अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों पर स्थित छोटी युग्मित ग्रंथियां हैं। प्रत्येक अंग में एक मज्जा और इसे कवर करने वाला एक कॉर्टिकल होता है, जो बदले में, कुछ हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार तीन क्षेत्रों में कार्यात्मक रूप से विभाजित होता है:
1. ग्लोमेरुलर - एल्डोस्टेरोन, जो किडनी के कार्य को प्रभावित करता है
2. बंडल - कोर्टिसोल, जो चयापचय के लिए जिम्मेदार है
3. मेष - पुरुषों और महिलाओं दोनों द्वारा निर्मित एण्ड्रोजन।
मस्तिष्क पदार्थ एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन बनाता है और छोड़ता है, जो रक्तचाप के नियमन में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता अंतःस्रावी धमनी उच्च रक्तचाप नामक बीमारी की ओर ले जाती है।
अधिवृक्क ग्रंथियां रक्तचाप को कैसे प्रभावित करती हैं?
एल्डोस्टीरोन
इस हार्मोन का मुख्य लक्ष्य गुर्दे हैं। यह पोटेशियम आयनों की रिहाई को बढ़ावा देता है, और सोडियम और क्लोरीन सामग्री को बरकरार रखता है। एल्डोस्टेरोन की क्रिया के लिए धन्यवाद, कोशिकाओं और ऊतकों की पानी बनाए रखने की क्षमता बढ़ जाती है। इस तरह शरीर में पानी और खनिज का संतुलन बना रहता है।
एल्डोस्टेरोन की क्रिया का परिणाम संवहनी बिस्तर में रक्त की मात्रा में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि है। आम तौर पर, यह तंत्र रक्त की कमी और हाइपोटेंशन के साथ सक्रिय होता है।
कोर्टिसोल
इसे अक्सर तनाव हार्मोन के रूप में जाना जाता है, और यह आंशिक रूप से सच है। यह पदार्थ हमारे शरीर में लगातार घूमता रहता है, और सुबह इसकी सांद्रता शाम की तुलना में अधिक होती है।
यह रक्त शर्करा और यकृत, प्रतिरक्षा प्रणाली में इसके परिवर्तन को नियंत्रित करता है, और रक्तचाप और हृदय अंगों के काम को भी इस तरह प्रभावित करता है:
- रक्त वाहिकाओं की एड्रेनालाईन की संवेदनशीलता को बढ़ाता है;
- केशिका पारगम्यता कम कर देता है;
- धमनियों को अच्छे आकार में रखता है;
- मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाता है;
एड्रेनालिन
एड्रेनालाईन शरीर को कई तरह से प्रभावित करता है:
- हृदय के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स उत्तेजित होने पर कार्डियक आउटपुट और ब्लड प्रेशर में वृद्धि;
- परिधीय जहाजों का कसना;
- गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र के रिसेप्टर्स का सक्रियण, जो हार्मोनल सिस्टम (रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन) को सक्रिय करता है, जो दबाव में वृद्धि के लिए जिम्मेदार है।
पिट्यूटरी ग्रंथि और दबाव
पिट्यूटरी ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का केंद्रीय अंग है और मस्तिष्क का हिस्सा है। इसके हार्मोनल संकेतों (ट्रोपिन) के माध्यम से, मानव शरीर की सभी अंतःस्रावी ग्रंथियां नियंत्रित होती हैं। पूर्वकाल लोब (एडेनोहाइपोफिसिस) दूसरों के बीच, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को गुप्त करता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों को नियंत्रित करता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि और उच्च रक्तचाप अक्सर इसके ट्यूमर की घटना से जुड़े होते हैं।
अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के किन रोगों में रक्तचाप में परिवर्तन होता है और कैसे?
रोग | लक्षण और संकेत | निदान | विभेदक निदान |
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फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क मज्जा का एक सौम्य ट्यूमर है जो बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है। |
रोग स्वयं पैरॉक्सिज्म प्रकट करता है। दबाव में अचानक वृद्धि तब होती है जब:
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कुशिंग सिंड्रोम और रोग क्रमशः अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों के ट्यूमर का परिणाम हैं। अतिरिक्त कोर्टिसोल उत्पादन द्वारा विशेषता। |
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Hyperaldosteronism (Cohn's syndrome) - अधिवृक्क ऊतक के हाइपरप्लासिया (मात्रा में वृद्धि), या इस क्षेत्र में ट्यूमर के विकास के साथ होता है। |
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एडिसन के रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता) - हार्मोनल कमी जो ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया के साथ होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कमजोर उत्तेजना, साथ ही तपेदिक, रक्तस्राव, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान उनके ऊतक के विनाश के साथ। |
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रक्तचाप में ऐसे परिवर्तनों का इलाज कैसे करें?
अंतःस्रावी विकृति में रक्तचाप का इलाज तब तक बेकार है जब तक कि उत्तेजक कारक - अंतर्निहित बीमारी - को हटा नहीं दिया जाता है। रोगसूचक उपचार संभव है, लेकिन यह शल्य चिकित्सा उपचार के समान प्रभाव नहीं देगा।
रोग | दवा से इलाज | शल्य चिकित्सा |
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फीयोक्रोमोसाइटोमा | यह शल्य चिकित्सा की तैयारी के लिए और उपशामक चिकित्सा के लिए अनुपयोगी मामलों में निर्धारित है। बीटा और, कम सामान्यतः, अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। | लैप्रोस्कोपिक ट्यूमर को हटाना उपचार का स्वर्ण मानक है |
कुशिंग सिंड्रोम और रोग | सहवर्ती रोगों का रोगसूचक उपचार। | सिंड्रोम के लिए इष्टतम उपचार अधिवृक्क ट्यूमर को हटाने के लिए है, और बीमारी के मामले में, पिट्यूटरी ट्यूमर। |
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म (कोहन सिंड्रोम) | निष्क्रिय रूपों के लिए, मूत्रवर्धक स्पिरोनोलैक्टोन का उपयोग किया जाता है। यह उपाय पुरुषों में contraindicated है क्योंकि यह नपुंसकता और गाइनेकोमास्टिया का कारण बनता है। इप्लेरोनोन उनके लिए निर्धारित है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडेपिन) सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। रोगसूचक चिकित्सा स्वीकार्य है। कम नमक वाला आहार जरूरी है। | ट्यूमर को हटाना सबसे अच्छा विकल्प है। |
एडिसन रोग (अधिवृक्क अपर्याप्तता) |
| कोई शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान नहीं किया जाता है |
उपचार के बाद रोगी की और निगरानी कैसे की जा सकती है?
अंतःस्रावी मूल के धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित मरीजों को उनके उपचार में कई विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। अक्सर, यह एक पारिवारिक चिकित्सक, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होता है जो उच्च रक्तचाप के मामले में अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच करेगा।
इसके अलावा, एक डायरी रखना आवश्यक है, जहां रोग की अभिव्यक्तियां, दबाव का स्तर, नाड़ी, तरल पदार्थ का सेवन, मूत्र उत्पादन, ली गई दवाएं और महत्वपूर्ण नोट जो डॉक्टर को उपचार को सही करने में मदद कर सकते हैं, दर्ज किए जाएंगे।
एक अलग स्थान पर महिलाओं का कब्जा है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था का सवाल किसी न किसी बिंदु पर उठता है। आजकल, एक भी स्वाभिमानी विशेषज्ञ रोगी को यह नहीं बताएगा कि बिना चिकित्सकीय परामर्श के उसे गर्भवती होने की मनाही है। समय पर शल्य चिकित्सा उपचार और दवा सहायता के साथ-साथ हृदय रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में परिवार नियोजन में बाधा नहीं आनी चाहिए।
उसी समय, यदि कोई महिला बच्चों की योजना नहीं बनाती है, या उसके शरीर की स्थिति इसकी अनुमति नहीं देती है, तो विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।
मुझे कौन से परीक्षण करने चाहिए?
प्रयोगशालाओं में हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण अपेक्षाकृत महंगा है, इसलिए उन्हें स्वयं दान करना काफी महंगा हो सकता है। यदि रक्त के नमूने की तैयारी के नियमों का उल्लंघन किया गया है तो प्रक्रिया आपको और डॉक्टर दोनों को गुमराह कर सकती है।
निदान की प्रक्रिया में, चिकित्सक केवल उन विश्लेषणों को निर्धारित करता है जो इस समय आवश्यक हैं, सरल से जटिल की ओर बढ़ते हुए। वह आपको हमेशा यह भी बताएगा कि सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए उनमें से प्रत्येक को कैसे पास किया जाए।
निष्कर्ष
अधिवृक्क ग्रंथियां और उनकी शिथिलता के कारण उच्च रक्तचाप एक कठिन लेकिन हल करने योग्य चिकित्सा समस्या है। अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप के लक्षण अपने आप में विशिष्ट नहीं हैं। अक्सर, शुरुआती पहचान के साथ, सर्जरी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को कम कर सकती है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता के उपचार और रखरखाव के मामले में अधिक कठिन अधिवृक्क अपर्याप्तता है, हालांकि, इस समस्या को इष्टतम खुराक में आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजिकल दवाओं की मदद से हल किया जा सकता है।