संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में सब कुछ: रोग की पहचान, उपचार और रोकथाम कैसे करें

एथेरोस्क्लेरोसिस: यह क्या है?

"एथेरोस्क्लेरोसिस" शब्द ही खतरनाक लगता है। लेकिन इसका डिकोडिंग मनोरंजक करने में सक्षम है: ग्रीक से अथरा का अनुवाद "ग्रुएल" के रूप में किया जाता है, और स्केलेरेसिस का अर्थ है "सख्त"।

रोग और उसके रूपात्मक सब्सट्रेट के कारण

वसायुक्त गूदे पदार्थ के लिए एक विश्वसनीय कंटेनर बनने के लिए रक्त वाहिकाओं की प्रारंभिक चिकनी और घनी दीवार के लिए, रोग प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

1. रक्त वसा अंशों (डिस्लिपिडेमिया) के अनुपात का उल्लंघन।
2. "गलत" लिपिड को विशेष कोशिकाओं द्वारा पकड़ लिया जाता है और पोत की दीवार पर ले जाया जाता है।
3. एंडोथेलियम (वाहिका की आंतरिक परत) क्षतिग्रस्त हो जाती है (वायरल और जीवाणु संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान) और रक्त प्लाज्मा घटकों को दीवार के अंदर जाने देना शुरू कर देती है। प्रोटीन एक नए स्थान में महारत हासिल करने वाले पहले व्यक्ति हैं, और इस पर अपने अधिकारों को सुरक्षित करने के लिए, वे लिपिड से कसकर बंधते हैं।
4. एंडोथेलियम में छेद खराब होते हैं। टूटने का निदान प्लेटलेट्स और मोनोसाइट्स द्वारा किया जाता है, और वे क्षतिग्रस्त क्षेत्र का पालन करते हैं।
5. मोनोसाइट्स पहल करते हैं और क्षतिग्रस्त पोत की दीवार में गहराई से प्रवेश करते हैं। इंटिमा में जाने से वे मैक्रोफेज (अवशोषण में सक्षम कोशिकाएं) बन जाते हैं, और वे सक्रिय रूप से लिपिड बूंदों को अवशोषित करते हैं।
6. मैक्रोफेज आणविक संश्लेषण में लगे हुए हैं: वे रसायनों का उत्पादन करते हैं जो संयोजी ऊतक फाइबर (भविष्य की पट्टिका का आधार) के प्रसार के लिए संकेत हैं।
7. संयोजी ऊतक की उपस्थिति संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की भुखमरी और हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। इसलिए, पट्टिका की परिधि के साथ बर्तन बढ़ते हैं, जिसके टूटने से जटिलताएं होती हैं।

रोगजनन एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है। निम्नलिखित कारक "संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस" नामक स्टेशन पर शरीर की गति को तेज कर सकते हैं:

• इससे अप्रभावित: उम्र (मजबूत सेक्स के लिए 45 और उससे अधिक और कमजोर सेक्स के लिए 55), पुरुष सेक्स (अफसोस, यह एस्ट्रोजेन के लाभकारी प्रभावों से वंचित है), आनुवंशिक प्रवृत्ति;

  यदि हम अपने आप में रोग के विकास को रोकते हैं, तो हम अपने बच्चों में जटिल एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम कर सकते हैं।

• व्यक्ति पर निर्भर:
  • धूम्रपान (निकोटीन का पैथोफिज़ियोलॉजी संवहनी एंडोथेलियम के लिए हानिकारक है - उनकी आंतरिक परत, जो तंत्र को ट्रिगर करती है);
  • धमनी उच्च रक्तचाप (रक्त प्रवाह का दबाव प्रकृति द्वारा गणना की गई तुलना में अधिक मजबूत है, और दीवारें यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हैं);
  • मोटापा ("गलत" रक्त लिपिड के स्तर को बढ़ाता है, जिसके बिना एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होगा);
  • शारीरिक गतिविधि की कमी।

पट्टिका क्या है और यह कैसा दिखता है?

रोग का रूपात्मक सब्सट्रेट (संरचनात्मक आधार) एक पट्टिका है। ऊतक विज्ञान पर, यह एक उबड़-खाबड़ फलाव जैसा दिखता है। इसका आकार संवहनी दीवार की चिकनी पेशी कोशिकाओं के बीच फंसे लिपिड की मात्रा पर निर्भर करता है (और वे बचपन से ही वहां जमा हो जाते हैं)। संयोजी ऊतक के साथ वसायुक्त समावेशन धीरे-धीरे बढ़ता है और धमनी के लुमेन को पूरी तरह से खराब कर सकता है।

हालाँकि, इससे पहले भी, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो रोगी को विकलांगता के फैसले के डर से धूम्रपान छोड़ने और दवाएँ लेने के लिए मजबूर करेंगी।

रोग का वर्गीकरण, इसके प्रकार और चरण

एथेरोस्क्लेरोसिस के चरणों का रूपात्मक वर्गीकरण

एथेरोस्क्लेरोसिस के सर्जिकल चरण:

प्रभावित जहाजों के कवरेज के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मल्टीफोकल;
• परिधीय धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस (तिरछा);
• बड़े जहाजों को नुकसान।

एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप

नसों का एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं होता है। यह पोत की दीवार की संरचना के कारण है, जो धमनी संरचना से अलग है, और बहुत शांत रक्त प्रवाह है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के ऑपरेशन के बाद ही शिरा का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव संभव है। इस मामले में, पोत धमनी के स्थान पर होता है और अशांत (भंवरों के साथ, मजबूत) रक्त प्रवाह का प्रतिरोध करता है, और इसके इंटिमा को माइक्रोडैमेज लिपिड को आरोपण की संभावना देता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस कैसे प्रकट होता है और इसके लक्षण क्या हैं?

एथेरोस्क्लेरोसिस पेशीय और पेशीय-लोचदार प्रकार की धमनियों को प्रभावित करता है। वे मानव शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंगों में स्थित हैं। इसलिए, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण लगभग किसी भी शरीर प्रणाली के विकृति के रूप में प्रकट हो सकते हैं। सबसे आम हैं:

• इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र रोधगलन);
• अतालता और चालन गड़बड़ी;
• तीव्र (स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले) या मस्तिष्क रक्त प्रवाह के पुराने विकार);
• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता (पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द);
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• अंगों का गैंग्रीन।

रोग के प्रारंभिक लक्षण

रोग की तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि किस अंग में वाहिकाएं अधिक प्रभावित होती हैं। निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• त्वचा की समय से पहले बूढ़ा होना;
• जांच करते समय धमनियों का टेढ़ापन, उनकी दीवारों का असमान संघनन;
• बाएं और दाएं हाथ की नाड़ी का अलग-अलग भरना;
• चक्कर आना और चेतना की अल्पकालिक हानि, टिनिटस;
• सांस की तकलीफ के साथ धड़कन;
• छाती संकुचित दर्द;
• सिस्टोलिक में वृद्धि और डायस्टोलिक दबाव में कमी;
• पेट के ऊपरी और मध्य भाग में दर्द के हमले, जो बढ़े हुए गैस उत्पादन और कब्ज के साथ होते हैं;
• मधुमेह;
• पैरों की त्वचा की सुन्नता और रेंगने की भावना;
• चलते समय पैर की मांसपेशियों में दर्द, जो कुछ रुकने के बाद गायब हो जाता है।

रोगी को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और रोग का निदान कैसे करें?

अंग की शिथिलता के सीधे एथेरोस्क्लोरोटिक एटियलजि द्वारा इंगित किया जाएगा:

• जोखिम कारकों की उपस्थिति;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल (कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड्स, कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा में कमी);

किसी निश्चित अंग को नुकसान की डिग्री निर्धारित करते समय, वाद्य परीक्षाएं की जानी चाहिए:

• सोनोग्राफी, डॉपलर परीक्षा (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ऊतकों में परिवर्तन की कल्पना);
• एंजियोग्राफी (एक्स-रे कंट्रास्ट वाहिकाओं की आंतरिक सतह पर पट्टिका की अनियमितताओं का पता लगाने में मदद करेगा);
• इसके विपरीत सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी ("स्वर्ण मानक" मस्तिष्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमल अंगों के विकृति के निदान के लिए);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

किससे संपर्क करें और कैसे इलाज करें?

एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं, और यदि वे औसत व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो यह एक स्थानीय चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक होगा। विशेषज्ञ लक्षणों का आकलन करेगा, जोखिम कारकों का विश्लेषण करेगा और रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम के बारे में निष्कर्ष निकालेगा। रोग का निदान निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है।

निर्धारित नियुक्तियों में आहार और उपचार की सिफारिशें शामिल होंगी।

ड्रग थेरेपी के सिद्धांत

उपचार पर केंद्रित है:

• कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण के स्तर को कम करना (स्टैटिन, फाइब्रेट्स लेना);
• भोजन से वसा के अवशोषण में कमी (कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक, पित्त अम्ल अनुक्रमक);
• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम (एंटीप्लेटलेट एजेंट, रक्त को पतला करने वाली दवाएं);
• लक्षणों से राहत (दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स)।

घरेलू उपचार (जैसे लहसुन या नींबू) लेने से पट्टिका साफ नहीं होगी। पेट में कड़वाहट बनी रहेगी और रक्त वाहिकाओं पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। हालांकि, एक स्वस्थ आहार एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को काफी धीमा कर देता है।

किन मामलों में सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है?

एथेरोस्क्लेरोसिस का सर्जिकल उपचार वाहिकासंकीर्णन के तीसरे चरण की उपस्थिति के अधीन किया जाना चाहिए। हस्तक्षेप के ऐसे तरीके हैं:

क्या एथेरोस्क्लेरोसिस ठीक हो सकता है?

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े केवल शरीर में वैश्विक परिवर्तनों की अभिव्यक्ति हैं। आधुनिक चिकित्सा जटिलताओं को रोक सकती है, लक्षणों को दूर कर सकती है और रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है, लेकिन एक बार और सभी के लिए इलाज प्राप्त करना असंभव है।

सबसे आम जटिलताएं और परिणाम क्या हैं?

ऐसी स्थितियों के विकास के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस भयानक है:

• आंतों और अंगों का गैंग्रीन;
• इस्केमिक कोलाइटिस;
• महाधमनी के एन्यूरिज्म (दीवार का उभार);
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय की मांसपेशी की फोकल डिस्ट्रोफी;
• मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस;
• कोरोनरी स्केलेरोसिस;
• माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• इस्केमिक रोधगलन, रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश;
• अमायोट्रॉफी

निष्कर्ष

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सबसे प्रभावी उपचार निवारक उपाय हैं:

• कारण से लड़ें (जीवन शैली में बदलाव और दवा के माध्यम से लिपिड प्रोफाइल को सामान्य करें);
• यदि इस्केमिक सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो विच्छेदन की प्रतीक्षा में न बैठें, बल्कि अनुकूल परिणाम के लिए सर्जरी से गुजरें।

एथेरोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण बुढ़ापे में परेशान नहीं करेंगे, अगर रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, संवहनी दीवार के मैक्रोफेज को सभी लिपिड का उपयोग करने का मौका दिया जाता है। और यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है तो वे "सभी दलिया खा सकते हैं"।