ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया गंभीर नहीं है। कम समय में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया में श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह में सुधार से स्थिति सामान्य हो जाती है और सुनवाई बहाल हो जाती है। प्युलुलेंट सूजन के विकास में अक्सर एक सौम्य पाठ्यक्रम भी होता है। भयावह दमन रोग का एक प्राकृतिक और प्राकृतिक परिणाम है।
समय पर और सही इलाज से रोग की अवधि लगभग 10 दिन की होती है।
टेंपेनिक झिल्ली का परिणामी छिद्र कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है, अगर बनने वाले छेद का व्यास 1 मिमी से अधिक न हो। इसी समय, बच्चों में सुनवाई की बहाली एक से तीन महीने तक होती है।
पुनरावर्ती चरण की विशेषताएं
वे स्थितियाँ जब ओटिटिस मीडिया के बाद दो सप्ताह तक बच्चे की सुनवाई खराब होती है, माता-पिता के लिए भयावह नहीं होनी चाहिए। ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जिसके नियंत्रण में बच्चा उपचार के दौरान था, को यह समझाना चाहिए कि तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण में एक निश्चित समय लगता है, जो कि घायल टाइम्पेनिक झिल्ली को ठीक करने के लिए आवश्यक है। इन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, निम्नलिखित गतिविधियों की सिफारिश की जाती है:
- आसंजनों के गठन को रोकने वाली दवाओं के टाम्पैनिक गुहा में परिचय के साथ श्रवण ट्यूब के माध्यम से उड़ना;
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन और पुनर्जीवन प्रभाव वाले एंजाइम);
- टाम्पैनिक झिल्ली की न्यूमोमसाज;
- बायोस्टिमुलेंट्स (एक्टोवेगिन, एपिलक) का उपयोग;
- विटामिन थेरेपी।
ज्यादातर मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया के दौरान लक्षणों के तेजी से विकास, पहले कुछ घंटों के भीतर दमन की उपस्थिति की विशेषता होती है। इसके पूरा होने और मवाद से टाम्पैनिक गुहा की सफाई के बाद, सुनवाई की तेजी से बहाली नोट की जाती है। हालांकि, हाल के वर्षों में, बीमारी के लंबे समय तक चलने वाले मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसी समय, रोगसूचकता खराब रूप से व्यक्त की जाती है, कान की झिल्ली का वेध नोट नहीं किया जाता है। तन्य गुहा में एक चिपचिपा स्राव की उपस्थिति विशेषता है, जिसे निकालना मुश्किल है।
रोग का यह विकास मध्य कान गुहा में ही चिपकने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ होता है, जो ध्वनि संकेत के संचरण में हड्डियों की कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, जिससे लगातार सुनवाई हानि का विकास होता है। यदि श्रवण ट्यूब को उड़ाने, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को टाइम्पेनिक गुहा में पेश करने जैसे उपायों को करने से परिणाम नहीं मिलता है, तो वे सर्जिकल तकनीकों का सहारा लेते हैं। इस मामले में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय उपाय के रूप में, बाईपास सर्जरी का उपयोग करके टाम्पैनिक गुहा से एक चिपचिपा स्राव को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
क्रोनिक कोर्स की विशेषताएं
ओटिटिस मीडिया के बाद एक बच्चे में लंबे समय तक सुनवाई हानि रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का संकेत देती है।
इस मामले में, रोग एक लहरदार पाठ्यक्रम पर ले जाता है। दमन की अवधि या तो फिर से शुरू हो जाती है या बंद हो जाती है। ओटोस्कोपिक तस्वीर को टेंपेनिक झिल्ली में लगातार छेद की विशेषता है। टाम्पैनिक झिल्ली के स्व-निशान पर भरोसा करना आवश्यक नहीं है।
अक्सर, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है।
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया सर्जरी के लिए एक संकेत है।
उपचार की एक विधि के रूप में एंटीबायोटिक चिकित्सा सहित चिकित्सीय उपायों का उपयोग केवल सर्जरी से पहले या पश्चात के पाठ्यक्रम के चरण में प्रक्रिया के तेज होने के साथ किया जाता है। सबसे आम तरीका टाइम्पेनोप्लास्टी है, जिसमें प्राकृतिक या सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके ईयरड्रम में उद्घाटन को बहाल करना शामिल है।
रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देने वाले पूर्वगामी कारक बच्चे में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति है, जैसे कि
- मधुमेह;
- स्पष्ट रिकेट्स;
- ईएनटी अंगों की विकृति (बढ़े हुए एडेनोइड, नाक सेप्टम की वक्रता);
- बार-बार सार्स;
- इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।
प्रक्रिया के कालक्रम को रोकने के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट का कार्य दवाओं का समय पर और सही नुस्खा है। रोग के इस विकास का एक सामान्य कारण अनियंत्रित है और
एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोग। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट के सख्त निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, दोनों गोलियों और कान की बूंदों के रूप में।
एंटीबायोटिक उपचार की शर्तें कम से कम 10 दिनों की होनी चाहिए, भले ही नैदानिक तस्वीर कम समय में सामान्य हो जाए।
एक एकल खुराक और निधियों के प्रशासन की आवृत्ति भी महत्वपूर्ण हैं। ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता पर अध्ययन करना संभव नहीं है, एमोक्सिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए किया जाता है। इन नियमों का पालन करने में विफलता और विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को पहले की तारीख में बंद करने से क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का विकास होता है।
पुरुलेंट जटिलताओं
गंभीर सुनवाई हानि के अलावा, बच्चों में ओटिटिस मीडिया के बाद गंभीर जटिलताएं निम्नानुसार हो सकती हैं:
- मास्टोइडाइटिस;
- मास्टॉयड प्रक्रिया की एम्पाइमा;
- मस्तिष्कावरण शोथ।
ऐसे मामलों में जहां टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र ने रोग की नैदानिक तस्वीर में सुधार नहीं किया है, और अभी भी एक स्पष्ट अस्वस्थता है, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम इसमें शामिल होने के बारे में बात कर रहे हैं भड़काऊ प्रक्रिया में अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया, मास्टोइडाइटिस का विकास। अतिरिक्त लक्षण इस प्रकार हैं:
- कान के पीछे के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
- इस क्षेत्र की हाइपरमिया और सूजन, जिसके परिणामस्वरूप एरिकल फैल जाता है;
- बच्चा अपने सिर को हार की ओर झुकाते हुए, शरीर की एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश करता है।
मास्टोइडाइटिस मध्य कान के अस्थि-पंजर के शुद्ध संलयन द्वारा विशेषता है। यह जटिलता एक सर्जिकल पैथोलॉजी है। उपचार की एक विधि के रूप में, लगातार बहरेपन के विकास के साथ, मध्य कान की गुहा को स्क्रैप करने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है।
लंबे समय तक दमन, कई हफ्तों के लिए, मास्टॉयड प्रक्रिया के एम्पाइमा के विकास को इंगित करता है, जब प्रक्रिया के हड्डी के पुल प्यूरुलेंट संलयन से गुजरते हैं।
मस्तिष्क की झिल्लियों में एक प्युलुलेंट प्रक्रिया का संक्रमण मेनिन्जियल संकेतों की उपस्थिति से प्रकट होता है, जैसे कि उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना और दौरे का विकास।
इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना भी वसूली संभव है, बच्चों में ओटिटिस मीडिया के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से समय पर विशेषज्ञ सलाह लेने के लिए माता-पिता को समय पर इस विकृति पर संदेह करने में सक्षम होना चाहिए। ओटिटिस मीडिया का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाता है, उतनी ही कम तीव्र प्युलुलेंट सूजन विकसित होने की संभावना कम होती है, और इसके परिणामस्वरूप, इसकी जटिलताएं, जो कुछ मामलों में मृत्यु का कारण होती हैं।
