कान की सूजन अक्सर बच्चों में इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता होती है। इस मामले में, रोग पूरी तरह से सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और गंभीर नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास के साथ, ओटिटिस मीडिया का कोर्स तेज हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि दुनिया में हर साल ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं से हजारों लोग मर जाते हैं, इस विकृति को रोकने का महत्व बहुत बड़ा है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं:
- एक बच्चे में श्रवण और नासोफरीनक्स के अंग की संरचनात्मक विशेषताएं;
- ईएनटी अंगों के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति (नाक सेप्टम की वक्रता, बढ़े हुए एडेनोइड);
- बार-बार सार्स;
- क्षैतिज स्थिति में शिशुओं की लंबे समय तक खोज;
- एक क्षैतिज स्थिति में शिशुओं द्वारा किया गया भोजन का सेवन;
- नाक का अत्यधिक सक्रिय बहना।
इस प्रकार, बच्चों में ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में इन कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। यदि कान की शारीरिक विशेषताएं लंबे समय तक मौजूद रहती हैं, जब तक कि श्रवण ट्यूब उम्र के साथ लंबी नहीं हो जाती, तो अन्य कारक सुधार के लिए काफी उत्तरदायी होते हैं।
एआरवीआई के खिलाफ टीकाकरण अप्रभावी है, क्योंकि वायरल संक्रमण के कई सौ अलग-अलग कारक हैं। उनमें से कौन प्रत्येक मामले में रोगजनक बन जाएगा अज्ञात है।
जिस बच्चे को श्वसन संक्रमण नहीं है, वह ओटिटिस मीडिया विकसित नहीं कर सकता है।
नतीजतन, एआरवीआई को रोकने के उद्देश्य से किए गए उपाय प्रासंगिक हैं, जैसे कि महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की आवश्यकता, नियमित वेंटिलेशन और उपयुक्त कपड़े।
यदि, फिर भी, हम श्वसन संक्रमण से ग्रस्त बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ईएनटी अंगों के सहवर्ती विकृति का अध्ययन करना आवश्यक है, जिससे श्रवण ट्यूब का संकुचन होता है। बढ़े हुए एडेनोइड्स या एक विचलित नाक सेप्टम की उपस्थिति से श्रवण ट्यूब में बलगम की अवधारण होती है, इसके जल निकासी समारोह का उल्लंघन होता है और परिणामस्वरूप, मध्य कान की सूजन का विकास होता है।
गंभीर मामलों में, जब अक्सर ओटिटिस मीडिया होता है, तो हम ईएनटी अंगों के सहवर्ती विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर सकते हैं।
टाम्पैनिक कैविटी में दूध को फेंकने और आगे के संक्रमण को रोकने के लिए, बच्चे को बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाकर दूध पिलाना चाहिए। अन्यथा, मध्य कान गुहा में तरल भोजन के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे को सिखाया जाना चाहिए कि नाक से निर्वहन को ठीक से कैसे निकालना है, प्रत्येक आधे के साथ वैकल्पिक क्रियाएं करना।
टीकाकरण का महत्व
सबसे खतरनाक तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, मोरैक्सेला जैसे सूक्ष्मजीवों के साथ कर्ण गुहा के संक्रमण से होता है। इन रोगजनकों का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि ओटिटिस मीडिया के अलावा, वे निमोनिया, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण हैं। इन रोगजनकों से संक्रमण के जोखिम को रोकने के लिए, एक विशेष टीका है।
ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीके में न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ एंटीजन शामिल हैं। यह बच्चों के लिए ओटिटिस मीडिया के खिलाफ टीकाकरण है जो सबसे व्यापक है। मौजूदा 2 टीकाकरण, प्रीवेनर (संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित) और न्यूमो -23 (फ्रांस), न केवल निर्माता द्वारा भिन्न हैं, बल्कि इस तथ्य से भी है कि प्रीवेनर तीन महीने की उम्र से बहुत पहले टीकाकरण शुरू कर सकता है, जो बनाता है टीकाकरण अधिक प्रभावी।
3 महीने से 6 साल तक के सभी स्वस्थ बच्चों का टीकाकरण किया जाता है।
दुनिया भर के कई देशों में, यह टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल है। एक सकारात्मक गुण, पर्याप्त दक्षता के अलावा, इसे अन्य टीकाकरणों के साथ संयोजित करने की संभावना है, विशेष रूप से, डीपीटी के साथ, जो क्लिनिक का दौरा करने में महत्वपूर्ण रूप से समय बचाता है।
टीके को डब्ल्यूएचओ द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित और अनुशंसित किया गया है। ओटिटिस मीडिया के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता लगभग 30% है, अर्थात यह तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तीन मामलों में से एक के विकास को रोकता है। टीकाकरण के बाद मैनिंजाइटिस होने की संभावना न के बराबर होती है।
टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है। 10% मामलों में स्थानीय प्रतिक्रियाएं होती हैं और टीकाकरण स्थल के लाल होने, कुछ सूजन की विशेषता होती है। इंजेक्शन साइट पर दर्द मामूली चिंता का विषय है। सामान्य प्रतिक्रियाएं केवल 1% टीकाकरण वाले बच्चों में विकसित होती हैं और मामूली अस्वस्थता, उनींदापन से प्रकट होती हैं। शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल संख्या में वृद्धि हो सकती है।
वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से, जांघ में डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, बड़े बच्चों के लिए - कंधे में 0.5 मिली की मात्रा में प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण कार्यक्रम रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। वहीं, लंबे समय तक इम्युनिटी विकसित होती है। बार-बार टीकाकरण केवल प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले बच्चों के लिए किया जाता है। ऐसे रोगियों के लिए, हर 5 साल में टीकाकरण का संकेत दिया जाता है।
बच्चों में ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में सामान्य मजबूती के उपाय भी शामिल हैं, जैसे कि एक पूर्ण संतुलित आहार, एक आहार का पालन, और ताजी हवा में चलना। बड़े बच्चों के लिए, सख्त होना मददगार हो सकता है। इन गतिविधियों को करने से श्वसन संक्रमण की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है, जिसका अर्थ है कि यह ओटिटिस मीडिया की रोकथाम भी है।
