बच्चों में साइनसाइटिस इसके परिणामों में खतरनाक है, क्योंकि सूजन का फोकस कपाल गुहा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में है। उपचार के गलत तरीके या योग्य चिकित्सा देखभाल तक असामयिक पहुंच पेरीओस्टाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस या दृश्य हानि के रूप में जटिलताओं का खतरा है। गंभीर समस्याओं से बचने और बीमारी को पुरानी होने से रोकने के लिए, पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, साइनसाइटिस के लक्षणों को अलग करने और रोग की प्रकृति के अनुसार उपचार का चयन करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।
बच्चों में परानासल साइनस के विकास की विशेषताएं
मानव शरीर में सामान्य वायु विनिमय सुनिश्चित करने के लिए, परानासल साइनस (ललाट, मैक्सिलरी, पच्चर के आकार का और एथमॉइड) के चार जोड़े होते हैं। ये सभी साँस की हवा को साफ करने, आर्द्र करने और गर्म करने में भाग लेते हैं। हालांकि, जन्म के समय, बच्चे के ललाट (ललाट) साइनस पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, और मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस छोटे स्लिट होते हैं। इसीलिए, कम उम्र में बच्चे हवा की गुणवत्ता के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और प्रतिकूल परिस्थितियों में आसानी से संक्रमण पकड़ लेते हैं। दूसरी ओर, मैक्सिलरी के छोटे आकार और ललाट साइनस की अनुपस्थिति के कारण, छोटे बच्चों को साइनसाइटिस और फ्रंटल साइनसिसिस विकसित होने का खतरा नहीं होता है।
केवल उम्र के साथ बच्चों में ललाट साइनस बनते हैं और मैक्सिलरी साइनस बड़े हो जाते हैं, पूर्ण गुहाओं में बदल जाते हैं। उनका अंतिम गठन लगभग 12-16 वर्ष की आयु में होता है। साइनसाइटिस, एक नियम के रूप में, लगभग 5 साल की उम्र के बच्चों में विकसित हो सकता है, बहुत कम अक्सर 3 साल की उम्र से, और ललाट साइनसिसिस - आमतौर पर केवल 7 साल की उम्र से।
पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने के लिए, आपको उस कमरे में हवा की स्थिति के प्रति चौकस रहना चाहिए जहां बच्चा है। हवा नम और ताजा होनी चाहिए, और इसका तापमान 18-20 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ना चाहिए।
साइनसाइटिस के कारण
बच्चों में साइनसाइटिस के कारण अलग हैं। इस विकृति के विकास के लिए ट्रिगर हो सकता है:
- अनुपचारित या उपेक्षित सर्दी;
- नाक सेप्टम की वक्रता;
- ऊपरी दांतों की सूजन;
- नाक गुहा में नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
- शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया।
बच्चों में अधिकांश मामलों में, साइनसाइटिस सामान्य राइनाइटिस (बहती नाक) से पहले होता है। इसका कारण बनने वाला वायरस श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और उपकला को नष्ट करना शुरू कर देता है - साइनस और नाक गुहा की परत। टिश्यू डैमेज कर यह बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रवेश का रास्ता खोल देता है। इसके अलावा, यह देखते हुए कि मैक्सिलरी साइनस एनास्टोमोसिस के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करते हैं, विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया लगातार हवा के साथ उनमें प्रवेश करते हैं। हालांकि, साइनस में उनकी उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को साइनसाइटिस जरूर होगा।
साइनस में संक्रमण से बचाने के लिए एक विशेष प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो लिम्फोसाइट्स, ग्रसनी टॉन्सिल और साइनस लाइनिंग कोशिकाओं की बातचीत के माध्यम से काम करती है। यह अवरोध श्लेष्म झिल्ली को जीवाणु सूजन से बचाता है। हालांकि, अगर राइनाइटिस के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली की लंबी और गंभीर सूजन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है या फिस्टुला बंद रहता है, तो बैक्टीरियल साइनसिसिस विकसित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इस प्रकार, एक नियम के रूप में, मैक्सिलरी साइनस की सूजन की घटना का एक कारण पर्याप्त नहीं है - कई स्थितियों का मेल होना चाहिए। उदाहरण के लिए, साइनस में संक्रमण और प्रतिरक्षा बाधा की प्रभावशीलता में कमी।
साइनसाइटिस के प्रकार
इस तथ्य के कारण कि साइनसाइटिस का कारण बनने वाले विभिन्न कारण हैं, विशेषज्ञ इस बीमारी के कई प्रकारों में अंतर करते हैं। सबसे पहले, वायरल और बैक्टीरियल पैथोलॉजी के बीच अंतर किया जाता है (अक्सर दूसरा अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप पहले से अनुसरण करता है)। दूसरे, सूजन दोनों एक साइनस में हो सकती है (फिर हम एकतरफा साइनसिसिस के बारे में बात कर रहे हैं), और एक ही समय में दो में (फिर यह एक बच्चे में द्विपक्षीय साइनसिसिस है)। तीसरा, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और गति के अनुसार, रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। अंत में, सूजन के रूप में, इस प्रकार के मैक्सिलरी साइनसिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, एलर्जी, ओडोन्टोजेनिक।
साइनसाइटिस के लक्षण
वायरल साइनसिसिस आमतौर पर राइनाइटिस के समान लक्षणों के साथ होता है - नाक की भीड़ और घ्राण कार्य में कमी।
सामान्य सर्दी के उचित उपचार और एडिमा को समय पर हटाने के साथ, वायरल साइनसिसिस बच्चे में कोई जटिलता पैदा किए बिना गुजरता है। हालांकि, अगर हम बैक्टीरियल साइनसिसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक विशिष्ट 
उपचार और अधिमानतः जल्द से जल्द संभव चरण में। प्युलुलेंट साइनसिसिस के विकास के क्षण को याद नहीं करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए:
- नाक और गले से दुर्गंधयुक्त पीला या हरा स्राव;
- मैक्सिलरी साइनस के स्थान के क्षेत्र में दर्द;
- सिरदर्द, सिर में दबाव की भावना;
- गाल या भौंह की सूजन;
- सबफ़ेब्राइल तापमान (37-38 डिग्री)।
साइनसाइटिस का निदान
रोग की नैदानिक तस्वीर और एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर बच्चों में साइनसिसिस का निदान करना संभव है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाना चाहिए। इसके अलावा, रूसी विशेषज्ञ अक्सर परानासल साइनस की रेडियोग्राफी का सहारा लेते हैं। चित्र में मैक्सिलरी कैविटी के क्षेत्र में काला पड़ना साइनस में पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, मैक्सिलरी साइनस में बलगम का संचय किसी भी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ होता है, लेकिन जरूरी नहीं कि साइनसाइटिस का विकास हो। एक सही निदान केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ किया जा सकता है, जिसमें एक्स-रे, रक्त परीक्षण, ईएनटी पर परीक्षा और मुख्य लक्षणों की पहचान शामिल है।
अक्सर, साइनसाइटिस का निदान करते समय, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है, खासकर अगर यह संदेह है कि ओडोन्टोजेनिक समस्याएं रोग के विकास का कारण बन गई हैं। इसके अलावा, साइनसाइटिस का निर्धारण (कभी-कभी इलाज में भी) करते समय, डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस का पंचर करते हैं। हालांकि, इस पद्धति का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब निर्धारित उपचार काम नहीं करता है। ऐसे में विशेषज्ञ पंचर की मदद से विश्लेषण के लिए पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट लेते हैं, उसे टीका लगाते हैं, बैक्टीरिया पैदा करते हैं और फिर आवश्यक उपचार का चयन करते हैं। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए पंचर बनाना, विशेष रूप से बच्चों के लिए, अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रथा घरेलू चिकित्सा में व्यापक है।
साइनसाइटिस की दवा
किसी भी प्रकार के साइनसाइटिस के खिलाफ लड़ाई में समय पर निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, रोग का सक्रिय उपचार आपको अप्रिय परिणामों से बचने की अनुमति देता है। यदि साइनसाइटिस का इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा - बच्चे को गंभीर जटिलताओं और एक पुरानी बीमारी के अधिग्रहण का सामना करना पड़ेगा। किसी भी मामले में, यदि आपको मैक्सिलरी साइनसिसिस के लक्षण मिलते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, पैथोलॉजी के रूप और सूजन के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा निर्धारित करते समय यह मौलिक महत्व का है।
अगर हम प्रतिश्यायी साइनसिसिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह विकसित होता है, एक नियम के रूप में, एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ। एनास्टोमोसिस के माध्यम से हवा की धाराओं के साथ या नाक के अनुचित बहने (बलगम में ड्राइंग) के साथ साइनस में प्रवेश करना, वायरस वहां सक्रिय बलगम उत्पादन को भड़काना शुरू कर देता है।इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण श्लेष्म स्राव का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है जो एनास्टोमोसिस को रोकता है। इस प्रकार, बैक्टीरियल साइनसिसिस के क्लासिक लक्षणों की अनुपस्थिति में, किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के इलाज के साथ-साथ हाइपरमिया, एडिमा और श्लेष्म एक्सयूडेट गायब हो जाएगा।
यदि एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का उपचार अप्रभावी है (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, जो वायरस के खिलाफ लड़ाई में शक्तिहीन हैं) या बिल्कुल नहीं होता है, तो साइनस में सामान्य वायु विनिमय की लंबे समय तक अनुपस्थिति की ओर जाता है तथ्य यह है कि रोगजनक जीवों की उपस्थिति और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां वहां विकसित होती हैं। इसके अलावा, संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ मैक्सिलरी कैविटी में प्रवेश कर सकता है। ऐसे में म्यूकस डिस्चार्ज धीरे-धीरे पीप में बदल जाता है और बच्चे में बैक्टीरियल साइनसिसिस के लक्षण दिखने लगते हैं।
इस मामले में, उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना नहीं हो सकता, क्योंकि यह एकमात्र प्रभावी और विश्वसनीय उपचार है। नई पीढ़ी की दवाओं (ऑगमेंटिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन) के व्यवस्थित उपयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, स्थानीय एंटीबायोटिक्स (बैपोरॉक्स, आइसोफ्रा) का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो सक्रिय पदार्थ को सीधे सूजन की साइट पर केंद्रित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, इंजेक्शन योग्य चिकित्सा ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है और व्यावहारिक रूप से अब इसका उपयोग नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक रहता है और बच्चे की स्थिति में पहले सुधार के बाद बाधित नहीं होना चाहिए, अन्यथा रोग की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स लिखते हैं जो राहत देने में मदद करते हैं सूजन।
इस तथ्य के बावजूद कि एआरवीआई के साथ साइनसिसिस का विकास सबसे आम मामला है, कभी-कभी, दूध के दांतों के नुकसान के बाद, दांतों की समस्याओं (दांतों की गलत स्थिति या ऊपरी दांतों की छोटी क्षय) से मैक्सिलरी साइनस की सूजन उत्तेजित होती है। ऐसी स्थिति में, आपको एक ईएनटी द्वारा जांच किए जाने के अलावा, आपको दंत चिकित्सक से परामर्श और उचित उपचार की आवश्यकता होगी। उन्मूलन के बाद ही 
ओडोन्टोजेनिक कारण, आप पूरी तरह से मैक्सिलरी साइनसिसिस से निपट सकते हैं। वैसे, एक बच्चे को "दंत" साइनसिसिस से बचाने के लिए, उसे बचपन से ही मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना सिखाना चाहिए।
एलर्जी साइनसिसिस के साथ, विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, रोगी को एंटीथिस्टेमाइंस लिखते हैं। यदि संभव हो तो बच्चे को प्रतिक्रिया करने वाले एलर्जेन के संपर्क में आने से रोकना भी महत्वपूर्ण है। यदि नाक सेप्टम की वक्रता, आघात या नाक गुहा में नियोप्लाज्म (पॉलीप्स, सिस्ट) की उपस्थिति के कारण सूजन होती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, समस्या को सर्जरी की मदद से हल करना होगा। नाक सेप्टम के संरेखण के लिए, 16 वर्ष की आयु से पहले ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
प्रोएट्ज़ विधि के अनुसार धुलाई
यदि माता-पिता पैथोलॉजी के विकास के पहले चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो डॉक्टर प्रोएट्ज़ विधि के अनुसार बच्चे को धोने की सलाह दे सकते हैं, जिसे लोकप्रिय रूप से "कोयल" कहा जाता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रोगजनक एक्सयूडेट के साइनस को साफ करना है। हेरफेर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है: बच्चा लेट जाता है, अपने सिर को 45 डिग्री के कोण पर वापस फेंकता है, एक नथुने में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसकी मदद से एक एंटीसेप्टिक समाधान गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। अन्य - एक चूषण जिसके माध्यम से म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान निकलते हैं। इस मामले में, बच्चे को स्वरयंत्र में स्राव से बचने के लिए हर समय "कोयल" दोहराना चाहिए।
हालांकि, बच्चे अक्सर ऐसी प्रक्रिया से डरते हैं, इसलिए उपचार का यह तरीका हमेशा युवा रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होता है। इसके अलावा, अनुचित rinsing के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह देखते हुए कि बच्चों में, श्रवण अंग साइनस के काफी करीब स्थित होते हैं, वहां द्रव का प्रवेश ओटिटिस मीडिया को भड़का सकता है। बिगड़ा हुआ घ्राण कार्य का भी खतरा है। अंत में, एक बच्चे में केवल द्विपक्षीय साइनसिसिस जटिल चिकित्सा के एक तत्व के रूप में "कोयल" का उपयोग करने का कारण बन सकता है। यदि संक्रमण केवल एक साइनस (एकतरफा साइनसिसिटिस) में है, तो फ्लशिंग इसे दूसरी तरफ साइनस में फैलाने में मदद कर सकता है।
