कार्डियलजी

दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवन प्रत्याशा: आधिकारिक आँकड़े और पूर्वानुमान

तीव्र रोधगलन एक गंभीर विकृति है। समय पर सहायता और पर्याप्त चिकित्सा किसी व्यक्ति के भविष्य के पूर्वानुमान को प्रभावित करती है। दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवन की गुणवत्ता और अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। वाद्य निदान और रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए रोग का निदान करने में मदद करेगा। आप ड्रग थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव की मदद से रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

दिल का दौरा जीवन की गुणवत्ता और अवधि को कैसे प्रभावित करता है

मायोकार्डियल रोधगलन को कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का एक तीव्र रूप माना जाता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं को खराब रक्त की आपूर्ति और निशान गठन के साथ परिगलन के विकास की विशेषता है। घने संयोजी ऊतक आवश्यक सिकुड़ा और प्रवाहकीय कार्य नहीं करते हैं, जो हृदय की विफलता के विकास में योगदान देता है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और अक्सर विकलांगता का कारण बन जाता है।

रोधगलन के बाद रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक:

  • पैरों में गंभीर सूजन, सांस की तकलीफ के विकास के साथ पेट और छाती गुहा में द्रव का संचय;
  • आवर्तक सीने में दर्द (आमतौर पर रात में);
  • लगातार थकान;
  • सो अशांति;
  • सामान्य शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता;
  • शराब और धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
  • आहार में परिवर्तन;
  • यौन जीवन में कठिनाइयाँ;
  • यात्रा और यात्रा प्रतिबंध;
  • दवाओं की लत और लगातार दुष्प्रभाव;
  • दवाओं की खरीद से जुड़ी सामग्री की लागत।

किसी व्यक्ति के जीवन पर रोधगलन (एमआई) के प्रभाव का एक उद्देश्य मूल्यांकन विशेष पैमानों और मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग करके किया जाता है।

आंकड़े

नैदानिक ​​अभ्यास में सर्जिकल हस्तक्षेप (शंटिंग और स्टेंटिंग) की शुरूआत उत्साहजनक है: पिछले 15 वर्षों में प्रारंभिक अवधि में जटिलताओं की घटनाओं में 25% की कमी आई है। दिल का दौरा पड़ने के बाद मौत के सबसे आम कारण हैं:

  • फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ तीव्र हृदय विफलता;
  • कार्डियोजेनिक शॉक - रक्तचाप में गिरावट के साथ एक प्रणालीगत संचार विकार;
  • बाएं वेंट्रिकल का तीव्र धमनीविस्फार - फलाव के साथ दीवार का पतला होना। इसका टूटना कार्डियक टैम्पोनैड के साथ होता है: पेरिकार्डियम की गुहाएं रक्त से भर जाती हैं, मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को बाधित करती हैं;
  • ताल और चालन गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर या एट्रियल फाइब्रिलेशन, पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, और अन्य);
  • प्रणालीगत घनास्त्रता - गुर्दे, मस्तिष्क (एक स्ट्रोक के विकास के साथ) की धमनियों के रुकावट के साथ संवहनी बिस्तर में रक्त के थक्कों का प्रसार;
  • दिल के दौरे की पुनरावृत्ति।

मरीज औसतन कितने समय तक जीवित रहते हैं?

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए रोग का निदान पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और उम्र, लिंग, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति सहित अन्य कारकों पर निर्भर करता है। प्रदान की गई सहायता की समयबद्धता और दवाओं का व्यवस्थित सेवन (एक तीव्र कोरोनरी घटना से पहले) भी विकृति विज्ञान के परिणाम को प्रभावित करता है।

रोधगलन के बाद जीवन प्रत्याशा के आँकड़े तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद की अवधिदिल का दौरा पड़ने के बाद जीने वालों का प्रतिशत
1 साल80%
5 साल75%
10 वर्ष50%
20 साल25%

चिकित्सा पद्धति में, एक राय है कि दिल का दौरा पड़ने से होने वाली सभी मौतों में से 25% पहले मिनट में होती हैं, 50% - पहले घंटे में, 75% - पहले दिन होती हैं। 24 घंटों के भीतर तीव्र जटिलताओं की अनुपस्थिति रोगी के लिए अनुकूल रोग का निदान की कुंजी है।

आगे के जीवन की अवधि क्या निर्धारित करती है?

दिल का दौरा पड़ने के बाद आप कितने समय और कैसे जी सकते हैं, यह निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यू तरंग (मायोकार्डियम में निशान की उपस्थिति, स्थानीयकरण और आकार की विशेषता है);
  • प्रक्रिया का प्रसार: व्यापक (ट्रांसम्यूरल) रोधगलन में बड़े फोकल की तुलना में अधिक प्रतिकूल रोग का निदान होता है;
  • धमनी उच्च रक्तचाप - रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
  • मधुमेह मेलेटस और इसके मुआवजे की डिग्री;
  • धूम्रपान और शराब पीना;
  • कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि के साथ लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
  • बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
  • दिल की विफलता का गठन;
  • अतालता की उपस्थिति (आलिंद फिब्रिलेशन, उच्च-ग्रेड एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, और अन्य);
  • सहायता की समयबद्धता - थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी या रीपरफ्यूजन (रक्त प्रवाह बहाल करना) ऑपरेशन।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों की 3 साल की जीवित रहने की दर की सांख्यिकीय विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

सूचकजीवित रहना
पैथोलॉजी फॉर्म
  • क्यू-मायोकार्डियल इंफार्क्शन: 93%
  • गैर-क्यू-रोधगलन: 95%
फ़र्श
  • पुरुष - 93.5%।
  • महिला - 95.2%
उम्र
  • युवा (40-49 वर्ष) - 99%
  • मध्यम (50-69 वर्ष पुराना) - 95%
  • बुजुर्ग (70 वर्ष से अधिक) - 99%

दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी का पूर्वानुमान क्या है और इसे कैसे प्रभावित किया जाए?

रोधगलन के बाद की अवधि में सामान्य पूर्वानुमान की गणना प्रत्येक रोगी के लिए अलग से की जाती है, क्योंकि सहवर्ती पृष्ठभूमि पर अतिरिक्त डेटा और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

निदान और आपातकालीन देखभाल के आधुनिक तरीकों से पहले वर्ष के भीतर दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवित रहने की दर 90% तक बढ़ जाती है।

अपने दम पर रोग का निदान सुधारने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है:

  • नियमित परीक्षाओं और अतिरिक्त अध्ययनों के साथ रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करना;
  • नए लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से मिलें;
  • जीवन शैली में परिवर्तन;
  • प्रणालीगत दवा (उच्च रक्तचाप, अतालता, लिपिड विकारों की रोकथाम और थ्रोम्बस गठन के उपचार के लिए)।

रोधगलन से पीड़ित होने के बाद, अन्य अंगों और प्रणालियों में जटिलताओं और विकृति के विकास को रोकने के लिए आजीवन उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

जोखिम कारकों का सुधार

प्रारंभिक या देर से रोधगलन अवधि में एक रोगी की मृत्यु काफी हद तक जटिलताओं या आवर्तक रोधगलन के विकास के जोखिम कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

जीवन प्रत्याशा को रोकने और बढ़ाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

  • जीवन शैली में संशोधन: पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों की अस्वीकृति और अच्छा पोषण;
  • गैर-दवा विधियों का उपयोग करके वजन का सामान्यीकरण। यदि अप्रभावी, औषधीय एजेंट निर्धारित हैं;
  • रक्तचाप संकेतकों की निगरानी;
  • तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
  • निर्धारित दवाओं का प्रणालीगत सेवन।

सहवर्ती विकृति का उपचार

चोटें, संक्रामक और अंतःस्रावी रोग कोरोनरी हृदय रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, इसलिए सहवर्ती विकृति का नियंत्रण और पर्याप्त उपचार रोगी के लिए रोग का निदान प्रभावित करता है। अनिवार्य सुधार की आवश्यकता है:

  • मधुमेह मेलेटस - जटिलताओं के जोखिम को ध्यान में रखते हुए और उपचार निर्धारित करने के लिए एक कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में ग्लूकोज की निगरानी की जाती है;
  • मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन लय गड़बड़ी के विकास के साथ पोस्टिनफार्क्शन अवधि के दौरान खराब हो जाती है, सिकुड़ा हुआ कार्य में कमी;
  • गुर्दे की बीमारी - शरीर से तरल पदार्थ का बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, हार्मोन संश्लेषण के विकार से संवहनी दीवार को नुकसान होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है;
  • थायरॉयड ग्रंथि की विकृति (हाशिमोटो का गण्डमाला, फैलाना विषाक्त गण्डमाला और अन्य)।

मेडुला ऑबोंगटा (यह वह जगह है जहां संवहनी स्वर और हृदय गतिविधि के नियमन का केंद्र स्थित है) को नुकसान के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें दिल के दौरे के बाद पुनर्वास के पूर्वानुमान को खराब करती हैं।

निष्कर्ष

हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु हमेशा पूरे शरीर में सामान्यीकृत विकारों के साथ होती है। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता रोधगलन के बाद के रोगियों के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।सिफारिशों और स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने के अधीन, रोगी दिल का दौरा पड़ने के बाद एक लंबा जीवन जी सकता है।