क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण

मैक्सिलरी साइनस की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर के लिए एक गंभीर खतरा है। यह स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को तीव्र रूप में प्रकट कर सकता है जिसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए। क्रोनिक साइनसिसिस में, लक्षण धुंधले दिखाई देते हैं, जो अक्सर रोगी में शालीनता का कारण बनता है। हालांकि, बीमारी का यह अव्यक्त रूप लोगों के लिए कम खतरनाक नहीं है। क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

रोग के विकास के कारण

क्रोनिक साइनसिसिस अक्सर बीमारी के तीव्र चरण का परिणाम होता है, जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, या चिकित्सा देरी से शुरू की गई है। रोग के इस रूप का आधार नाक गुहा और मैक्सिलरी कक्ष के बीच जोड़ने वाली नहर का एक मजबूत संकुचन है, जो इसके जल निकासी को बाधित करता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के उपनिवेशण में योगदान देता है। सबसे अधिक बार, बुवाई के समय, स्ट्रेप्टोकोकी या अन्य बैक्टीरिया पाए जाते हैं, कम अक्सर एनारोबेस और वायरस। फंगल फ्लोरा भी साइनसिसिस के लगातार रूप के विकास को भड़का सकता है। पॉलीमिक्रोबियल यौगिकों का अक्सर पता लगाया जाता है, अर्थात। कवक और बैक्टीरिया दोनों एक ही समय में साइनस में मौजूद होते हैं।

तीव्र साइनसाइटिस का सुस्त रूप में परिवर्तन ऐसे कारकों के प्रभाव में होता है:

लंबे समय तक अभिव्यक्ति में टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस जैसे संक्रमण के लगातार स्रोतों के नासॉफिरिन्क्स में उपस्थिति।
रोग के तीव्र रूप के लिए उपचार की असामयिक शुरुआत या सामान्य स्थिति में सुधार होने पर रोगी द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम में अनधिकृत रुकावट।
आंतरिक नाक की संरचना की शारीरिक व्यक्तिगत विशेषताएं। नाक सेप्टम के कांटों या विकृति की उपस्थिति, नाक गुहा में ऊतकों का प्रसार और शोष रोग के बाद के विकास के साथ नाक से सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। इस तरह के विकारों को आघात या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है, और अंतर्गर्भाशयी विकास विकारों के परिणामस्वरूप जन्मजात हो सकता है।
पॉलीप्स वायु प्रवाह के प्राकृतिक मार्ग को बदलते हैं, स्राव के बहिर्वाह को खराब करते हैं, एक स्थिर प्रकृति की घटना को उत्तेजित करते हैं।
सच्चे सिस्ट और स्यूडोसिस्ट का निर्माण, जो बढ़ने पर, साइनस की दीवारों पर दबाव डाल सकता है, जिससे दर्द हो सकता है, साथ ही हड्डी के दोष भी हो सकते हैं।
दांतों की समस्याएं, ऊपरी जबड़े के मूल दांतों के रोग और दंत ऑपरेशन के दौरान फिस्टुला के संभावित गठन से युक्त।
प्रतिकूल बाहरी कारक (बार-बार हाइपोथर्मिया, प्रदूषित हवा, खराब काम करने की स्थिति) और खुद की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब पीना)।
सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति।
एलर्जी।

रोग के लक्षण

छूट के दौरान वयस्कों में क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण हल्के होते हैं। हालांकि, कुछ संकेतों के अनुसार, यह समझा जा सकता है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया जारी रहती है:

सिरदर्द जो अक्सर आंख के सॉकेट के आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करता है। क्षैतिज स्थिति में, दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, और ऊर्ध्वाधर स्थिति में यह कमजोर हो जाता है। कभी-कभी दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
नाक की भीड़, जब सिर झुका हुआ होता है, तो समय-समय पर निर्वहन प्रकट होता है, अक्सर मवाद के साथ। उनका इलाज संभव नहीं है।
चेहरे का "वेटिंग", गालों में अंदर से लगातार दबाव और परिपूर्णता का अहसास होता है।
गले की दीवारों के साथ मैक्सिलरी कैविटी से बलगम के नियमित निकास के कारण "गले में गांठ" की भावना होती है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ और सुबह पलकों की सूजन।
गंध की भावना का उल्लंघन, जो मानव जीवन की प्रक्रिया में बहुत असुविधा का कारण बनता है।
अकारण लैक्रिमेशन।
कानों में भरापन महसूस होना, श्रवण दोष होना।

बच्चों में इस बीमारी की एक विशेषता मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, साथ ही साथ नाक से सांस लेने का गंभीर उल्लंघन है। ऐसे मामलों में, तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

विशेषज्ञ अव्यक्त साइनसाइटिस के सभी लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित करते हैं:

स्थानीय व्यक्तिपरक। एक रोगी सर्वेक्षण के आधार पर गठित। मरीजों को लगातार सिरदर्द, एक अप्रिय गंध के साथ नाक से स्राव, प्रभावित गुहा के क्षेत्र में दबाव की भावना, नाक से सांस लेने में कमी और खराब भूख की शिकायत होती है।
स्थानीय उद्देश्य। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद पता चला। डिफ्यूज हाइपरमिया और आंखों की झिल्लियों की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। राइनोस्कोपी टर्बाइनेट्स की सूजन और मोटा होना दिखाता है। चेहरे के तालु पर, प्रभावित कक्षों के प्रक्षेपण में व्यथा दिखाई देती है। होंठ और नाक के बीच डर्मेटाइटिस, इम्पेटिगो, एक्जिमा और दरारें दिखाई देती हैं। दंत समस्याएं अक्सर दर्ज की जाती हैं: क्षय, पीरियोडोंटाइटिस।
आम हैं। यह खांसी, छींकने, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, थकान है। मौसम के आधार पर, ये संकेत अलग-अलग तीव्रता के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं।

किसी भी सुस्त बीमारी की तरह, साइनसाइटिस खुद को एक्ससेर्बेशन के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करता है। एक नियम के रूप में, गर्मियों में, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं, और ठंड की अवधि में अधिक सक्रिय हो जाते हैं, साथ ही श्वसन संबंधी बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि होती है। साइनसाइटिस के तेज होने के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, रोगी को बहुत बुरा लगने लगता है। निम्नलिखित संकेत दर्ज किए गए हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि, आमतौर पर 37.5 डिग्री से अधिक नहीं, हल्की ठंड लगना।
सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी की भावना और "कमजोरी"।
बार-बार छींकने के साथ नाक के म्यूकोसा में जलन।
खांसी, गले में खराश और गले में खराश।
अनिश्चित स्थानीयकरण के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम। यह माथे, नाक की जड़ या दांतों को दिया जा सकता है; यह खांसने, सिर घुमाने या आगे झुकने से काफी बढ़ जाता है।
नाक भरी हुई है और स्राव हरा है। लगभग एक सप्ताह के बाद, बलगम पीला हो जाता है, और रोग का शुद्ध चरण शुरू हो जाता है।
आवाज का समय बदल जाता है, वह बहरा और नाक हो जाता है।

अक्सर, अव्यक्त साइनसिसिस एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं की सूजन के समानांतर जाता है, इसलिए दोनों रोगों के लक्षण मिश्रित होते हैं।

क्रोनिक साइनसिसिस के प्रकार

नाक के मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन को इसके लक्षणों और प्रवाह की प्रक्रिया के आधार पर कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है। इसके आधार पर, निम्न प्रकार के अव्यक्त साइनसिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

कटारहल। यह एक तरफा और दो तरफा हो सकता है, जबकि गुहा की पूरी श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, खून की कमी और सूजन होती है। वायुमार्ग स्वयं सीरस बलगम से भर जाता है।
पुरुलेंट। यह एक अतिशयोक्ति के दौरान विकसित होता है, एक्सयूडेट की सामग्री बदल जाती है, सीरस द्रव के बजाय, मवाद voids में जमा हो जाता है।
पार्श्विका हाइपरप्लास्टिक। इसका सार श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि है, बाद में, हाइपरप्लासिया के कारण, पॉलीप्स विकसित होते हैं। यह प्रचुर मात्रा में और लगातार निर्वहन की विशेषता है, नाक एक तरफ या दूसरी तरफ बारी-बारी से भर जाती है।
रेशेदार। ऊतकों के मोटे होने के कारण साइनस के जल निकासी में समस्या उत्पन्न होती है, द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है, और जमाव विकसित होता है।
पॉलीपस। इसका कारण साहसी कक्ष में एक पॉलीप की वृद्धि है, जो उपकला के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
सिस्टिक। यह पॉलीपोसिस के समान है, केवल एक पुटी ही बीमारी का कारण बनती है, जो नाक गुहा में कहीं भी बढ़ सकती है, वायु प्रवाह के सामान्य मार्ग में हस्तक्षेप करती है।
प्रत्यूर्जतात्मक। एक मजबूत एलर्जेन के संपर्क में आने पर यह अचानक प्रकट हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली की एक सक्रिय प्रतिक्रिया से प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, यह प्रक्रिया ऊतक शोफ से बढ़ जाती है।
मिश्रित। इस विकल्प के साथ, एक रोगी में कई प्रकारों को जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी और प्युलुलेंट।

यदि हम संक्रमण के स्रोत की दृष्टि से सुस्त साइनसाइटिस पर विचार करें, तो वर्गीकरण इस प्रकार है:

हेमटोजेनस। सबसे आम, बाहरी वातावरण से रोगजनकों के सहायक जेब में प्रवेश से उत्पन्न होता है - वायरस या रोगजनक बैक्टीरिया।
राइनोजेनिक। बार-बार होने वाले राइनाइटिस के कारण तीव्र साइनसाइटिस के अव्यक्त रूप में परिवर्तन की प्रक्रिया होती है।
दर्दनाक। यह नाक की शारीरिक विकृति, जन्मजात (कांटों, नाक सेप्टम की वक्रता, एडेनोइड्स) या अधिग्रहित चरित्र (सर्जरी, आघात) के कारण पूर्ण नाक से सांस लेने के उल्लंघन का परिणाम है।
ओडोन्टोजेनिक। यह रोगग्रस्त दांतों से मौखिक गुहा से संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

क्रोनिक साइनसिसिस की जटिलताओं

साइनसाइटिस किसी भी रूप में अपने आप में एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि इससे शरीर को गंभीर नशा होता है। इसके अलावा, यह कई जटिलताओं को भड़का सकता है जो अन्य महत्वपूर्ण मानव प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। रोग के सबसे आम परिणामों पर विचार करें:

स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र शोफ), टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन) और ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन) के जटिल रूपों का विकास।
मस्तिष्क हाइपोक्सिया के कारण बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान। अन्य अंग ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं, यद्यपि कुछ हद तक।
डेक्रिओसिस्टाइटिस। अश्रु थैली की हार, अकारण निरंतर लैक्रिमेशन होता है, कभी-कभी मवाद निकलता है। इस मामले में, पैल्पेब्रल विदर संकरा हो जाता है, लैक्रिमल थैली में दर्द होता है।
मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान के साथ चेहरे के कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
इंट्राक्रैनील जटिलताओं। यह साइनसिसिस का सबसे खतरनाक परिणाम है, जिससे एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा का विकास हो सकता है। घटनाओं के इस पाठ्यक्रम में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

निचले श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) या कान (तीव्र ओटिटिस मीडिया) में भड़काऊ प्रक्रियाओं का संक्रमण।
ऑप्टिक तंत्रिका और नेत्रगोलक की सूजन से दृष्टि में तेज गिरावट या पूर्ण अंधापन हो सकता है।
रात में सांस लेने में रुकावट (एपनिया) से नींद खराब होती है और हृदय संबंधी समस्याएं होती हैं।
रक्तप्रवाह में एक रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण सेप्सिस।
दोषपूर्ण नाक से सांस लेने और श्वसन अंगों में रोगजनकों के विकास के कारण अस्थमा।
ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन, गंभीर दर्द की धमकी, चेहरे की सूजन और बिगड़ा हुआ चेहरे का भाव।

साइनसिसिटिस मानव शरीर को उसकी उपस्थिति के पूरे समय में नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, भले ही रोग छूट या तेज हो।

मस्तिष्क, आंखों, नसों और बड़ी रक्त वाहिकाओं के पास स्थित साइनस में संक्रमण का एक बिना बुझाए फोकस की उपस्थिति इसे लगातार खतरे का स्रोत बनाती है।

रोग का निदान

अन्य बीमारियों से मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन का एक सटीक निदान और सही भेदभाव स्थापित करने के लिए जिसमें समान लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, चेहरे की ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन), एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक दृश्य परीक्षा और वाद्य अध्ययन करता है।

शारीरिक परीक्षा आमतौर पर पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति के कारण, प्रभावित अंग के प्रक्षेपण का तालमेल असूचित होता है, और पूर्वकाल साइनस की दीवार के टक्कर (टैपिंग) का परिणाम त्वचा और कोमल ऊतकों के अपेक्षाकृत मोटे द्रव्यमान के कारण धुंधला होता है।

वाद्य परीक्षा बहुत अधिक प्रभावी है। एक चिकित्सा संस्थान में, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जा सकती हैं:

राइनोस्कोपी। परीक्षा में हाइपरमिया और नाक के श्लेष्म की सूजन दिखाई देती है, मध्य नासिका मार्ग का लुमेन अक्सर बंद रहता है। एक विशिष्ट विशेषता मध्य नासिका शंख के नीचे से बहने वाली मवाद की एक लकीर है। इसके अलावा, पॉलीप्स का पता लगाया जाता है जो कक्षों से द्रव के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करते हैं।
ऑरोफरीन्जोस्कोपी। मसूड़ों और दांतों के प्रभावित हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली की जांच की जाती है, भरे हुए दांतों को टैप किया जाता है, संक्रमण होने पर दर्द होता है। दंत चिकित्सक के साथ अतिरिक्त परामर्श की अक्सर आवश्यकता होती है।
रेडियोग्राफी। मुख्य अनुसंधान पद्धति विभिन्न अनुमानों (पार्श्व और अर्ध-अक्षीय) में की जाती है। कभी-कभी, अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को पंचर का उपयोग करके गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
सीटी स्कैन। प्रक्रिया में साइनस की दीवारों को नुकसान, अन्य साइनस और आस-पास के हड्डी के ऊतकों की भागीदारी के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है।
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा। वायु कक्ष के अंदर नरम ऊतक दोषों का पता लगाने में प्रभावी।
एंडोस्कोपी। माइक्रोनेक्टॉमी के बाद गुहा के दृश्य निरीक्षण के लिए एक आक्रामक निदान पद्धति।

क्रोनिक साइनसिसिस का उपचार

क्रोनिक साइनसिसिस के लिए थेरेपी के लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही लक्षण कम हों या स्पष्ट हों। यह छूट की अवधि के दौरान रोगज़नक़ पर प्रभाव से है कि आवृत्ति और तीव्रता की ताकत निर्भर करेगी। इस तरह के साइनसिसिस को पूरी तरह से ठीक करना बहुत मुश्किल है, लेकिन कई उपाय करने से आप तेज और संभावित जटिलताओं से बच सकते हैं:

कम खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। अक्सर, इसके लिए कम विषैले और रोगाणुओं के खिलाफ प्रभावी मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है, जो इसके अलावा, प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं।
खारा समाधान के साथ साइनस की लगातार फ्लशिंग और नाक में स्टेरॉयड हार्मोन के साथ विरोधी भड़काऊ स्प्रे इंजेक्ट करना।
नाक गुहा में विकृति का सुधार (सेप्टम को सीधा करना, एडेनोइड को हटाना)।
डिकॉन्गेस्टेंट स्प्रे और बूंदों का उपयोग, साथ ही म्यूकोलाईटिक्स कक्षों के श्लेष्म झिल्ली के कामकाज में सुधार और रोग संबंधी सामग्री को हटाने के लिए।
एलर्जी साइनसिसिस में एलर्जी का उन्मूलन।
दंत चिकित्सक द्वारा निरंतर अवलोकन और ऊपरी जबड़े के दांतों का समय पर उपचार (विशेषकर चबाना)।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, रिस्टोरेटिव ड्रग्स और विटामिन को सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

साइनस की आंतरिक दीवारों के एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक्स के साथ शुद्ध सामग्री और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार को हटाने के लिए, मैक्सिलरी साइनस के पंचर का अभ्यास किया जाता है।

सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग रोग के तेज होने के दौरान लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। जो लोग पंचर से डरते हैं, उनके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत यामिक साइनस कैथेटर का उपयोग करके लैवेज किया जा सकता है।

यदि कोई जटिलताएं और मतभेद नहीं हैं, तो रोग के ठीक होने के चरण में, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जैसे: