लैरींगोट्रैसाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें

एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस (OSLT) एक संक्रामक बीमारी है जिसमें श्वासनली के म्यूकोसा की सूजन और स्वरयंत्र (लैरींगोस्पास्म) की ऐंठन होती है। वायुमार्ग में सूजन का विकास भौंकने वाली खांसी, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, थकान और स्वर बैठना से प्रकट होता है।

OSLT खतरनाक है क्योंकि श्वसन पथ के कई हिस्सों में एक साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

ज्यादातर मामलों में, लैरींगोट्रैसाइटिस एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होने वाली सांस की बीमारी की जटिलता के रूप में होता है।

Laryngospasm ईएनटी रोग की एक बानगी है जो श्वासावरोध का कारण बन सकता है। हमले की स्थिति में, रोगी को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है और, तदनुसार, अस्पताल में भर्ती।

एटियलजि

एक नियम के रूप में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ का निदान 7-8 वर्ष तक के छोटे बच्चों में किया जाता है। ईएनटी रोग की घटना काफी हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और श्वसन पथ की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं, विशेष रूप से स्वरयंत्र से जुड़ी होती है। वयस्कों में, रोग बहुत कम आम है, लेकिन श्वसन अंगों में संक्रमण के विकास या एआरवीआई के लंबे समय तक चलने के साथ एएसएलटी की संभावना बढ़ जाती है।

रोग की ख़ासियत यह है कि ऊपरी वायुमार्ग के कई वर्गों के श्लेष्म झिल्ली भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। स्वरयंत्र, श्वासनली और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली का स्थानीय शोफ अपर्याप्त बलगम स्राव का कारण बनता है और, तदनुसार, एक भौंकने वाली अनुत्पादक खांसी की उपस्थिति। निम्नलिखित उत्तेजक कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:

परानासल साइनस की सूजन;
सुस्त गले में खराश और एडेनोओडाइटिस;
ऑरोफरीनक्स के हरपीज घाव;
निर्जलीकरण और शुष्क हवा;
ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली की जलन;
बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि के श्वसन रोग।

जरूरी! लैरींगोट्रैसाइटिस के विकास के साथ, धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि तंबाकू का धुआं लैरींगोस्पास्म को उत्तेजित करता है और घुटन का कारण बन सकता है।

रोगज़नक़ों का प्राथमिक स्थानीयकरण स्वरयंत्र म्यूकोसा में देखा जाता है, जैसा कि आवर्तक खांसी और गले में खराश से प्रकट होता है। फिर, श्वासनली के ऊतक रोग प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, जो हवा के लिए एक प्रवाहकीय नोड की तरह होते हैं। श्वासनली की सूजन के साथ, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, और साँस लेना और साँस छोड़ना सीटी की आवाज़ के साथ होता है। यदि सूजन का समय पर निदान और उन्मूलन नहीं किया जाता है, तो वायुमार्ग में लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन लैरींगोस्पास्म और तीव्र श्वासावरोध का कारण होगा।

नैदानिक तस्वीर

तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस कैसे प्रकट होता है? रोग के लक्षण ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। कभी-कभी OSLT के पहले लक्षण स्वयं को स्नानघर, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि, तंबाकू के धुएं या ठंडी हवा में साँस लेने पर महसूस होते हैं।

लैरींगोट्रैसाइटिस की नैदानिक तस्वीर में निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षण शामिल हैं:

सरदर्द;
तापमान में वृद्धि;
गले में सूखापन और कच्चापन;
बुखार की स्थिति;
सीने में जलन;
आवाज के समय में कमी;
आवधिक सूखी खांसी।

कई मरीज़ ओएसएलटी की अभिव्यक्तियों को सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित करते हैं, इसलिए उनका इलाज एंटीवायरल गोलियों, गले के स्प्रे, लोज़ेंग आदि के साथ किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और वायुमार्ग में बलगम की व्यावहारिक अनुपस्थिति के कारण, गले का दमन भौंकने वाली खांसी और ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन के बार-बार हमले को भड़का सकता है।

OSLT के विकास के चरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईएनटी रोग के लक्षण काफी हद तक वायुमार्ग में सूजन के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस अचानक प्रकट होता है, मुख्यतः रात में या जागने के तुरंत बाद। ओटोलरींगोलॉजी में, ओएसएलटी के विकास के 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है, जिसमें शामिल हैं:

चरणों	रोगी की सामान्य स्थिति	विशिष्ट लक्षण
चरण 1 (मुआवजा)	शारीरिक परिश्रम के अभाव में श्वसन विफलता के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं	कोई सायनोसिस नहीं कुक्कुर खांसी आवाज के समय को कम करना सांस की तकलीफ
चरण 2 (उप-मुआवजा)	जब रोगी क्षैतिज स्थिति या मामूली शारीरिक परिश्रम करता है तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है	व्यायाम के दौरान सायनोसिस की अभिव्यक्ति बार-बार खांसी आना बहुत ज़्यादा पसीना आना कठिनता से सांस लेना क्षिप्रहृदयता बढ़ा हुआ रक्तचाप
चरण 3 (विघटित)	श्वसन विफलता तंत्रिका अति उत्तेजना के लक्षणों से पूरित होती है	गिरा हुआ सायनोसिस सांसों की सीटी सुस्ती तेजी से साँस लेने क्षिप्रहृदयता त्वचा की "मार्बलिंग"
स्टेज 4 (तीव्र श्वासावरोध)	महत्वपूर्ण कार्य बिगड़ा हुआ है, हाइपोक्सिक कोमा विकसित होता है	चेतना की कमी धमनी हाइपोटेंशन अभिस्तारण पुतली हल्की सांस लेना त्वचा का तेज पीलापन मंदनाड़ी आक्षेप प्रगाढ़ बेहोशी

यदि आप स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के विकास के चरण 3 और 4 में रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो यह घातक हो सकता है।

ग्रेड 1 OSLT . के लिए आपातकालीन देखभाल

क्या लैरींगोस्पास्म के विकास को अपने आप रोकना संभव है? किसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना स्वरयंत्र स्टेनोसिस के चरण 1 की अभिव्यक्तियों को रोकना संभव है। हालांकि, आपातकालीन सहायता प्रदान करने से पहले, यह अभी भी घर पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करने लायक है। रोगी की मदद कैसे करें और लैरींगोस्पास्म को कैसे रोकें?

ताजी और अधिमानतः नम हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। यदि आपके पास विशेष ह्यूमिडिफायर नहीं है, तो कमरे में नम तौलिये या बेडस्प्रेड लटकाएं। एक रोगी में सामान्य श्वास को जल्दी से बहाल करने के लिए, उसके पास एक आइसोटोनिक घोल (खारा) या साधारण मिनरल वाटर का छिड़काव करें।

लंबे समय तक लैरींगोस्पास्म को रोकने के लिए व्याकुलता प्रक्रियाएं सबसे प्रभावी तरीकों में से एक हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे सामान्य श्वसन गतिविधि की बहाली में योगदान देंगे, केवल स्टेनिंग लैरींगोट्रैसाइटिस के विकास के प्रारंभिक चरणों में। गर्म पैर स्नान, बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम और छाती पर अर्ध-अल्कोहल सेक से हमले को रोकने में मदद मिलेगी।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने और सांस लेने की सुविधा के लिए, "गैलाज़ोलिन" को नाक में डालने और "लाज़ोलवन" के साथ अल्ट्रासोनिक साँस लेना करने की सिफारिश की जाती है। एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग करके साँस लेना स्वरयंत्र में बलगम के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे स्वरयंत्र की गंभीरता कम हो जाती है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को पीठ के नीचे एक बड़ा तकिया या कंबल के साथ बिस्तर पर रखना बेहतर होता है।

ग्रेड 2 ओएसएलटी के लिए आपातकालीन देखभाल

रोग के विकास के उप-मुआवजा चरण में, झूठे समूह का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। स्वरयंत्र के सबग्लोटिक क्षेत्र में गंभीर ऊतक शोफ स्टेनोसिस का कारण बन सकता है, अर्थात। वायुमार्ग में लुमेन का महत्वपूर्ण संकुचन। हमले की पहली अभिव्यक्ति लगातार खाँसी, स्वर बैठना और सांस की तकलीफ है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:

ताजी और आर्द्र हवा तक पहुंच प्रदान करें;
शामक दवाएं लें (डायजेपाम, फेनोबार्बिटल); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("हाइड्रोकार्टिसोन", "पल्मिकॉर्ट") की साँस लेना बनाने के लिए;
नाक में ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स ("सुप्रिमा-नोज़", "ज़िमेलिन")।

Vasoconstrictor बूंदों का उपयोग दिन में 3 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे नाक के श्लेष्म को सूखते हैं, और दूसरे हमले को उत्तेजित कर सकते हैं।

कभी-कभी उपरोक्त उपाय करने से स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को पूरी तरह से रोकने में मदद नहीं मिलती है।इस मामले में, रोगी की भलाई को सुविधाजनक बनाने के लिए, इंट्रामस्क्युलर रूप से "प्रेडनिसोलोन" या "डेक्सामेथासोन" इंजेक्ट करना आवश्यक है।

ग्रेड 3 और 4 OSLT के लिए आपातकालीन देखभाल

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास के 3 और 4 चरणों में स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस का इलाज विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए। वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए, रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स करना चाहिए, जो श्वासनली की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ हृदय प्रणाली के काम को सामान्य करता है।

एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को बैठने की स्थिति में होना चाहिए, अन्यथा लैरींगोस्पास्म केवल खराब होगा। साइट पर, विशेषज्ञ तीव्र श्वासावरोध को रोकने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, मौखिक गुहा में एक विशेष खोखली ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से रोगी स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है।

स्टेनोसिस की घटनाओं में वृद्धि और श्वासनली के इंटुबैषेण की असंभवता के साथ, "एट्रोपिन" को मौखिक गुहा की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, जो ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है। निगलने वाले प्रतिवर्त को बनाए रखते हुए, रोगियों को "ऑक्सीब्यूटाइरेट" के साथ अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। सभी आवश्यक जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, पहले से ही एक अस्पताल में, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जा सकता है।

इलाज

लैरींगाइटिस के स्टेनोसिस के लिए चिकित्सा के तरीके इसके विकास के कारणों पर निर्भर करते हैं। ईएनटी अंगों की जीवाणु सूजन के साथ, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि OSLT का कारण एक वायरल संक्रमण है, तो उपचार में एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट शामिल किए जाते हैं।

गंभीर ऊतक शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ गले का स्टेनोसिस होता है। वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन श्वसन विफलता के विकास का कारण बन जाता है। रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, रोगी को एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन को रोकते हैं, जिसके कारण श्वासनली, गले और ग्रसनी की सहनशीलता सामान्य हो जाती है।

स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है? एक नियम के रूप में, वयस्कों में ईएनटी विकृति के इलाज के लिए निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवा का प्रकार	परिचालन सिद्धांत	दवा का नाम
एंटी वाइरल	रोगजनक वायरस को नष्ट करें, जिसके परिणामस्वरूप श्वासनली की सूजन और सूजन कम हो जाती है	"रेबीफ" "एनाफेरॉन" "वीफरॉन"
रोगाणुरोधी	रोगाणुओं की कोशिकीय संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं, जिससे सूजन की गंभीरता और नशा के लक्षण कम हो जाते हैं	"ऑगमेंटिन" "सुमेद" "अमोक्सिक्लेव"
एंटीथिस्टेमाइंस	भड़काऊ मध्यस्थों के जैवसंश्लेषण में हस्तक्षेप और / या एलर्जी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करना, जिसके परिणामस्वरूप ईएनटी अंगों की सूजन समाप्त हो जाती है	"एरियस" "तवेगिल" "सुप्रास्टिन"
साँस लेना के लिए समाधान	श्वासनली और ग्रसनी की मांसपेशियों को आराम देता है, जो स्वरयंत्र की ऐंठन की घटना को रोकता है	"बेरोडुअल" "लाज़ोलवन" "यूफिलिन"
एक्सपेक्टोरेंट्स	श्वसन पथ से बलगम के उत्सर्जन को तरल बनाना और उत्तेजित करना	बर्लिन Chemie "ब्रोमहेक्सिन" "एरेस्पल"

तीव्र स्वरयंत्रशोथ के पर्याप्त उपचार के साथ, स्टेनोसिस के लक्षण 5-7 दिनों के भीतर गायब हो जाएंगे।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों के अनुपालन से आप तीव्र लैरींगोट्रैसाइटिस और लैरींगोस्पास्म के विकास को रोक सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के लक्षण धीरे-धीरे या अचानक प्रकट हो सकते हैं। श्वासनली और गले की एक उपेक्षित सूजन वायुमार्ग के लुमेन के लगातार संकुचन और घुटन के लक्षणों की घटना की ओर ले जाती है। सूजन की पुनरावृत्ति को कैसे रोकें?

समय पर पुरानी टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के जुकाम और तेज का इलाज करना आवश्यक है;
ठीक होने के एक महीने के भीतर, साँस लेने के व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह शरीर को मजबूत करने और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करता है;
आपको बहुत अधिक मसालेदार भोजन खाने से मना करना चाहिए, जो ग्रासनली के श्लेष्म और श्वसन पथ की जलन को भड़का सकता है;
मौसमी ईएनटी रोगों की पूर्व संध्या पर, इम्युनोस्टिमुलेंट और विटामिन-खनिज परिसरों को लेना आवश्यक है जो शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में योगदान करते हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लेने के बारे में एक विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। नशीली दवाओं के सेवन से किडनी और लीवर के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।