष रूप से हृदय के लिए हानिकारक होते हैं। दूसरा तंत्र अधिक जटिल है। तथ्य यह है कि उनकी संरचना में स्ट्रेप्टोकोकस की कोशिका भित्ति के प्रोटीन मानव शरीर के कुछ प्रोटीनों से मिलते जुलते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों, हृदय के वाल्व, वृक्क श्रोणि, कलात्मक सतहों का हिस्सा हैं। यदि स्ट्रेप्टोकोकस शरीर में बहुत लंबे समय तक रहता है (उदाहरण के लिए, पुरानी टॉन्सिलिटिस, सुस्त ग्रसनीशोथ के साथ), तो प्रतिरक्षा प्रणाली संरचना में एक स्ट्रेप्टोकोकस सेल जैसा दिखने वाली हर चीज को सक्रिय रूप से नष्ट करना शुरू कर देती है। नतीजतन, उत्पादित एंटीबॉडी न केवल हानिकारक बैक्टीरिया, बल्कि शरीर की अपनी कोशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं।

इस प्रकार, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण शरीर में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने में सक्षम है।

स्ट्रेप गले के संक्रमण का इलाज

GABHS के कारण होने वाले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स है। एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर सेवन न केवल रोग के लक्षणों के तेजी से गायब होने की ओर जाता है, बल्कि आमवाती सहित जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

BHSA पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। पहली पसंद की दवाएं पेनिसिलिन हैं। फेनोक्सिमिथाइल-पेनिसिलिन और एमोक्सिसिलिन दवाएं दिन में तीन बार ली जाती हैं, प्रत्येक 500 मिलीग्राम (यानी प्रति दिन 1.5 ग्राम)। अपने डॉक्टर से खुराक की जाँच करें। यह रोगी की उम्र और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। यदि आप पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु हैं, तो आपका डॉक्टर मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन लिख सकता है। इन दवाओं के साथ उपचार के नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और केनामाइसिन समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ अप्रभावी हैं। उन्हें एनजाइना के लिए निर्धारित करना अनुचित है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए उपचार का मानक कोर्स 10 दिन है। अपवाद एज़िथ्रोमाइसिन है (इस दवा के साथ उपचार का कोर्स 5 दिन है)। इस मामले में, उपचार के दूसरे दिन पहले से ही सुधार देखा गया है। यह महत्वपूर्ण है कि इस बिंदु पर उपचार बंद न करें। संक्रमण के फोकस को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए, आपको पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना होगा।

ठीक होने के 2 सप्ताह बाद, शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हुए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाती है।