स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के लक्षण

ग्रसनी में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। हालांकि, अधिक बार ग्रसनीशोथ एआरवीआई या श्वसन पथ को प्रभावित करने वाली अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं के लक्षणों में से एक है। इस रोग की स्थिति के विकास का मुख्य कारण वायरस है। हालांकि, अन्य रोगजनक एजेंट, बैक्टीरिया, कवक, ग्रसनी की सूजन के विकास में भी भाग ले सकते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ ग्रसनी के घावों के विकास के रूपों में से एक है, जो कुछ रोगजनकों के संपर्क में आने के कारण होता है।

स्ट्रेप्टोकोकी के अलावा, अन्य बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और विशिष्ट रोगजनक भी रोग के विकास में भाग ले सकते हैं। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ भी विभिन्न रोगजनकों द्वारा विशेषता हो सकती है।

अक्सर यह समूह ए का बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस होता है। इसी समय, समूह सी और जी के स्ट्रेप्टोकोकी भी रोग के विकास में भाग ले सकते हैं।

प्रयोगशाला निदान

रोगज़नक़ को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि किए गए उपचार उपायों की प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। चिकित्सीय रणनीति और दृष्टिकोण रोगजनक एजेंट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। जीवाणु घाव को एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। वायरल सूजन के उपचार में सक्रिय विषहरण क्रियाएं शामिल हैं। एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग जीनस कैंडिडा के प्रेरक एजेंट के लिए किया जाता है।

पोषक माध्यम पर सामग्री के आगे बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन के साथ गले से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म परीक्षा आयोजित करके रोगजनक एजेंट की प्रकृति को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट करना संभव है।

ऐसा अध्ययन सभी मामलों में डिप्थीरिया रोगज़नक़ के संदेह के साथ-साथ संदिग्ध मामलों में निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। प्रारंभिक शोध परिणाम 24 घंटे के भीतर तैयार हो जाएगा, अंतिम में कई दिन लगेंगे। जीवाणु प्रकृति के पक्ष में एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा प्रमाणित किया जाता है, जो ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की एक शिफ्ट का पता लगाने की अनुमति देता है। इस तरह के परीक्षा परिणाम वायरल संक्रमण की विशेषता नहीं हैं।

सेरोडायग्नोस्टिक्स निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है, जिससे एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि को निर्धारित करना संभव हो जाता है। हालांकि, इस अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन समय के साथ किया जाता है, जिसमें एक निश्चित समय लगता है। इस संबंध में, उपचार की नियुक्ति के लिए, न केवल प्रयोगशाला निदान पर भरोसा करना आवश्यक है, बल्कि, सबसे पहले, रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह आपको थोड़े समय में रोगी के लिए सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा। प्राप्त प्रयोगशाला परिणामों को केवल निदान की पुष्टि करनी होगी।

नैदानिक ​​​​लक्षण और इतिहास

ग्रसनी में किसी भी सूजन प्रक्रिया के लिए मुख्य शिकायतें हैं:

1. गले में खराश और विदेशी शरीर की सनसनी;
2. दर्दनाक संवेदनाएं जो निगलते समय तेज हो जाती हैं। वे सबसे अधिक विशिष्ट होते हैं जब गला "खाली" होता है, अर्थात इसमें भोजन की एक गांठ नहीं होती है। इस मामले में, दर्द गर्दन या कान को दिया जा सकता है;
3. सूखी या उत्पादक खांसी, लेकिन कफ को अलग करने के लिए थोड़ी मात्रा में मुश्किल;
4. स्वर बैठना, स्वरयंत्र से सटे विभागों में प्रक्रिया के स्थानीयकरण की विशेषता।

रोगज़नक़ की प्रकृति के आधार पर, कुछ अतिरिक्त लक्षण मौजूद हो सकते हैं। वायरल प्रकृति की तीव्र ग्रसनीशोथ अक्सर एआरवीआई का एक लक्षण है। इस संबंध में, नाक की भीड़ जैसे लक्षणों की उपस्थिति, प्रचुर श्लेष्म निर्वहन के साथ एक बहती नाक, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण विशिष्ट हैं।

सूजन की जीवाणु प्रकृति की अपनी कुछ विशेषताएं हैं, जिन्हें सही उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ प्रतिश्यायी घटना की अनुपस्थिति में होता है: एक बहती नाक और नाक की भीड़ उसके लिए असामान्य है।

हालांकि, बैक्टीरिया की सूजन को शरीर के तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि, ठंड लगना के साथ गंभीर अस्वस्थता की विशेषता है। बुखार के बिना स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ स्थिति का एक असाधारण विकास है।

इस रोग की स्थिति के विकास में एक जीवाणु रोगज़नक़ की भागीदारी का संकेत देने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण बढ़े हुए और दर्दनाक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की उपस्थिति है। रोगी की जांच करते समय, नरम, आसानी से विस्थापित पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स को टटोलना संभव है। इसके अलावा, बच्चों में, ग्रसनी की स्ट्रेप्टोकोकल सूजन मतली, उल्टी और पेट दर्द के रूप में अतिरिक्त लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकती है।

रोग का इतिहास निदान को स्पष्ट करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ एक संक्रामक रोग है जो हवाई बूंदों या संपर्क से फैलता है। नतीजतन, इसी रोगज़नक़ के कारण एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर, एरिज़िपेलस वाले रोगियों के वातावरण में उपस्थिति, महामारी विज्ञान की स्थिति के बिगड़ने का संकेत देती है, अप्रत्यक्ष रूप से इस विशेष सूक्ष्मजीव के साथ संक्रमण की संभावना की पुष्टि करती है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

ग्रसनी, ग्रसनीशोथ की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करके घाव के स्थानीयकरण को स्पष्ट करना संभव है। एक उद्देश्य अध्ययन में एक अतिरिक्त प्रकाश स्रोत और एक स्पैटुला का उपयोग करके ग्रसनी श्लेष्म का प्रत्यक्ष अध्ययन होता है, जिसे जीभ पर दबाकर विशेषज्ञ ग्रसनी झिल्ली, टॉन्सिल की जांच करने का प्रबंधन करता है। यह अध्ययन आपको ग्रसनी में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम के लिए, प्रतिश्यायी सूजन सबसे विशिष्ट है। यह हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार, तालु मेहराब, कठोर और नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली लाख दिखती है। ग्रसनी की पिछली दीवार पर, चमकीले लाल रंग के एकल बढ़े हुए रोम स्थित हो सकते हैं। टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता में परिवर्तन अनुपस्थित हैं। केवल ग्रसनीशोथ के परिणामों के आधार पर वायरल और जीवाणु सूजन के बीच विभेदक निदान करना संभव नहीं है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा केवल भड़काऊ प्रक्रिया और उसके रूप को स्पष्ट कर सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्ट्रेप्टोकोकल रोगज़नक़ स्कार्लेट ज्वर जैसे संक्रमणों के विकास का कारण बन सकता है। इस मामले में, निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका त्वचा की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, महामारी विज्ञान की स्थिति के अध्ययन को सौंपी जाती है। स्कार्लेट ज्वर के साथ दाने की एक विशेषता छोटे-बिंदु वाले चकत्ते की उपस्थिति है, जो एक हाइपरमिक सामान्य पृष्ठभूमि पर आम है। एक महत्वपूर्ण संकेत त्वचा की सिलवटों और प्राकृतिक घर्षण के क्षेत्रों में दाने के तत्वों का मोटा होना है।

क्रोनिक कोर्स की विशेषताएं

तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ का आमतौर पर हल्का कोर्स होता है। 5-6 दिनों के बाद, तापमान संकेतक सामान्य हो जाते हैं, अगले कुछ दिनों में दर्द, खांसी फिर से आ जाती है। अंतिम लेकिन कम से कम, लिम्फ नोड्स सामान्य स्थिति में वापस नहीं आते हैं। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा नहीं की गई थी, तो नैदानिक ​​​​संकेतों के गायब होने के बाद, बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस अभी भी ऑरोफरीनक्स से टीका लगाया जाता है। रोगी को संक्रामक माना जाता है, हालांकि समय के साथ रोगाणुओं की संख्या और उनकी गतिविधि कम हो जाती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ का एक पुराना कोर्स भी हो सकता है, जो तीव्र प्रक्रिया के गलत उपचार के साथ-साथ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव का परिणाम है:

• धूम्रपान;
• खतरनाक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में;
• व्यावसायिक खतरे;
• पुराने संक्रमण, क्षय, साइनसाइटिस के foci की उपस्थिति;
• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा में कमी, अंतःस्रावी विकृति से जुड़े रोगों की उपस्थिति;
• पोषण में व्यवस्थित त्रुटियां, मसालेदार, खट्टा, अत्यधिक ठंडा या गर्म भोजन पसंद करना;
• शराब का सेवन।

रोग के निम्नलिखित रूपात्मक रूप हो सकते हैं:

• प्रतिश्यायी;
• अतिपोषी;
• एट्रोफिक

प्रतिश्यायी रूप गले में असुविधा की शिकायतों की विशेषता है, जो रोगी को अधिक बार निगलने के लिए मजबूर करता है। ग्रसनी के पीछे बलगम के जमा होने के कारण लगातार दम घुटता है और खांसी होने की इच्छा होती है। छूटने की अवधि के दौरान, ग्रसनी श्लेष्मा पीला गुलाबी, गाढ़ा होता है। बढ़े हुए रोम के समूह होते हैं जो बाजरे के दानों से मिलते जुलते हैं। तीव्रता के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली चमकदार गुलाबी या लाल रंग की हो जाती है।

हाइपरट्रॉफिक सूजन के लिए, ग्रसनी श्लेष्मा का मोटा होना विशेषता है। सबसे बड़ा घाव पश्च ग्रसनी दीवार के क्षेत्र में नोट किया जाता है, जहां ग्रैनुलोसा परिवर्तन निर्धारित होते हैं। इस संबंध में, मुख्य शिकायत गले में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति है। नतीजतन, लगातार लार निगलने की इच्छा।

एट्रोफिक रूप में, श्लेष्मा झिल्ली पतली और अधिक सूख जाती है। पीछे की ग्रसनी दीवार पर इंजेक्शन वाले जहाजों और सूखी पपड़ी की उपस्थिति नोट की जाती है।

रोगी सूखे गले से चिंतित हैं, जिससे भोजन निगलने में कठिनाई हो सकती है। विशेष रूप से अप्रिय संवेदनाएं "खाली" घूंट के कारण होती हैं।

क्रोनिक कोर्स के सभी मामलों में, एक मजबूत लगातार खांसी होती है, जो अन्य रोग प्रक्रियाओं से आसानी से अलग होती है। वह शुष्क, कठोर है, रोगियों को दिन-रात परेशान करता है, आराम में हस्तक्षेप करता है। इस प्रक्रिया में अक्सर डायाफ्राम की मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो खांसी के झटके के दौरान अधिजठर क्षेत्र में दर्द के साथ होती हैं। पुरानी ग्रसनीशोथ मौजूदा शिकायतों की तुलना में वस्तुनिष्ठ अनुसंधान के परिणामों की कमी की विशेषता है। लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति की उपस्थिति रोगी की जांच करने, रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने का एक कारण है।

संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान एक तापमान प्रतिक्रिया का विकास शरीर में सुरक्षात्मक तंत्र के प्रक्षेपण को इंगित करता है। हाइपरथर्मिया प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है और इसका उद्देश्य रोगजनक रोगज़नक़ का मुकाबला करना है। यदि बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ सामान्य तापमान संकेतकों के साथ आगे बढ़ता है, तो यह रोगी की कम प्रतिरक्षा, गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।