मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट के गठन की विशेषताएं

दुनिया की लगभग 10% आबादी में मैक्सिलरी साइनस में एक पुटी का निदान किया जाता है। इसे अंग के बाईं ओर और दाईं ओर स्थानीयकृत किया जा सकता है, अक्सर यह श्लेष्म झिल्ली के आंतरिक निचले हिस्से को अपने लिए चुनता है। रोग ऑन्कोजेनिक नहीं है, यह मेटास्टेसिस नहीं करता है और अन्य अंगों में नहीं फैलता है, इसलिए इसे स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक नहीं माना जाता है। हालांकि, इसकी प्रगति के लिए आदर्श परिस्थितियों का निर्माण करते समय, बहुत अप्रिय और गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

एक नियोप्लाज्म क्या है

मैक्सिलरी साइनस खोपड़ी में एक सहायक वायु गुहा है, यह नाक से जुड़ता है और इसके साथ सक्रिय रूप से संपर्क करता है। जेब की भीतरी सतह में एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जो अपनी ग्रंथियों के माध्यम से बलगम पैदा करती है। अनुकूल परिस्थितियों में रहस्य विशेष नलिकाओं के माध्यम से उत्सर्जित होता है, यह एक साथ दो कार्य करता है: रोगजनकों को मॉइस्चराइज और मारता है। हालांकि, वायरस, बैक्टीरिया और कवक का विरोध करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर जब नाक गुहा में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया होती है।

यदि श्लेष्मा झिल्ली में लगातार सूजन रहती है तो यह खराब होने लगती है। जिन नलिकाओं के माध्यम से बलगम का परिवहन किया जाता है वे धीरे-धीरे बंद या अतिवृद्धि हो जाती हैं, और उनकी रुकावट होती है। चूंकि सभी रास्ते अवरुद्ध हैं, रहस्य कहीं नहीं जाना है, क्योंकि यह ग्रंथियों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे सामग्री से आकार में वृद्धि करता है। श्लेष्म झिल्ली पर छोटी लोचदार गेंदें बनती हैं, यह मैक्सिलरी साइनस का पुटी है।

नियोप्लाज्म के प्रकार

सच्चे और झूठे नियोप्लाज्म हैं। समूहों में विभाजन सिस्ट के निर्माण की क्रियाविधि और उनकी संरचना पर निर्भर करता है। तरल बुलबुले का स्थान भी महत्वपूर्ण है। परीक्षा के दौरान, सबसे उपयुक्त उपचार या हटाने की तकनीक का चयन करने के लिए रोग के प्रकार का पता लगाना महत्वपूर्ण है। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. मैक्सिलरी साइनस की अवधारण पुटी (सच)। हमने ऊपर इस प्रकार के पुटी की उपस्थिति के तंत्र पर चर्चा की, वे बाईं या दाईं ओर मैक्सिलरी पॉकेट के श्लेष्म झिल्ली पर बनते हैं, यदि नलिकाएं, जिसके माध्यम से गुप्त पत्तियां बंद हो जाती हैं या एक साथ बढ़ती हैं। इन नियोप्लाज्म की ख़ासियत यह है कि वे दो-परत होते हैं, आंतरिक भाग में उपकला ऊतक होते हैं, जो बलगम भी पैदा करते हैं।
2. मैक्सिलरी साइनस (स्यूडोसिस्ट) का ओडोन्टोजेनिक सिस्ट। स्यूडोसिस्ट या झूठे सिस्ट की अपनी विशिष्ट उत्पत्ति होती है। वे दांतों और मसूड़ों के रोगों के कारण हवा की जेब में दिखाई देते हैं। उनके विकास का मुख्य मानदंड संक्रमण है जो दांत से रूट कैनाल में जाता है। जब हड्डी टूटना शुरू होती है, तरल रूपों से भरी एक गेंद, जो स्वस्थ लोगों से पैथोलॉजिकल रूप से खतरनाक ऊतकों को अलग करती है - यह संक्रमण के प्रसार के खिलाफ एक तरह की सुरक्षा है। जैसे-जैसे बीमारी फैलती है, सिस्ट आकार में बढ़ता है, यह हड्डी को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है, उसमें रिक्तियां छोड़ सकता है। इन नियोप्लाज्म में एक परत होती है, यदि रोगी दंत रोगों का इलाज करता है तो वे अपने आप गायब हो सकते हैं।

प्रमुख जोखिम कारक

मैक्सिलरी साइनस में नियोप्लाज्म ऐसे ही नहीं बनते हैं, उनकी उपस्थिति के लिए कुछ शर्तों का निर्माण करना चाहिए। नाक के म्यूकोसा और मैक्सिलरी पॉकेट में बार-बार जलन रोग का सबसे आम कारण है। क्रोनिक साइनसिसिस के रोगी विशेष रूप से इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, दांतों और मसूड़ों की पूरी तरह से ठीक नहीं हुई विकृति एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती है।

उल्लंघन के मुख्य कारण:

• नाक के मार्ग और परानासल साइनस की पुरानी या अक्सर आवर्तक सूजन;
• ऊपरी जबड़े और उसके दांतों को प्रभावित करने वाली सूजन;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ एलर्जी के साथ निरंतर संपर्क;
• साइनस की अनुचित संरचना;
• सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में गिरावट।

रोग कैसे प्रकट होता है

यदि मैक्सिलरी साइनस में एक पुटी हाल ही में उत्पन्न हुई है और इसका आकार 1 सेमी से कम है, तो यह खुद को बिल्कुल भी महसूस नहीं कर सकता है। अधिकांश रोगी इस रोग के साथ जीते हैं, और उन्हें यह संदेह नहीं होता कि उन्हें यह रोग है। छोटी वृद्धि से सांस लेने में कठिनाई हवा, दर्द या अन्य लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, अगर बुलबुले बढ़ते हैं, तो वे अपने अस्तित्व के बारे में कुछ संकेत दे सकते हैं:

• स्थानीयकृत दर्द (दाहिने मैक्सिलरी साइनस का एक पुटी दाईं ओर दर्द का कारण बनता है, और बाईं ओर मैक्सिलरी साइनस का एक पुटी - बाईं ओर);
• विकिरण के साथ दर्द (मंदिर और कक्षा में विकिरण, प्रभावित साइनस की तरफ होता है);
• वायुमंडलीय दबाव बदलते समय दर्द (गहराई में गोता लगाने या हवा में उड़ने पर होता है);
• एक तरफ कभी-कभी या लगातार नाक की भीड़ (बाएं मैक्सिलरी साइनस सिस्ट बाएं नथुने की भीड़ का कारण बनता है, और दायां मैक्सिलरी साइनस सिस्ट दाएं नथुने की भीड़ का कारण बनता है);
• नाक से स्राव (घाव के किनारे पाया जाता है, एक अप्रिय विशेषता गंध के साथ पारदर्शी या शुद्ध हो सकता है)।

इलाज करना है या नहीं करना है?

आज तक, डॉक्टर एक सर्वसम्मत निर्णय पर नहीं आ सकते हैं कि लक्षण-मुक्त मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को हटाने की आवश्यकता है या नहीं। सर्जिकल हस्तक्षेप की वकालत करने वाले डॉक्टरों की श्रेणी को विश्वास है कि नाक के श्लेष्म या सहायक जेब के काम में थोड़ी सी भी गड़बड़ी के साथ, नियोप्लाज्म मात्रा में बढ़ जाएगा। यदि समय पर प्रगति का पता नहीं लगाया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली की कमी, आस-पास के अंगों में संक्रमण का प्रसार और यहां तक ​​​​कि नाक सेप्टम को नुकसान जैसी जटिलताएं संभव हैं। ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि तुरंत पुटी से छुटकारा पाएं और इसके बढ़ने की प्रतीक्षा न करें।

सर्जिकल उपायों का विरोध करने वाले विशेषज्ञों का दूसरा भाग सुनिश्चित है कि श्लेष्म झिल्ली के साथ अनावश्यक हस्तक्षेप से रोगी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। इससे गंध की आंशिक या पूर्ण हानि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

मैक्सिलरी सिस्ट अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करता है, इसकी वृद्धि का सटीक अनुमान लगाना असंभव है। कुछ मामलों में, यह अपना आकार नहीं बदलता है और गायब भी हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है। जिन लोगों को स्पर्शोन्मुख नियोप्लाज्म मिला है, उन्हें हर छह महीने में जांच के लिए दिखाया जाता है।

निदान की सूक्ष्मता

यदि मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट बन गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे तुरंत देखेंगे या महसूस करेंगे। अक्सर, बीमारी का पूरी तरह से दुर्घटना से निदान किया जाता है, क्योंकि इसमें कई अन्य विकारों के समान लक्षण होते हैं। एक बहुत ही सामान्य कहानी जब एक मरीज को साइनसाइटिस का संदेह होता है, और एक्स-रे परीक्षा के बाद यह पता चलता है कि उसके पास सिस्टिक नियोप्लाज्म है। कई प्रक्रियाएं हैं जो अल्सर की उपस्थिति और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद करती हैं, आइए उनसे परिचित हों।

1. एक्स-रे परीक्षा। एक्स-रे पर केवल बड़े नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, वे अक्सर अधिकांश परानासल साइनस को भरते हैं।
2. एमआरआई और सीटी। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी से छोटे नियोप्लाज्म का भी पता लगाना संभव हो जाता है, और शोध के दौरान, आप सिस्ट के आकार, उनके स्थान का पता लगा सकते हैं, पता लगा सकते हैं कि क्या कोई सहवर्ती रोग हैं।
3. एंडोस्कोपी। साइनस और नाक गुहा की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को स्पष्ट करना आवश्यक है, स्वयं पुटी, इसके आकार और स्थान का आकलन करें।
4. ऑर्थोपेंटोग्राम। यह जबड़े की एक मनोरम छवि है, जिसे एक मोनोटोनिक सिस्ट का संदेह होने पर लिया जाता है।यह आपको जबड़े में सभी नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देता है, भले ही वे अभी तक मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में नहीं गए हों।
5. बायोप्सी। सामग्री के एक लघु टुकड़े (सिस्ट) के प्रयोगशाला अनुसंधान से इसकी विशेषताओं को निर्धारित करना, नियोप्लाज्म के प्रकार का पता लगाना और यहां तक ​​​​कि इसके प्रकट होने के कारणों का पता लगाना संभव हो जाता है।

कैसे छुटकारा पाएं

केवल एक ऑपरेशन की मदद से, इसके प्रकट होने के कारणों की परवाह किए बिना, मैक्सिलरी साइनस के एक पुटी से छुटकारा पाना संभव है। कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह केवल कुछ समय के लिए गंभीर लक्षणों को दूर करने में मदद करता है। नियोप्लाज्म का पंचर विशेष रूप से लोकप्रिय है। तरल हटा दिए जाने के बाद, बैग स्वयं गायब नहीं होता है, समय के साथ यह फिर से भर जाता है। वार्मिंग और इसी तरह की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पूरी तरह से contraindicated है, क्योंकि वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

शास्त्रीय पद्धति (कैल्डवेल-ल्यूक और डेन्कर ऑपरेशन) का उपयोग करके संचालन किया जा सकता है। पहले संस्करण में, ऊपरी मसूड़े के माध्यम से और दूसरे में, सामने की दीवार के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस का ट्रेपनेशन किया जाता है। दोनों तकनीक काफी दर्दनाक हैं और हमारे समय में शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं।

सबसे कम दर्दनाक और सबसे प्रभावी एंडोस्कोपिक निष्कासन है - यह "स्वर्ण मानक" है, जैसा कि सर्जन स्वयं कहते हैं। एंडोस्कोप की मदद से, आप स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना केवल प्रभावित ऊतकों के साथ काम कर सकते हैं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और चेहरे के पुनर्वास और ट्रेपनिंग की लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।

निवारक उपाय

जो लोग अक्सर राइनाइटिस और साइनसिसिस का अनुभव करते हैं, साथ ही साथ एलर्जी से पीड़ित या दंत चिकित्सकों के नियमित रोगियों में ऊपरी साइनस के अल्सर के गठन की संभावना होती है। आपके स्वास्थ्य के प्रति एक ईमानदार रवैया सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से बचने में मदद करेगा।

• यदि आपको एलर्जी है, तो समय पर एंटीहिस्टामाइन लें ताकि श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो।
• तीव्र और पुरानी ईएनटी रोगों की उपस्थिति में, उनका अंत तक इलाज किया जाना चाहिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की उपेक्षा न करें।
• दांतों के साथ किसी भी समस्या, विशेष रूप से ऊपरी जबड़े में, जितनी जल्दी हो सके संबोधित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सूजन से सिस्ट का निर्माण हो सकता है।
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना भी एक प्रभावी निवारक उपाय होगा।

निष्कर्ष के तौर पर

सिस्ट के लिए मैक्सिलरी साइनस एक पसंदीदा स्थान है। रोग को कठिन या बहुत खतरनाक नहीं माना जाता है, स्पर्शोन्मुख नियोप्लाज्म को हटाने के बारे में डॉक्टरों के बीच भी असहमति है। हालांकि, एक रोगी जिसे पहले से ही इस विकार का पता चल चुका है, उसे अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए ताकि डॉक्टर पुटी की स्थिति को नियंत्रित कर सके।