अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति, उनकी लय या क्रम बदल जाता है। यह हृदय की चालन प्रणाली में गड़बड़ी, उत्तेजना के बिगड़ने या स्वचालितता के कार्यों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह साइनस लय नहीं है। कुछ एपिसोड स्पर्शोन्मुख होते हैं, जबकि अन्य चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट होते हैं और खतरनाक परिणाम देते हैं। इस संबंध में, अतालता को प्रत्येक विशिष्ट मामले के उपचार में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
असामान्य हृदय ताल के ईसीजी संकेत
अतालता के साथ, दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति बदल जाती है, सामान्य से कम या ज्यादा हो जाती है। मायोकार्डियल कंडक्शन सिस्टम के साथ विद्युत आवेगों के संचालन में अनियमित संकुचन और गड़बड़ी दर्ज की जाती है। दो से अधिक सुविधाओं का संयोजन संभव है। पेसमेकर का स्थानीयकरण माइग्रेट हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह गैर-साइनस बन जाता है।
अतालता के मानदंडों में से एक संकुचन की आवृत्ति और उसके रूप, निरंतर या आने वाली पैरॉक्सिस्मल है। जिस विभाग में उल्लंघन होता है, उस पर भी ध्यान दिया जाता है। असामान्य हृदय ताल को आलिंद और निलय में विभाजित किया गया है।
साइनस नोड के फोकस में इंट्राकार्डिक आवेग के उल्लंघन के मामले में साइनस अतालता टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रकट होती है:
- टैचीकार्डिया के लिए, संकुचन की आवृत्ति में 90-100 प्रति मिनट तक की वृद्धि विशेषता है, जबकि लय सही रहती है। यह अंतःस्रावी, हृदय और संयुक्त मनोदैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइनस नोड (एसएस) में बढ़े हुए ऑटोमैटिज्म के साथ होता है। यह श्वसन होता है, प्रेरणा पर गायब हो जाता है। कार्डियोग्राम पर टैचीकार्डिया - पी तरंगें प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स से पहले होती हैं, समान आर - आर अंतराल बनाए रखा जाता है, संकुचन की आवृत्ति एक वयस्क या बच्चे की आयु मानदंड (80-100 प्रति मिनट से अधिक) की संख्या से बढ़ जाती है। ईसीजी पर अतालता इस तरह दिखती है:
- ब्रैडीकार्डिया को लय बनाए रखते हुए 60 प्रति मिनट से कम धड़कन की आवृत्ति में कमी की विशेषता है। यह एसएस में ऑटोमैटिज्म में कमी के साथ होता है, उत्तेजक कारक न्यूरोएंडोक्राइन रोग, संक्रामक एजेंट हैं:
- ईसीजी पर, संरक्षित पी के साथ साइनस लय, बराबर अंतराल आर - आर, जबकि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट या आयु मानदंड की संख्या से कम हो जाती है।
- अतालता का साइनस प्रकार तब होता है जब आवेग संचरण बिगड़ा हुआ होता है, जो एक अनियमित लय द्वारा प्रकट होता है, अधिक बार या दुर्लभ। यह पैरॉक्सिज्म के रूप में स्वतःस्फूर्त है। आलिंद एसयू के दिल में कमजोर पड़ने के साथ, साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम विकसित होता है:
- ईसीजी पर लय गड़बड़ी एक अनियमित साइनस लय के रूप में प्रकट होती है जिसमें आर - आर अंतराल के बीच अंतर 10-15% से अधिक नहीं होता है। कार्डियोग्राम पर हृदय गति घटती या बढ़ती है।
- एक्सट्रैसिस्टोल उत्तेजना के अतिरिक्त फोकस की बात करता है, जिसमें दिल के संकुचन को बारी-बारी से दर्ज किया जाता है। उत्तेजना के क्षेत्र के आधार पर, एट्रियल प्रकार के अतालता एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार की शिथिलता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट विशेषताओं के साथ।
- अलिंद सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल विकृत या नकारात्मक पी के साथ, बरकरार पीक्यू के साथ, बिगड़ा हुआ आर - आर अंतराल और आसंजन खंड के एक क्षेत्र के साथ दिखाई देते हैं।
- ईसीजी पर एंट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रत्येक असाधारण संकुचन के साथ वेंट्रिकुलर क्यूआरएस पर उनके सुपरपोजिशन के कारण पी तरंगों की अनुपस्थिति के रूप में पाए जाते हैं। एक प्रतिपूरक विराम पूर्ववर्ती एक्सट्रैसिस्टोल के परिसर की आर तरंग और बाद के आर के बीच अंतराल के रूप में होता है, जो ईसीजी पर दिखता है:
- वेंट्रिकुलर वाले P और बाद के PQ अंतराल की अनुपस्थिति में, परिवर्तित QRST परिसरों की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं।
- अवरोध तब होते हैं जब हृदय चालन प्रणाली के साथ आवेगों का मार्ग धीमा हो जाता है। एवी ब्लॉक तब दर्ज किया जाता है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या उसके ट्रंक के हिस्से के स्तर पर विफलता होती है। चालन गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, चार प्रकार के अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पहले को चालकता में मंदी की विशेषता है, हालांकि, परिसर बाहर नहीं गिरते हैं और PQ> 0.2 सेकंड बनाए रखा जाता है;
- दूसरा - Mobitz 1 PQ अंतराल को धीरे-धीरे लंबा करने और छोटा करने, 1-2 वेंट्रिकुलर संकुचन के नुकसान के साथ धीमी चालन द्वारा प्रकट होता है;
- दूसरे प्रकार के मोबिट्ज 2 को आवेग चालन और हर दूसरे या तीसरे वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के नुकसान की विशेषता है;
- तीसरा - पूर्ण नाकाबंदी - तब विकसित होता है जब आवेग ऊपरी वर्गों से निलय तक नहीं जाते हैं, जो 60-80 की सामान्य हृदय गति के साथ साइनस लय द्वारा प्रकट होता है और लगभग 40 बीट प्रति मिनट की आलिंद संकुचन की कम संख्या होती है। अलग-अलग पी तरंगें और पेसमेकर के वियोजन की अभिव्यक्ति दिखाई दे रही है।
- सबसे खतरनाक मिश्रित अतालता हैं जो उत्तेजना के कई रोग संबंधी फॉसी की गतिविधि और अराजक संकुचन के विकास के साथ होते हैं, दिल के ऊपरी और निचले हिस्सों के समन्वित कामकाज के नुकसान के साथ। विकार की तत्काल आवश्यकता है। स्पंदन, अलिंद या निलय तंतु आवंटित करें। अतालता के लिए ईसीजी डेटा नीचे एक डिकोडिंग के साथ फोटो में प्रस्तुत किया गया है:
- स्पंदन के रूप में अतालता कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों के रूप में प्रकट होती है:
निष्कर्ष
हृदय ताल विकार उनकी घटना के कारण, हृदय विकृति के प्रकार और नैदानिक लक्षणों के आधार पर भिन्न होते हैं। अतालता का पता लगाने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसकी जांच की जाती है और उल्लंघन और निष्कर्ष के प्रकार को निर्धारित करने के लिए डिकोड किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए परीक्षण और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।
