टॉन्सिल की सबसे आम विकृति टॉन्सिलिटिस है, जो एक भड़काऊ ऊतक क्षति है। हालांकि, कैंसर, पेपिलोमा और पैलेटिन टॉन्सिल के पुटी जैसी भयानक बीमारियों के बारे में मत भूलना। सौम्य और घातक रोगों का यह समूह समय पर उपचार के अभाव में जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
सबसे पहले, हम विश्लेषण करेंगे कि कौन से नियोप्लाज्म एक सौम्य प्रक्रिया से संबंधित हैं। ऐसे कैंसर के बीच का अंतर मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति और हटाने के बाद पूर्ण वसूली है। सौम्य ट्यूमर के बीच, हम एंजियोमा, फाइब्रोमा, पेपिलोमा, सिस्टिक फॉर्मेशन, टेराटोमा, लिपोमा, साथ ही प्लास्मेसीटोमा पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
घातक फॉसी की तुलना में, सौम्य लोगों का निदान 10 गुना अधिक बार किया जाता है। ओटोलरींगोलॉजिकल आंकड़ों के अनुसार, 25-40 वर्ष के पुरुष अक्सर ऑन्कोपैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं, लेकिन एक शिशु में पैथोलॉजिकल ऊतकों की उपस्थिति के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान;
- शराब का सेवन;
- दूषित हवा के लंबे समय तक साँस लेना (स्मॉग, व्यावसायिक खतरे);
- खराब मौखिक स्वच्छता;
- मुंह, नासोफरीनक्स की पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- क्षय, स्टामाटाइटिस;
- हटाने योग्य डेन्चर।
लक्षणात्मक रूप से, निम्नलिखित नैदानिक लक्षणों के आधार पर रोग का संदेह किया जा सकता है:
- गले में खराश;
- ऑरोफरीनक्स में एक विदेशी तत्व की अनुभूति;
- निगलने में कठिनाई;
- कठिनता से सांस लेना;
- आवाज में परिवर्तन, नासिकावाद की उपस्थिति।
कुछ मामलों में, निगलने या बात करने पर ऑरोफरीनक्स में दर्द के रूप में प्रतिश्यायी सूजन की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।
आइए कुछ सौम्य नियोप्लाज्म पर करीब से नज़र डालें:
- पैलेटिन टॉन्सिल का पैपिलोमा प्रतिरक्षा में कमी (जुकाम, पुरानी विकृति का तेज) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेपिलोमा वायरस की सक्रियता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। पेपिलोमा के अलावा, मौसा या जननांग मौसा का विकास संभव है। नेत्रहीन, पेपिलोमा पैपिला के साथ पिंड जैसा दिखता है। विकास का पैर संकीर्ण या चौड़ा होता है, नोड्स अकेले या समूहों में स्थित होते हैं। पैपिलोमा में घनी या ढीली संरचना होती है, भूरा रंग। नरम संरचना रक्तस्राव, स्वस्थ ऊतकों में अंकुरण, स्वयं को हटाने और पुन: गठन का कारण बनती है। कठोर पेपिलोमा पुनरावृत्ति नहीं करते हैं और रक्तस्राव में असमर्थ होते हैं। टॉन्सिल और ग्रसनी के कई घावों के साथ, यह ग्रसनी के पेपिलोमाटोसिस के बारे में बात करने लायक है;
- फाइब्रॉएड - गोल, गुलाबी रंग का, चौड़े डंठल वाला। सतह चिकनी या ऊबड़-खाबड़ है और छूने पर खून नहीं निकलता है। गठन का घनत्व कार्टिलाजिनस हो सकता है, जिसमें सबसे घना क्षेत्र आधार होता है। माइक्रोस्कोपी से संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर और रक्त वाहिकाओं का पता चलता है। नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, स्वस्थ ऊतकों में अंकुरण और घातक परिवर्तन संभव है। एक बड़े आकार तक पहुंचने पर, निगलने में काफी कमी आती है और स्टेनोटिक श्वास प्रकट होता है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा तब प्रकट होता है जब जहाजों में अंकुरण और उनकी दीवारों का विनाश होता है। यूस्टेशियन ट्यूब की हार के साथ, सुनवाई हानि विकसित होती है। अस्थि संरचनाओं में अंकुरण से चेहरे के कंकाल के आकार में परिवर्तन होता है, और मस्तिष्क में - मेनिन्जाइटिस का विकास, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह और तंत्रिका क्षति;
- टेराटोमास भ्रूण के अंगों के बिछाने और विकास के उल्लंघन के कारण प्रसवपूर्व अवधि में बनते हैं। अक्सर, एक बालों वाला पॉलीप पाया जाता है जो मखमली बालों के साथ एक गोल बहिर्गमन जैसा दिखता है;
- एंजियोमास लिम्फोइड संरचनाओं या रक्त वाहिकाओं से विकसित। उन्हें टॉन्सिल, तालु, ग्रसनी दीवार और जीभ की जड़ पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। संरचनाओं को अप्रभावित ऊतकों में अंकुरण के साथ तेजी से वृद्धि की विशेषता है। लिम्फैंगियोमा पीले, बहु-कक्षीय और लसीका से भरे होते हैं। रक्तवाहिकार्बुद के लिए, यह लाल होता है और अक्सर खून बहता है;
- एडेनोमास एक कैप्सूल से घिरे एक विस्तृत आधार पर जिलेटिनस नोड्यूल हैं। आकार 20 मिमी तक पहुंचता है। वे गुलाबी या भूरे भूरे रंग के होते हैं। माइक्रोस्कोपी से बलगम, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और डिसक्वामेटेड कोशिकाओं से भरी हुई असामान्य ग्रंथियों का पता चलता है;
- ग्रंथियों के उपकला से सिलिंड्रोम उत्पन्न होते हैं। नेत्रहीन, गठन अस्पष्ट सीमाओं के साथ सही आकार के 30 मिमी से अधिक की गाँठ जैसा दिखता है। सूक्ष्म विश्लेषण से उनके बीच लोब्यूल और रेशेदार डोरियों का पता चलता है;
- न्यूरोजेनिक ट्यूमर न्यूरोमा के प्रकार, न्यूरोफिब्रोमा का शायद ही कभी निदान किया जाता है। एक अंडाकार नियोप्लाज्म एक सपाट सतह वाले कैप्सूल में स्थित होता है। न्यूरोमा अल्सरेशन और रक्तस्राव के लिए प्रवण नहीं है;
- पुटीय गठन कई प्रकार के हो सकते हैं। प्रतिधारण - केवल बड़े आकार में नैदानिक लक्षण पैदा करता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और श्वासावरोध का खतरा बढ़ जाता है। वे आमतौर पर एक भंगुर दीवार के साथ गोल होते हैं। डर्मोइड संरचनाएं अंतर्गर्भाशयी दोषों को संदर्भित करती हैं;
- एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा आंशिक रूप से सौम्य संरचना है, क्योंकि लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के मामले सामने आए हैं। एक या अधिक नोड विस्तृत आधार पर स्थित होते हैं। आकार 30 मिमी से अधिक तक पहुंचता है। माइक्रोस्कोपी बड़ी संख्या में प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ बहुरूपी कोशिकाओं की घुसपैठ की कल्पना करता है।
निदान ग्रसनीशोथ से शुरू होता है, जिसमें एक रसौली का पता लगाया जाता है। उसी समय, ग्रंथि बढ़ सकती है, अपना आकार, रंग बदल सकती है और दर्दनाक हो सकती है। रोग प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करने के लिए, रिनो-, लैरींगो-, ओटोस्कोपी, रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी निर्धारित हैं।
यदि न केवल पैलेटिन टॉन्सिल प्रभावित होते हैं, बल्कि पड़ोसी अंग भी, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन से परामर्श का संकेत दिया जाता है। सौम्य प्रकृति की पुष्टि करने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है, हालांकि, गठन को हटाने के बाद अक्सर हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।
विभेदक निदान में, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, स्केलेरोमा और सौम्य नियोप्लाज्म को अलग करना चाहिए।
परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी तरीकों से ट्यूमर का इलाज करना अव्यावहारिक है।
फोकस के आकार और अंकुरण की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सबसे सुविधाजनक पहुंच और हटाने की विधि का चयन किया जाता है।
तो, ऑपरेशन में पैर का ट्रांसेक्शन, कैप्सूल से ट्यूमर का एक्सफोलिएशन, उसके बाद इसे हटाना, क्रायोथेरेपी, स्क्लेरोज़िंग या डायथर्मोकोएग्यूलेशन शामिल हो सकते हैं।
प्राणघातक सूजन
पैलेटिन टॉन्सिल कैंसर तेजी से विकास, आसन्न स्वस्थ ऊतकों में घुसपैठ, स्थानीय और दूर के मेटास्टेसिस की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, ओटोलरींगोलॉजी में घातक बीमारियां 40 साल बाद लोगों को प्रभावित करती हैं। आधे से अधिक निदान टॉन्सिल की हार द्वारा दर्शाए जाते हैं, और 26% का निदान ग्रसनी और तालु के कैंसर से होता है।
नियोप्लाज्म में लिम्फोएपिथेलियोमा, कार्सिनोमा, साइटोब्लास्टोमा या रेटिकुलोसाइटोमा की संरचना होती है। प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने में कठिनाइयाँ रोग की शुरुआत में स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में होती हैं। 3, 4 चरणों में, 40% से अधिक रोगियों में विकृति का पता लगाया जाता है, और 45% मामलों में, मेटास्टेस पाए जाते हैं।
लिम्फोएपिथेलियोमा एक प्रकार के स्क्वैमस सेल घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है। रोग लिम्फोइड ऊतकों से विकसित होता है, एक ऊबड़ सतह, भूरे रंग के टिंट और अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक गाँठ जैसा दिखता है।
नैदानिक लक्षणों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:
- आंतरिक अंगों की शिथिलता के साथ पहले के मेटास्टेसिस;
- लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- कठिनता से सांस लेना;
- निगलने में कठिनाई;
- नाक की आवाज;
- ऑरोफरीनक्स में व्यथा;
- गले में एक गांठ।
जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में नाक गुहा, साइनस और कक्षा शामिल होती है। कपाल नसों की हार तब देखी जाती है जब वे मस्तिष्क में विकसित होती हैं। ग्रसनीशोथ के साथ, पैलेटिन टॉन्सिल एक तरफ बढ़ जाता है, श्लेष्म झिल्ली तनावपूर्ण, हाइपरमिक है, और लैकुने व्यावहारिक रूप से कल्पना नहीं की जाती है।
पीछे की ग्रसनी दीवार और जीभ में बढ़ने पर, अल्सरेटिव दोषों से रक्तस्राव देखा जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रचुर मात्रा में लार, चबाने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, दुर्गंधयुक्त गंध और वजन घटाने से प्रकट होता है।
25% मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पता लगाना रोग का पहला लक्षण है। इस स्थानीयकरण के अन्य घातक ट्यूमर व्यावहारिक रूप से लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं। उनका अंतर निदान प्रक्रिया में स्थापित होता है। इसके लिए फेरींगोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी, रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी और बायोप्सी निर्धारित हैं।
उपचार घातक नियोप्लाज्म के प्रकार, इसकी आक्रामकता और कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशीलता पर आधारित है। कीमोथेरेपी के अलावा, विकिरण और सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, जब बड़े जहाजों या महत्वपूर्ण अंग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो उपशामक उपचार का संकेत दिया जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने में चिकित्सा देखभाल को सबसे प्रभावी माना जाता है। ट्यूब फीडिंग, गैस्ट्रोस्टोमी और ट्रेकियोस्टोमी के मुद्दे पर भी विचार किया जाता है।
रोगों का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। निवारक परीक्षाएं विकास की शुरुआत में ऑन्कोपैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करती हैं, जिससे रोग का निदान और जीवन को लम्बा करना संभव हो जाता है।
