महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता क्या है और इसका इलाज कैसे करें

कारण और विकार के प्रकार

दो प्रकार की बीमारियां होती हैं जो मूल रूप से भिन्न होती हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चों में महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता अक्सर अंगों और प्रणालियों के अंतर्गर्भाशयी बिछाने की अवधि के दौरान बनती है। वाल्व के विकास के उल्लंघन के कारण एक आनुवंशिक दोष या भ्रूण पर कुछ पदार्थों का प्रभाव है।

दोष का अधिग्रहित रूप निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में होता है:

1. संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, सिफलिस)। एंडोकार्डियम की सूजन वाल्व तंत्र को नुकसान के साथ होती है।
2. गठिया। विकास के तंत्र में वाल्वों पर वृद्धि और मोटाई की उपस्थिति होती है, जो उन्हें कसकर बंद होने से रोकती है। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, माइट्रल या महाधमनी दोष वाले सभी रोगियों में से 85% से अधिक के पास सकारात्मक आमवाती परीक्षण हैं।
3. अन्य कारण। कुछ हद तक कम, एटियलॉजिकल कारक महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस के घाव हैं, विदारक धमनीविस्फार, मार्फन सिंड्रोम, या छाती का आघात।

अपने शुद्ध रूप में महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता लंबे समय तक क्षतिपूर्ति दोष बनी रहती है। लेकिन समय के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि विकसित होती है, और स्पष्ट हेमोडायनामिक गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षण

पैथोलॉजी की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। तुलना के लिए, आप चरणों में रोग के लक्षणों की एक तालिका दे सकते हैं:

यदि कारण एक पुरानी प्रक्रिया है, तो प्रतिपूरक चरण खुद को प्रकट किए बिना लंबे समय तक चल सकता है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कई महत्वपूर्ण अध्ययनों की आवश्यकता है:

1. रोएंटजेनोग्राम पर, महाधमनी अपर्याप्तता के लक्षण बाएं और दाएं निलय में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं।
2. कार्डियोग्राम बंडल शाखा से बाएं वेंट्रिकल, टैचीकार्डिया और एक्टोपिक लय में वृद्धि के संकेत दिखाता है। व्यायाम के बाद, एसटी खंड अवसाद शुरू होता है, और मायोकार्डियल इस्किमिया के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
3. ध्वन्यात्मकता का संचालन करते समय, डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता बाएं वेंट्रिकल में रक्त के पुनरुत्थान और इसकी दीवारों के कंपन के कारण III स्वर में होता है। संशोधित पत्रक के माध्यम से रक्त के प्रवाह में अशांति के कारण सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का निर्माण होता है।
4. इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की संरचना के उल्लंघन, बाएं मायोकार्डियम की अतिवृद्धि, माइट्रल वाल्व के स्पंदन को निर्धारित करती है।

आधुनिक उपचार

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ (हर 6 महीने में एक बार) के पास जाना चाहिए, यदि संकेत दिया जाए तो इकोसीजी, ईसीजी और अन्य अतिरिक्त निदान विधियों से गुजरना चाहिए। एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह दी जाती है, और गठिया के मामले में - एंटीबायोटिक्स लेना और बढ़ी हुई नमी की स्थिति में रहने से इनकार करना।

सापेक्ष मुआवजे के चरण में पहले लक्षणों के विकास के साथ, उपचार में संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना शामिल है। सहायता प्रदान करने की चिकित्सा पद्धति समस्या को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती है, लेकिन केवल कारण पर कार्य करती है और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

कृत्रिम अंग के प्रकार और उनके बीच का अंतर

हेमोडायनामिक अपघटन की शुरुआत के चरण में प्लास्टिक या वाल्व के प्रतिस्थापन और महाधमनी के आरोही हिस्से की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, छाती पर एक मजबूत झटका के साथ एक तीव्र धमनीविस्फार या वाल्व क्षति के मामले में एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता का सर्जिकल उपचार आमतौर पर कृत्रिम और जैविक प्रत्यारोपण का उपयोग करके किया जाता है। पूर्व को एक अक्षुण्ण कोटिंग वाली धातुओं से बनाया जाता है, जबकि बाद वाले को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• xenograft (पशु ऊतक से निर्मित);
• होमोग्राफ़्ट (अन्य व्यक्ति की सामग्री का उपयोग किया जाता है);
• ऑटोग्राफ़्ट (संचालित व्यक्ति से लिया गया)।

पहले, सभी ऑपरेशन खुले दिल से किए जाते थे। वर्तमान में, ट्रांसकैथेटर प्रत्यारोपण का अभ्यास किया जा रहा है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसमें छाती को काटे बिना एक बर्तन में छेद के माध्यम से एक कृत्रिम वाल्व लगाना शामिल है।

इस तरह के ऑपरेशन के लिए बाजार में कई प्रकार के कृत्रिम अंग हैं:

1. मेडट्रॉनिक कोरवाल्व। ट्रांसफेमोरली (ऊरु धमनी के माध्यम से) डाला गया, इसमें एक फ्रेम और तीन वाल्व होते हैं, जो पोर्सिन पेरीकार्डियम से उत्पन्न होते हैं।
2. इसे ट्रांसएपिकल एक्सेस (हृदय के शीर्ष के माध्यम से) की विधि द्वारा रखा गया है।
3. यह बैल के पेरीकार्डियम से बना होता है, और एक स्टेनलेस स्टील की अंगूठी का उपयोग लगाव के रूप में किया जाता है।

अस्पताल में एक सप्ताह के बाद, व्यक्ति को उनके डॉक्टर की देखरेख में छुट्टी दे दी जाती है। कभी-कभी अस्पताल में रहने की अवधि 10 दिनों तक बढ़ा दी जाती है।

बुनियादी पुनर्वास में सही ढंग से चयनित दवा समर्थन शामिल है, जो संभावित जटिलताओं को रोकेगा और किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन शैली में वापस करने की प्रक्रिया को तेज करेगा। इस मामले में उपचार प्रोटोकॉल में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• भ्रष्टाचार अस्वीकृति की प्रक्रिया को दबाने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट आवश्यक हैं;
• एंटीबायोटिक्स संक्रामक जटिलताओं को रोकते हैं;
• एंटीकोआगुलंट्स कृत्रिम वाल्वों पर रक्त के थक्कों को रोकते हैं
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त को पतला करते हैं।

शल्य चिकित्सा के बाद रोगी के चिकित्सा उपचार में उन स्थितियों का इलाज करने के लिए दवाएं शामिल होंगी जो दोष का कारण बनी हैं या रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती हैं।

रोग का निदान: कैसे महाधमनी regurgitation जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है

महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के लिए पूर्वानुमान बाएं वेंट्रिकल में लौटाए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है। सापेक्ष मुआवजे के स्तर पर, जीवन प्रत्याशा 5-10 वर्ष है। गंभीर शोफ और संचार विकारों के अन्य लक्षणों की उपस्थिति में, 2 साल के क्षेत्र में सभी उपचार और रोकथाम के उपाय प्रदान किए जा सकते हैं, यदि एक या किसी अन्य कारण से सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक विकलांगता दी जाती है, और लक्षणों को कम करने के लिए चिकित्सा दी जाती है।