खांसी

खाँसी का खतरा फिट बैठता है

खांसी श्वसन और हृदय रोग का सबसे आम लक्षण है। इसकी मदद से श्वसन तंत्र से कफ और विदेशी पदार्थ बाहर निकलते हैं। कफ पलटा मुखर रस्सियों के अनैच्छिक संपीड़न, डायाफ्राम की छूट और लंबी अवधि की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। इन प्रक्रियाओं से छाती के अंदर दबाव बढ़ जाता है। मुखर रस्सियों के उद्घाटन के दौरान, श्वासनली के संकीर्ण मार्ग और खुले मुखर डोरियों के माध्यम से हवा को तेजी से बाहर निकाला जाता है। छाती के अंदर के दबाव और वातावरण के बीच का अंतर खांसी को भड़काता है।

किसके कारण होता है

खांसी एक संक्रामक प्रक्रिया, रासायनिक अड़चन के संपर्क में आने या हवा के तापमान में तेज गिरावट का परिणाम है। एक पैरॉक्सिस्मल खांसी बलगम के खांसने के साथ होती है, जो गंध, रंग और स्थिरता में भिन्न होती है।

पैरॉक्सिस्मल खांसी के कारण:

  1. तीव्र ब्रोंकाइटिस। सबसे अधिक बार, यह रोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का परिणाम है। सूखी खांसी के दौरे गले या छाती में खुजली और जलन के साथ होते हैं। दौरे अक्सर इतने गंभीर होते हैं कि वे सिरदर्द और चेतना के नुकसान का कारण बनते हैं। उरोस्थि में तेज संकुचन के कारण अल्पकालिक बेहोशी होती है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। 48 घंटों के बाद, बड़ी मात्रा में चिपचिपा स्राव अलग हो जाता है, रोगी को सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है। स्टेथोस्कोप से सुनते समय सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट महसूस होती है। सांस की गंभीर कमी है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीला रंग है, थूक चिपचिपा है और अलग करना मुश्किल है, कफ पलटा अप्रभावी रूप से इसके उत्सर्जन से मुकाबला करता है, फेफड़ों में घरघराहट सुनाई देती है, खासकर जब लेटते समय साँस छोड़ते हैं।

श्लेष्म स्राव के साथ एक वयस्क में गंभीर खांसी के हमले, शरीर के तापमान में वृद्धि, तेजी से नाड़ी और श्वास ब्रोन्कोपमोनिया के चरण में तीव्र ब्रोंकाइटिस के संक्रमण का संकेत देते हैं। यह रोग, सुनते समय, घरघराहट के साथ एक शांत, अस्पष्ट और उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि की विशेषता है।

  1. क्रुपस निमोनिया। रोग की प्रारम्भिक अवस्था में खाँसी का दौरा सूखा और पीड़ादायक होता है, खाँसने के 48 घंटे बाद जंग लगा हुआ स्राव अलग हो जाता है। रोगी कांपता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है, होंठ और नाक नीली हो जाती है, चेहरे पर दाद के रूप में चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, उरोस्थि के प्रभावित हिस्से में श्वास धीमी हो जाती है। सांस लेते समय रोगी को दर्द, तेज धड़कन और सांस लेने का अनुभव होता है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक कांपती आवाज और ब्रोन्कोफोनिया, घरघराहट के साथ कठोर सांसें देखी जाती हैं।
  2. इन्फ्लुएंजा निमोनिया सूखी खांसी से शुरू होता है, बाद में प्यूरुलेंट-श्लेष्म रक्त स्राव साफ हो जाता है। रोगी को अक्सर मिचली आती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है और छाती के क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। मांसपेशियों में कमजोरी, सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस और दर्दनाक तेज दिल की धड़कन दिखाई देती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है, पतन का विकास, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्त खांसी और सांस लेने में कठिनाई होती है।
  3. तीव्र फेफड़े का फोड़ा (फेफड़े का गैंग्रीन)। रोगी एक विशिष्ट भ्रूण गंध के साथ बड़ी मात्रा में स्राव के एकल निर्वहन के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी से पीड़ित होता है। रोगी बीमार महसूस करता है, ठंड लगना, बुखार, सांस लेने में तकलीफ और त्वचा का सियानोसिस बना रहता है।
  4. ब्रोन्किएक्टैक्टिक रोग। मवाद की अशुद्धियों के साथ प्रचुर मात्रा में बलगम के साथ खांसी लंबी होती है। रोगी को बुखार, वजन में कमी, मतली, उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों का बढ़ना (ड्रमस्टिक्स का एक लक्षण), नाखून प्लेटों का विरूपण ("घड़ी का चश्मा" का एक लक्षण), इंटरकोस्टल स्पेस में वृद्धि, उरोस्थि को निचोड़ना मुश्किल है। सुनते समय, बिखरी हुई सूखी घरघराहट के साथ एक कठिन, कमजोर श्वास होती है।
  5. दमा। रोगी को खांसी का दौरा पड़ता है, जिसे ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं से रोक दिया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के अंत में एक खांसी भी होती है, थोड़ी मात्रा में पारदर्शी स्राव निकल सकता है।
  6. फुफ्फुस सूखा है। यह उरोस्थि में तेज तेज दर्द की विशेषता है, जो खांसी पलटा और पूर्ण श्वास के साथ तेज होता है। छाती के प्रभावित हिस्से की सांस धीमी होती है, फुफ्फुस घर्षण शोर सुनाई देता है।
  7. फुफ्फुसीय शोथ। रोगी को सांस की तकलीफ बनी रहती है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, सूखी खाँसी दिखाई देती है, स्राव के साथ गीली खाँसी में बदल जाती है। फेफड़ों की विकृति के साथ, रोगी को खांसी होने पर आराम मिलता है, दिल की विफलता के साथ, कोई सुधार नहीं होता है। फेफड़ों पर नमी की लकीरें स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं।
  8. ब्रोन्को-फुफ्फुसीय घातक ट्यूमर। इस निदान वाले अधिकांश रोगियों में, पैरॉक्सिस्मल खांसी रोग के प्रारंभिक चरण में प्रकट होती है। यह भड़काऊ प्रक्रिया और फेफड़े के संपीड़न के प्रभाव में ब्रोंची के नियोप्लाज्म और परिवर्तन के कारण है। गीली खाँसी, मवाद और खून के साथ। लंबे समय तक सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी, सीने में दर्द, खांसी खून, सांस की तकलीफ और बुखार होने पर फेफड़ों के कैंसर को पहचाना जा सकता है। बाद में, ट्यूमर बढ़ता है और आस-पास के अंगों को निचोड़ता है। रोगी को कर्कश आवाज, चेहरे पर सूजन, तेज घरघराहट हो सकती है।
  9. ब्रोंची के लुमेन में नियोप्लाज्म। पैरॉक्सिस्मल खांसी फेफड़ों या ब्रांकाई में ट्यूमर का मूल कारण हो सकती है। बड़े नियोप्लाज्म ब्रोंची और श्वासनली के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करते हैं, छोटे वाले घुटन, दबाव और गंभीर खांसी को भड़काते हैं। जब फेफड़ों का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन प्रकट होती है, और पूरी तरह से अवरुद्ध होने पर, फेफड़े ढह जाते हैं और गैस विनिमय से बाहर हो जाते हैं।
  10. मीडियास्टिनल सिंड्रोम एक बीमारी है जो मीडियास्टिनम में सूजन या रसौली के कारण होती है। प्रारंभिक अवस्था में, श्वास बाधित होता है, श्वासनली और ब्रांकाई संकुचित होती है, जो एक पैरॉक्सिस्मल खांसी और सांस की तकलीफ को भड़काती है। पलटा मजबूत, दर्दनाक, कभी-कभी उल्टी के साथ होता है। शोर सुनकर श्वास सुनाई देती है, नसों, धमनियों और आवर्तक तंत्रिका का दबाव बढ़ जाता है, आवाज बदल जाती है और गायब हो जाती है।
  11. फेफड़े का क्षयरोग। इस रोग में खांसी की प्रकृति भिन्न होती है - हल्की सुबह से लेकर पैरॉक्सिस्मल तक।

खांसी के साथ लक्षण

सांस लेते समय मरीजों को अक्सर घरघराहट का अनुभव होता है। इन ध्वनियों का कारण बढ़े हुए ब्रांकाई में मवाद और कफ की अधिकता के कारण होता है। फोनेंडोस्कोप की मदद से घरघराहट बहुत स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, और बिना चिकित्सा उपकरणों के रोगी से कुछ दूरी पर भी घरघराहट सुनाई देती है। रोगी को छाती में आंतरिक कंपन महसूस होता है, जो खांसने के बाद समय-समय पर गायब हो जाता है। अन्य लक्षण भी हैं:

  • सांस की तकलीफ सबसे अधिक बार रोग के प्रगतिशील चरणों में होती है। इसका कारण एल्वियोली में हवा का रूकना है।
  • सीने में दर्द हमेशा तेज होने के दौरान ही प्रकट होता है, जब सूजन की प्रक्रिया तीव्र रूप में आगे बढ़ती है, और मवाद जमा हो जाता है। जब यह प्रक्रिया फुफ्फुस तक पहुँचती है, जिसमें तंत्रिका अंत होते हैं, तो लोग सीने में दर्द की शिकायत करते हैं। संवेदनाएं खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती हैं: सुस्त, कमजोर दौरे से, जो कई दिनों तक बनी रहती हैं, श्वास के दौरान तेज तेज झटके तक। फेफड़ों में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए इस क्षेत्र से दर्द महसूस नहीं होता है।
  • तपिश। इस लक्षण का अर्थ है एक भड़काऊ प्रक्रिया जो रक्त में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है। रोग के स्रोत पर रोगाणुओं द्वारा सूक्ष्म कणों को स्रावित किया जाता है, और मवाद के पुनर्जीवन की अवधि में भी आते हैं। मवाद का जबरन गठन तापमान को 39 तक बढ़ा देता है। एंटीपीयरेटिक दवाएं स्थिति को कम करने में थोड़ी मदद करती हैं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि तापमान को आदर्श के अनुरूप सेट करना संभव होगा।
  • हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां - उंगलियों के टर्मिनल फालैंग्स के आकार में वृद्धि, जो श्वसन विफलता के विकास के कारण होती है। 45 साल से कम उम्र के लोगों में यह लक्षण बहुत कम दिखाई देता है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑक्सीजन की कमी के कारण नाखून का फालानक्स अधिक छिद्रपूर्ण हो जाता है और तदनुसार फैलता है। अक्सर, लक्षण हाथों पर ही प्रकट होता है, लेकिन पैर की उंगलियों पर भी मामूली बदलाव दिखाई दे सकते हैं। प्रकट होने की अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति की उंगलियां सहजन की तरह होती हैं। नाखून की प्लेटें सूज जाती हैं, एक गुंबददार आकार में बदल जाती हैं। बाहरी समानता के कारण कभी-कभी इस घटना को "घड़ी के चश्मे का लक्षण" कहा जाता है। एक व्यक्ति के नाखून अब अपने पिछले आकार में वापस नहीं आएंगे और जीवन भर ऐसे ही रहेंगे।
  • यदि किसी व्यक्ति का एलर्जी के साथ निकट संपर्क होता है, तो अधिक बार उत्तेजना होती है। सांस लेने में कठिनाई शरीर को सही मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालती है, इसलिए रोगी उदास और थका हुआ महसूस करता है, माइग्रेन से पीड़ित होता है और चक्कर आने लगता है। नशा इस प्रक्रिया को और बढ़ा देता है।
  • पतलापन। रोग की अवधि के दौरान, एक शुद्ध प्रक्रिया होती है, और इसके साथ भूख में कमी आती है। तेज बुखार के दौरान रोगी कमजोर और पतला दिखता है।

प्राथमिक चिकित्सा

रोगी को लेटा देना बेहतर है, लेकिन सिर को ऊपर उठाना चाहिए। बेहतर स्राव के लिए, आपको तत्काल एंटीट्यूसिव लेने की आवश्यकता है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो रोगी का उपचार आवश्यक है।

जब विदेशी वस्तुएं ट्रेचेब्रोन्चियल ट्री में प्रवेश करती हैं, तो रोगी को सर्जिकल या ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निमोनिया के साथ, उन्हें फेफड़ों के गैंग्रीन के साथ चिकित्सीय विभाग में भेजा जाता है - रोग की उपेक्षा के आधार पर एक चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा अस्पताल में। अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की परिभाषा रोगी की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एलर्जी की खांसी, अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, एलर्जी और पॉलीपस राइनोसिनुसोपैथी के साथ, एक एलर्जिस्ट का इलाज किया जाता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एस्पिरेशन, ईएनटी पैथोलॉजी, अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज करता है। पल्मोनोलॉजिस्ट अंतरालीय फेफड़ों के रोगों, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुस, फेफड़े के गैंग्रीन के लिए उपचार निर्धारित करता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के कारण होने वाली अन्य प्रकार की खांसी का इलाज करता है। थोरैसिक सर्जन ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के गैंग्रीन के लिए उपचार निर्धारित करता है।

खांसी की हृदय संबंधी प्रकृति के साथ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ का निष्कर्ष आवश्यक है, तपेदिक और सारकॉइडोसिस के साथ, एक चिकित्सक की आवश्यकता होती है। ऑन्कोलॉजिस्ट घातक ट्यूमर के बारे में सभी सवालों के जवाब देगा। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि की रोग प्रक्रियाओं का इलाज करता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट मनोवैज्ञानिक खांसी के बारे में सलाह देगा।