हमारे समय में, सबसे आम विकृति हृदय प्रणाली के रोग हैं, इसके अलावा, उनसे और उच्चतम मृत्यु दर। रोधगलन और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास का पहला कारण थ्रोम्बस द्वारा पोत का बंद होना है। रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी का उपयोग किया जाता है। फार्मास्युटिकल बाजार में, कार्डियोमैग्नेट और थ्रोम्बो एसीसी सबसे आम हैं, जिनमें से प्रत्येक सर्वश्रेष्ठ होने का प्रयास करता है। उनमें क्या अंतर है और उनमें से प्रत्येक के क्या फायदे हैं?
दवाओं के बीच अंतर क्या हैं?
इस तरह की विकृति से पीड़ित रोगियों को दोनों उपचार दिखाए जाते हैं:
- एनजाइना पेक्टोरिस और रोधगलन के जोखिम में कमी;
- दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम;
- इस्केमिक स्ट्रोक सहित मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
- वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण घनास्त्रता की रोकथाम, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की स्थिति सहित;
- क्षणिक इस्केमिक हमलों की रोकथाम;
- वैरिकाज़ नसों के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास की रोकथाम।
उनकी संरचना में कार्डियोमैग्नेट और थ्रोम्बो एसीसी में एक ही सक्रिय संघटक - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीपीयरेटिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। यह बाद की संपत्ति है जिसने इन दवाओं को हृदय रोगों के उपचार और रोकथाम में व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया है।
कार्डियोमैग्नेट अतिरिक्त सबस्ट्रेट्स की संरचना में थ्रोम्बो एसीसी से भिन्न होता है। पहले में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अलावा, ऐसे सहायक पदार्थ शामिल हैं: कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सेल्युलोज, तालक और प्रोपलीन ग्लाइकोल। इसमें मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड भी होता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है और एएसए के परेशान प्रभाव को कमजोर करता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को सोखता है, और इसमें एक आवरण गुण होता है।
सहायक पदार्थों के रूप में ट्रॉम्बो एसीसी की संरचना में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सेल्युलोज, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टार्च, तालक, ट्राईसेटिन और मेथैक्रिलेट कोपोलिमर का फैलाव शामिल है। इन घटकों के लिए धन्यवाद, एक दवा खोल बनता है, जो पेट को प्रभावित किए बिना, केवल एक क्षारीय माध्यम की प्रबलता की शर्तों के तहत आंत में भंग कर सकता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के हानिकारक प्रभाव के जोखिम को कम करता है।
दवाओं के बीच एक और अंतर खुराक है। कार्डियोमैग्नेट गोलियों में उपलब्ध है, जिसमें 75 या 150 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड हो सकता है। थ्रोम्बोटिक एसीसी 50 और 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की मात्रा में निर्मित होता है। उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों के कुछ समूहों के लिए हृदय विकृति की रोकथाम के लिए एएसए की न्यूनतम प्रभावी खुराक तालिका में दिखाई गई है:
| रोगी समूह | न्यूनतम प्रभावी खुराक, मिलीग्राम |
|---|---|
| क्षणिक इस्केमिक हमले या इस्केमिक स्ट्रोक का इतिहास | 50 |
| हृदय संबंधी घटनाओं के उच्च जोखिम वाले पुरुष | 75 |
| हाइपरटोनिक रोग | 75 |
| स्थिर और अस्थिर एनजाइना | 75 |
| कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस | 75 |
| पोलीसायथीमिया वेरा | 100 |
| तीव्र इस्केमिक रोधगलन या तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक | 160 |
विशिष्ट विकृति के आधार पर, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की एक अलग खुराक की आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोटिक एसीसी या कार्डियोमैग्नेट में प्रत्येक मामले के लिए आवश्यक मात्रा में सक्रिय संघटक होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक एंटिक कोटिंग वाली दवा को तोड़ा नहीं जाना चाहिए, ताकि इसे नुकसान न पहुंचे और पेट में अभिकर्मक की कार्रवाई की शुरुआत को उत्तेजित न करें।
रोगी के लिए दवा चुनने का एक और महत्वपूर्ण मानदंड कीमत है। थ्रोम्बो एसीसी की लागत कार्डियोमैग्निल की तुलना में लगभग दो गुना कम है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि आपको न केवल कीमत पर, बल्कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियुक्ति की सुरक्षा पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। आखिरकार, यह विशेषज्ञ, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ है जो उपचार की आवश्यकता, खुराक और दवा के प्रकार को निर्धारित करता है।
किसको वरीयता दें?
दवा की पसंद पर निर्णय लेने से पहले, नियुक्ति के लिए मतभेदों का अध्ययन करना आवश्यक है। वे दोनों दवाओं के लिए समान हैं:
सैलिसिलेट्स या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;- ब्रोन्कियल अस्थमा का पुराना कोर्स, जो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के सेवन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के इतिहास के कारण होता है;
- तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
- रक्तस्राव और हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी (रक्तस्रावी प्रवणता, हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
- जिगर और गुर्दे की गंभीर विफलता;
- मेथोट्रेक्सेट के साथ एक साथ रिसेप्शन।
सैलिसिलेट्स या दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;दवा की तैयारी या इसकी खुराक के साथ-साथ व्यक्तिगत संवेदनशीलता और शरीर की विशेषताओं के गलत तरीके से चयनित रूप के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दवा को रद्द करना या बदलना आवश्यक है:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से: नाराज़गी, डकार, अधिजठर क्षेत्र में खराश, सूजन और कटाव-अल्सरेटिव घाव, जिससे रक्तस्राव और वेध हो सकता है;
- पश्चात के घावों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, हेमटॉमस की उपस्थिति;
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा की लाली, एडीमा, ब्रोंकोस्पस्म;
- क्षणिक जिगर की विफलता;
- हाइपोग्लाइसीमिया।
नियुक्ति की विशेषताएं
कार्डियोमैग्नेट या थ्रोम्बोटिक एसीसी लेने का निर्णय लेने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। केवल डॉक्टर दवाओं की आवश्यकता और खुराक को इंगित करता है। कुछ मामलों में, ब्लड थिनर के साथ स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है और इसके गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार निषिद्ध है, खासकर पहली और तीसरी तिमाही में। विकासात्मक दोष वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम होता है (कठोर और नरम तालू का विभाजन, हृदय की संरचना का उल्लंघन), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव की उपस्थिति। इसके अलावा, इन दवाओं को लेने से मां को नुकसान हो सकता है: लंबे समय तक गर्भावस्था, श्रम में कमजोरी, रक्तस्राव के समय को लंबा करना। यदि चिकित्सा की आवश्यकता है, तो दवा की खुराक यथासंभव छोटी होनी चाहिए, और उपचार का कोर्स छोटा होना चाहिए।
वैरिकाज़ नसों के उपचार में, रक्त की चिपचिपाहट को कम करने, थ्रोम्बस के गठन की संभावना और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार पर जोर दिया जाता है। इसके लिए केवल Thromboass और Cardiomagnyl का उपयोग पर्याप्त नहीं है, क्योंकि उनके पास केवल एक असंगत संपत्ति है। उपचार के नियम में एक्टोवजिन (रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार), क्यूरेंटिल (रक्त के थक्कों को रोकता है), साथ ही साथ दवाएं शामिल हैं जो संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं।
इस या उस दवा के पक्ष में चुनाव करने से पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास को ध्यान से एकत्र करता है, एक शारीरिक परीक्षा (पल्पेशन, ऑस्केल्टेशन) करता है, और प्रयोगशाला रक्त मापदंडों का भी अध्ययन करता है। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, जो कार्डियोमैग्निल का हिस्सा है, एक एंटासिड के रूप में पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करता है, और वे थ्रोम्बोस की तरह एक एंटरिक कोटिंग पसंद करते हैं। अन्य शोधकर्ता कम खुराक वाली दवाओं के हल्के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को नोटिस करते हैं जो आंत में घुल जाते हैं।
किसी विशेष रोगी के लिए दोनों में से कौन सी दवा सही है, यह तय करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। जब अपच संबंधी विकारों, पेट में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कटाव प्रक्रियाओं की शिकायत दिखाई देती है, तो दवा लेना बंद कर देना या इसे बदलना आवश्यक है (यदि एंटीप्लेटलेट थेरेपी को बाधित करना असंभव है), एंटासिड के साथ उपचार को पूरक करना।
निष्कर्ष
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी, अर्थात् थ्रोम्बोस और कार्डियोमैग्निल, को उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों के उपचार में शामिल किया जाना चाहिए। साइड रिएक्शन की संभावना के बावजूद, अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव बहुत अधिक है। इसके अलावा, दवाएं सस्ती और उपयोग में आसान हैं।
