कार्डियलजी

उदर महाधमनी की संरचना और पैरामीटर

उदर महाधमनी सबसे महत्वपूर्ण धमनियों में से एक है जो रक्त के साथ उदर गुहा और निचले छोरों की संरचनाओं को खिलाती है। यह आंतों, मूत्र और प्रजनन प्रणाली को भरने वाली शाखाएं देता है। पोत की दीवार में तीन परतें होती हैं जो एक साथ शिथिल रूप से वेल्डेड होती हैं, जिससे एन्यूरिज्म जैसी खतरनाक विकृति का विकास हो सकता है। उदर महाधमनी के अधिकांश रोग इसके रोड़ा (संकुचित) या घनास्त्रता का कारण बनते हैं, जिससे संबंधित अंगों के इस्केमिक घाव हो जाते हैं, और इसलिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

उदर महाधमनी क्या है और यह कहाँ स्थित है?

जैसा कि आप जानते हैं, सबसे बड़ी मानव धमनी - महाधमनी - में कई खंड होते हैं। उनमें से ज्यादातर छाती के भीतर स्थित हैं। केवल एक हिस्सा (पेट या पेट) डायाफ्राम के नीचे उदर गुहा में गुजरता है। यह पूरे मेरुदंड के सामने स्थित होता है और शरीर के पूरे निचले आधे हिस्से को धमनी रक्त से पोषण देता है।

उदर महाधमनी शरीर रचना

स्थलाकृतिक रूप से, यह पोत 12 वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर शुरू होता है, डायाफ्राम के महाधमनी उद्घाटन को छोड़कर। उदर गुहा में, महाधमनी को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से थोड़ा पीछे मध्य रेखा के बाईं ओर विस्थापित किया जाता है। अपनी पूरी लंबाई के दौरान, पोत कई शाखाओं को छोड़ देता है जो उदर गुहा की संरचनाओं को खिलाती हैं।

उदर महाधमनी का आकार सामान्य है:

  • लंबाई - 13 से 15 सेमी तक;
  • व्यास - 18-20 मिमी।

उदर महाधमनी द्विभाजन (यानी, द्विभाजन) के बिंदु पर 4 या 5 वें काठ कशेरुका के स्तर पर समाप्त होती है, जहां यह दाएं और बाएं इलियाक धमनियों में बदल जाती है।

उदर महाधमनी के पीछे रीढ़ है, सामने - छोटी आंत, अग्न्याशय और ग्रहणी की मेसेंटरी जड़। दाईं ओर अवर वेना कावा है, और बाईं ओर बाईं ओर अधिवृक्क ग्रंथि और गुर्दा है।

उदर क्षेत्र की शाखाओं को पार्श्विका (पेट की दीवार को खिलाना) और आंत (आंतरिक अंगों को खिलाना) में विभाजित किया गया है।

पहले समूह में ऐसी युग्मित धमनियाँ शामिल हैं:

  • निचला डायाफ्रामिक;
  • काठ (प्रत्येक तरफ 4);
  • अयुग्मित त्रिक.

आंत की शाखाएं युग्मित और अयुग्मित होती हैं।

जोड़े में शामिल हैं:

  • मध्य अधिवृक्क;
  • गुर्दे (गुर्दे);
  • वृषण (महिलाओं में - डिम्बग्रंथि), जो जननांगों को रक्त की आपूर्ति करता है।

अप्रकाशित शाखाएँ:

  • सीलिएक ट्रंक, जो यकृत, पेट, प्लीहा को शाखाएं देता है;
  • ऊपरी और निचले मेसेंटेरिक, आंत के सभी हिस्सों को खिलाते हैं।

फोटो में आप निवर्तमान शाखाओं का लेआउट देख सकते हैं:

सूक्ष्म संरचना

संपूर्ण महाधमनी की तरह, उदर खंड लोचदार-प्रकार की धमनियों को संदर्भित करता है, जिसकी दीवार में तीन कार्यात्मक झिल्ली होते हैं:

  1. इंटिमा आंतरिक परत है जिसमें एक सुरक्षात्मक, पौष्टिक और विनियमन कार्य होता है। झिल्ली को उपकला कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है - एंडोथेलियल कोशिकाएं, जो लिपिड जमाव सहित पैथोलॉजिकल प्रभावों के लिए सबसे अधिक उजागर होती हैं, और यह एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण है।
  2. मीडिया मध्यम परत है जो निरंतर दबाव बनाए रखने के लिए पोत को यांत्रिक शक्ति और विस्तारशीलता प्रदान करती है। म्यान लोचदार और कोलेजन फाइबर युक्त संयोजी ऊतक से बना होता है।
  3. एडवेंटिटिया एक बाहरी आवरण है जो एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है। यह उच्च शक्ति बनाने के लिए संयोजी ऊतक की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन सघन होता है। इसके अलावा, इसमें तंत्रिका फाइबर और केशिकाएं होती हैं (जिसे वासा वासोरम कहा जाता है)।

उपरोक्त परतें बहुत कसकर जुड़ी नहीं हैं, जिसके कारण विदारक धमनीविस्फार बन सकते हैं।

यह क्या कार्य और कार्य करता है?

यह पोत बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह पूरे उदर गुहा और निचले छोरों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की आपूर्ति करता है। वास्तव में, ऐसी महाधमनी शरीर के पाचन और जननांग प्रणाली के कामकाज को पूरी तरह से सुनिश्चित करती है, क्योंकि पोत की विकृति संबंधित अंगों के काम में व्यवधान पैदा कर सकती है।

इसके अलावा, यह पोत अपने लोचदार गुणों के कारण सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दिल के संकुचन के समय, बड़ी मात्रा में रक्त दीवार को फैलाता है, विश्राम के दौरान, यह अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। यह तंत्र सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के बीच बहुत अधिक अंतर को रोकता है।

महाधमनी की दीवारों की स्थिति से रक्त प्रवाह बहुत प्रभावित होता है। आम तौर पर, एक लामिना (या रैखिक) रक्त प्रवाह देखा जाना चाहिए। हालांकि, किसी भी प्रोट्रूशियंस (या इसके विपरीत, जेब, निचे) की उपस्थिति में, भंवर दिखाई देते हैं, जो एक अशांत (अराजक) धारा का कारण बनता है। इसमें एक बड़ा घर्षण बल होता है, जो गति को धीमा कर देता है और ऊतकों के हेमोडायनामिक्स और छिड़काव (रक्त आपूर्ति) के उल्लंघन की ओर जाता है।

सबसे आम रोग स्थितियां और उनकी जटिलताएं

हृदय रोग मृत्यु के शीर्ष तीन कारणों में से हैं। विकारों के समूह में इसके उदर खंड सहित महाधमनी के रोग शामिल हैं।

उदर महाधमनी के ऐसे रोग हैं:

  1. एथेरोस्क्लेरोसिस ओब्लिटरन्स सबसे आम बीमारी है जो लिपिड चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप होती है। यह धमनी की आंतरिक झिल्ली (इंटिमा) में प्रोटीन-वसा परिसरों के जमाव और संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता है। इस वजह से, पोत की लोच कम हो जाती है, सजीले टुकड़े बनते हैं, जो लुमेन को संकीर्ण करते हैं और रक्त की गति को बाधित करते हैं। इसके अलावा, इस तरह की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं (सबसे अधिक बार मेसेंटेरिक धमनी रोधगलन) और नवीकरणीय उच्च रक्तचाप हो सकता है। उपचार के लिए, ड्रग थेरेपी (कोलेस्ट्रॉल विरोधी दवाएं), आहार का उपयोग किया जाता है।
  2. एन्यूरिज्म - यह निदान तब किया जाता है जब पोत के व्यास में स्थानीय वृद्धि 2 गुना से अधिक पाई जाती है। ज्यादातर यह उच्च रक्तचाप के कारण होता है। उसी समय, रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, रक्त के थक्के बन सकते हैं। यह दर्द, पेट में धड़कन की विशेषता है। पैथोलॉजी का उपचार - नियोजित या आपातकालीन सर्जरी।
  3. एक विदारक धमनीविस्फार को इंटिमा के टूटने की विशेषता है, जिसके कारण रक्त दीवार की परतों के बीच बहता है, जिससे उनका आगे स्तरीकरण होता है और रोग संबंधी गुहाओं का निर्माण होता है। इसे सबसे खतरनाक रूप माना जाता है, क्योंकि इसमें पूरी तरह से सफल होने और रोगी की मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है।
  4. धमनीविस्फार धमनीविस्फार - आमतौर पर आघात के कारण होता है, जिसके कारण धमनी और शिरा के बीच एक रोग संबंधी संबंध बनता है, और महाधमनी से रक्त का निर्वहन होता है। इससे दाएं वेंट्रिकल का एक महत्वपूर्ण अधिभार होता है। नतीजतन, दिल की विफलता और शिरापरक भीड़ विकसित होती है।
  5. महाधमनी बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण धमनी की दीवार की सूजन की बीमारी है। यह एन्यूरिज्म और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का एक सामान्य कारण है।
  6. गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ (ताकायासु रोग) एक ऑटोइम्यून सूजन की बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप पोत की दीवार काठिन हो जाती है, और निचले छोरों का छिड़काव बिगड़ जाता है। नवीकरणीय उच्च रक्तचाप इस विकृति की जटिलताओं में से एक है। प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, रोगसूचक चिकित्सा); भविष्य में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  7. लेरिच सिंड्रोम एक बीमारी है जो डिस्टल एब्डोमिनल एओर्टा और उसकी शाखाओं के लुमेन के रोड़ा (संकुचित) द्वारा विशेषता है। इससे संबंधित अंगों का इस्किमिया हो जाता है। अक्सर यह एथेरोस्क्लेरोसिस या गैर-विशिष्ट महाधमनी के रूप में इस तरह के स्टेनोज़िंग विकृतियों की जटिलता बन जाता है। दूसरा कारण जन्मजात दोष हो सकता है।क्लासिक लक्षण आंतरायिक अकड़न, परिधीय धमनी धड़कन की कमी और स्तंभन दोष हैं।
  8. मेसेंटेरिक धमनी रोधगलन सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है, जो एक थ्रोम्बस द्वारा पोत के रुकावट के परिणामस्वरूप आंत के पेरिटोनियम और आंतों के इस्किमिया की विशेषता है। हृदय रोग, जन्मजात और अधिग्रहित दोष, लय की गड़बड़ी विकृति को जन्म देती है। परिणाम ऊतक परिगलन और पेरिटोनिटिस है। मृत्यु दर 60% तक है।

निष्कर्ष

महाधमनी के हिस्से के रूप में, मानव शरीर में सबसे बड़ी धमनी, इसका उदर क्षेत्र संवहनी तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, पोत महत्वपूर्ण संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति करता है: आंत, जननांग अंग और निचले अंग। उदर महाधमनी के विस्मृत रोगों से उपरोक्त अंगों का अपर्याप्त छिड़काव होता है और इस्केमिक परिवर्तनों का विकास होता है, जिससे कार्य का पूर्ण या आंशिक नुकसान हो सकता है।