तीव्र ओटिटिस मीडिया के बारे में सब कुछ

तीव्र ओटिटिस मीडिया सुनवाई के अंग के श्लेष्म झिल्ली में तेजी से विकसित होने वाली सूजन है, जो ऊतक शोफ और दर्द के साथ होती है। कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं श्रवण विश्लेषक की शिथिलता का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि होती है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है।

कान की विकृति का असामयिक उपचार इसके जीर्ण रूप में संक्रमण का कारण बन सकता है। सुस्त सूजन ऊतक ट्राफिज्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे एडिमा और टिम्पेनिक झिल्ली का वेध होता है, साथ ही श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता पर प्रतिबंध होता है। यह ये अंग हैं जो ध्वनि संकेतों की धारणा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनकी शिथिलता स्वरभंग, श्रवण हानि और बहरेपन के विकास में योगदान करती है।

विकास तंत्र

85% मामलों में सुनवाई के अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं उनके संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलताओं की उपस्थिति में सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं, जिससे जीव की प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती है। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, निम्नलिखित रोग पैदा करने वाले एजेंट प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के मुख्य उत्तेजक हैं:

राइनोवायरस;
एंटरोवायरस;
एडेनोवायरस;
कैंडिडा कवक;
स्टेफिलोकोसी;
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
ट्यूबरकल बेसिलस;
एस्परगिलस;
मेटान्यूमोवायरस।

ओटिटिस मीडिया अक्सर बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण जैसे टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, आदि की जटिलता है।

एक प्रणालीगत बीमारी के विकास के साथ, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जो नासॉफिरिन्क्स में रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार के लिए एक प्रेरणा है। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से ट्यूबलर मार्ग से, बैक्टीरिया या वायरस श्रवण अंग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, सूजन को भड़काते हैं। श्रवण नहर की एडिमा बाहर और अंदर से ईयरड्रम पर दबाव के अंतर को बढ़ाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।

शिशुओं में, यूस्टेशियन ट्यूब वयस्कों की तुलना में चौड़ी और छोटी होती है, जिससे तीव्र ओटिटिस मीडिया का खतरा 3 गुना बढ़ जाता है।

रोग की एटियलजि

तीव्र कान की सूजन अक्सर एक संक्रामक एटियलजि के सामान्य रोगों के विकास के कारण होती है। हालांकि, श्रवण के अंग के ऊतकों में प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं बाहरी श्रवण नहर के माइक्रोट्रामा या खोपड़ी को गंभीर आघात से उकसा सकती हैं। व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, कान की विकृति अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण होती है:

जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
एलर्जी की प्रवृत्ति;
नाक सेप्टम की वक्रता;
विटामिन की कमी और ट्रेस तत्वों की कमी;
अंतःस्रावी विकार;
विषहरण अंग रोग;
बुरी आदतें।

शिशुओं में, रोग अक्सर दूध पिलाने के बाद सूत्र के पुनरुत्थान के कारण होता है। इससे खाद्य कण कान नहर में प्रवेश कर सकते हैं, जो बैक्टीरिया के विकास से भरा होता है और परिणामस्वरूप, मध्य कान का संक्रमण होता है। नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टाम्पैनिक गुहा myxoid ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जिसकी संरचना ढीली होती है। जब रोगजनक मध्य कान में प्रवेश करते हैं, तो भ्रूण के जिलेटिनस ऊतक जल्दी से संक्रमण के शिकार हो जाते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।

बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब एडेनोइड्स के बहुत करीब स्थित होती है। इसलिए, एक बहती नाक या गले में खराश भी एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

ओटिटिस मीडिया के विकास के संकेत

ईएनटी रोग का विकास लक्षणों की एक विशद अभिव्यक्ति के साथ होता है, जिनमें से मुख्य दर्द और कानों में जकड़न की भावना है। 7-10 दिनों के भीतर, ओटिटिस मीडिया अपने विकास के सभी मुख्य चरणों से गुजरता है, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया सुस्त रूप में बदल सकती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण हैं:

कान में शोर;
भीड़ की भावना;
शूटिंग या दर्द दर्द;
भूख में गिरावट;
बहरापन;
सूजे हुए कान में गूंजती आवाज।

जब कान के बाहरी हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रभावित ऊतकों के हाइपरमिया को एरिथेमेटस रैश और फोड़े की संभावित उपस्थिति के साथ नोट किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस मीडिया के विकास के मामले में, कान के अंदर दर्द संवेदनाएं ट्रगस के तालमेल से बढ़ जाती हैं।

टाम्पैनिक गुहा की एक्सयूडेटिव सूजन का कोर्स आमतौर पर बाहरी श्रवण नहर से श्रवण और सीरस निर्वहन में मामूली कमी तक सीमित होता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रकार

वयस्कों और बच्चों में कई प्रकार के तीव्र ओटिटिस मीडिया होते हैं, जो सूजन के फॉसी के स्थानीयकरण के कारण होता है। मानव कान में तीन मुख्य खंड होते हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक, जिसे अक्सर भूलभुलैया कहा जाता है। इस संबंध में, कान में तीव्र सूजन के विकास के साथ, निम्नलिखित प्रकार के ईएनटी रोगों का निदान किया जा सकता है:

ओटिटिस एक्सटर्ना एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो बाहरी श्रवण नहर और ऑरिकल में होती है। इसे पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सीमित और फैलाना। पहला त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र की सूजन का प्रतिनिधित्व करता है जिस पर एक फ़ुरुनकल बनता है, और दूसरा बाहरी कान के सभी हिस्सों का एक व्यापक घाव है;
ओटिटिस मीडिया - कर्ण गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों में एक रोग परिवर्तन। पैथोलॉजी के नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, यह प्रतिश्यायी, एक्सयूडेटिव या प्यूरुलेंट हो सकता है;
भूलभुलैया - अर्धवृत्ताकार नहरों और एक सर्पिल कोक्लीअ से मिलकर भूलभुलैया की हड्डी और कोमल ऊतकों की सूजन। ओटिटिस मीडिया की शुरुआत के कारण, उन्हें हेमटोजेनस, टाइम्पेनोजेनिक और मेनिंगोजेनिक में विभाजित किया जाता है।

25% मामलों में, जब कान की विकृति का पता लगाया जाता है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार के सिद्धांत घावों के स्थानीयकरण, सूजन की व्यापकता, संक्रामक एजेंट के प्रकार और रोगी की उम्र से निर्धारित होते हैं। इस कारण से, ओटोलरींगोलॉजिस्ट समस्या होने पर विशेषज्ञों से संपर्क करने की सलाह देते हैं, न कि स्व-दवा की।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

ओटोलरींगोलॉजी में, तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में कई दिशाओं का उपयोग किया जाता है, जो सुनवाई के अंग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन की विशेषता है। रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए, स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें डिकॉन्गेस्टेंट, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स सूजन के फॉसी में रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करने की अनुमति देते हैं। ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने और यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी समारोह को बहाल करने के लिए, वे फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं।

जरूरी! यदि बच्चों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाओं पर जोर दिया जाता है। वे कम जहरीले होते हैं, इसलिए वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करते हैं।

बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम होने से रोग के दोबारा होने का खतरा रहता है। ईएनटी पैथोलॉजी के तेज होने की संभावना को कम करने के लिए, बाल चिकित्सा योजना में इम्युनोस्टिमुलेंट और गैर-विषैले इम्युनोकोरेक्टर शामिल हैं। विटामिन की तैयारी के सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें एस्कॉर्बिक एसिड शामिल है।

प्रभावी दवाओं की समीक्षा

वयस्कों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं के उपयोग के साथ होता है। दवाओं के विशिष्ट समूहों की पसंद संक्रामक एजेंट के प्रकार, रोग के विकास के चरण और सहवर्ती लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी चिकित्सा के भाग के रूप में, विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं:

सामयिक decongestants ("गैलाज़ोलिन", "नाज़िविन") - संवहनी पारगम्यता को कम करते हैं, जो पफपन को खत्म करने में मदद करता है;
एंटीबायोटिक्स ("अक्सिटिन", "इकोबोल") - रोगाणुओं के प्रजनन को रोकते हैं, जिससे सूजन के फॉसी में रोगजनक वनस्पतियों का उन्मूलन होता है;
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सोफ्राडेक्स, कैंडिबायोटिक) - सूजन को कम करें, जो श्लेष्म झिल्ली के उपकलाकरण को तेज करता है;
एंटीसेप्टिक्स ("डाइऑक्साइडिन", "मिरामिस्टिन") - कान नहर में रोगजनकों के विकास को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है;
रोगाणुरोधी ("पिमाफुकोर्ट", "कैंडाइड") - रोगजनक कवक को मारते हैं जो कान में सूजन पैदा करते हैं।

वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ ड्रग थेरेपी को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। ईएनटी पैथोलॉजी की प्रगति के चरण में, कोई कैथीटेराइजेशन, आयनटोफोरेसिस और श्रवण नहर के फैराडाइजेशन का सहारा ले सकता है।