कारण
गले में खराश की शिकायत करते हुए, रोगी विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति का वर्णन कर सकता है - "गले" की परिभाषा के तहत, जो कि एक चिकित्सा नहीं है, बल्कि एक सामान्य शब्द है, वे प्रक्षेपण में स्थित ऑरोफरीनक्स की विभिन्न संरचनाओं को समझते हैं। गर्दन के सामने। इसलिए, इस लक्षण के अनुसार सटीक निदान स्थापित करना संभव नहीं है। दर्द की विशेषताओं (शुरुआत का समय, गंभीरता, उत्तेजक कारक, आदि) को जानना आवश्यक है, साथ ही सहवर्ती रोग अभिव्यक्तियों की पहचान और मूल्यांकन करना आवश्यक है।
यदि आपका गला दर्द करता है, तो मुख्य कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- संक्रमण।
- चोटें।
- रसौली।
- न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।
- रक्त के रोग।
इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में हो सकता है - ग्रसनी, स्वरयंत्र। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस हो सकता है - टॉन्सिल की सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया की शारीरिक सीमाओं के अनुसार, निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:
- ग्रसनीशोथ;
- तोंसिल्लितिस;
- स्वरयंत्रशोथ
इनमें से प्रत्येक रोग खुद को एक स्वतंत्र विकृति या सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है जो संक्रामक रोगों जैसे कि खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया के साथ होता है।
यह समझा जाना चाहिए कि दर्द तीव्र और पुराना दोनों हो सकता है। यदि यह अचानक प्रकट होता है और नशा के लक्षणों के साथ होता है, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, सबसे पहले, वे संक्रमण के बारे में सोचते हैं। सुस्त पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, दर्द का उच्चारण नहीं किया जाता है, रोगी को लंबे समय तक परेशान करता है, और मुख्य शिकायतों में प्रमुख नहीं है।
संक्रामक विकृति
ऑरोफरीन्जियल संरचनाओं के संक्रामक और भड़काऊ घाव इस शारीरिक क्षेत्र में विकसित होने वाले विकृति का सबसे व्यापक समूह हैं। वे सबसे अधिक बार रोगियों में पंजीकृत होते हैं, और प्रमुख लक्षण अलग-अलग तीव्रता के गले में खराश है। इन बीमारियों को ट्रिगर किया जा सकता है:
- वायरस।
- जीवाणु।
- मशरूम।
एक उज्ज्वल दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के सबसे संभावित कारणों में से एक एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण), स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल जीवाणु संक्रमण के साथ तीव्र ग्रसनीशोथ (ग्रसनी श्लेष्म की सूजन) का नाम दे सकता है। समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस स्कार्लेट ज्वर को भड़काता है, जिसकी नैदानिक तस्वीर में टॉन्सिलिटिस सिंड्रोम और तीव्र टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस होता है।
गंभीर गले में खराश अक्सर रोगी में बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति को इंगित करता है, और मध्यम दर्द मुख्य रूप से वायरल संक्रमण की विशेषता है।
यह जानने योग्य है कि ग्रसनी, टॉन्सिल और स्वरयंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया न केवल श्वसन वायरस, बल्कि कॉक्ससेकी, ईसीएचओ और एपस्टीन-बार वायरस को भी भड़का सकती है। वे गले में खराश और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।
निगलने पर दर्द की शिकायतें उन रोगियों द्वारा भी प्रस्तुत की जाती हैं जिनका निदान किया गया है:
- खसरा;
- लाल बुखार;
- डिप्थीरिया।
दर्द की तीव्रता भिन्न होती है। डिप्थीरिया के मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, कष्टदायी नहीं होती हैं - इसके विपरीत, वे एनजाइना के अन्य रूपों के विपरीत, मध्यम होती हैं। यदि रोगी को डिप्थीरिया का स्थानीयकृत रूप है, तो वह अक्सर निगलते समय थोड़ी सी असुविधा का वर्णन करता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम केवल विषाक्त पाठ्यक्रम के लिए विशेषता है।
रोगियों के श्लेष्म झिल्ली के एक माइकोटिक (फंगल) घाव के साथ, एक नियम के रूप में, वे लंबे समय तक चलने के बारे में चिंतित हैं, लेकिन साथ ही सूखापन और दर्द के साथ संयोजन में थोड़ा दर्दनाक संवेदनाएं व्यक्त करते हैं। इतिहास लेने के दौरान, कभी-कभी शिकायतों की शुरुआत से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ एक लिंक स्थापित करना संभव होता है।
यदि युग्मित तालु टॉन्सिल, ग्रसनी म्यूकोसा प्रभावित होते हैं, तो दर्द दोनों तरफ स्थानीयकृत होता है। ग्रसनीशोथ के साथ, दर्द का फोकस गले के पिछले हिस्से पर होता है। इंट्राटोन्सिलर फोड़ा, तपेदिक संक्रमण (तपेदिक प्रक्रिया द्विपक्षीय भी हो सकती है) के साथ एक तरफा दर्द देखा जाता है। ग्रसनी और टॉन्सिल का तपेदिक हाइपोथर्मिया के बाद प्रकट हो सकता है और न केवल दर्द के साथ होता है, बल्कि बुखार से भी होता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जो विभेदक निदान में कुछ कठिनाइयां पैदा करती है।
चोट
ऑरोफरीन्जियल क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति के साथ कई प्रकार के नुकसान होते हैं। और अगर कुछ चोटों में दर्द सिंड्रोम का एटियलजि स्पष्ट है, तो अन्य मामलों में आपको यह सोचना होगा कि गले में खराश के कारण क्या हो सकते हैं:
- ठंडी हवा का साँस लेना।
- गर्म हवा का साँस लेना।
- स्थानीय हाइपोथर्मिया।
- ठंडा या गर्म खाना खाना।
- कठोर रसायनों के संपर्क में।
- एक विदेशी निकाय की उपस्थिति।
परिवेश के तापमान में अचानक परिवर्तन के प्रति श्लेष्मा झिल्ली काफी संवेदनशील होती है। जब अप्रत्याशित रूप से बहुत ठंड या, इसके विपरीत, बहुत गर्म (शुष्क और आर्द्र दोनों) हवा के संपर्क में आता है, तो जलन और ऊतक क्षति होती है। रोगी विभिन्न स्थितियों का वर्णन करते हैं - इनहेलेशन के अनुचित उपयोग से लेकर उत्पादन उपकरण के साथ काम करते समय सुरक्षा उल्लंघनों तक। नाक की भीड़, जिसमें सांस मुंह से होती है, भी महत्वपूर्ण है।
आपका गला इतना खराब क्या करता है? बहुत ठंडा खाना या पीना, सर्दियों में बिना दुपट्टे के घूमना दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से कुछ हैं। यह लक्षण तब सर्दी से जुड़ा होता है; ये कारक अक्सर ऑरोफरीनक्स में पहले से मौजूद पुरानी सूजन प्रक्रिया के तेज होने का कारण बनते हैं।
कठोर रसायन - एसिड, क्षार - गलती से साँस लेने या निगलने पर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। उनके साथ संपर्क से अलग-अलग गंभीरता के ऊतक क्षति होती है, जो दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होती है, तेज 
निगलने का उल्लंघन, भाषण हानि, और कुछ मामलों में - नशे के लक्षणों को जोड़ना।
एक विदेशी शरीर आमतौर पर बच्चों में पाया जाता है (विभिन्न प्रकार की वस्तुएं जिन्हें बच्चा कोशिश या निगलने की कोशिश करता है), लेकिन यह वयस्कों में दर्द भी पैदा कर सकता है। अक्सर, ये खाद्य मलबे होते हैं (उदाहरण के लिए, तेज किनारों वाली मछली की हड्डियां) जो श्लेष्म झिल्ली को खरोंचते हैं और यहां तक कि सिलवटों में फंस सकते हैं। कभी-कभी डेन्चर एक विदेशी निकाय बन जाते हैं।
अर्बुद
ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र के विभिन्न भागों में ट्यूमर हो सकते हैं:
- सौम्य;
- घातक।
पहले मामले में, एक उज्ज्वल दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है यदि नियोप्लाज्म आसन्न शारीरिक संरचनाओं पर दबाव का कारण नहीं बनता है। मरीजों को जलन और पसीने का अनुभव हो सकता है, जिसे कभी-कभी दर्द के रूप में माना जाता है।
ग्रसनी और स्वरयंत्र में घातक ट्यूमर के साथ, गले में खराश रोग प्रक्रिया का एक विलंबित अभिव्यक्ति है। यह तब होता है जब नियोप्लाज्म एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, साथ ही जब ट्यूमर संक्रमित और अल्सर हो जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में दर्द एकतरफा होता है।
न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी
तंत्रिका संबंधी रोगों में, गले में खराश का कारण ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया हो सकता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म, गले के साइनस के ट्यूमर, क्रोनिक साइनसिसिस को एटियलॉजिकल कारक कहा जाता है जो इसके विकास में योगदान करते हैं। दर्द की कई मुख्य विशेषताएं हैं:
- तीखा।
- पैरॉक्सिस्मल।
- जीभ, टॉन्सिल, ग्रसनी के पीछे स्थानीयकृत।
- यह कुछ क्रियाओं से उकसाया जाता है - निगलना, चबाना, जम्हाई लेना, खाँसना, बात करना।
- कई मिनट तक संग्रहीत।
- हमलों के बीच प्रकट नहीं होता है।
ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया के साथ दर्द हमेशा एकतरफा होता है।
जब रोगी के गले में खराश के बारे में सोचते हैं, तो आपको साथ के लक्षणों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है। ग्लोसोफेरीन्जियल न्यूराल्जिया के निदान की पुष्टि करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस बीमारी में दर्द संक्रामक और सूजन वाले घावों में दर्द सिंड्रोम से काफी अलग है। यह अल्पकालिक है, एक बिजली के झटके जैसा दिखता है, और कई महीनों में दोहराता है।
रक्त के रोग
हालांकि, पहली नज़र में, रक्त रोग (हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी) और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के घाव किसी भी तरह से जुड़े नहीं हैं, गले में चोट लग सकती है:
- तीव्र ल्यूकेमिया के साथ;
- पुरानी ल्यूकेमिया के साथ;
- एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ;
- आहार-विषाक्त अल्यूकिया के साथ।
हेमटोलॉजिकल रोगियों के गले में खराश क्यों होती है? सबसे पहले, प्रणालीगत रक्त रोग संक्रामक विरोधी रक्षा के अपर्याप्त तंत्र की ओर ले जाते हैं - संक्रमण का खतरा, ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस का विकास बढ़ जाता है। कीमोथेरेपी के दौरान विभिन्न प्रकार की औषधीय दवाओं का उपयोग भी महत्वपूर्ण है।
देखे गए परिवर्तन एक अलग चरित्र पर ले जाते हैं - प्रतिश्यायी से नेक्रोटाइज़िंग गले में खराश तक। तीव्र ल्यूकेमिया में, गंभीर तीव्र संक्रमण के लक्षणों के लिए प्राथमिक अभिव्यक्तियों को गलत किया जा सकता है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को द्विपक्षीय क्षति विकसित होती है, नेक्रोटिक परिवर्तन कभी-कभी न केवल ग्रसनी और टॉन्सिल की पिछली दीवार को प्रभावित करते हैं, बल्कि स्वरयंत्र को भी प्रभावित करते हैं। विभेदक निदान के प्रयोजन के लिए, परिधीय रक्त का अध्ययन अनिवार्य है - यह प्राथमिक निदान उपाय है जो किसी को ल्यूकेमिया की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है जब अविभाजित कोशिकाओं (विस्फोट) और अन्य विशिष्ट संकेतों का पता लगाया जाता है।
क्रोनिक ल्यूकेमिया में गले में खराश एक तीव्र प्रक्रिया के रूप में स्पष्ट नहीं है। कभी-कभी नैदानिक लक्षण इतने दुर्लभ होते हैं कि संयोग से रक्त में परिवर्तन का पता लगाया जाता है (उदाहरण के लिए, एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के दौरान), और रोगी थकान, संक्रमण, शुष्क हवा और धूम्रपान को निगलते समय अप्रिय संवेदनाओं का श्रेय देते हैं।
नेक्रोटाइज़िंग गले में खराश की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र दर्द एग्रानुलोसाइटोसिस, एलिमेंटरी-टॉक्सिक अल्यूकिया की विशेषता है।
एग्रानुलोसाइटोसिस को एग्रानुलोसाइटिक एनजाइना भी कहा जाता है, क्योंकि ग्रसनी और टॉन्सिल के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक घाव एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बन जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है:
- आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
- औषधीय दवाएं (एमिडोपाइरिन, एनालगिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि) लेना।
इसका कारण एक संक्रामक (तपेदिक, उपदंश, मलेरिया) या ऑटोइम्यून (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) रोग भी हो सकता है। एग्रानुलोसाइटोसिस के मामले में दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट है, तीव्रता से प्रकट होता है।
एलिमेंट्री-टॉक्सिक एलिकिया वर्तमान में दुर्लभ है और फंगस फुसैरियम स्पोरोट्रिचिएला से प्रभावित अनाज खाने पर विकसित होता है। रक्त में विभिन्न परिवर्तन देखे जाते हैं, हालांकि, प्राथमिक लक्षण तीव्र नशा की तस्वीर के अनुरूप होते हैं। एनजाइना नेक्रोटिक प्रकृति की है, गंभीर बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है। मरीजों को ग्रसनी, टॉन्सिल और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में स्थानीयकृत तीव्र दर्द का अनुभव होता है।
ऑरोफरीनक्स की संरचनाओं को नुकसान के साथ दर्द सिंड्रोम बड़ी संख्या में विकृति में निहित है। इसके लिए रोगी और चिकित्सक दोनों की देखभाल की आवश्यकता होती है। स्व-चिकित्सा न करें, खासकर यदि आप निदान के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं। एक सफल पुनर्प्राप्ति के लिए, सही चिकित्सा आवश्यक है, जिसे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा आमने-सामने की परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। समय कारक कई बीमारियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
