भूलभुलैया या आंतरिक ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार

आंतरिक ओटिटिस मीडिया कान की भूलभुलैया की सूजन है, जिसमें एक सर्पिल (कोक्लीअ) और अर्धवृत्ताकार नहरें होती हैं। किसी व्यक्ति के आंदोलनों का समन्वय और स्थानिक अभिविन्यास पारस्परिक रूप से लंबवत अर्धवृत्ताकार नहरों के सही कामकाज पर निर्भर करता है। आंतरिक कान में स्थित वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता के कारण, रोगी को लगातार मतली, चक्कर आना और अस्वस्थता महसूस होती है। भूलभुलैया का समय पर औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार ईएनटी रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकता है।

भीतरी कान की संरचना

किसी व्यक्ति का आंतरिक कान अस्थायी हड्डी के क्षेत्र में स्थित होता है, इसलिए इसका सीधा संक्रमण लगभग असंभव है। इससे जुड़े रोग सभी प्रकार के कान विकृति के केवल 3% के लिए जिम्मेदार हैं। भूलभुलैया एक जटिल अंग है जो एक मुड़ सर्पिल की तरह दिखता है। इसमें हड्डी और झिल्लीदार ऊतक होते हैं, जिसके बीच में द्रव (पेरील्म्फ) होता है।

अस्थि भूलभुलैया में 3 खंड होते हैं, अर्थात्:

1. घोंघे एक सर्पिल संरचना है जो बाह्य रूप से गैस्ट्रोपॉड मोलस्क के खोल जैसा दिखता है। कोक्लीअ में ध्वनि-धारण करने वाली कोशिकाएं होती हैं, जिसके क्षतिग्रस्त होने से आंशिक या पूर्ण बहरापन हो जाता है;
2. अर्धवृत्ताकार नहरें - भूलभुलैया के तीन मुख्य घटक, जो परस्पर ऑर्थोगोनल विमानों में स्थित हैं। उनमें वेस्टिबुलर विश्लेषक के रिसेप्टर्स होते हैं, धन्यवाद जिससे शरीर का संतुलन नियंत्रित होता है;
3. वेस्टिबुल - विस्तार, जो अर्धवृत्ताकार नहरों और सर्पिल के बीच स्थित है। इसमें विशिष्ट ठोस संरचनाएं (ओटोलिथ) होती हैं जो क्रिस्टल के समान होती हैं। वे संतुलन के अंग के घटकों में से एक हैं, इसलिए वे किसी व्यक्ति के स्थानिक अभिविन्यास के लिए जिम्मेदार हैं।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लक्षणों और बाद के उपचार का सही मूल्यांकन एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और केवल प्रारंभिक निदान के बाद ही किया जाता है। कान की भूलभुलैया में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा संकेत दिया जाता है: उल्टी, चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव। वे एक संक्रामक घाव या रिसेप्टर तंत्र को चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जो वेस्टिबुलर विफलताओं, ध्वनि मतिभ्रम और सुनवाई हानि की उपस्थिति की ओर जाता है।

रोगजनन

आंतरिक कान की सूजन के विशिष्ट लक्षण कान की भूलभुलैया की संरचनाओं को विषाक्त, यांत्रिक या संक्रामक क्षति के कारण प्रकट होते हैं। वेस्टिबुल में छोटी खिड़कियां होती हैं, जो संयोजी ऊतक से बनी होती हैं। यह वह है जो भूलभुलैया और कर्ण गुहा के बीच की सीमा है, जो मध्य कान का मुख्य भाग है।

मध्य कान की प्रतिश्यायी सूजन के साथ, संयोजी ऊतकों की घुसपैठ देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्लियों की पारगम्यता बढ़ जाती है। यह कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के भीतर रोगजनकों के अबाधित प्रसार की ओर जाता है। नतीजतन, तरल एक्सयूडेट के उत्पादन के साथ आंतरिक कान में सीरस सूजन होती है। द्रव की मात्रा में वृद्धि से भूलभुलैया में आंतरिक दबाव में वृद्धि होती है, जिससे कनेक्टिंग झिल्लियों का वेध होता है और रोगजनकों का अबाध प्रसार होता है।

निम्नलिखित प्रकार के सूक्ष्मजीव सूजन के मुख्य उत्तेजक और भूलभुलैया के लक्षणों की अभिव्यक्तियों में से हैं:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;
• मोराक्सेला कैटरालिस;
• तपेदिक के बैक्टीरिया;
• दाद और फ्लू वायरस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्टेफिलोकोसी।

प्रतिरक्षा में तेज कमी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है। ओटिटिस मीडिया, पुराने संक्रमण, विटामिन की कमी, तनाव, अंतःस्रावी विकार प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को भड़का सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

आंतरिक कान ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण श्रवण और वेस्टिबुलर डिसफंक्शन है। ईएनटी रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता भूलभुलैया के नरम और हड्डी के ऊतकों में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के प्रसार की दर से निर्धारित होती है। भूलभुलैया के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी शिकायत करते हैं:

• मतली और उल्टी;
• सुनने में परेशानी;
• श्रवण मतिभ्रम;
• पसीना बढ़ गया;
• कार्डियोपालमस।

वेगस तंत्रिका को नुकसान के साथ, निस्टागमस विकसित हो सकता है, अर्थात। मनमाना त्वरित आँख आंदोलन।

तेज शरीर की हलचल और सिर के मुड़ने से आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि होती है। लेबिरिंथाइटिस के एक तीव्र रूप के विकास के साथ, चक्कर आना कई घंटों तक नहीं रुक सकता है, एक पुरानी बीमारी के साथ - कई दिनों तक।

रोग का असामयिक उपचार घावों के तेजी से फैलने से भरा होता है, जिससे चेहरे की तंत्रिका ट्रंक का संक्रमण हो सकता है। यह वेस्टिबुल और कान की भूलभुलैया के कोक्लीअ के बीच स्थित होता है, जिससे सूजन का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस मामले में, वयस्कों में भूलभुलैया के मुख्य लक्षणों में पैरेसिस के लक्षण जोड़े जाते हैं:

• नाक की नोक की विषमता;
• बढ़ी हुई लार;
• नासोलैबियल फोल्ड का चौरसाई;
• स्वाद में व्यवधान;
• शुष्क नेत्रगोलक।

केवल प्रारंभिक निदान के परिणामों के अनुसार, कान में सूजन के प्रसार की सीमा निर्धारित करना संभव है। इसके लिए विशेषज्ञ दृष्टि रेडियोग्राफी, एमआरआई, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी आदि का उपयोग करते हैं।

चिकित्सा के सिद्धांत

पैथोलॉजिस्ट के उपचार के सिद्धांत प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं की गंभीरता, भूलभुलैया के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। आंतरिक कान के सीरस ओटिटिस मीडिया के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य सूजन के विकास के एक्सयूडेटिव चरण को प्युलुलेंट में संक्रमण को रोकना है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया का व्यापक उपचार निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों के उपयोग पर आधारित है:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा - रोगजनक बैक्टीरिया को समाप्त करता है, जिससे कान में सूजन समाप्त हो जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि सेफ़ाज़ोलिन और एमोक्सिसिलिन। उनके घटक अधिकांश ज्ञात माइक्रोबियल रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं;
• निर्जलीकरण चिकित्सा - शरीर से अतिरिक्त नमी को दूर करने में मदद करती है, जिससे इसकी मात्रा कम हो जाती है सीरस एक्सयूडेट। चिकित्सा के भाग के रूप में, एक विशेष आहार, मूत्रवर्धक (एल्डैक्टोन, गिग्रोटन) और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (बेक्लाट, क्लेनिल) का उपयोग किया जा सकता है;
• ऊतक ट्राफिज्म में सुधार के लिए दवाएं - प्रभावित ऊतकों के उपकलाकरण की प्रक्रिया को तेज करती हैं, जिससे रिसेप्टर तंत्र के कार्यों की बहाली होती है। प्रभावी दवाओं के रूप में "एक्टोवेगिन", "डेक्सपैंथेनॉल" और "स्टिसामेट" का उपयोग किया जाता है, साथ ही समूह बी, के और सी के विटामिन भी;
• एंटीएलर्जिक थेरेपी - आपको पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकने, संवहनी पारगम्यता को कम करने और, तदनुसार, ऊतक शोफ की अनुमति देता है। सबसे अच्छे एंटीहिस्टामाइन में लोरैटैडिन, सुप्रास्टिन और एरियस हैं।

यदि भूलभुलैया के लक्षण लक्षण होते हैं, तो रोग के उपचार के सिद्धांतों को ईएनटी डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। स्व-दवा में भलाई में गिरावट और मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, बहरापन आदि जैसी जटिलताओं का विकास होता है।