एक संक्रामक मूल के परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर ईएनटी विकृति के बीच होती है। रोगाणुओं के अलावा, साइनसाइटिस का कारण एक एलर्जी कारक या क्रोनिक राइनाइटिस भी हो सकता है। साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें, और कौन सी दवाएं आपको बीमारी से जल्दी निपटने में मदद करेंगी? अधिकतम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, इंट्रानैसल एजेंटों और प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार करने की सिफारिश की जाती है।
रोग की विशेषताएं
साइनसाइटिस के विकास का तंत्र इस प्रकार है। नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से परानासल साइनस में हवादार होना मुश्किल हो जाता है, और स्राव के बहिर्वाह को भी बाधित करता है। गुहाओं में अपर्याप्त वायु परिसंचरण के कारण, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। श्लेष्म स्राव का संचय रोगाणुओं के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे तीव्रता से गुणा करते हैं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनते हैं।
साइनसाइटिस की दवा लेने में विफलता से आपके गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह;
- मस्तिष्क फोड़ा;
- ऑप्टिक निउराइटिस;
- घनास्त्रता।
सही निदान के लिए, वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- राइनोस्कोपी;
- साइनस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- रेडियोग्राफी;
- टोमोग्राफी।
कारण
सबसे अधिक बार, मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होते हैं, कम अक्सर पच्चर के आकार का। 50% से अधिक मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद, न्यूमोकोकस का पता लगाया जाता है, साथ ही फ़िफ़र के बेसिलस का भी।
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- नासॉफरीनक्स की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
- नाक गुहाओं को दर्दनाक चोट;
- हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस;
- चिकित्सा जोड़तोड़ (नाक टैम्पोनैड, एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन);
- पॉलीपोसिस;
- धूम्रपान;
- मौखिक गुहा में खराब प्रदर्शन किए गए दंत हस्तक्षेप, जिसके बाद संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया मैक्सिलरी साइनस में फैल जाती है;
- लगातार हाइपोथर्मिया;
- गंभीर दैहिक विकृति के कारण इम्युनोडेफिशिएंसी;
- एक कवक संक्रमण जो उच्च खुराक में जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नासॉफिरिन्क्स में माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव से स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है, जो मायकोटिक जटिलताओं से भरा होता है।
साइनसिसिटिस का तीव्र रूप 8 सप्ताह तक चल सकता है, जिसके बाद प्रक्रिया की वसूली या पुरानी हो जाती है।
लक्षण
नैदानिक संकेतों की गंभीरता रोग के रूप, इसके कारण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। वयस्कों में साइनसाइटिस के साथ, स्थानीय, सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। प्रणालीगत प्रकृति की अभिव्यक्तियों के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
- अस्वस्थता, तेजी से थकान;
- अतिताप। क्रोनिक कोर्स में, हाइपरथर्मिया आमतौर पर 37.3 डिग्री से अधिक नहीं होता है। तीव्र रूप में, बुखार 39 डिग्री तक पहुंच सकता है;
- कम हुई भूख;
- सरदर्द;
- अनिद्रा।
स्थानीय संकेतों में शामिल हैं:
- नाक बंद;
- एक श्लेष्म प्रकृति का rhinorrhea, जो धीरे-धीरे मोटी गाँठ के चरण में बदल जाता है;
- परानासल गुहाओं में व्यथा;
- गंध की गिरावट;
- नाक से सांस लेने में कठिनाई।
चिकित्सीय रणनीति
वयस्कों में साइनसिसिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, लेकिन अगर संकेत दिया जाता है, तो परानासल गुहाओं का पंचर, पॉलीप्स का छांटना, या साइनस का आंशिक छांटना किया जा सकता है। यह प्युलुलेंट संचय को हटाने और संक्रामक फोकस को साफ करने के लिए आवश्यक है।
वयस्कों में साइनसाइटिस के उपचार के लिए दवाएं:
- जीवाणुरोधी एजेंट (Amoxiclav, Cefuroxime) - रोग के जीवाणु मूल के लिए निर्धारित हैं;
- एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (सिटोविर, वीफरॉन) - रोगजनकों का मुकाबला करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा बलों को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है;
- एंटीहिस्टामाइन (एरियस, क्लेरिटिन) - एलर्जी रूपों के लिए उपयोग किया जाता है;
- विरोधी भड़काऊ (निमेसिल)। उपकरण न केवल भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करता है, बल्कि तापमान को सामान्य करता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
- म्यूकोलाईटिक - साइनुपेट। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एडिमा गुण भी होते हैं।
साइनसाइटिस के स्थानीय उपचार हैं:
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (ओट्रिविन, नाज़ोल);
- संयुक्त दवाएं (मरहम, विब्रोसिल ड्रॉप्स में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है);
- एंटीहिस्टामाइन (टिज़िन एलर्जी) - एलर्जिक राइनाइटिस के लिए;
- जीवाणुरोधी (आइसोफ्रा, बायोपरॉक्स);
- म्यूकोलिटिक (रिनोफ्लुमुसिल)।
फिजियोथेरेपी के साथ ड्रग थेरेपी को मिलाकर क्रोनिक साइनस सूजन को समाप्त किया जा सकता है। डायडायनेमिक धाराएं, यूएचएफ, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, एक नीले दीपक और सोलक्स के साथ हीटिंग को प्रभावी माना जाता है।
अब आइए साइनसाइटिस की दवाओं पर करीब से नज़र डालें।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं
प्लेसेंटा और भ्रूण हाइपोक्सिया के वासोस्पास्म के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ साइनसिसिस की तैयारी नाक के श्लेष्म की सूजन को कम करने, साइनस से जल निकासी को बहाल करने और सांस लेने की सुविधा के लिए निर्धारित है।
दवाओं के इस समूह में मेरालिस, ज़ायमेलिन, नाज़िविन, नॉक्सप्रे शामिल हैं। वे 6-12 घंटे काम करते हैं, इसलिए उन्हें बार-बार नाक से टपकाने की आवश्यकता नहीं होती है।
उपचार के लिए कई वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं बड़ी संख्या में contraindications की उपस्थिति के कारण उपयोग में सीमित हैं। 
अंतर्विरोधों में शामिल हैं:
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- दिल का व्यवधान;
- अतिसंवेदनशीलता;
- अनियंत्रित मिर्गी;
- हाइपरटोनिक रोग;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- गुर्दो की खराबी;
- बढ़ा हुआ अग्रागम;
- एंटीडिपेंटेंट्स लेना।
म्यूकोलाईटिक्स
इस समूह में निधियों की मुख्य क्रिया ऊतक शोफ को खत्म करना और स्राव की चिपचिपाहट को कम करना है। नतीजतन, परानासल साइनस से जल निकासी बहाल हो जाती है, और बलगम जमा नहीं होता है।
साइनसाइटिस के लिए दवा रिनोफ्लुमुसिल में एसिटाइलसिस्टीन, ट्यूमिनोहेप्टेन सल्फेट के लिए एक उपचार गुण है, जो इसकी संरचना में शामिल हैं। दवा एक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है, समाधान में टकसाल सुगंध है।
मतभेद
उपाय के लिए contraindicated है:
- घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- गंभीर उच्च रक्तचाप;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- आंख का रोग;
- स्तनपान;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ-साथ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ उपयोग।
गंभीर एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग, मधुमेह, थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि, अस्थमा और प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में उपचार में सावधानी बरतनी चाहिए।
स्प्रे को दिन में तीन बार दो खुराक में इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एक खुराक घोल की मात्रा से मेल खाती है जो छिटकानेवाला पर एक प्रेस के साथ जारी किया जाता है।
ओवरडोज और प्रतिकूल प्रतिक्रिया
निर्देश निम्नलिखित साइड प्रतिक्रियाओं पर केंद्रित है जो साइनसाइटिस के लिए दवा का दुरुपयोग होने पर हो सकता है:
एलर्जी;- चिंता;
- मतिभ्रम;
- चिड़चिड़ापन;
- सरदर्द;
- अनिद्रा;
- झटके;
- धड़कन की भावना;
- हृदय ताल का उल्लंघन;
- रक्तचाप में वृद्धि;
- नाक की भीड़ में वृद्धि;
- नाक के मार्ग में श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
- जी मिचलाना;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- व्यसनी;
- देर से पेशाब आना।
एलर्जी;स्थानीय एंटीबायोटिक्स
जीवाणुरोधी साइनसिसिटिस दवाएं संक्रमण को दूर करने और वसूली में तेजी लाने में मदद कर सकती हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है आइसोफ्रा, जिसमें फ्रैमाइसेटिन होता है। यह एक स्प्रे के रूप में आता है, जो शैशवावस्था में इसके उपयोग को सीमित करता है।
छह साल से कम उम्र के बच्चे में स्प्रे का उपयोग ओटिटिस मीडिया के विकास से भरा होता है। यह कान की गुहा में छोटी यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से औषधीय घोल के उच्च चावल के प्रवेश के कारण होता है।
निर्देशों के अनुसार, दवा को contraindicated है:
- एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ;
- एक वर्ष की आयु तक;
- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में कोक्लेओवेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान के उच्च जोखिम के कारण;
- स्तनपान की अवधि में, चूंकि अमीनोग्लाइकोसाइड स्तन के दूध में गुजरते हैं।
आइसोफ्रा एक खुराक में दिन में छह बार तक निर्धारित है। बच्चों के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति दिन तीन से अधिक न हो। बोतल को सीधा रखना चाहिए। पहले स्प्रे को हवा में बनाया जाना चाहिए ताकि बाद की खुराक में औषधीय घोल की सही मात्रा हो।
पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है। ओवरडोज के कोई मामले नहीं पाए गए। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच, यह केवल एलर्जी के विकास के कम जोखिम को उजागर करने योग्य है।
प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स
Amoxiclav गोलियाँ जीवाणुरोधी दवाएं हैं, जिनमें से संरचना का प्रतिनिधित्व एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड द्वारा किया जाता है। इस दवा का व्यापक उपयोग परानासल साइनस के रहस्य में सक्रिय अवयवों के अच्छे प्रवेश के कारण है।
दवा भी स्तन के दूध में गुजरती है।
गोलियां लेने से पहले, 100 मिलीलीटर पानी में घोलें या निगलने से पहले चबाएं। 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को दिन में तीन बार 1 टैबलेट (375 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है।
Amoxiclav 2X गंभीर संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को 1000 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दो बार निर्धारित किया जाता है।
बच्चों को न केवल गोलियां, बल्कि निलंबन भी निर्धारित किया जा सकता है। इसे तैयार करने के लिए, बोतल में पाउडर (गोलाकार निशान तक) के साथ पानी डालना और अच्छी तरह से हिलाना पर्याप्त है।
Amoxiclav (गोलियाँ, निलंबन) पैदा कर सकता है:
- अपच संबंधी विकार (मतली, दस्त, उल्टी);
- ऊतकों की सूजन, पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते;
- चिंता, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, आक्षेप;
- पैन्टीटोपेनिया (रक्त में कोशिकाओं की संख्या में कमी);
- हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति)।
Amoxiclav को हेपेटोबिलरी सिस्टम (हेपेटाइटिस) के रोगों के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर के साथ नियुक्तियों पर सहमति होनी चाहिए। संकेतों के अनुसार, एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि भ्रूण पर कोई उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं होता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं
दवाएं, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का हिस्सा हैं, में ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।
सक्रिय संघटक निमेसुलाइड कई दवाओं (Nise, Nimesil) का हिस्सा है। वे अपने चिकित्सीय प्रभाव के मामले में डिक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन से बेहतर हैं।
निमेसिल निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउच में 2 ग्राम होता है।
दवा contraindicated है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, जो ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती द्वारा प्रकट होता है;
- हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेते समय;
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद प्रारंभिक पश्चात की अवधि में;
- क्रोहन रोग, आंतों के अल्सर, पेट के तेज होने के साथ;
- 12 साल तक की उम्र;
- गंभीर हाइपोकोएग्यूलेशन (जमावट प्रणाली की विकृति) के साथ।
प्राकृतिक दवाएं
साइनसाइटिस के उपचार के लिए हर्बल तैयारियों का सिंथेटिक दवाओं की तुलना में कम स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव नहीं है। साइनुपेट की एक संयुक्त रचना है, इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, म्यूकोलाईटिक गुण हैं। इसके अलावा, यह नाक के म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्यों को पुनर्स्थापित करता है और जलन के प्रतिरोध को बढ़ाता है।
दवा में सॉरेल, जेंटियन राइज़ोम, वर्बेना, साथ ही बिगफ्लॉवर और प्रिमरोज़ फूल शामिल हैं। समाधान में एथिल अल्कोहल होता है।
दवा के नियमित सेवन से भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है, रहस्य पतला हो जाता है और इसके उत्सर्जन में आसानी होती है। साइनुपेट दो प्रकार के होते हैं: गोलियां, और आंतरिक प्रशासन के लिए बूँदें भी।
मतभेद
श्लेष्म झिल्ली पर दवा का हल्का प्रभाव पड़ता है, नशे की लत नहीं होती है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।
मतभेदों के बीच, पौधों के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, साथ ही दर्दनाक मस्तिष्क क्षति, मिर्गी और यकृत की विफलता पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।
ड्रेजे छह साल से कम उम्र के बच्चे के लिए contraindicated है, और बूँदें - दो साल तक की उम्र तक।
यदि गर्भवती महिलाओं को साइनुपेट निर्धारित करना आवश्यक है, तो ड्रेजेज को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि समाधान में शराब मौजूद है।
खुराक और प्रतिकूल प्रतिक्रिया
ड्रेजे को थोड़े से पानी के साथ पूरा लेना चाहिए। वयस्कों को दिन में तीन बार 50 बूँदें (2 गोलियाँ) लेने की सलाह दी जाती है, बच्चों को - 15-25 बूँदें (2 गोलियाँ) तीन बार।
घोल का उपयोग करने से पहले बोतल को हिलाएं।
साइनुपेट पैदा कर सकता है:
- जी मिचलाना;
- पेट क्षेत्र में दर्द;
- एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जो ऊतक शोफ, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म द्वारा प्रकट होती है।
यदि अनुशंसित खुराक को पार कर लिया जाता है, तो इथेनॉल विषाक्तता संभव है।
यदि समाधान बादल बन जाता है, तो आपको इसे लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि हर्बल दवाओं के लिए इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।
बोतल खोलने के बाद यह घोल छह महीने तक अपने औषधीय गुणों को बरकरार रखता है।
साइनसाइटिस का इलाज एक मुश्किल काम है, जिसका सामना अपने आप करना काफी मुश्किल होता है। मुख्य बात यह है कि बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर जल्दी से इलाज शुरू करें।
