बचपन में एपिस्टेक्सिस एक सामान्य घटना है, हालांकि, यह काफी हानिरहित है यदि यह लंबे समय तक नहीं रहता है और दुर्लभ है। तथ्य यह है कि शिशुओं में नाक की श्लेष्मा पतली और विभिन्न प्रभावों के प्रति संवेदनशील होती है - यांत्रिक क्षति, दबाव की बूंदें, दवाएं, आदि। लेकिन अगर किसी बच्चे की नाक से बार-बार खून बह रहा हो, या बहुत लंबे समय से खून बह रहा हो, तो माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ उसके स्वास्थ्य के अनुरूप है।
बच्चों में बार-बार नकसीर आना संवहनी नाजुकता, श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और अधिक दुर्लभ मामलों में, एट्रोफिक राइनाइटिस, उच्च रक्तचाप, प्लेटलेट काउंट में कमी आदि जैसे विकारों के साथ जुड़ा हो सकता है।
आइए नकसीर के साथ होने वाली बीमारियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें, साथ ही बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना नकसीर को कैसे रोकें।
नाक से खून क्यों शुरू होता है?
मानव नाक गुहा एक घने केशिका नेटवर्क के साथ पंक्तिबद्ध है, यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रक्तस्राव होता है। बच्चों के साथ, यह अक्सर होता है, क्योंकि उनके श्लेष्म झिल्ली में बहुत पतली उपकला परत होती है। दिलचस्प बात यह है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, नाक से खून बहना दुर्लभ है, और नकसीर की आवृत्ति में चोटी 3-6 साल से मेल खाती है। ऐसा माना जाता है कि यह इस अवधि के दौरान तेज वृद्धि के कारण है।
रक्त वाहिका की अखंडता के उल्लंघन का क्या कारण हो सकता है? सबसे पहले, यह एक यांत्रिक प्रभाव है - नाक को उठाना, अपनी नाक को तेजी से उड़ाना। दूसरे, ये आंतरिक कारण हैं - दबाव में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं की लोच का उल्लंघन आदि।
किसी भी मामले में, यदि घाव छोटा है, तो यह रक्त के थक्के द्वारा जल्दी से अवरुद्ध हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, और रक्त लंबे समय तक बहता है, तो इसका मतलब है कि किसी कारण से हेमोकोएग्यूलेशन सिस्टम (रक्त के थक्के) का काम बाधित होता है।
संभावित उल्लंघन
यदि किसी बच्चे को हर दिन नाक से खून आता है, या महीने में कई बार रक्तस्राव होता है, तो यह बहुत कम संभावना है कि श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाए। बच्चे की जांच की जानी चाहिए, और फिर रक्तस्राव को भड़काने वाले कारक को बाहर करना चाहिए।
संवहनी नाजुकता
आंशिक नकसीर का एक सामान्य कारण, विशेष रूप से बच्चों में, नाक गुहा में वाहिकाओं की नाजुकता है। यह क्या है? यह स्थिति रक्त वाहिकाओं की कमजोरी, शारीरिक और भावनात्मक तनाव के प्रति उनकी अस्थिरता, दबाव और तापमान में परिवर्तन में व्यक्त की जाती है।
यह ज्ञात है कि नाक वाहिकाओं की नाजुकता के कारणों में से एक वासोकोनस्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का लगातार उपयोग है।
इस तरह की बूंदें रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को प्रभावित करने में सक्षम होती हैं, जिससे उनके व्यास में कमी आती है, जिससे एडिमा से राहत मिलती है और नाक की श्वास बहाल होती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, संवहनी नाजुकता सहित विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।
रक्त वाहिकाओं की नाजुकता का एक अन्य कारण तंबाकू के धुएं का साँस लेना है। घर में धूम्रपान न करें, भले ही बच्चा इस समय कमरे में न हो - धुआं हवा में रहता है, और निकोटीन की थोड़ी मात्रा में भी साँस लेना हृदय प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
शुष्क श्लेष्मा
बचपन में नाक से खून बहने का एक बहुत ही सामान्य कारण नाक में पर्याप्त मॉइस्चराइजिंग बलगम नहीं होना है। तथ्य यह है कि निर्जलित श्लेष्म झिल्ली लोचदार हो जाती है, जिसका अर्थ है कि यह यांत्रिक तनाव, दबाव की बूंदों आदि के लिए कम प्रतिरोधी है। इसके अलावा, अत्यधिक शुष्क श्लेष्मा झिल्ली वाले बच्चों में, सूखी पपड़ी अक्सर नाक के मार्ग में जमा हो जाती है। उन्हें छीलकर, बच्चा रक्तस्राव को भड़का सकता है।
सुनिश्चित करें कि कमरा (साथ ही किंडरगार्टन, स्कूल) सामान्य वायु आर्द्रता बनाए रखता है। यह न केवल नाक से खून बहने की संभावना को कम करता है, बल्कि खांसी और बहती नाक से भी ठीक होने में तेजी लाता है।
शारीरिक विशेषताएं
यदि केशिका नेटवर्क म्यूकोसल सतह के बहुत करीब स्थित है, तो इसके नुकसान की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस मामले में नाक से खून निकलने, वायरल संक्रमण, नहाने और अन्य गतिविधियों से रक्तस्राव हो सकता है। आमतौर पर, इस मामले में, एक ही पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, अक्सर किसेलबैक प्लेक्सस का एक हिस्सा। उन बच्चों के लिए जिनके पास केशिका नेटवर्क के सतही स्थान जैसी समस्या से जुड़े नाकबंद हैं, जहाजों की सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है।
नाक से खून बहने का एक और शारीरिक रूप से संबंधित कारण एक विचलित सेप्टम है। इस विकार का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा भी किया जाता है।
एट्रोफिक राइनाइटिस
एट्रोफिक राइनाइटिस नाक के श्लेष्म की एक पुरानी सूजन है, जिसके साथ श्लेष्म झिल्ली का सूखना और धीरे-धीरे पतला होना, और फिर अंतर्निहित ऊतक - नाक की उपास्थि और हड्डियां। बच्चों में, यह रोग बहुत कम होता है, कम से कम 10 वर्ष की आयु में।
एट्रोफिक राइनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक अक्सर होता है, लेकिन कम नकसीर। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:
- नाक के श्लेष्म का सूखना;
- नाक में सूखी पपड़ी का लगातार संचय, साथ ही साथ सूखा रक्त;
- गंध की सुस्ती;
- समय-समय पर रोगी थोड़ी मात्रा में गहरे गाढ़े बलगम को बाहर निकालता है।
एट्रोफिक राइनाइटिस के उपचार में मॉइस्चराइजिंग और विरोधी भड़काऊ नाक स्प्रे और मलहम का उपयोग शामिल है।
जमावट विकार
जमावट प्रणाली के कई रोगों के साथ बार-बार और लंबे समय तक नाक बहना। तथ्य यह है कि नाक म्यूकोसा अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में, ये सूक्ष्म क्षति लगभग तुरंत प्लेटलेट्स, फाइब्रिन और अन्य प्रोटीन द्वारा कवर की जाती है जो एक थक्का बनाते हैं। धीमे थक्के वाले व्यक्ति में ऐसा नहीं होता है, इसलिए नाक से खून बहना बहुत बार होता है।
नकसीर के अलावा, थक्का जमने की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को निम्न लक्षणों का अनुभव होगा:
- बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट लगना;
- घर्षण और खरोंच की लंबी चिकित्सा;
- मसूड़ों से खून बहना;
- मल में रक्त, मूत्र, सर्दी के साथ नाक से स्राव।
जमावट विकार केवल एक बीमारी नहीं है - दर्जनों वंशानुगत और गैर-वंशानुगत विकृति हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनने की दर कम हो जाती है।
तदनुसार, कोई एक आकार-फिट-सभी उपचार नहीं है। शरीर में कौन से जमावट कारक की कमी है, यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी परीक्षाओं से गुजरता है। इसके बाद, उपचार निर्धारित है; आमतौर पर यह दान किए गए रक्त से तैयार की गई दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन है।
इलाज
अगर बार-बार नाक से खून आता है तो क्या करें? सबसे पहले, इसका कारण निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार नाक बहने का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। अपने दम पर यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि बच्चे के शरीर में वास्तव में क्या उल्लंघन है - इसे विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है। बाल रोग विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है यदि:
- मामूली शारीरिक या भावनात्मक तनाव पर भी नाक से खून बहने लगता है;
- आप पाते हैं कि बच्चे को चोट के निशान और घाव हैं जो लगातार दिखाई देते हैं और लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं;
- रक्त न केवल नाक से आता है, बल्कि, उदाहरण के लिए, कान, मसूड़ों आदि से भी;
- शुरू होने पर, रक्तस्राव 20 मिनट या उससे अधिक समय तक नहीं रुकता है;
- नकसीर नियमित रूप से, महीने में 2 बार अधिक बार;
- रक्त एक नथुने से नहीं, बल्कि दोनों से बहता है (इसका मतलब है कि क्षतिग्रस्त पोत नाक गुहा में गहराई से स्थित है - इस तरह के रक्तस्राव को रोकना अधिक कठिन है)।
निम्नलिखित में से कोई लक्षण मिला? हम बच्चे को लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं।सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ या ईएनटी बच्चे के नासोफरीनक्स की जांच करेगा - यह श्लेष्म झिल्ली की नमी की डिग्री, सूजन, मवाद, सूखी पपड़ी आदि की उपस्थिति के बारे में जानकारी देगा। इसके बाद, आपको पूर्ण रक्त गणना के लिए भेजा जाएगा। अन्य बातों के अलावा, यह परीक्षण आपको रक्त के थक्के के समय के साथ-साथ प्लेटलेट्स (उपचार में शामिल रक्त कोशिकाओं) की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो एक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाएगा, जो आपको रक्त के थक्कों के निर्माण में शामिल प्रोटीन की मात्रा में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है। अनुसंधान डेटा आमतौर पर एक उपयुक्त उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होता है।
प्राथमिक चिकित्सा
अगर बच्चे की नाक से पहले ही खून निकल रहा हो तो क्या करें? माता-पिता को इस एल्गोरिथम का पालन करना चाहिए:
- बच्चे को आश्वस्त करने और बैठने की जरूरत है। उसे थोड़ा आगे की ओर झुकाकर बैठना चाहिए।
नाक से खून बहने के साथ लेटने या अपने सिर को वापस फेंकने की अनुशंसा नहीं की जाती है - रक्त नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से अन्नप्रणाली में और फिर पेट में प्रवाहित होगा। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो इससे रक्त की उल्टी हो सकती है।
- रुई को नथुने में न डालें - इसके बजाय, बच्चे की नाक के नरम हिस्से को निचोड़ें ताकि खून न निकले। यह घाव की टाइट ड्रेसिंग की तरह काम करता है - रक्त एक धारा की तरह बहना बंद कर देता है, और प्लेटलेट्स के पास रक्त वाहिका को नुकसान के स्थान पर एक थक्का बनाने का समय होता है।
- इस स्थिति में ठीक दस मिनट तक बैठना आवश्यक है। आप नाक के पुल पर आइस पैक लगा सकते हैं - ठंड के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और रक्तस्राव तेजी से बंद हो जाता है।
- 10 मिनट के बाद नाक को छोड़ा जा सकता है। यदि रक्त फिर से शुरू हो गया है, तो हम प्रक्रिया को दोहराते हैं, और 10 मिनट तक प्रतीक्षा करते हैं। अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो हम डॉक्टर को बुलाते हैं।
रक्तस्राव बंद होने के बाद, कुछ दिनों के लिए मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है, अपनी नाक को बहुत जोर से न उड़ाएं, और निश्चित रूप से, नाक के मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को न छुएं, अन्यथा रक्त फिर से बह सकता है।
शल्य चिकित्सा
दाग़ना एक त्वरित और प्रभावी प्रक्रिया है जो नाक गुहा में रक्तस्राव-प्रवण रक्त वाहिकाओं के लिए संकेतित है। प्रक्रिया का सार रक्तस्रावी पोत को नष्ट करना है। इस ऑपरेशन के कई प्रकार हैं, जिनमें से सबसे आम हैं सिल्वर और लेजर कॉटराइजेशन।
अक्सर, सर्जरी के बाद, श्लेष्म झिल्ली पर एक पपड़ी (घाव) बन जाती है, एडिमा होती है; इसके बारे में चिंता न करें - कुछ दिनों में श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से ठीक हो जाएगी, और नष्ट हुए पोत के कार्यों को पड़ोसी केशिकाओं द्वारा ले लिया जाएगा।
ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर विटामिन की खुराक लिखेंगे, उदाहरण के लिए, एस्कोरुटिन। इस दवा में विटामिन सी और रुटिन होता है, जो रक्त वाहिकाओं की लोच और ताकत को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।
सामान्य सलाह और रोकथाम
आइए बात करते हैं कि अगर बच्चे की नाक से समय-समय पर खून बहता है तो क्या करें। नाक से खून बहने की संभावना वाले बच्चों को सलाह दी जाती है:
- बाइक की सवारी करें, दौड़ें, आउटडोर गेम खेलें - इस तरह के हल्के एरोबिक व्यायाम हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और रक्त वाहिकाओं की लोच बढ़ाते हैं;
- हल्की सख्त प्रक्रियाएं - एक विपरीत बौछार, नदी, झील में तैरना, ठंडे पानी से धोना, ठंढे मौसम में चलना (रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है);
- सर्दियों में, अक्सर मॉइस्चराइजिंग नमकीन नाक की बूंदों का उपयोग करें, और यदि आप नाक में गंभीर सूखापन महसूस करते हैं, तो श्लेष्म झिल्ली को तेलों से चिकनाई करें;
- बिस्तर पर जाने से पहले कमरे को हवादार करें;
- पर्याप्त पानी पिएं;
- विटामिन सी और के युक्त खाद्य पदार्थ खाएं, आप एस्कॉर्टिन दवा का एक कोर्स भी ले सकते हैं;
- नाक के म्यूकोसा की अच्छी देखभाल करें - अपनी नाक को न उठाएं, अपनी नाक को बहुत तेज न उड़ाएं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग को सीमित करें, लोक तरीकों से सावधान रहें (अपनी नाक में बिना पके रस को न डालें, गर्म भाप में सांस न लें, आदि।)।
वर्णित सिफारिशें मदद करती हैं यदि बच्चे में लगातार रक्तस्राव शुष्क श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाओं की नाजुकता के कारण होता है। यदि थक्के विकार पाए जाते हैं, तो यह पर्याप्त नहीं होगा - दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होगी।
