गोलियों के साथ एनजाइना पेक्टोरिस का उपचार: क्या लेना है

उपचार के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

उपचार का उद्देश्य रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। यह एनजाइना के हमलों को कम करने, दिल के दौरे को रोकने और जीवित रहने में वृद्धि करके प्राप्त किया जा सकता है। थेरेपी का चयन रोगी की उम्र, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, अतिरिक्त परीक्षा विधियों के डेटा और रोग के कार्यात्मक वर्ग के आधार पर किया जाता है। शस्त्रागार में मौजूद तरीके: जीवनशैली में सुधार, ड्रग थेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी का प्रोटोकॉल निम्नलिखित अनिवार्य बिंदुओं पर प्रकाश डालता है:

1. एस्पिरिन और एंटीजाइनल थेरे (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और वैसोडिलेटर्स का उपयोग)।
2. बीटा-ब्लॉकर और ब्लड प्रेशर (बीटा-ब्लॉकर्स का नुस्खा और रक्तचाप कम करना)।
3. सिगरेट धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल (धूम्रपान छोड़ें और रक्त कोलेस्ट्रॉल को सामान्य स्तर तक कम करें)।
4. आहार और मधुमेह (मधुमेह मेलिटस का आहार और उपचार, यदि कोई हो)।
5. शिक्षा और व्यायाम (जीवन शैली और व्यायाम में सुधार के लिए शैक्षिक कार्यक्रम)।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार के लिए मुख्य दवाएं

तालिका चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों के समूहों को दिखाती है। उनमें से मुख्य में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है (नाइट्रेट्स, β-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी)।

गोलियों के उपयोग के लिए गोलियाँ

एनजाइना के हमलों के उपचार के लिए, साथ ही स्थितिजन्य प्रोफिलैक्सिस, बुनियादी दवाओं का उपयोग किया जाता है: नाइट्रेट्स के लघु-अभिनय रूप ("नाइट्रोग्लिसरीन" सब्लिंगुअल रूप से 0.3-0.6 मिलीग्राम, अधिकतम 1.5 मिलीग्राम तक, या एरोसोल 0.5-1 मिलीग्राम; "आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट "20 मिलीग्राम)।

1. β-ब्लॉकर्स contraindications की अनुपस्थिति में निर्धारित हैं। रोगी की सहनशीलता और हृदय गति को ध्यान में रखते हुए खुराक का शीर्षक (साप्ताहिक वृद्धि) किया जाता है, क्योंकि दवाएं ब्रैडीकार्डिया (दिल की धड़कन की संख्या में कमी) का कारण बनती हैं। मानक खुराक: "एटेनोलोल" - दिन में एक बार 100 मिलीग्राम या दो बार 50 मिलीग्राम, "बिसोप्रोलोल" ("कॉनकोर") - दिन में एक बार 10 मिलीग्राम, "मेटोप्रोलोल" लंबे समय से अभिनय - दिन में एक बार 200 मिलीग्राम।
2. β-ब्लॉकर्स के लिए असहिष्णुता या contraindications के मामले में, मोनोथेरेपी का उपयोग अन्य एंटीजेनल दवाओं के साथ किया जाता है, विशेष रूप से आईएफ-चैनल इनहिबिटर (इवाब्रैडिन), कैल्शियम विरोधी (वेरापामिल - 40-80 मिलीग्राम दिन में तीन बार, डिल्टियाज़ेम - 90 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार) - दोनों कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद, "एम्लोडिपाइन" - दिन में एक बार 5 मिलीग्राम), लंबे समय तक काम करने वाले नाइट्रेट ("कार्डिकेट", "मोनोसन" - 20 मिलीग्राम दिन में दो बार, "मोल्सिडोमिन" - 2 मिलीग्राम दिन में तीन बार तक) ...
3. β-ब्लॉकर्स के साथ मोनोथेरेपी की कमजोर प्रभावशीलता के साथ, पिछली श्रृंखला की दवाओं को उनमें जोड़ा जा सकता है।
4. इसके अतिरिक्त, डॉक्टर के विवेक पर, चयापचय दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं ("ट्रिमेटाज़िडिन" - दिन में एक बार 70 मिलीग्राम)।

यदि दो-घटक चिकित्सा आहार (इष्टतम खुराक में) प्रभावी नहीं है, तो उपचार की सूची में एक तीसरा एंटीजाइनल एजेंट शामिल किया जा सकता है। यह मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन की योजना के लिए आधार भी देता है (लेकिन फिर भी रोगनिरोधी दवाओं के सकारात्मक प्रभाव के साथ दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है - एंटीप्लेटलेट एजेंट, स्टैटिन)।

जीवित रहने के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने के लिए (बुजुर्गों सहित) नुस्खों की सूची:

1. "एस्पिरिन" 75-100 मिलीग्राम आर / डी - उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित है जिनके पास इसके लिए कोई मतभेद नहीं है।
2. स्टैटिन - स्कोर स्केल और/या कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल> 4.5 mmol/L पर उच्च जोखिम वाले सभी रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए। अनुशंसित दवाएं: सिमवास्टेटिन - 20-40 मिलीग्राम / दिन, एटोरवास्टेटिन - 10-20 मिलीग्राम / दिन।
3. एसीई इनहिबिटर का उपयोग एनजाइना पेक्टोरिस के कई सहवर्ती विकृति के इलाज के लिए किया जाता है: धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता, स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता। फंड कार्डिएक डेथ के जोखिम को कम करके जीवन की अवधि और गुणवत्ता में सुधार करते हैं। लिखो: "रामिप्रिल" - 10 मिलीग्राम / दिन, "पेरिंडोप्रिल" - 8 मिलीग्राम / दिन, और अन्य।

एनजाइना पेक्टोरिस एक बहुत ही गंभीर, तेजी से प्रगतिशील बीमारी है, जिसकी जटिलता मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकती है, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। इसलिए, सलाह के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क न करके, आप केवल समय बर्बाद करते हैं और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत

कोरोनरी पुनरोद्धार के अनुप्रयुक्त तरीके: एंजियोप्लास्टी, कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। चुनते समय, रोगी की प्रारंभिक स्थिति और कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस के एंजियोग्राफिक संकेतों को ध्यान में रखा जाता है।

आक्रामक हस्तक्षेप के लिए संकेत:

• दवाओं के साथ एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के नियंत्रण की कमी;
• रोगी एक उच्च जोखिम वाले समूह में है, जिसे तनाव परीक्षण करने के बाद स्थापित किया जाता है;
• रोगी को वेंट्रिकुलर अतालता और एपिसोडिक संचार गिरफ्तारी है जो उसके जीवन के लिए खतरा है;
• एनजाइना पेक्टोरिस दिल की विफलता और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ 40% से कम है।

निष्कर्ष

लोगों के मन में इस विकृति के प्रति एक गंभीर दृष्टिकोण को मजबूत किया जाना चाहिए। उसके उपचार में सफलता के लिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास एक व्यवस्थित दौरे की आवश्यकता होती है (हर छह महीने में कम से कम एक बार)। हमलों से समय पर राहत पाने के लिए प्रत्येक रोगी को अपने साथ एनजाइना पेक्टोरिस की गोलियां रखनी चाहिए। ऐसे मामलों में, लघु-अभिनय नाइट्रेट्स का उपयोग सबलिंगुअल गोलियों या एरोसोल के रूप में किया जाता है। यदि हमला 20 मिनट से अधिक समय तक चलता है और धन के उपयोग से राहत नहीं मिलती है, तो आगे की कार्रवाई की रणनीति निर्धारित करने के लिए पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।