गर्भावस्था के दौरान परिपक्व महिलाओं में उच्च रक्तचाप एक काफी सामान्य घटना है, जो बच्चे के जन्म और बच्चे के असामान्य विकास में जटिलताएं पैदा कर सकती है। स्थिति की कठिनाई भ्रूण के गठन की प्रक्रिया पर अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव में निहित है, इसलिए दवाओं की सूची सीमित है। रक्तचाप को कम करने वाली सबसे आम दवाओं में से एक "कॉनकोर" है। गर्भवती माताओं में इसके उपयोग का प्रश्न अभी भी खुला है। चिकित्सक को दवा निर्धारित करने से पहले जोखिम और लाभ के संतुलन पर विचार करना चाहिए।
दवा की विशेषताएं
दवा "कॉनकोर" का सक्रिय संघटक बिसोप्रोलोल है, जो चयनात्मक (यानी चयनात्मक कार्रवाई) बीटा-1-ब्लॉकर्स के औषधीय समूह से संबंधित है। उपकरण का व्यापक रूप से धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, विभिन्न अतालता और हृदय की विफलता के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
दवा के मुख्य प्रभाव, जो मायोकार्डियम में रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के माध्यम से महसूस किए जाते हैं:
- शक्ति और हृदय गति में कमी;
- एंटीजाइनल एक्शन (दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन);
- अतालतारोधी;
- काल्पनिक;
- तंतुरोधी।
इसके अलावा, दवा रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) की गतिविधि को कम करती है, जिससे उच्च रक्तचाप का सामान्यीकरण होता है।
क्या मैं गर्भावस्था के दौरान और किन मामलों में दवा ले सकती हूँ?
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप एक सामान्य विकार है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति लगभग एक चौथाई गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है। उच्च रक्तचाप मातृ मृत्यु दर, जटिल और समय से पहले जन्म, और भ्रूण विकास विकारों (प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण) के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इसलिए, पैथोलॉजी के उपचार की आवश्यकता है।
गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप की एक विशेषता को सीमित संख्या में दवाएं माना जाता है जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। ऐसे में गैर-दवा विधियों का सहारा लेना बेहतर है, जैसे कि फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी, हर्बल उपचार, जो प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होते हैं।
लगातार उच्च दबाव रीडिंग के लिए दवा सुधार की आवश्यकता होती है। फिलहाल, गर्भवती माताओं में बिसोप्रोलोल के उपयोग की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं। इसलिए, दवा का उपयोग केवल उन मामलों में करने की अनुमति है जहां संभावित लाभ भ्रूण से नकारात्मक परिणामों की संभावना से अधिक होगा।
गर्भावस्था के दौरान "कॉनकोर" के निर्देश में निम्नलिखित संकेत हैं:
- 140/90 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में वृद्धि;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- लक्षित अंगों (गुर्दे, आंखें, मस्तिष्क, हृदय) को नुकसान के संकेत;
- गर्भस्राव या भ्रूण-अपरा प्रणाली के घाव के लक्षणों की उपस्थिति में - सामान्य से ऊपर किसी भी रक्तचाप संकेतक के लिए दवा की सिफारिश की जाती है;
- अन्य असाधारण मामलों को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना है।
सटीक रीडिंग केवल एक विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है, जिसका परामर्श उच्च रक्तचाप के सभी लक्षणों के लिए आवश्यक है।
उपयोग की विशेषताएं
यदि गर्भवती महिला को "कॉनकोर" निर्धारित किया जाता है, तो आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:
- प्रवेश के सही समय पर निर्धारित खुराक लें, ताकि अधिक मात्रा में न हो;
- यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें;
- लगातार दबाव की निगरानी करें और डॉक्टर को महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बारे में सूचित करें;
- समय-समय पर गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण की सामान्य स्थिति के हेमोडायनामिक्स की नैदानिक परीक्षाएं आयोजित करें।
दुद्ध निकालना
दूध में बिसोप्रोलोल की रिहाई पर कोई विश्वसनीय नैदानिक अध्ययन नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है। यदि दवा को रद्द करना असंभव है, तो स्तनपान रोकना और अस्थायी रूप से कृत्रिम पोषण मिश्रण पर स्विच करना आवश्यक है।
अन्य मतभेद
निम्नलिखित मामलों में दवा बिल्कुल contraindicated है:
- किसी भी मूल का झटका;
- कुछ कार्डियक अतालता: ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन), दूसरी और तीसरी डिग्री एवी ब्लॉक, कमजोर साइनस सिंड्रोम;
- हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
- व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
- टर्मिनल चरणों में निचले छोरों के रोगों को मिटाना;
- मधुमेह पैर;
- दमा;
- विघटित हृदय विफलता।
निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ दवा का संकेत दिया गया है:
- अंतःस्रावी रोग: मधुमेह मेलेटस (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा), थायरोटॉक्सिकोसिस;
- अस्थिर प्रिंज़मेटल एनजाइना;
- सोरायसिस (छूट सहित);
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- वृक्कीय विफलता।
जरूरत से ज्यादा
यदि कॉनकोर की खुराक पार हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक);
- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन;
- ब्रांकाई की ऐंठन (सांस की तकलीफ से प्रकट, साँस छोड़ने में कठिनाई);
- हाइपोग्लाइसीमिया (कमजोरी से प्रकट, कांपते हाथ, गंभीर पसीना)।
यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
बिसोप्रोलोल भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?
अभी तक, भ्रूण के विकास पर चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभावों की पूरी समझ नहीं है। कुछ अध्ययन जटिलताओं का वर्णन करते हैं जैसे:
- नाल में रक्त के प्रवाह में गिरावट;
- परिसंचारी रक्त की मात्रा और भ्रूण के छिड़काव में कमी;
- ऊतकों का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), जो बदले में प्रसवपूर्व विकारों को जन्म दे सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में यह प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक होता है।
यदि कोई महिला अंतिम तिमाही में बिसोप्रोलोल का उपयोग करती है, तो प्रसव की अपेक्षित शुरुआत से तीन दिन पहले, दवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है। जन्म के बाद बच्चे की और जांच की जानी चाहिए:
- मंदनाड़ी;
- हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण;
- श्वसन समारोह विकार।
वैकल्पिक दवाएं
यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से "कॉनकोर" का उपयोग असंभव है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए वैकल्पिक उपचार लिख सकते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- धीमी कैल्शियम चैनलों के चयनात्मक विरोधी (वेरापामिल, निफेडिपिन, डिल्टियाज़ेम);
- परिधीय वासोडिलेटर्स (हाइड्रालज़ीन, नाइट्रोप्रसाइड, मिनोक्सिडिल);
- मूत्रवर्धक ("हाइपोथियाजाइड")।
किसी भी दवा को निर्धारित करने से पहले, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।
निष्कर्ष
कोई स्पष्ट डेटा नहीं है जो गर्भावस्था के दौरान बिसोप्रोलोल को निर्धारित करने की सुरक्षा का संकेत देगा। ऐसे विवादास्पद मामलों में डॉक्टर इस दवा को लेने से परहेज करने की सलाह देते हैं। फिर भी, कुछ संकेतों की उपस्थिति में और मां के लिए संभावित लाभों और भ्रूण को नुकसान के आकलन में, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए "कॉनकोर" का उपयोग किया जा सकता है।
