गले में खराश और बुखार एनजाइना के विशिष्ट लक्षण हैं, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के रोग, एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। हालांकि, ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं जो इस तथ्य की विशेषता है कि गले में तापमान के बिना लंबे समय तक दर्द होता है। वे गले के रोगों और अन्य अंगों और प्रणालियों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं। यदि किसी संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान कोई तापमान नहीं है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक सुस्त प्रक्रिया विकसित हो रही है।
स्थिति के इस तरह के विकास के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रभाव नगण्य रूप से व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, शरीर को रक्षा तंत्र को सक्रिय करने और तापमान प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने की आवश्यकता नहीं होती है।
हाइपरथर्मिया की अनुपस्थिति भी कम प्रतिरक्षा का संकेत देती है, जो जन्मजात विशेषताओं या सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के कारण हो सकती है।
यदि आपका गला बिना बुखार के एक महीने से अधिक समय तक दर्द करता है, तो यह एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श करने और इस स्थिति का कारण जानने का एक कारण है।
ईएनटी अंगों के रोग
सबसे अधिक बार, ऐसे लक्षण ईएनटी अंगों के पुराने रोगों के साथ छूट में होते हैं:
- तोंसिल्लितिस;
- स्वरयंत्रशोथ;
- ग्रसनीशोथ
इन रोगों के पुराने पाठ्यक्रम से पता चलता है कि उनकी अवधि 3 सप्ताह से अधिक है। उनके पाठ्यक्रम में, उन्हें तीव्रता और छूट की अवधि की विशेषता है। सबसे अधिक बार, एक तीव्रता शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में नोट की जाती है और हाइपोथर्मिया के कारण होती है। हालाँकि, इन राज्यों के विकास के अन्य कारण भी हैं। उत्तेजक कारक हैं
- शुष्क हवा, खतरनाक रासायनिक अशुद्धियों की उपस्थिति, धुआं;
- रोगजनक सूक्ष्मजीवों, बैक्टीरिया, वायरस के संपर्क में;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, जिसका रोगी की प्रतिरक्षा पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है;
- चिड़चिड़े पदार्थों (मसालेदार भोजन, गर्म भोजन) का दर्दनाक प्रभाव;
- एसोफैगोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान चिकित्सा उपकरणों का गलत उपयोग।
इन कारकों के प्रभाव के कारण, रोगी गले में दर्द सिंड्रोम के साथ, ईएनटी अंगों की एक या दूसरी विकृति विकसित कर सकता है।
श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति को सामान्य करने के लिए, कमरे में हवा ठंडी और नम होनी चाहिए। शुष्क श्लेष्मा झिल्ली नाक गुहा और गले में एक चिपचिपा स्राव का निर्माण करती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियां रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के संक्रमण को बढ़ावा देती हैं।
यह शुष्क हवा है जो शरीर में रोगजनक एजेंटों के प्रवेश और प्रसार की भविष्यवाणी करती है।
प्रतिकूल कारकों के संयुक्त प्रभाव से ईएनटी अंगों के पुराने रोग बढ़ जाते हैं। इस मामले में, सबसे अधिक बार, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक उत्तेजना होती है।
यदि कोई तापमान नहीं है, तो यह निम्नलिखित सहवर्ती विकृति के कारण हो सकता है:
- अंतःस्रावी तंत्र रोग, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस;
- ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- एचआईवी पैथोलॉजी;
- एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कीमोथेरेपी दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
विमुद्रीकरण की स्थिति में, रोग आमतौर पर सामान्य तापमान पर आगे बढ़ता है, दुर्लभ मामलों में, यह शाम को 37.3 डिग्री तक बढ़ सकता है।
ग्रसनीशोथ और स्वरयंत्रशोथ के साथ भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर रोगी के पसीने, गले में खराश की शिकायतों के साथ होती है। दिन के दौरान, निगलने की प्रक्रिया से स्वतंत्र, इस तरह के लक्षण की उपस्थिति स्थिर होती है। ऐसे रोगी अनिवार्य रूप से सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी के बारे में चिंतित रहते हैं।
स्वरयंत्रशोथ, जो मुखर रस्सियों को नुकसान के साथ होता है, को भी स्वर बैठना जैसे निरंतर लक्षण की विशेषता होती है। प्रक्रिया के तेज होने के साथ, गले में खराश में वृद्धि के साथ ध्वनि प्रजनन हो सकता है। ऐसे में मरीज अपना ज्यादातर समय मौन में बिताना पसंद करते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट जो ग्रसनीशोथ का संचालन करेगा, गले में खराश की उपस्थिति में घाव के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने में सक्षम होगा।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, दर्द की प्रकृति कुछ अलग होती है। ऐसे में मरीजों को गले में खराश और गले में अन्य तकलीफ की शिकायत नहीं होती है। वे उस दर्द से चिंतित हैं जो निगलते समय और बढ़ जाता है। गले की गुहा की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा एक बढ़े हुए टॉन्सिल का पता लगाने की अनुमति देती है, जिसमें एक अप्रिय गंध के साथ एक गंदे ग्रे पट्टिका का उल्लेख किया जाता है।
निदान की पुष्टि बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पता लगाने से भी होती है जो पैल्पेशन के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के रूप के आधार पर, अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि थकान, हृदय क्षेत्र में रुकावट और जोड़ों का दर्द। प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन अतिशयोक्ति के दौरान सबसे विशिष्ट होते हैं। हालांकि, छूट भी ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि, और बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय की विशेषता है।
लंबे समय तक गले में खराश के कारणों का पता लगाना, ग्रसनी, स्वरयंत्र या थायरॉयड ग्रंथि में होने वाली संभावित ट्यूमर प्रक्रिया के बारे में याद रखना आवश्यक है। मरीज गले में सनसनी का वर्णन एक विदेशी शरीर या गांठ की भावना के रूप में करते हैं।
स्वरयंत्र की हार का संकेत देने वाला पहला संकेत आवाज के समय, उसकी कर्कशता, अशिष्टता में बदलाव है।
यदि किया गया विरोधी भड़काऊ उपचार परिणाम नहीं देता है, तो हार्डवेयर विधियों और प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके इस विकृति का गहन अध्ययन करना आवश्यक है।
संक्रामक रोग
लंबे समय तक टॉन्सिलिटिस की घटना के साथ, एक वायरल प्रकृति की बीमारी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी आगे बढ़ती है। कुछ मामलों में गले में खराश की शिकायत एक हफ्ते तक रहती है तो कुछ में यह लक्षण कई महीनों तक रहता है। अन्य अतिरिक्त लक्षण, लिम्फैडेनोपैथी, यकृत और प्लीहा का बढ़ना भी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, छह महीने के भीतर वापस आ सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, नैदानिक संकेतों की गंभीरता, उपचार की पूरी अवधि के दौरान तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, या अधिक बार गले में खराश सामान्य तापमान संकेतकों के साथ होती है।
वयस्कों में, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति यौन संचारित संक्रमणों के कारण भी हो सकती है। उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट मुंह और गले में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं, जो दर्द के साथ होता है और तापमान के बिना आगे बढ़ता है। लक्षणों की दीर्घकालिक उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें रक्त परीक्षण और मौखिक गुहा और ग्रसनी से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा शामिल है।
इन लक्षणों के विकास का एक और दुर्लभ कारण गले में स्थानीयकृत तपेदिक प्रक्रिया है। पैथोलॉजिकल स्थिति को अक्सर 37.2-37.3 डिग्री की सीमा में लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति की विशेषता होती है। हालांकि, तापमान में वृद्धि के बिना रोग के विकास के कई मामले हैं।
ईएनटी रोगविज्ञान से संबंधित रोग नहीं
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिन्हें बुखार के बिना लंबे समय तक गले में खराश की विशेषता हो सकती है, उनमें निम्नलिखित रोग शामिल हैं:
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
- एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन;
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
- हाइपोविटामिनोसिस;
- एनीमिया और अन्य रक्त रोग;
- नसों का दर्द और रीढ़ की बीमारियां;
- पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़ों की सूजन;
- एड्स।
पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में उल्टा फेंकना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गैस्ट्रिटिस, एसोफैगिटिस, पेप्टिक अल्सर रोग, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया के विभिन्न रोगों के साथ संभव है। इस मामले में, रोगी को पेट में जलन, नाराज़गी, परेशान मल, समय-समय पर पेट में भारीपन के रूप में अतिरिक्त शिकायतें होती हैं।
गले में खराश के लिए, यह स्पष्ट रूप से भोजन के सेवन से जुड़ा हुआ है, हार्दिक भोजन के बाद विकसित होता है और अगर रोगी शरीर की क्षैतिज स्थिति लेता है या शारीरिक व्यायाम करता है, विशेष रूप से धड़ को झुकाता है, तो यह बढ़ सकता है।
गले में खराश दिल की विकृति को छुपा सकता है। कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन दर्द सिंड्रोम के विकास के साथ होती है, जो अक्सर उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होती है, लेकिन हाथ को स्कैपुला, गले के नीचे दी जा सकती है। ऐसी स्थिति के विभेदक निदान करते समय, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि यह लक्षण पहले शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इस मामले में, अतिरिक्त लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है, जो दिल की विफलता, सांस की तकलीफ, सायनोसिस के विकास का संकेत देता है। अधिक गंभीर मामलों में, पैरों में सूजन।
अंतःस्रावी विकृति के बीच, मधुमेह मेलेटस या हाइपोथायरायडिज्म को गले में खराश की विशेषता हो सकती है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर के पहले लक्षणों में से एक शुष्क मुँह और प्यास है। ये लक्षण गले में खराश से बढ़ सकते हैं। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले मरीजों में इसी तरह के लक्षण मौजूद होते हैं। इसका परिणाम इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम का विकास है, जो हाइपरग्लाइसेमिया और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य लक्षणों से प्रकट होता है।
हाइपोथायरायडिज्म के साथ, रोगी अक्सर गले में एक गांठ की भावना, निगलने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा शुष्क होती है। होठों, जीभ में सूजन है। इन स्थितियों में, ग्रसनीशोथ भी जटिल है।
गले में खराश शरीर में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा के कारण भी हो सकती है। इसका कारण अत्यधिक परिस्थितियों के कारण और एनोरेक्सिया के कारण जबरन उपवास करना है।
शरीर में विटामिन सी की कमी मौखिक श्लेष्मा, गले और टॉन्सिल के अल्सरेटिव नेक्रोटिक घावों के साथ-साथ गतिशीलता और दांतों की हानि के साथ होती है।
मौखिक श्लेष्मा का शोष, जीभ में जलन, कमजोरी विटामिन बी 12 की कमी की विशेषता है, जिसे एनीमिया, गैस्ट्र्रिटिस के साथ देखा जा सकता है।
विटामिन ए की कमी श्लेष्म झिल्ली को सूखापन और क्षरणकारी क्षति से प्रकट होती है।
प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, आंतों से खून बहने के कारण होने वाले एनीमिया के साथ गले की श्लेष्मा झिल्ली को भी नुकसान होता है।
ल्यूकेमिया के साथ गले में एक रोग प्रक्रिया के विकास से भी अधिक स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप, यह स्थिति गले, कैंडिडल या बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस, साथ ही ग्रसनीशोथ में माध्यमिक प्रक्रियाओं के विकास के लिए प्रवण होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार द्वारा फंगल संक्रमण के विकास की सुविधा है। एड्स के अधिकांश रोगियों में म्यूकोसल कैंडिडिआसिस विकसित होता है।
ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया गंभीर दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। रोग पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है, जो एकतरफा है। इसकी अवधि कुछ ही मिनटों में भिन्न होती है। जीभ की जड़ से शुरू होकर दर्द टॉन्सिल, गले, कान तक फैल जाता है। हमला लार के साथ समाप्त होता है। प्रक्रिया को छूट और उत्तेजना की अवधि की विशेषता है।
कुछ मामलों में, रोग लगातार दर्द के साथ बढ़ता है। यह विभिन्न कारकों द्वारा बढ़ाया जाता है। यहां तक कि निगलने की प्रक्रिया भी इसे भड़का सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, उपचार प्रक्रिया में 2-3 साल लग सकते हैं।
ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी न केवल संबंधित रीढ़ में, बल्कि गले में भी दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकती है। अचानक हलचल से स्थिति बिगड़ जाती है। एक क्रंच हो सकता है। शुरुआती और पीरियोडोंटाइटिस भी बुखार के बिना गले में खराश की विशेषता हो सकती है।
इस रोगसूचकता की उपस्थिति शरीर में पुरानी प्रक्रियाओं को इंगित करती है जिन्हें पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता होती है। पहले शुरू किए गए चिकित्सीय उपाय कहीं अधिक प्रभावी हैं। उपेक्षित मामले उपचार के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।
