ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन क्या है?
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जो शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण रक्तचाप में अचानक गिरावट की विशेषता है - क्षैतिज (झूठ बोलना या बैठना) से ऊर्ध्वाधर (खड़े होना)। सीधे निचले छोरों की नसों के स्वर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
इस मामले में, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, निचले छोरों के जहाजों में रक्त जमा हो जाता है। दिल में शिरापरक वापसी, और फिर स्ट्रोक की मात्रा कम हो जाती है, जिससे दबाव में कमी आती है। इस घटना के कारण, मस्तिष्क रक्त प्रवाह काफी कम हो जाता है, जो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षणों की व्याख्या करता है:
- गंभीर गंभीर कमजोरी;
- चमकती मक्खियाँ, धुँधली और आँखों में कालापन;
- सिर चकराना;
- बेहोशी (बेहोशी);
- शोर, कानों में धड़कना;
- जी मिचलाना;
- दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया)।
लंबे समय तक बेहोशी के साथ, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण, ऐंठन, श्रोणि अंगों की शिथिलता दिखाई दे सकती है। अक्सर गिरने के कारण व्यक्ति के सिर में चोट लग जाती है। इस मामले में, चेतना की वापसी के बाद भी, कुछ लक्षण गायब नहीं होते हैं (सिरदर्द, मतली)। इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में, ऑर्थोस्टेटिक पतन एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़का सकता है, जो मायोकार्डियम को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति से भी जुड़ा है।
बाह्य रूप से, जांच करने पर, आप त्वचा का पीलापन, अधिक पसीना आना जैसे लक्षण पा सकते हैं। ज्यादातर, स्थिति सुबह में, सोने के बाद, एक भरे हुए कमरे में लंबे समय तक खड़े रहने या गर्मी में परिवहन के दौरान होती है। यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो वह अल्पकालिक भूलने की बीमारी का अनुभव कर सकता है।
हमलों की गंभीरता और आवृत्ति के आधार पर, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
- मैं कला। (हल्का) - बेहोशी की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ दुर्लभ एपिसोड;
- कला। (मध्यम) - एपिसोड अधिक बार होते हैं, बेहोशी हो सकती है;
- तृतीय कला। (गंभीर) - लगभग हर मामला चेतना के नुकसान में समाप्त होता है।
यदि यह स्थिति जल्दी से गुजरती है और केवल छिटपुट रूप से होती है, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। यह अक्सर किशोरावस्था के दौरान होता है, जब विभिन्न अंग प्रणालियां असमान रूप से विकसित होती हैं।
हालांकि, यदि यह सिंड्रोम अक्सर होता है, तो अभिव्यक्ति 1-2 मिनट के बाद गायब नहीं होती है, जो शरीर में रोग संबंधी विकारों का संकेत हो सकता है।
हालत के कारण क्या हैं?
शारीरिक स्थितियों के तहत, पर्वतारोहियों के बीच उच्च ऊंचाई की स्थिति में एक लापरवाह स्थिति में लंबे समय तक रहने, भुखमरी के कारण घटना होती है। ऑर्थोस्टेटिक पतन अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं, खासकर बाद के चरणों में। बच्चे के जन्म के बाद, सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के रोग संबंधी कारणों के लिए, वे निम्नानुसार हो सकते हैं:
कार्डियोपैथोलॉजी | एनजाइना पेक्टोरिस, पुरानी दिल की विफलता, वाल्व और अन्य संरचनाओं के दोष, मायोकार्डियोपैथी, ताल गड़बड़ी |
संवहनी रोग | एथेरोस्क्लेरोसिस, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें |
अंतःस्रावी विकार | मधुमेह मेलेटस, पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग), इंसुलिन ओवरडोज के साथ हाइपोग्लाइसीमिया |
न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी | स्वायत्त विकार, पार्किंसंस रोग, अमाइलॉइडोसिस, रीढ़ की हड्डी की चोट, चयापचय न्यूरोपैथी, शै-ड्रेजर सिंड्रोम |
दवा लेने से प्रतिकूल प्रतिक्रिया | बीटा-ब्लॉकर्स, वियाग्रा और इसके एनालॉग्स, एंटीडिपेंटेंट्स, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर |
पोस्टप्रैन्डियल हाइपोटेंशन | खाने के बाद होने वाले दबाव का उल्लंघन, खासकर बुढ़ापे में। |
निर्जलीकरण | पानी के सेवन में कमी के परिणामस्वरूप, और खपत में वृद्धि के परिणामस्वरूप - उल्टी, दस्त, हाइपरहाइड्रोसिस (पसीने में वृद्धि), रक्त की कमी के कारण; |
अज्ञातहेतुक हाइपोटेंशन | सटीक कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता |
कैसे प्रबंधित करें?
यदि आप ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के हमले को देखते हैं, तो आपको पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए, जो इस प्रकार है:
- यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे ठंडे पानी से छिड़कें या अमोनिया का उपयोग करें (केवल बहुत सावधानी से, उदाहरण के लिए, समाधान की कुछ बूंदों के साथ एक नैपकिन को गीला करें ताकि नाक के श्लेष्म को जला न सके)।
- जब रोगी ठीक हो जाए तो उसे चीनी के साथ गर्म चाय पिलाएं।
- यदि एक या दो मिनट में चेतना वापस नहीं आती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- साइकोस्टिमुलेंट्स (कैफीन की तैयारी);
- अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (मिडोड्रिन, एथिलेफ्राइन) - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाला एक उच्च रक्तचाप वाला एजेंट;
- मिनरलोकॉर्टिकॉइड (हाइड्रोकार्टिसोन) - परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाता है, परिधीय वाहिकाओं को संकुचित करता है।
- बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) - अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के प्रभाव को प्रबल करते हैं;
- हर्बल एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास) - शरीर पर एक सामान्य टॉनिक और मजबूत प्रभाव पड़ता है, रक्तचाप बढ़ाता है।
इसके अलावा, इस सिंड्रोम के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारी के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
दौरे की रोकथाम
इस सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोकथाम है, जो लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को बहुत कम कर देता है।
डॉक्टर आपको इन दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव से बचें। सुबह उठकर कुछ देर लेट जाएं और फिर धीरे-धीरे उठें।
- यदि आपके लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है, तो शारीरिक निष्क्रियता से निपटने के उपाय करें। व्यायाम सही बिस्तर पर करें, समय-समय पर अपनी स्थिति बदलें।
- वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति में, पैरों या विशेष अंडरवियर पर संपीड़न पट्टियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
- पानी का सामान्य संतुलन बनाए रखें - प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर तरल पदार्थ पिएं। आपको पर्याप्त मात्रा में नमक का सेवन भी करना चाहिए।
- ताजी हवा में अधिक चलें, शारीरिक व्यायाम करें (विशेषकर, पैरों और पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से)।
- ज़्यादा खाने की कोशिश न करें - यह ऑर्थोस्टेटिक पतन को भी भड़काता है।
क्या इस स्थिति की उपस्थिति रोगी के समग्र पूर्वानुमान को प्रभावित करती है?
यह समझा जाना चाहिए कि ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप सिंड्रोम एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन आमतौर पर एक विशेष विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और हमेशा एक उत्तेजक कारक होगा।
यह स्थिति कुछ खतरनाक जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है। सबसे आम हैं गिरने के कारण सिर में चोट। एक और नकारात्मक परिणाम एन्सेफैलोपैथी हो सकता है, जो लंबे समय तक बेहोशी के कारण होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बन सकता है, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) तक।
उचित उपचार और निवारक सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है।
निष्कर्ष
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, हानिरहित दिखने के बावजूद, खतरनाक जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जिसके लिए खुद के प्रति एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि शरीर की स्थिति में त्वरित परिवर्तन, हल्का चक्कर आना या आंखों में कालापन के अलावा, बेहोशी के साथ भी है, तो आपको तुरंत पूर्ण जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ऐसी स्थिति रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जैसे कि हृदय प्रणाली की विकृति या अंतःस्रावी विकार।