ट्रेकाइटिस की किस्में

श्वासनली की सूजन एलर्जी या संक्रमण के कारण हो सकती है। बैक्टीरियल, एलर्जिक, फंगल और वायरल ट्रेकाइटिस एक दूसरे से मौलिक रूप से अलग हैं। विशेष रूप से, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ, खांसी की प्रकृति और संभावित जटिलताओं का निर्धारण किया जाता है।

तापमान, खाँसी के दौरे, अस्वस्थता और गले में जलन किसी भी एटियलजि के ट्रेकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा, लैरींगोट्रैचोस्कोपी और फेफड़ों की रेडियोग्राफी के परिणामों से ही संक्रमण के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है। उपचार के तरीके रोग के प्रकार, सूजन के लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं पर निर्भर करते हैं।

एटियलजि

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, संक्रामक ट्रेकाइटिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, परीक्षा के दौरान, श्वसन पथ के कई हिस्सों का एक जटिल घाव एक ही बार में देखा जाता है। श्वासनली की सूजन राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एआरवीआई, आदि से पहले हो सकती है। एलर्जिक ट्रेकाइटिस सबसे अधिक बार एलर्जिक राइनाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ होता है।

श्वसन सूजन तब होती है जब संक्रामक एजेंट और एलर्जी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ईएनटी पैथोलॉजी के अधिकांश प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में अस्थिर हैं, इसलिए, संक्रमण के वाहक के संपर्क में अक्सर संक्रमण होता है। श्वासनली की सूजन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• तंबाकू के धुएं की साँस लेना;
• हवा की धूल;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• हाइपोविटामिनोसिस और लोहे की कमी से एनीमिया;
• अति ताप और हाइपोथर्मिया।

मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, दिल की विफलता और एडेनोओडाइटिस से पीड़ित लोग ट्रेकाइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

संक्रामक सूजन की उपस्थिति नासॉफिरिन्क्स में भीड़ द्वारा इष्ट है। इसलिए, क्रोनिक राइनाइटिस, एडेनोइड्स, स्फेनोइडाइटिस और पोस्टनासल म्यूकस लीकेज से निचले श्वसन पथ में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

ओटोलरींगोलॉजी में, श्वसन रोग के कई रूप प्रतिष्ठित हैं: एलर्जी, संक्रामक और संक्रामक-एलर्जी। बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे बड़ा खतरा श्वासनली की संक्रामक-एलर्जी सूजन है। रोग के विकास के दौरान, ऊतकों की गंभीर सूजन और शोफ होता है, इसलिए श्वासनली अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। इस संबंध में, रोगी घुटन के हमलों की विशेषता वाले झूठे समूह का विकास कर सकता है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर, श्वासनली की सेप्टिक सूजन के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. जीवाणु - रोगजनक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) द्वारा उकसाया गया;
2. वायरल - रोगजनक वायरस (कोरोनावायरस, एडेनोवायरस) के कारण;
3. वायरल-बैक्टीरिया - सूजन एक साथ कई वायरल और बैक्टीरियल रोगजनकों को भड़काती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, तीव्र और पुरानी ट्रेकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। श्वासनली की तीव्र सूजन में रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, रोगी को अतिताप (उच्च तापमान), शुष्क स्पास्टिक खांसी और नशा के लक्षण की शिकायत होती है। लेकिन समय पर इलाज से 10 दिनों के अंदर सूजन को खत्म किया जा सकता है।

लंबे समय तक, यानी। क्रोनिक ट्रेकाइटिस ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन पर जोर देता है। सूजन के स्थानों में रेशेदार आसंजन बनते हैं, जो उपचार के बाद भी नहीं घुलते हैं। सुस्त सूजन के लक्षण हल्के होते हैं। दिन में, खाँसी व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं करती है और बिस्तर पर जाने से पहले या जागने के बाद बिगड़ जाती है।

वायरल ट्रेकाइटिस

वायरल ट्रेकाइटिस एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जिसे हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। श्वासनली की सूजन गैर-विशिष्ट संक्रामक एजेंटों द्वारा उकसाई जाती है, इसलिए, भले ही कोई अन्य व्यक्ति संक्रमित हो, संबंधित रोग, उदाहरण के लिए, फ्लू, लैरींगाइटिस या ग्रसनीशोथ विकसित हो सकते हैं। सबसे आम संक्रामक एजेंटों में शामिल हैं:

• एडेनोवायरस;
• पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
• कोरोनावाइरस;
• राइनोवायरस;
• एंटरोवायरस।

अक्सर, ट्रेकाइटिस का विकास अन्य वायरल रोगों के साथ होता है - सर्दी, फ्लू, ब्रोंकाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, चिकनपॉक्स, आदि। जैसे-जैसे संक्रमण बढ़ता है, रोगजनक निचले वायुमार्ग में प्रवेश करते हैं और श्वासनली के म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं। एक नियम के रूप में, तीव्र वायरल ऊतक सूजन में जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं। लेकिन अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो माइक्रोबियल फ्लोरा वायरस में शामिल हो सकते हैं। मिश्रित प्रकार के ट्रेकाइटिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है, इसलिए स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

श्वासनली वायरल घावों की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में सूखी खाँसी, सिरदर्द, गले के श्लेष्म की लालिमा, बुखार, कमजोरी और भूख की कमी शामिल हैं। जटिल ट्रेकाइटिस के साथ, घावों में फोड़े हो सकते हैं, जो पाइोजेनिक रोगाणुओं के गुणन का संकेत देते हैं।

श्वासनली की पुरुलेंट सूजन वायुमार्ग में एक फोड़ा पैदा कर सकती है, जिससे प्रणालीगत सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, अर्थात। पूति

बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस

जीवाणु उत्पत्ति का ईएनटी रोग मुख्य रूप से कोक्सी - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, आदि के कारण होता है। प्रजनन के दौरान, रोगजनक रोगाणु विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में गंभीर नशा के लक्षण विकसित होते हैं:

• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• पेटदर्द;
• मल की समस्या।

वायरल बीमारी की तुलना में बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस संभावित रूप से अधिक खतरनाक है। तथ्य यह है कि बैक्टीरिया श्वासनली की शुद्ध सूजन को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रसनी फोड़ा विकसित होने का खतरा होता है। इसके अलावा, रोगियों का तापमान बहुत अधिक (40 डिग्री सेल्सियस तक) होता है, जिसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण होता है। छोटे बच्चों को ज्वर के दौरे और मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।

जब संक्रमण फैलता है, तो उपास्थि ऊतक अक्सर प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिग्लोटाइटिस और झूठे समूह विकसित होते हैं।

श्वासनली को माइक्रोबियल क्षति के साथ, रोगी इसकी शिकायत कर सकते हैं:

• लिम्फ नोड्स की व्यथा और वृद्धि;
• बुखार और पसीना बढ़ जाना;
• नम, स्पास्टिक खांसी;
• स्वरयंत्र की दीवारों पर सफेद फूल;
• निगलते समय गंभीर गले में खराश;
• टॉन्सिल का इज़ाफ़ा और लालिमा;
• कठिनता से सांस लेना;
• मवाद के साथ बलगम का प्रचुर स्राव।

श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण, "घरघराहट" श्वास होती है, जिसे स्ट्रिडोर कहा जाता है। समय के साथ, मरीज ऑक्सीजन की कमी और चक्कर आने की शिकायत करते हैं। यदि स्वरयंत्र गंभीर रूप से संकुचित है, तो आपातकालीन सहायता और श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता हो सकती है।

फंगल ट्रेकाइटिस

Tracheomycosis (फंगल ट्रेकाइटिस) एक ऐसी बीमारी है जो फफूंदी और खमीर जैसी कवक द्वारा उकसाई जाती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट एस्परगिलस, एक्टिनोमाइसेट्स या कैंडिडा कवक हैं। कवक की सूजन की एक विशिष्ट विशेषता श्वासनली की दीवारों पर एक पनीर पट्टिका की उपस्थिति है।

जैसा कि एक वायरल बीमारी के मामले में, ट्रेकोमाइकोसिस अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - फंगल टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलोमाइकोसिस) या ग्रसनीशोथ (ग्रसनीशोथ)। सबसे कम आक्रामक कैंडिडल वनस्पति है, जिसे एंटीमायोटिक्स की मदद से काफी सरलता से समाप्त किया जाता है। एस्परगिलोसिस और एक्टिनोमाइकोसिस शरीर के गंभीर नशा और श्वासनली की सूजन को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, श्वासनली में फिस्टुला बन सकता है, जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, श्वसन प्रणाली के एक फंगल संक्रमण के साथ, गले में गंभीर दर्द तब तक नहीं होता है जब तक कि श्लेष्म झिल्ली अभिव्यक्तियों से ढकी न हो। रोगजनक बीजाणुओं के माध्यम से बहुत तेजी से गुणा करते हैं, इसलिए ब्रोंची और ग्रसनी सूजन में शामिल हो सकते हैं। यह ब्रोन्को- और लैरींगोस्पास्म का कारण बन सकता है, जो कुछ मामलों में तीव्र श्वासावरोध का कारण बनता है।

माइकोटिक उत्पत्ति के ट्रेकाइटिस की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• एलर्जी रिनिथिस;
• कठिनता से सांस लेना;
• स्वरयंत्र में जलन और खुजली;
• सबफ़ेब्राइल स्थिति (कम तापमान)।

रोगाणुरोधी चिकित्सा के समय पर पारित होने के साथ, कवक वनस्पतियों को 5-6 दिनों के भीतर समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, एक्टिनोमाइकोसिस के विकास के साथ, संक्रमण ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, इसलिए, इसे खत्म करने के लिए, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

क्रोनिक ट्रेकाइटिस

लंबे समय तक ट्रेकाइटिस ईएनटी पैथोलॉजी के तीव्र रूप के असामयिक और अनुचित उपचार का परिणाम है। श्वसन प्रणाली की पुरानी सूजन रोगाणुओं के कारण होती है, विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस। रोग को भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और छूट के तेज होने की अवधि में परिवर्तन की विशेषता है।

गले की परेशानी की व्यावहारिक अनुपस्थिति के बावजूद, पुरानी सूजन का इलाज किया जाना चाहिए। समय के साथ, ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं, इस संबंध में, रोगियों को सुस्त ट्रेकाइटिस के दो रूपों में से एक का निदान किया जाता है:

1. हाइपरट्रॉफिक - श्लेष्म झिल्ली की एक मजबूत मोटाई और एक नम खांसी द्वारा विशेषता;
2. एट्रोफिक - श्लेष्म झिल्ली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिलिअटेड एपिथेलियम पतला हो जाता है, और कुछ स्थानों पर यह क्रस्ट हो जाता है।

लंबे समय तक छूट के साथ, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। खांसी केवल शाम को या जागने के तुरंत बाद ही प्रकट हो सकती है। तापमान और नशे के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान नहीं करते हैं। लेकिन प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के मामले में, रोगाणु तेजी से गुणा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्रेकिटिस का तेज हो जाता है। रिलैप्स के साथ, रोग के लक्षण उन लोगों के समान होते हैं जो श्वासनली की तीव्र सूजन में दिखाई देते हैं।

चिकित्सा की विशेषताएं

रोगी की पूरी जांच के बाद, उपस्थित चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करेगा। चिकित्सा की अवधि और उपयोग किए जाने वाले एजेंटों के प्रकार ईएनटी रोग के प्रेरक एजेंट की प्रकृति से निर्धारित होते हैं। विषाणुओं को विषाणु-विरोधी एजेंटों, कवक-रोधी के साथ कवक और प्रतिजैविकों के साथ रोगाणुओं से नष्ट किया जा सकता है।

संक्रमण को नष्ट करने वाले एटियोट्रोपिक एजेंटों के अलावा, रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे खाँसी बंद करते हैं, सूजन को कम करते हैं, श्लेष्मा झिल्ली के उपचार को बढ़ावा देते हैं और नशा के लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दवाओं को चिकित्सा आहार में शामिल किया जाता है:

1. एंटीवायरल - "आर्बिडोल", "कागोकेल";
2. ज्वरनाशक - "पैरासिटामोल", "नूरोफेन";
3. expectorants - "एम्ब्रोबिन", "एलेक्स प्लस";
4. एंटीहिस्टामाइन - "डायज़ोलिन", "ज़िरटेक";
5. एंटीबायोटिक्स - "एमोक्सिक्लेव", "सेफ्ट्रिएक्सोन";
6. रोगाणुरोधी - "हेपिलर", "लेवोरिन";

प्युलुलेंट ट्रेकाइटिस का इलाज कैसे करें? ईएनटी रोग के पुरुलेंट रूपों को पाइोजेनिक रोगाणुओं द्वारा उकसाया जाता है, इसलिए उनका इलाज सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड और पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।