क्रोनिक लैरींगाइटिस के कारण और लक्षण

क्रोनिक लैरींगाइटिस एक लंबे समय तक पाठ्यक्रम और समय-समय पर रिलेप्स के साथ स्वरयंत्र की एक सुस्त संक्रामक सूजन है। रोग शायद ही कभी अलगाव में विकसित होता है और अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है - नाक गुहा, परानासल साइनस, गले, आदि। कभी-कभी निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या तपेदिक के साथ आरोही संक्रमण के फैलने की स्थिति में स्वरयंत्र को नुकसान होता है।

स्वर बैठना और गले में बेचैनी स्वरयंत्र म्यूकोसा की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं। ज़्यादा गरम करना, हाइपोथर्मिया, श्लेष्मा झिल्ली को यांत्रिक क्षति, गैसयुक्त या धूल भरी हवा में सांस लेना ईएनटी अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। श्वसन पथ में रोगजनक एजेंटों के सक्रिय विकास के कारण, एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है और, तदनुसार, गंभीर ऊतक शोफ। इसके बाद, इससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और लैरींगोट्रैसाइटिस हो सकता है, जो अक्सर अस्थमा के हमलों का कारण होता है।

सामान्य विवरण

क्रोनिक लैरींगाइटिस क्या है? लैरींगाइटिस को स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन कहा जाता है, जो 97% मामलों में संक्रामक रोगों से पहले होता है - इन्फ्लूएंजा, सार्स, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकोब्रोनाइटिस, निमोनिया, आदि। यदि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में सूजन को समय पर नहीं रोका जाता है, तो समय के साथ, स्वरयंत्रशोथ एक जीर्ण रूप में बदल जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी स्वरयंत्रशोथ एक व्यावसायिक बीमारी है जो अक्सर शिक्षकों, व्याख्याताओं, गायकों, थिएटर अभिनेताओं, टेलीविजन और रेडियो होस्ट के बीच होती है। किसी बीमारी का इलाज करते समय जिन बुनियादी नियमों का पालन किया जाना चाहिए उनमें से एक पूर्ण मुखर आराम है। यह ज्ञात है कि फुसफुसाते हुए भाषण के साथ भी, मुखर डोरियों को काफी तनाव का अनुभव होता है। यह पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और आम तौर पर भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्णीकरण की ओर ले जाता है।

अपर्याप्त चिकित्सा या निष्क्रियता श्वसन पथ के माध्यम से संक्रमण फैला सकती है। सुस्त स्वरयंत्रशोथ वाले रोगियों में, बाद में लैरींगोट्रैसाइटिस का निदान किया जा सकता है, जिसमें न केवल स्वरयंत्र, बल्कि श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली भी प्रभावित होते हैं। मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा तथाकथित स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस है। रोग के साथ, वायुमार्ग के लुमेन का एक मजबूत संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन और श्वासावरोध के हमले होते हैं।

शुरू की गई लैरींगाइटिस झूठी क्रुप का कारण बन सकती है, जिसमें सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के कारण

क्रोनिक लैरींगाइटिस क्यों प्रकट होता है? स्वरयंत्र की सुस्त सूजन अक्सर आवर्ती तीव्र स्वरयंत्रशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है। अपर्याप्त या अपर्याप्त उपचार भी ईएनटी अंगों में पुरानी सूजन का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता है। प्रतिरक्षा रक्षा में कमी, बार-बार सर्दी, हाइपोथर्मिया, शीतल पेय रोगजनक एजेंटों के गुणन को भड़का सकते हैं - कवक, वायरस, प्रोटोजोआ, रोगाणु, आदि। स्वरयंत्र की पुरानी सूजन का अक्सर पुरुषों में निदान किया जाता है, जो महिलाओं की तुलना में घरेलू और व्यावसायिक खतरों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रोग के विकास के तंत्र में, अवरोही (एडेनोइडाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, राइनोसिनसिसिटिस) और आरोही (ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) संक्रमण बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ईएनटी अंगों की सुस्त सूजन सबसे अधिक बार श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है - स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टॉन्सिलिटिस, फ्लू, ग्रसनीशोथ, आदि। लारेंजियल म्यूकोसा की हार, जिसे सिलिअटेड एपिथेलियम और लिम्फोइड ऊतकों द्वारा दर्शाया जाता है, स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी को दर्शाता है। नतीजतन, शरीर अवसरवादी वायरस और रोगाणुओं के हमले का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।

उत्तेजक कारक

स्वरयंत्र के संक्रमण में बहिर्जात और अंतर्जात उत्तेजक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। किसी बीमारी का इलाज शुरू करने से पहले, उसके होने के तत्काल कारण को खत्म करना आवश्यक है। क्रोनिक लैरींगाइटिस द्वारा उकसाया जा सकता है:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• खतरनाक उद्योगों में काम;
• तंबाकू धूम्रपान;
• मुखर डोरियों का ओवरस्ट्रेन;
• सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• नाक में पॉलीप्स का अतिवृद्धि;
• पाचन तंत्र में गड़बड़ी;
• नासॉफिरिन्क्स में पुरानी सूजन का foci;
• शुष्क और धूल भरी हवा में साँस लेना;
• शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी;
• लगातार तनाव और मनो-भावनात्मक अस्थिरता।

यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्वरयंत्र में श्वसन पथ की वंशानुगत प्रवृत्ति और रोग संबंधी संकीर्णता वाले लोग लैरींगाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इसके अलावा, जलन और अवसाद से ग्रस्त व्यक्तियों में सर्दी और संक्रामक रोग अधिक आम हैं। क्रोनिक लैरींगाइटिस के विकास के मनोदैहिक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन एक बात स्पष्ट है - रोग "प्यार" करता है जो अपनी शिकायतों के बारे में चुप रहते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग का निदान कैसे किया जाता है? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी स्वरयंत्रशोथ के लक्षण रोग के रूप और स्वरयंत्र में रोग प्रक्रियाओं की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी आवाज की गुणवत्ता में गिरावट, समय की कमी और स्वर बैठना की शिकायत करते हैं। स्वरयंत्र की सुस्त सूजन की सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• आवाज की तेज थकान;
• सूखा और कच्चा गला;
• बात करते समय स्वरयंत्र में "खरोंच";
• एडम के सेब में कोमा की भावना;
• आवाज की शक्ति में कमी;
• कठिनता से सांस लेना;
• सुबह खांसी;
• स्वर बैठना

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से श्वसन विफलता और सायनोसिस हो सकता है, अर्थात। होंठ और त्वचा का नीला रंग। इस तथ्य के बावजूद कि रोग के लक्षण अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, भविष्य में कोमल ऊतकों की निरंतर सूजन से जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, तब भी यह वांछनीय है कि ईएनटी चिकित्सक या चिकित्सक द्वारा जांच की जाए।

क्रोनिक लैरींगाइटिस के प्रकार

ओटोलरींगोलॉजी में, सुस्त स्वरयंत्रशोथ के कई रूपों को अलग करने की प्रथा है। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, क्रोनिक लैरींगाइटिस हो सकता है:

1. प्रतिश्यायी - लेरिंजल म्यूकोसा की सतही सूजन काफी बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ; लक्षण तीव्र स्वरयंत्रशोथ की अभिव्यक्तियों से बहुत कम होते हैं - बुखार (37.5 डिग्री सेल्सियस तक), मध्यम गले में खराश, बढ़े हुए सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, सूखी खांसी;
2. एट्रोफिक - स्वरयंत्र की दीवारों का पतला होना, इसके बाद श्लेष्म झिल्ली की सतह पर शुष्क क्रस्ट्स का निर्माण; वृद्ध लोगों और खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले पुरुषों में अधिक आम है;
3. हाइपरट्रॉफिक - मुखर डोरियों के क्षेत्र में लारेंजियल म्यूकोसा का फैलाना (व्यापक) या सीमित संघनन; श्वसन पथ के लुमेन के संकुचन से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है और, परिणामस्वरूप चक्कर आना, सुस्ती, भूख न लगना आदि।

हाइपरट्रॉफिक (हाइपरप्लास्टिक) लैरींगाइटिस एक प्रारंभिक विकृति है जो एक घातक ट्यूमर में पतित हो सकती है।

एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी को पहचानने के लिए, आपको हर प्रकार के क्रोनिक लैरींगाइटिस की विशेषताओं और विशिष्ट अभिव्यक्तियों से परिचित होना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीमारी के सही निदान के साथ भी, उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।अपर्याप्त चिकित्सा रोगी की भलाई के बिगड़ने और जटिलताओं के विकास का एक प्रमुख कारण है। उनमें से कुछ को सर्जरी के जरिए हटाना पड़ता है।

प्रतिश्यायी स्वरयंत्रशोथ

कैटरल क्रॉनिक लैरींगाइटिस रोग का सबसे कम खतरनाक रूप है जो स्वरयंत्र के ऊतकों में रोग परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। स्वरयंत्र की एंडोस्कोपिक परीक्षा से रक्त वाहिकाओं के कुछ फैलाव, श्लेष्म झिल्ली का ढीलापन और उसके रंग में बदलाव का पता चलता है। स्वरयंत्र की सतह म्यूकोसा की पूरी सतह पर छोटे-छोटे धब्बों के साथ धूसर-लाल हो जाती है।

सूजन के कारण, स्वरयंत्र में गॉब्लेट कोशिकाएं, जो बलगम का स्राव करती हैं, सख्ती से काम करना शुरू कर देती हैं। बलगम के अत्यधिक स्राव के कारण थोड़ा थूक उत्पादन के साथ जलन और खाँसी होती है। समय के साथ, ऊतक शोफ से मुखर डोरियों की लोच में परिवर्तन होता है, इसलिए रोगी की आवाज "बैठ जाती है" और स्वर बैठना दिखाई देता है। सूजन के तेज होने पर खांसी तेज हो जाती है और स्थायी हो जाती है। स्वरयंत्र में रोग प्रक्रियाओं को खत्म करने और वसूली में तेजी लाने के लिए, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• रोगजनक रोगाणुओं के विनाश के लिए पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड श्रृंखला के जीवाणुरोधी एजेंट;
• वायुमार्ग से अतिरिक्त कफ को हटाने के लिए म्यूकोलिटिक (प्रत्याशित) दवाएं;
• पुनर्जीवन के लिए एंटीसेप्टिक लोजेंज, जो ईएनटी अंगों में संक्रामक एजेंटों की गतिविधि को रोकता है;
• विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक समाधान जो स्वरयंत्र में ऊतकों की अखंडता को बहाल करते हैं;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स जो सामान्य और विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।

एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट वैद्युतकणसंचलन और यूएचएफ थेरेपी आयोजित करता है, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली की उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। एक नियम के रूप में, जटिल चिकित्सा के उपयोग के बाद 3-4 दिनों के भीतर राहत मिलती है।

हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस

हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के साथ, सूजन के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यह श्वसन रोग का सबसे खतरनाक रूप है जिसमें श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरप्लासिया (विस्तार) होता है। स्वरयंत्र की दीवारों के मोटा होने से वायुमार्ग में लुमेन का एक मजबूत संकुचन होता है, इसलिए रोगियों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। ऊतक हाइपरप्लासिया की डिग्री के आधार पर, फैलाना (फैलाना) और सीमित लैरींगाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। बदले में, रोग के सीमित रूप में विभाजित किया गया है:

• मोनोकॉन्ड्राइटिस - मुख्य रूप से स्वरयंत्र के केवल एक तरफ मुखर डोरियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं;
• रिंकी की एडिमा श्लेष्म झिल्ली का एक पॉलीपॉइड इज़ाफ़ा है, जिसमें वायुमार्ग के लुमेन का एक मजबूत संकुचन होता है;
• झूठी मुखर डोरियों का हाइपरप्लासिया - मुखर डोरियों के ठीक ऊपर नरम ऊतकों का एक मजबूत संघनन;
• "सिंगिंग नोड्यूल्स" - मुखर डोरियों पर गोल, घने नियोप्लाज्म, जो अक्सर "मुखर" व्यवसायों के लोगों में पाए जाते हैं;
• पचीडर्मिया के क्षेत्र - सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं को पूर्णांक की कोशिकाओं के साथ बदलना, अर्थात। पपड़ीदार उपकला।

स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की लॉन्च की गई अतिवृद्धि को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है, जिसमें सर्जन अल्सर, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म को बचाता है।

घातक ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, हाइपरट्रॉफिक लैरींगाइटिस के उपचार में, शक्तिशाली डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, लेजर थेरेपी, क्रायोडेस्ट्रक्शन और रेडियोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है।

एट्रोफिक लैरींगाइटिस

खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों में एट्रोफिक लैरींगाइटिस का अक्सर निदान किया जाता है। वाष्पशील रसायनों के साँस लेने से स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी दीवारें बहुत पतली हो जाती हैं। इसकी सतह पर चिपचिपा श्लेष्मा जमा हो जाता है, जो समय के साथ सूख जाता है और क्रस्ट बन जाता है। एट्रोफिक लैरींगाइटिस के विकास से संकेत मिलता है:

• गले में खराश;
• आवधिक खांसी;
• शुष्क मुंह;
• निगलते समय गले में झुनझुनी;
• गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति।

समय के साथ, स्वरयंत्र की दीवारों से घने क्रस्ट अलग होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घावों से खून बह सकता है। इसलिए, खांसी होने पर बलगम में खून की अशुद्धियां पाई जा सकती हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए, इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्रिप्सिन के साथ घाव भरने की तैयारी समाधान के रूप में उपयोग की जाती है। प्रोटियोमेट्रिक एंजाइम सेलुलर चयापचय को तेज करता है, जिसके कारण स्वरयंत्र म्यूकोसा तेजी से पुनर्जीवित होता है।

क्रोनिक लैरींगाइटिस को बढ़ने से रोकने के लिए, समय पर सर्दी, राइनाइटिस और दंत विकृति (मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस) का इलाज करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों के साथ विटामिन और खनिज परिसरों और खाद्य पदार्थों का सेवन करके प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए। गले में खराश के मामले में, 3-4 दिनों के लिए मुखर आराम का सख्ती से पालन करने की सिफारिश की जाती है। रोग के उपचार की अवधि के लिए, शराब और धूम्रपान को रोकना आवश्यक है, जो मुखर डोरियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।