श्रवण दोष के बारे में सब कुछ

श्रवण दोष - कम आयाम के साथ फुसफुसाते हुए भाषण और ध्वनियों के बीच अंतर करने की क्षमता का नुकसान। स्थायी श्रवण हानि को श्रवण हानि के रूप में जाना जाता है, और गंभीरता हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक होती है। यदि श्रवण विश्लेषक 90 डीबी से कम की आवृत्ति के साथ ध्वनियों को देखने में असमर्थ है, तो पूर्ण बहरेपन का निदान किया जाता है, जिसे सर्जरी या हियरिंग एड स्थापित करके समाप्त किया जा सकता है।

श्रवण हानि की डिग्री ऑडियोमेट्रिक अध्ययन के दौरान निर्धारित की जाती है, जिसका सार श्रवण रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की सीमा निर्धारित करना है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति 0 से 25 डीबी की आवृत्तियों पर भाषण और ध्वनियों को मानता है। यदि ध्वनि-संवेदी प्रणाली 25 डीबी या उससे अधिक की सीमा में ध्वनि संकेतों का पता लगाती है, तो सुनवाई हानि का निदान किया जाता है।

श्रवण दोष के प्रकार

लगातार सुनवाई हानि, एक या दोनों कानों में श्रवण दोष के विकास की शिकायत करने वाले रोगी की एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा के दौरान रोग परिवर्तनों के कारणों और वर्गीकरण का निर्धारण किया जाता है। श्रवण हानि का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं किस विभाग में स्थित हैं। श्रवण विश्लेषक की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, दो मुख्य खंड हैं:

1. ध्वनि-संचालन - मध्य और बाहरी कान के मुख्य वर्गों के माध्यम से बाहर से रिसेप्टर सिस्टम तक ध्वनि संकेत का संचरण प्रदान करता है;
2. ध्वनि-बोधक - परिवेशी ध्वनियों की ऊर्जा को तंत्रिका आवेगों में बदल देता है, जो कान के कोक्लीअ के मुख्य भागों, उप-केंद्रों और तंत्रिका कोशिकाओं में तरंगों के भौतिक दोलनों के मॉड्यूलेशन के कारण होता है।

इस वर्गीकरण के संदर्भ में, श्रवण दोष का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• ध्वनि संचालन विभाग में उल्लंघन;
• ध्वनि-बोधक विभाग में उल्लंघन;
• दोनों विभागों में संयुक्त अव्यवस्था।

श्रवण हानि के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ व्यक्तिपरक ऑडियोमेट्रिक अध्ययन करते हैं, जिसके दौरान वे हड्डी और वायु-संचालित संकेतों की श्रव्यता का स्तर निर्धारित करते हैं। इस प्रकार, यह स्थापित करना संभव है कि श्रवण विश्लेषक के किस हिस्से में विकार होते हैं, जिसके कारण सुनवाई हानि का प्रकार और उपचार के बाद के सिद्धांत निर्धारित होते हैं।

वर्गीकरण

आंशिक श्रवण दोष श्रवण विश्लेषक की अक्षमता से निर्धारित होता है कम आवृत्ति और आयाम के ध्वनि संकेतों को समझना और संसाधित करना। श्रवण हानि का आधुनिक वर्गीकरण इंगित करता है कि श्रवण प्रणाली में कौन से विकृति ने सुनवाई हानि के विकास को उकसाया:

• प्रवाहकीय - श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-प्राप्त खंड के स्तर पर ध्वनि संकेत के अवरुद्ध होने के कारण प्रकट होते हैं और दानेदार, ट्रांसुडेट, ईयर प्लग, आदि के रूप में भौतिक बाधाओं के गठन की विशेषता होती है;
• तंत्रिका - श्रवण विश्लेषक से आने वाले तंत्रिका आवेगों को संसाधित करने के लिए मस्तिष्क के विशिष्ट भागों की अक्षमता; श्रवण विकृति के विकास के साथ, विद्युत आवेगों की गलत व्याख्या की जा सकती है, जो श्रव्य मतिभ्रम का कारण है;
• संवेदी - तब दिखाई देते हैं जब बाल कोशिकाएं मर जाती हैं, जिससे कान की भूलभुलैया में ध्वनि संकेतों को संसाधित करना असंभव हो जाता है;
• सेंसरिनुरल - बालों की कोशिकाओं के स्तर पर विकारों की घटना और मस्तिष्क के संबंधित भागों में विद्युत आवेगों के प्रसंस्करण के कारण;
• संयुक्त - एक मिश्रित प्रकार की सुनवाई हानि, जो सेंसरिनुरल और प्रवाहकीय विकारों के संयोजन की विशेषता है।

सेंसरिनुरल पैथोलॉजी के विकास के साथ, 25 डीबी तक की आवाज़ सुनने की क्षमता को बहाल करना लगभग असंभव है।

श्रवण दोष के कारण

श्रवण दोष के मुख्य कारण क्या हैं? श्रवण दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। इसका विकास कई बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के कारण होता है जो श्रवण विश्लेषक में ध्वनि-बोधक और ध्वनि-संचालन विभागों के स्तर पर विकृति के उद्भव के लिए अग्रणी होते हैं।

विशेषज्ञों में जन्मजात श्रवण हानि के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गैर-वंशानुगत आनुवंशिक विशेषताएं;
• असामान्य रूप से कम जन्म वजन;
• नवजात अवधि में पीलिया का स्थानांतरण;
• जन्म श्वासावरोध और कठिन प्रसव;
• गर्भवती मां द्वारा ओटोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग।

एक नवजात शिशु में श्रवण विश्लेषक के मुख्य भागों की सामान्य संरचना के मामले में ही श्रवण दोष को समाप्त करना संभव है।

सबसे अधिक बार, वृद्ध रोगियों में श्रवण दोष देखा जाता है और यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

• नासॉफरीनक्स का संक्रामक घाव;
• कान में पुरानी सूजन;
• साइटोस्टैटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का दुरुपयोग;
• खोपड़ी के आधार पर गंभीर आघात;
• संवेदी कोशिकाओं की उम्र से संबंधित अध: पतन;
• मजबूत शोर के संपर्क में;
• हेडफ़ोन के साथ ऑडियो उपकरणों को नियमित रूप से सुनना।

सबसे अधिक बार, श्रवण दोष मेनिन्जाइटिस, रूबेला, इन्फ्लूएंजा और खसरा के तर्कहीन और असामयिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

श्रवण हानि की डिग्री

बहरापन 25 डीबी तक की आवृत्ति के साथ ध्वनि संकेतों को देखने में असमर्थता है। हालांकि, श्रवण हानि के विकास की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि श्रवण अंग के मुख्य भागों द्वारा किस आवृत्ति दोलनों को माना और संसाधित किया जाता है। इस संबंध में, श्रवण हानि का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण उत्पन्न हुआ, जो श्रवण दोष के विकास के 4 डिग्री का वर्णन करता है:

• 1 डिग्री (कमजोर) - 25-40 डीबी से ऊपर की आवृत्ति के साथ ध्वनि कंपन को देखने की क्षमता;
• दूसरी डिग्री (मध्यम) - 41-55 डीबी से अधिक की आवृत्ति के साथ औसत तीव्रता के ध्वनि कंपन को देखने की क्षमता;
• ग्रेड 3 (गंभीर) - 56-70 डीबी की आवृत्ति के साथ उच्च तीव्रता के ध्वनि कंपन को देखने की क्षमता;
• ग्रेड 4 (बहुत गंभीर) - 71-90 डीबी से अधिक की आवृत्ति के साथ बहुत अधिक तीव्रता के ध्वनि कंपन को देखने की क्षमता।

जरूरी! ध्यान देने योग्य सुनवाई हानि के साथ, आपको एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता है। यदि बालों की कोशिकाओं की मृत्यु को समय पर नहीं रोका गया, तो शल्य चिकित्सा उपचार के बाद भी श्रवण क्रिया को बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि रोगी को 90dB से अधिक ध्वनि संकेतों को समझने में कठिनाई होती है, तो उसे बहरेपन का निदान किया जाता है। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद ही सुनवाई को आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है।

आनुवंशिक विकार

परंपरागत रूप से, आनुवंशिक प्रकृति के मुख्य श्रवण दोष दो श्रेणियों में विभाजित होते हैं: सिंड्रोमिक और पृथक (गैर-सिंड्रोमिक)। सिंड्रोमिक विकार मुख्य रूप से संक्रामक ईएनटी रोगों जैसे बहिर्जात कारकों के प्रभाव के साथ होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, श्रवण रोग के कई मुख्य सिंड्रोम के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• अशर सिंड्रोम - दृश्य और श्रवण रोग का एक साथ विकास;
• जेरवेल सिंड्रोम - लंबे क्यूटी अंतराल की घटना के साथ कार्डियक अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुनवाई हानि का विकास;
• वार्डेनबर्ग सिंड्रोम - श्रवण विश्लेषक में खराबी की उपस्थिति, बढ़े हुए रंजकता के साथ जुड़ा हुआ है;
• पेंड्रेड सिंड्रोम - थायराइड हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार सुनवाई हानि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्रवण हानि के प्रकार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों के दौरान कौन सा जीन क्षतिग्रस्त हो गया था। विशेषज्ञों के अनुसार, आज 100 से अधिक जीन ज्ञात हैं, जिनकी क्षति अनिवार्य रूप से स्थायी श्रवण हानि की ओर ले जाती है। लगभग एक तिहाई मामलों में, आनुवंशिक श्रवण दोष 35delG या GJB2 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है।

निदान

थोड़ी सी भी सुनवाई हानि पर, विशेषज्ञ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच किए जाने की सलाह देते हैं। सुनवाई हानि के विकास के कारणों का समय पर उन्मूलन हियरिंग एड और कॉक्लियर इम्प्लांट के उपयोग के बिना सुनवाई की पूर्ण या आंशिक बहाली में योगदान देता है। सुनवाई हानि की डिग्री और बालों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता सीमा निर्धारित करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार की परीक्षा से गुजरना होगा:

1. ट्यूनिंग कांटे;
2. तानवाला ऑडियोग्राम;
3. ओटोनुरोलॉजिकल विश्लेषण;
4. श्रवण क्षमता का पंजीकरण;
5. प्रतिबाधा माप;
6. परिकलित टोमोग्राफी;
7. डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

श्रवण हानि के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने के बाद, विशेषज्ञ दवाओं का उपयोग करके औषधीय या फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार लिखेंगे जो श्रवण अंग में ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, सूजन को खत्म करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं। नरम और हड्डी के ऊतकों में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों के चरण में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें विकृत श्रवण अस्थियों के प्रतिस्थापन, कर्णावत प्रत्यारोपण का आरोपण आदि शामिल है।

ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का कारण

लगातार सुनवाई हानि के विकास का कारण, जो कि औषधीय उपचार का जवाब देना मुश्किल है, किसी विशेषज्ञ से मदद लेने में देरी है। निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर आप ओटोलरींगोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित नहीं कर सकते:

• कानों में शोर;
• कान में तरल पदार्थ के अतिप्रवाह की अनुभूति;
• आवर्तक कान दर्द;
• पैल्पेशन पर दर्दनाक संवेदनाएं;
• फुसफुसाए भाषण की अस्पष्ट धारणा।

श्रवण दोष की उपस्थिति का प्रमाण वार्ताकारों द्वारा कहे गए वाक्यांशों को दोहराने के लिए लगातार अनुरोध या सड़क पर बात करते समय फोन पर आवाज की अपर्याप्त स्पष्ट पहचान से है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा ऑडियोमेट्रिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।