"यूफिलिन": संकेत, खुराक और गोलियों और इंजेक्शन के प्रशासन की विधि

क्रिया का तंत्र और एमिनोफिललाइन के भौतिक-रासायनिक गुण

एमिनोफिललाइन में सक्रिय संघटक एमिनोफिललाइन है, जिसकी आणविक संरचना में थियोफिलाइन (80%) और 1,2-एथिलीनडायमाइन (20%) शामिल हैं।

भौतिक रासायनिक विशेषताएं:

• सफेद या पीले रंग का पाउडर;
• कमजोर अमोनिया गंध;
• पानी में घुल जाता है।

प्रभाव के स्पेक्ट्रम और क्रिया के तंत्र का विवरण:

• एडेनोसाइन के लिए रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और फॉस्फोडिएस्टरेज़ की क्रिया को रोकता है, जो चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट के संचय में योगदान देता है;
• कोशिका झिल्लियों में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है, जिससे चिकनी मांसपेशियों का संकुचन कम होता है;
• प्रभाव मुख्य रूप से थियोफिलाइन के कारण होता है;
• ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोंकोडायलेटर प्रभाव) से राहत देता है;
• गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव;
• प्लेटलेट्स के आसंजन को धीमा कर देता है;
• डायाफ्राम के काम में सुधार;
• श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, जो बदले में गैस विनिमय में सुधार करता है और एपनिया की आवृत्ति को कम करता है;
• श्वास को सामान्य करता है, और इससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ जाती है और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है;
• दिल के काम को उत्तेजित करता है, संकुचन की आवृत्ति और उनकी ताकत बढ़ाता है, और कोरोनरी रक्त प्रवाह में भी सुधार करता है;
• रक्त वाहिकाओं को आराम देता है;
• परिधीय और फुफ्फुसीय नसों से ऐंठन से राहत देता है, जो रक्त परिसंचरण के "छोटे" चक्र में दबाव को कम करने में मदद करता है।
• पित्त पथ से ऐंठन से राहत देता है;
• खून को पतला करता है;
• गर्भाशय के स्वर को कम करता है;
• पेट के रस की अम्लता बढ़ाता है।

एमिनोफिललाइन के उपयोग के लिए संकेत

मौखिक प्रशासन के लिए संकेत

ऐसे मामलों में यूफिलिन टैबलेट का उपयोग किया जाता है:

• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
• वातस्फीति;
• दमा;
• रात में स्लीप एपनिया;
• फुफ्फुसीय धमनी में बढ़ा हुआ दबाव;
• फुफ्फुसीय हृदय।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए संकेत

ऐसी बीमारियों के लिए अंतःशिरा एमिनोफिललाइन का उपयोग किया जाता है:

• सेरेब्रल इस्किमिया के कारण संचार संबंधी विकार;
• एक अतिसार के दौरान पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• गुर्दे की उत्पत्ति का शोफ;
• ब्रोन्कियल और कार्डियक अस्थमा;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ा हुआ दबाव;
• ब्रोंकोस्पज़म के साथ बाएं वेंट्रिकल की विफलता (श्वास चेयन-स्टोक्स प्रकार से बिगड़ा हुआ है)।

विशेष निर्देश

चिकित्सा की अवधि के लिए, शराब के साथ-साथ कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। कार चलाने और ऐसे काम करने से बचना आवश्यक है जिसमें सावधानी और गति की सटीकता की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को इस बात पर विचार करना चाहिए कि दवा की आवश्यकता कितनी मजबूत है, क्योंकि इससे भ्रूण को नुकसान होने का खतरा होता है। स्तनपान के दौरान, बच्चे के उपचार के दौरान दवा का उपयोग करना या स्तनपान नहीं करना मना है।

मतभेद और उपयोग की विशेषताएं

दवा के लिए मतभेद:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• बहुत अधिक या निम्न रक्तचाप;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• लगातार दिल की धड़कन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता;
• विघटन की अवधि के दौरान पुरानी दिल की विफलता;
• मिर्गी;
• इस दवा से एलर्जी;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• 3 साल से कम उम्र का बच्चा;
• रेटिना में रक्तस्राव।

आपको ऐसे मामलों में भी सावधान रहना चाहिए:

• रोधगलन की तीव्र अवधि;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कार्डियोमायोपैथी;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• गुर्दे, जिगर की विफलता;
• पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में अल्सर;
• हाल ही में आंतरिक रक्तस्राव;
• थायरोटॉक्सिकोसिस या हाइपोथायरायडिज्म जो उपचार का जवाब नहीं देता है;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• गर्मी;
• एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि;
• वृद्ध लोग;
• एंटीकोआगुलंट्स लेना।

एमिनोफिललाइन गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश:

1. रिलीज फॉर्म - 150 मिलीग्राम गोल गोलियां।
2. आंतरिक रूप से लें।
3. वयस्कों के लिए, नियुक्त करें: 1 टैब। दिन में 1-3 बार।
4. बच्चे: चार विभाजित खुराकों में प्रति दिन 7-10 मिलीग्राम / किग्रा।
5. रोग के आधार पर पाठ्यक्रम औसतन कई दिनों - महीनों तक रहता है।
6. वयस्कों के लिए उच्चतम खुराक: एक बार - 0.5 ग्राम; प्रति दिन - 1.5 ग्राम बच्चों के लिए: एक खुराक के लिए - 7 मिलीग्राम / किग्रा; प्रति दिन - 15 मिलीग्राम / किग्रा।

Ampoules (2.4% - 5ml) में एमिनोफिललाइन के उपयोग के निर्देश:

1. अंतःशिरा प्रशासित।
2. प्रत्येक रोगी के लिए खुराक निर्धारित की जाती है।
3. यदि रोगी मौखिक रूप से एमिनोफिललाइन का उपयोग करता है, तो अंतःशिरा प्रशासन के लिए खुराक कम किया जाना चाहिए।
4. रोगी की स्थिति की निगरानी करते हुए, लेटते समय दवा दी जानी चाहिए।
5. समाधान तैयार करने की विधि: एक बार के लिए इच्छित दवा की खुराक को 0.9% NaCl (इंजेक्शन, 5 मिनट के लिए जेट इंजेक्शन) के 10-20 मिलीलीटर में और ड्रॉपर की आवश्यकता होने पर 0.9% NaCl के 100-150 मिलीलीटर में पतला किया जाता है। , प्रति मिनट 30-50 बूँदें टपकाएँ।
6. जेट प्रशासन के लिए दैनिक खुराक: वयस्कों के लिए - 10 मिलीग्राम / किग्रा (औसतन 600-800 मिलीग्राम), 3 बार वितरित किया जाता है। कैशेक्सिया के साथ 400-500 मिलीग्राम (पहली मात्रा 200-250 मिलीग्राम से अधिक नहीं है)।
7. 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 2-3 मिलीग्राम / किग्रा ड्रिप। उच्चतम दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा है।
8. थेरेपी आमतौर पर कई दिनों तक चलती है - दो सप्ताह। यह सब रोग की गंभीरता, रोगियों के प्रति संवेदनशीलता और दवा की सहनशीलता पर निर्भर करता है।

संभावित दुष्प्रभाव

विभिन्न प्रणालियों के पक्षों से देखा गया।

बेचैन:

• चिंता;
• निद्रा विकार;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• कंपकंपी;
• आक्षेप;
• मतिभ्रम।

कार्डियोवास्कुलर:

• तेज धडकन;
• वेंट्रिकुलर अतालता, जो घातक हो सकती है;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• दबाव में कमी;
• तीव्र बाएं निलय विफलता;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• ढहने।

मूत्रजननांगी:

• मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• पेशाब करते समय रुकावट की भावना (बुजुर्गों में)।

एलर्जी:

• जल्दबाज;
• खुजली;
• क्विन्के की एडिमा।

पाचन तंत्र:

• दस्त;
• आंत्र स्वर में कमी।

अन्य:

• तापमान;
• त्वचा की लाली।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन, कोर्टिसोल), मिनरलोकोर्टिकोइड्स (सोडियम के स्तर में वृद्धि) के अवांछनीय प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के साथ संयुक्त होने पर जीवन-धमकाने वाले वेंट्रिकुलर अतालता की संभावना होती है।
• बीटा-ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक की कार्रवाई को लम्बा करने में सक्षम।
• तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने वाली दवाओं के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।
• रिफैम्पिसिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन, सल्फिनपाइराज़ोन, जैज़ लेते समय, यह एमिनोफिललाइन की खुराक बढ़ाने के लायक है, क्योंकि उपरोक्त सूचीबद्ध एजेंट इसके उन्मूलन में योगदान करते हैं।
• मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन, एलोप्यूरिनॉल, फ्लोरोक्विनोलोन, मेथोट्रेक्सेट, प्रोपेफेनोन, वेरापामिल के साथ संयुक्त होने पर, दवा का प्रभाव बढ़ जाता है, इसलिए आपको सावधान रहना चाहिए और खुराक कम करनी चाहिए।
• ज़ैंथिन के साथ प्रयोग न करें।

ओवरडोज के लक्षण और इसके परिणाम

ओवरडोज तब होता है जब रक्त में एमिनोफिललाइन की संतृप्ति 20 मिलीग्राम / किग्रा से ऊपर होती है। वृद्ध लोगों में अधिक आम है। कोमा - 40 मिलीग्राम / किग्रा पर।

निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. चेहरे की त्वचा का लाल होना।
2. तचीकार्डिया।
3. अनिद्रा।
4. मोटर उत्तेजना।
5. चिंता।
6. फोटोफोबिया।
7. भूख का पूर्ण अभाव।
8. दस्त।
9. मतली।
10. उलटी करना।
11. पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
12. कंपकंपी।
13. तेजी से साँस लेने।
14. आक्षेप।
15. दबाव में तेज गिरावट।

परिणाम:

1. जठरांत्र रक्तस्राव।
2. वेंट्रिकुलर अतालता।
3. रक्त में ऑक्सीजन की कमी।
4. चयाचपयी अम्लरक्तता।
5. रक्त शर्करा में वृद्धि।
6. रक्त पोटेशियम में कमी।
7. कंकाल की मांसपेशी का विनाश।
8. चेतना का ग्रहण।
9. वृक्कीय विफलता

ओवरडोज उपचार

अधिक मात्रा में सहायता के लिए एल्गोरिदम लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हैं:

1. दवा का रद्दीकरण।
2. गस्ट्रिक लवाज।
3. शर्बत का रिसेप्शन।
4. दबाव का सामान्यीकरण।
5. जबरन डायरिया।
6. हेमिसोरेशन और प्लास्मसोरशन (जहर से रक्त को शुद्ध करने की एक विधि)।
7. हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस।
8. ऑक्सीजन।
9. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।
10. रोगसूचक चिकित्सा (मोटिलियम, सेरुकल)।
11. एक जब्ती हमले की स्थिति में, वायुमार्ग को पेटेंट रखा जाना चाहिए; ऑक्सीजन देना; में / में डायजेपाम को 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा (10 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की दर से पेश करने के लिए।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, रक्त में दवा की संतृप्ति 10-15 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एनालॉग

इसी तरह की दवाओं-समानार्थक शब्द जो एमिनोफिललाइन को प्रतिस्थापित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं: यूफिलिन-यूबीएफ, यूफिलॉन्ग, एटिफिलिन, टीओटार्ड, टीओपेक, कोम्बिपेक, एमिनोफिललाइन (आयातित), एमिनोफिलिन-एस्कोम, यूफिलिन इंजेक्शन 24% - 1 मिली।

निष्कर्ष

संक्षेप में, मैं यह कहना चाहूंगा कि फार्माकोलॉजी में एमिनोफिललाइन के इतने लंबे अस्तित्व के बावजूद, इसकी मांग कम नहीं हुई है। यह एक मजबूत दवा है और अक्सर आपातकालीन स्थितियों को दूर करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बहुत अच्छा परिणाम देता है। लेकिन इंजेक्शन के अलावा, इसका उपयोग गोलियों में भी किया जाता है, तरल के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की विभिन्न बीमारियों के लिए न्यूरोलॉजी में), और एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना किया जाता है। लेते समय, आपको डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना चाहिए और खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को स्वतंत्र रूप से समायोजित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस दवा के शरीर के लिए कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं, और इससे कई समस्याएं हो सकती हैं।