बच्चों में गले में खराश

गले में खराश शिशुओं और बुढ़ापे दोनों में सभी को होती है। ग्रसनीशोथ के विकास में कोई बाधा नहीं है, क्योंकि इसके होने के कई कारण हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम बच्चे को गर्मजोशी से कैसे कपड़े पहनाते हैं या उसे संक्रमण से बचाने की कोशिश करते हैं, ग्रसनीशोथ उसे हर जगह मिल जाएगा। शिशुओं में, रोग का निदान मुश्किल है, क्योंकि वे अभी भी यह नहीं बता सकते हैं कि क्या दर्द होता है, और लक्षण कब दिखाई देते हैं। इस संबंध में, बच्चों में ग्रसनीशोथ का स्वतंत्र रूप से इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रोग की अभिव्यक्ति और उपचार की विशेषताएं इसके कारण पर निर्भर करती हैं। यहां कुछ ऐसे कारण और पूर्वगामी कारक दिए गए हैं जिन्हें अक्सर पहचाना जाता है:

1. जीवाणु सूजन। यह प्राथमिक हो सकता है जब संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। सूक्ष्मजीव गले के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं और सूजन को भड़काते हैं। माध्यमिक संक्रमण देखा जाता है, अगर एक वायरल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक जीवाणु रोगज़नक़ जुड़ जाता है, जिससे रोग की गंभीरता बढ़ जाती है। इसके अलावा, बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और पुरानी संक्रामक लैरींगाइटिस या साइनसिसिस के तेज होने के कारण विकसित हो सकता है;
2. वायरस, ग्रसनी श्लेष्मा को भेदते हुए, एक विष का स्राव करते हैं जो एडिमा, हाइपरमिया और हाइपरसेरेटियन के रूप में स्थानीय सूजन का कारण बनता है। यदि विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की एक सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होती है, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं;
3. मशरूम। अवसरवादी कैंडिडा कवक के सक्रियण और गहन प्रजनन से ग्रसनीशोथ होता है। यह अक्सर जीवाणुरोधी या हार्मोनल एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग के बाद माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण विकसित होता है;
4. कम तापमान का प्रभाव (ठंडी हवा, कोल्ड ड्रिंक पीना, बारिश में भीगना या सर्दियों में ठंड लगना);
5. निष्क्रिय धूम्रपान सहित शुष्क, प्रदूषित हवा में साँस लेना;
6. एलर्जी की प्रतिक्रिया। ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया एक एलर्जेन के संपर्क के बाद प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, पराग को अंदर लेना, जानवरों के साथ खेलना, या दवा लेना। गले के लक्षणों के अलावा, आपको खाँसी, आँखों से पानी आना, खुजली और त्वचा पर दाने का अनुभव हो सकता है।

गले में खराश के रूप

नैदानिक ​​​​तस्वीर बच्चे की उम्र, प्रतिरक्षा सुरक्षा की डिग्री, कारण, साथ ही ग्रसनीशोथ के पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करती है। यह किस तरह का है:

1. तीव्र - गले में खराश, बुखार, शरीर में दर्द, मनोदशा या हिस्टीरिया के साथ जल्दी से शुरू होता है;
2. जीर्ण - कम स्पष्ट लक्षणों और बार-बार होने वाले लक्षणों में भिन्न होता है। छूटने की अवधि के दौरान, ऑरोफरीनक्स में हल्की गुदगुदी और खाँसी होती है;
3. दानेदार - लिम्फोइड संरचनाओं के प्रसार और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की अतिवृद्धि द्वारा विशेषता। दृश्यमान रूप से दिखाई देने वाली मोटी पार्श्व लकीरें, लाल गांठदार संरचनाएं, जो परिवर्तित उपकला से बनती हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह रूप निगलने पर गुदगुदी, सूखापन और दर्द से प्रकट होता है, जो कान के क्षेत्र में फैलता है। एक मोटा रहस्य उत्पन्न होता है जिसे खांसना मुश्किल होता है;
4. एट्रोफिक - श्लेष्म झिल्ली के पतलेपन, सूखापन, पीलापन, एट्रोफिक प्रक्रियाओं द्वारा प्रकट होता है जो ऑरोफरीनक्स के ऊतकों और ग्रंथियों को कवर करते हैं। सूखी पपड़ी सतह पर स्थित होती है, खांसी की चिंता, अक्सर लैरींगाइटिस के समानांतर होती है;
5. प्रतिश्यायी - लालिमा, सूजन, ढीलापन, श्लैष्मिक घुसपैठ और बलगम उत्पादन द्वारा विशेषता। लक्षणात्मक रूप से खुद को बेचैनी, ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी गांठ की अनुभूति और खाँसी के रूप में प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चों की उम्र के आधार पर रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। 2-3 साल से अधिक उम्र के बच्चे में ग्रसनीशोथ स्वयं प्रकट होता है:

• सबफ़ेब्राइल हाइपरथर्मिया;
• सरदर्द;
• निगलने पर दर्द;
• लिम्फैडेनाइटिस (निकट स्थित लिम्फ नोड्स सूजन और संवेदनशील हो जाते हैं जब तालु हो जाते हैं);
• खाँसना;
• शालीनता।

बच्चे ग्रसनीशोथ को बड़े बच्चों की तुलना में अधिक कठिन सहन करते हैं।

शिशुओं में ग्रसनीशोथ पर संदेह करना कठिन होता है, क्योंकि लक्षण न केवल गले के श्लेष्म की हार का संकेत देते हैं। संभावित नैदानिक ​​​​संकेतों में, यह हाइलाइट करने योग्य है:

1. ज्वर या व्यस्त अतिताप;
2. सो अशांति;
3. बार-बार रोना, हिस्टीरिया;
4. बढ़ी हुई लार;
5. राइनाइटिस;
6. कम हुई भूख। नवजात शिशु स्तन या बोतल को पूरी तरह से मना कर सकता है;
7. पुनरुत्थान;
8. आंतों के कार्य का उल्लंघन (दस्त);
9. त्वचा पर चकत्ते;
10. कंजाक्तिवा और लैक्रिमेशन की लाली।

रोग के कुछ रूपों की विशेषताएं:

जटिलताओं

बच्चा जितना छोटा होगा, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा।

बच्चों को आसपास के अंगों में संक्रमण के प्रसार और ऑरोफरीनक्स में सूजन की प्रगति से जुड़ी जटिलताओं की विशेषता है:

1. कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि और उपचार के अभाव में एक ग्रसनी फोड़ा विकसित होता है। यह निगलने में कठिनाई से प्रकट होता है, दर्द जो गर्दन, कान और नासॉफिरिन्क्स तक फैलता है, साथ ही व्यस्त बुखार भी;
2. प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया श्रवण ट्यूब के माध्यम से संक्रमण के फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके कारण बच्चे को कान में दर्द होता है, बुखार बढ़ जाता है और सुनवाई कम हो जाती है। कान गुहा में शुद्ध निर्वहन के संचय के साथ, झिल्ली वेध का खतरा बढ़ जाता है। दमन की शुरुआत के साथ, अतिताप कम हो जाता है;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अनुपचारित जीवाणु ग्रसनीशोथ में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सामान्यीकरण के कारण गठिया;

नैदानिक ​​नियम

निदान का मुख्य कार्य रोग के कारण की पहचान करना और एनजाइना, डिप्थीरिया और अन्य बचपन की बीमारियों के बीच विभेदक निदान करना है, जो ऑरोफरीनक्स की सूजन से प्रकट हो सकता है।

बच्चों में ग्रसनीशोथ का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट या एलर्जी विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

निदान करने के लिए, इतिहास संबंधी जानकारी, शिकायतों और ग्रसनीशोथ डेटा की आवश्यकता होती है। जटिलताओं की पहचान करने के लिए, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी, फेफड़ों का गुदाभ्रंश और लिम्फ नोड्स का तालमेल किया जाता है।

सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार को स्थापित करना संभव है। विश्लेषण के लिए सामग्री गले, पपड़ी या बलगम से एक स्वाब है।

उपचार निर्देश

छोटे बच्चों का इलाज करते समय क्या बिल्कुल नहीं किया जा सकता है:

1. 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एक स्प्रे और अन्य प्रकार की गले की सिंचाई का उपयोग करें। यह ग्लोटिस की ऐंठन, सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ को भड़का सकता है;
2. अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित 3 साल तक के लिए निषिद्ध हैं;
3. उच्च अतिताप के साथ गर्म कंबल में लपेटा नहीं जाना चाहिए, जो त्वचा और पर्यावरण के बीच गर्मी विनिमय को और खराब कर देगा;
4. 5-7 साल की उम्र तक गरारे नहीं किए जाते हैं जब तक कि बच्चा प्रक्रिया को सही ढंग से करना नहीं सीखता। इस उम्र से कम उम्र के बच्चे समाधान पर घुट सकते हैं, जो एक गंभीर खांसी को भड़काएगा;
5. बच्चों के लिए एस्पिरिन पर आधारित एंटीपीयरेटिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं का लगातार उपयोग भी निषिद्ध है;
6. 37.7 डिग्री से ऊपर के बुखार के साथ वार्मिंग प्रक्रियाएं (रगड़, सरसों के मलहम) नहीं की जाती हैं।

छोटे बच्चों में तेज बुखार दौरे, उल्टी और भ्रम पैदा कर सकता है।

ग्रसनीशोथ के उपचार में क्या निर्धारित किया जा सकता है:

• जीवाणुरोधी एजेंट - रोग की पुष्टि जीवाणु प्रकृति के साथ;
• एंटीवायरल दवाएं;
• हिस्टमीन रोधी;
• हार्मोनल दवाएं (गंभीर एलर्जी के लिए);
• श्लेष्म गले को धोने या सींचने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान;
• चूसने के लिए लोजेंज;
• साँस लेना;
• वार्मिंग प्रक्रियाएं।

याद रखें, यदि उत्तेजक कारक (ठंड या एलर्जेन) कार्य करना जारी रखता है, और एक निश्चित आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो दवाएँ लेने से रिकवरी नहीं होगी:

1. पहले 3-4 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम। अवधि बुखार के स्तर, बच्चे की स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है;
2. गर्म पेय पीना उपचार का एक अभिन्न अंग होना चाहिए। पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन पसीने, दस्त और सांस की तकलीफ के माध्यम से नमी की कमी को पूरा करने में मदद करता है। इसके अलावा, तरल शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को तेज करता है, नशा और अतिताप की गंभीरता को कम करता है;
3. ड्राफ्ट और अन्य ठंडे कारकों से सुरक्षा;
4. कमरे में हवा को नम करना और गीली सफाई करना;
5. स्वस्थ भोजन (पनीर, अनाज, चिकन शोरबा, मछली, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल)। मसालेदार, नमकीन भोजन, तला हुआ और वसायुक्त भोजन, कार्बोनेटेड पेय, चिप्स, क्राउटन और मिठाई प्रतिबंधित हैं।

सूजन की जगह पर स्थानीय प्रभाव

आप फार्मेसी में निम्नलिखित दवाएं खरीद सकते हैं:

1. गले की सिंचाई के लिए - ओरासेप्ट, टैंटम वर्डे, इंग्लिप्ट, बायोपरॉक्स;
2. रिंसिंग के लिए - गिवालेक्स, फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन;
3. गले के श्लेष्म का उपचार - लुगोल, आयोडिनॉल;
4. लॉलीपॉप - फरिंगोसेप्ट, स्ट्रेप्सिल्स, लिसोबैक्ट।

यदि बच्चे लॉलीपॉप को घोलना नहीं जानते हैं, तो आप उन्हें पीसकर पाउडर बना सकते हैं और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर थोड़ी मात्रा में डाल सकते हैं।

जड़ी-बूटियों से गरारे किए जा सकते हैं:

• कैलेंडुला, कैमोमाइल, केला, ऋषि;
• सिंहपर्णी, सन्टी के पत्ते, देवदार की कलियाँ;
• सेंट जॉन पौधा, ओक की छाल, लिंडेन;
• नीलगिरी की टिंचर (20 बूंद 250 मिलीलीटर की मात्रा के साथ गर्म पानी में पतला होता है)।

हर 1.5 घंटे में रिंस दोहराया जाता है। जब नाक से श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है, तो समुद्र के पानी (एक्वा मैरिस, नो-साल्ट, ह्यूमर) से कुल्ला करने और डेलुफेन, विब्रोसिल या पिनोसोल के साथ टपकाने की अनुमति है।

साँस लेना के लिए उपयुक्त:

1. श्लेष्म गले को मॉइस्चराइज करने के लिए क्षारीय स्थिर पानी या खारा समाधान। एक छिटकानेवाला के लिए, 4 मिलीलीटर पर्याप्त है;
2. इंटरफेरॉन पाउडर;
3. मोम के साथ प्रोपोलिस (1.5: 1) पानी के स्नान में गरम किया जाता है;
4. कैमोमाइल, पुदीना, केला, नीलगिरी, ऋषि का काढ़ा (10 ग्राम प्रति 300 मिलीलीटर पानी की मात्रा);
5. चाकू की नोक पर सोडा के साथ उबले हुए आलू;
6. आवश्यक तेल (पाइन, देवदार, नीलगिरी) - 2 बूंद 300 मिलीलीटर गर्म पानी में घोलें।

प्रणालीगत उपचार

एंटीवायरल दवाओं में से, नोविरिन, नाज़ोफेरॉन, एनाफेरॉन या आर्बिडोल की अनुमति है। बैक्टीरियल सूजन का इलाज ज़ीनत, एज़िथ्रोमाइसिन या एमोक्सिक्लेव से किया जाता है। फंगल ग्रसनीशोथ के साथ, पिमाफ्यूसीन निर्धारित है। रोग की एलर्जी की उत्पत्ति के मामले में, Zodak या Loratadin लेने की सलाह दी जाती है। एक बच्चे में ग्रसनीशोथ के साथ एक तेज बुखार को नूरोफेन, पैरासिटामोल, पैनाडोल (सिरप) या एफेराल्गन सपोसिटरी के साथ रोका जा सकता है।

तापमान में वृद्धि के साथ अत्यधिक पसीना और सांस लेने में वृद्धि होती है। बुखार को कम करने के लिए गर्म पेय की सिफारिश की जाती है:

• शहद, रसभरी, करंट वाली चाय;
• गुलाब का शोरबा (7-8 कटा हुआ जामुन उबलते पानी के 450 मिलीलीटर के साथ थर्मस में डाला जाता है);
• सेंट जॉन पौधा का आसव;
• सोडा के साथ गर्म दूध (1 ग्राम प्रति 300 मिलीलीटर दूध);
• गर्म खनिज अभी भी पानी;
• कॉम्पोट्स, फलों के पेय, जेली।

एक पुराने पाठ्यक्रम में, जब ग्रसनी में लिम्फोइड संरचनाओं का प्रसार देखा जाता है, तो लेजर थेरेपी, सिल्वर नाइट्रेट के साथ दाग़ना, कणिकाओं का क्रायोडेस्ट्रेशन और हाइपरट्रॉफ़िड पार्श्व लकीरें इंगित की जाती हैं। पुरानी गले में खराश के लिए चिकित्सा के परिसर में, सामान्य रूप से मजबूत करने वाली दवाएं, विटामिन और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं।

निवारण

ग्रसनीशोथ के विकास को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं होगा, क्योंकि रोग के उत्तेजक कारक व्यापक हैं। निवारक उपाय ईएनटी अंगों के रोगों की घटनाओं को कम कर सकते हैं, जटिलताओं को रोक सकते हैं और संक्रमण से जल्दी से निपट सकते हैं:

• बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना सिखाया जाना चाहिए (सार्वजनिक स्थानों पर जाने, चलने, खाने से पहले, बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद हाथ धोना आवश्यक है)। अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना भी आवश्यक है, क्योंकि क्षय या मसूड़े की सूजन के रूप में मौखिक गुहा में एक पुराने संक्रमण से ग्रसनीशोथ का खतरा बढ़ जाता है;
• यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार है, तो उसे अलग व्यंजन, स्वच्छता उत्पाद आवंटित किए जाने चाहिए और एक डिस्पोजेबल मास्क का उपयोग करना चाहिए;
• बच्चे को धूल के प्रभाव से (जितना संभव हो सके) बचाना चाहिए। इसके लिए बच्चों के कमरे में गीली सफाई, कमरे को हवा देना और हवा को नम करना नियमित रूप से करना चाहिए;
• खांसते और छींकते समय बच्चों को अपना मुंह बंद करना सिखाया जाना चाहिए;
• सर्दी के साथ कपड़े के स्कार्फ का उपयोग करते समय, उनके नियमित परिवर्तन की आवश्यकता होती है;
• बीमारी के मामले में बालवाड़ी जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह साथियों को बीमारी से बचाएगा और बीमार बच्चे के माध्यमिक संक्रमण को रोकेगा;
• आपको नियमित रूप से बच्चों के साथ चलने की ज़रूरत है, क्योंकि अंगों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलनी चाहिए;
• समय-समय पर आपको विटामिन थेरेपी करने की आवश्यकता होती है;
• पोषण विटामिन होना चाहिए, आपको हल्के कार्बोहाइड्रेट और आटा उत्पादों की खपत को नियंत्रित करने की आवश्यकता है;
• यदि संभव हो तो (सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए), बच्चे को गुस्सा दिलाना आवश्यक है।

जन्म से ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना जरूरी है, तभी बच्चे खुश होंगे और माता-पिता शांत होंगे।