मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

कुछ रोग स्थितियों के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों की चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, और इससे मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, वह पर्याप्त सिकुड़ा हुआ कार्य करने की क्षमता खो देता है। इस घटना को मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के रूप में जाना जाता है। इसके लक्षण और उपचार सीधे अंतर्निहित बीमारी से संबंधित हैं - समस्या का स्रोत। मायोकार्डियम के अपर्याप्त संकुचन अक्सर दिल की विफलता जैसी खतरनाक स्थिति का कारण बन जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की प्रतिवर्तीता रोगियों को एक अनुकूल परिणाम का मौका देती है, लेकिन केवल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के समय पर उपचार के साथ।

सामान्य सिद्धांत

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी: यह क्या है? इस तरह की विकृति हमेशा किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति होती है। हृदय की मांसपेशियों में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं जो भड़काऊ नहीं होते हैं। विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में एक समान विसंगति देखी जाती है: शिशु और बुजुर्ग दोनों इससे पीड़ित होते हैं। लेकिन अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में मायोकार्डियल क्षति देखी जाती है। हृदय की मांसपेशियों के काम में विकार उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जो बीमारी के प्रारंभिक चरण में एक व्यक्ति को समस्याओं के बिना पिछले जीवन स्तर को बहाल करने की अनुमति देता है।

मायोकार्डियम डिस्ट्रोफी के विकास पर कैसे प्रतिक्रिया करता है:

मुक्त कण कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय कोशिकाओं) का निर्माण और विनाश करते हैं।
विद्युत आवेगों का संचालन करने और संकुचन करने में सक्षम कोशिकाओं में उल्लेखनीय कमी आई है।
ऑक्सीजन की आवश्यकता लगातार बढ़ रही है, और हृदय कोशिकाएं इसे आत्मसात करने की क्षमता खो देती हैं।
कैल्शियम का उच्च स्तर हृदय के तंतुओं के स्वर को कम करता है, ऊतकों को आवश्यक पोषण नहीं मिलता है।
मायोकार्डियम हर एड्रेनालाईन रश के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है, यह इसे कमजोर करता है।

डिस्ट्रोफिक विकारों का परिणाम हो सकता है:

फैलाव। हृदय कक्षों की गुहाओं का विस्तार होता है, उनका आकार बड़ा हो जाता है, लेकिन ऊतक अतिवृद्धि अनुपस्थित होती है।
अतिवृद्धि। मायोकार्डियम की दीवारें घनी हो जाती हैं, उनकी मोटाई बढ़ जाती है।
प्रतिबंध। दिल के हिस्से सिकुड़ने लगते हैं, "सिकुड़ जाते हैं"।

हृदय को सिकुड़ने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इसका अधिकांश भाग कार्डियक रेस्ट (संकुचन के बीच विराम) की स्थिति में उत्पन्न होता है। एक जैव रासायनिक प्रतिक्रिया के लिए, जिसके दौरान ऊर्जा निकलती है, हार्मोन, ग्लूकोज, विभिन्न प्रकार के एसिड और एंजाइम, अमीनो एसिड, कीटोन बॉडी, ऑक्सीजन की भागीदारी आवश्यक है। ये सभी पदार्थ रक्त के माध्यम से हृदय में प्रवेश करते हैं। जब ऊर्जा खींचने के लिए कुछ नहीं होता है, तो मायोकार्डियल कोशिकाएं आरक्षित ग्लाइकोजन का उपयोग करती हैं। इस तरह से किलोकलरीज प्राप्त करना ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में भी किया जा सकता है। लेकिन ऐसा भोजन लंबे समय तक पर्याप्त नहीं है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी एक पूर्ण ऊर्जा घाटे के साथ विकसित होती है। रोग की स्थिति का उन्नत चरण कार्डियोमायोसाइट्स की मृत्यु और निशान ऊतक के साथ उनके प्रतिस्थापन के साथ प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

वर्गीकरण

दिल का डिस्ट्रोफी स्थानीय और फैलाना हो सकता है। पहले मामले में, घाव ऊतकों के एक सीमित क्षेत्र को कवर करता है, और दूसरे में, पूरी मांसपेशियों की परत प्रभावित होती है।

प्राथमिक विकृति दर्ज की जाती है जब इसकी उत्पत्ति का स्पष्ट कारण खोजने का कोई तरीका नहीं होता है। इसमें एक जटिल प्रकृति की डिस्ट्रोफी भी शामिल है, जो सभी ज्ञात प्रकार के विकृति विज्ञान के किसी भी विवरण में फिट नहीं होती है।

खतरनाक जटिलताओं की ओर अग्रसर होने से पहले, मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी विकास के तीन चरणों से गुजरती है:

पहले चरण में, कार्डियोमायोसाइट्स को नुकसान के कई केंद्र होते हैं। लेकिन सभी असामान्य घटनाओं की भरपाई अंग द्वारा ही की जाती है: पड़ोसी कोशिकाओं की वृद्धि होती है। इस अवधि में एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि करते समय सांस की तकलीफ, अतालता, गंभीर थकान महसूस हो सकती है। छाती में दर्द प्रकृति में दबाव है और इसका शारीरिक गतिविधि से कोई लेना-देना नहीं है। दिन के अंत तक पैर सूज जाते हैं। इस स्तर पर पैथोलॉजी के विकास को रोकना मुश्किल नहीं है।
दूसरे चरण में, लक्षणों की अधिक तीव्र अभिव्यक्ति देखी जा सकती है। इसे उपप्रतिपूरक कहा जाता है। ऊतकों को होने वाली क्षति विसरित हो जाती है। जिन क्षेत्रों में परिवर्तन नहीं हुआ है, वे नई कोशिकाओं के विकास के कारण लापता कोशिकाओं को बनाने और आकार में बढ़ने का प्रयास करते हैं। हृदय अपने सामान्य आकार से बड़ा हो जाता है। कम खून बहाया जाता है। संकुचन कमजोर हो रहे हैं। क्षति की पूर्ण बहाली की संभावना अभी भी पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ संरक्षित है।
तीसरे चरण में मायोकार्डियम में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। दिल की विफलता के लक्षण शारीरिक परिश्रम के बिना होते हैं। हृदय अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, अन्य अंग पीड़ित होते हैं। रक्त फेफड़ों के जहाजों, यकृत हाइपरट्रॉफी में स्थिर हो जाता है। क्षतिपूर्ति तंत्र काम नहीं करता है। मृत हृदय कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जा सकता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में होने वाले परिवर्तन विभिन्न कारणों से होते हैं। वे मुख्य प्रकार के मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के वर्गीकरण का आधार बनाते हैं।

डिसहोर्मोनल;
अपच संबंधी;
रक्तहीनता से पीड़ित;
शराबी;
टॉन्सिलोजेनिक;
खेल;
जटिल;
मिला हुआ।

परिवर्तनों की विशेषताएं

डायशोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी हार्मोनल स्तर में बदलाव के कारण होता है। यह घटना कुछ बीमारियों के प्रभाव में या विशेष संक्रमणकालीन अवस्थाओं की अवधि के दौरान संभव है: रजोनिवृत्ति, यौवन, थायरॉयड रोग। महिला और पुरुष हार्मोन के घटे या ऊंचे स्तर में अलग-अलग लक्षण होते हैं, जो उस बीमारी या विकृति पर निर्भर करते हैं जो हार्मोनल असंतुलन का कारण बना। रजोनिवृत्ति के साथ डायशोर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी टैचीकार्डिया के साथ होती है, पसीना बढ़ जाता है, सीने में दर्द होता है जो शारीरिक आराम की स्थिति में होता है। वे कुंद या छुरा घोंप रहे हैं। यदि हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, तो कार्डियोमायोसाइट्स में द्रव स्थिर हो जाता है, हृदय के ऊतकों में चयापचय धीमा हो जाता है। एक व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द, अतालता, हृदय के संकुचन का धीमा होना महसूस होता है। हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर दाएं वेंट्रिकल को नुकसान पहुंचाता है, जो बार-बार दिल की धड़कन, सीने में दर्द, एडिमा और यकृत अतिवृद्धि में प्रकट होता है।

डिस्मेटाबोलिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी तब विकसित होती है जब कोरोनरी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, शरीर में चयापचय संबंधी विकार विकसित होते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य स्रोत मधुमेह मेलेटस है। अभिव्यक्तियाँ: दिल में दर्द होता है, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद सिंड्रोम दूर नहीं होता है, यह कमजोर महसूस होता है और शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में नहीं उठता है।

एनीमिक प्रकार की डिस्ट्रोफी एनीमिया, गंभीर रक्तस्राव, गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी और पूरे शरीर के हाइपोक्सिया के प्रकट होने से जुड़ी है। रोगी की हृदय गति असंगत होती है, हृदय गति तेज हो जाती है, पैरों में सूजन आ जाती है, छाती में दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, त्वचा पीली हो जाती है।

अल्कोहल भी मायोकार्डियम में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है। अल्कोहल डिस्ट्रोफी लंबे समय तक द्वि घातुमान के दौरान ही प्रकट होती है। विषाक्त पदार्थ ऊर्जा संश्लेषण में बाधा उत्पन्न करते हैं, रक्त में पोटेशियम की मात्रा को कम करते हैं। इस मामले में, दर्द अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन अतालता, सांस की तकलीफ, तंत्रिका संबंधी विकार, अत्यधिक पसीना, चिंता, हाथों का कांपना दिखाई देता है।

मायोकार्डियल क्षति का टॉन्सिलोजेनिक रूप तब प्रकट होता है जब क्रोनिक टॉन्सिलिटिस हृदय को एक जटिलता देता है। जोखिम में वे लोग होते हैं जिन्हें अक्सर सर्दी, गले में खराश और गले में खराश होती है।पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: हृदय की लय में रुकावट, कमजोरी की भावना, सीने में दर्द या छुरा घोंपने वाला चरित्र।

कार्डिएक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी अक्सर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम ("एथलेटिक हार्ट" सिंड्रोम) का परिणाम होता है।

इस मामले में हृदय की मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दीर्घकालिक, गहन खेल प्रशिक्षण के कारण होते हैं, जो पेशेवर एथलीटों के लिए विशिष्ट है। यह स्थिति निम्न दबाव, हृदय गति में कमी, गंभीर कमजोरी, दिल की धड़कन की भावना, सीने में टांके के दर्द से प्रकट होती है।

जटिल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी - यह क्या है? जटिल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास के लिए कई अलग-अलग कारकों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उन सभी का हृदय रोगों से कोई लेना-देना नहीं है। मुख्य उत्तेजक कारक बिगड़ा हुआ चयापचय है। अतिरिक्त - बुरी आदतें, विषाक्तता, अंतःस्रावी विकार। रोग प्रक्रिया कठिन है, अधिक बार जीर्ण रूप में, कम अक्सर तीव्र रूप में। डिस्ट्रोफिक सिंड्रोम के पहले लक्षण बल्कि निरर्थक हैं। हृदय संबंधी लक्षण बाद के चरणों में प्रकट होते हैं: तेजी से थकान, सांस की तकलीफ, अतालता, दिल का दर्द।

मिश्रित उत्पत्ति का मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी कई अलग-अलग कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: विटामिन की कमी, न्यूरोजेनिक और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, डिस्मेटाबोलिज्म, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी। नतीजतन, मायोकार्डियम बढ़ता है, इसकी कोशिकाएं खिंचती हैं, कक्षों के बीच विभाजन पतले हो जाते हैं। पैथोलॉजी के संकेतों को नोटिस करना मुश्किल है, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हृदय के क्षेत्र में मामूली दर्द होता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तन तेजी से बढ़ते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है।

सामान्य और विशिष्ट लक्षण

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी एक अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत है। इसलिए, इसके लक्षण एक विशिष्ट कार्डियोलॉजिकल प्रकृति के हो सकते हैं, और प्राथमिक विकृति विज्ञान की विशिष्ट विशेषताओं को भी जोड़ सकते हैं।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के सामान्य लक्षण:

दिल में या अलग-अलग तीव्रता, अवधि और चरित्र के उरोस्थि के पीछे दर्द। आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के बाद होता है। शरीर के बाईं ओर फैल सकता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" दर्द से राहत नहीं देता है।
त्वचा का पीलापन, शक्ति की कमी का अहसास, थकान बहुत जल्दी आती है।
अपर्याप्त रक्त परिसंचरण से जुड़ी ऑक्सीजन की कमी के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है। विकास के प्रारंभिक चरण में, विकृति श्रम के बाद प्रकट होती है।
पैरों का निचला हिस्सा सूज जाता है। कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है।
असामान्य हृदय गति: तेज, धीमी या तेज दिल की धड़कन।

विशिष्ट संकेत:

थायरोटॉक्सिकोसिस, हृदय डिस्ट्रोफी के साथ, दबाव में वृद्धि, महत्वपूर्ण वजन घटाने और क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है।
हाइपोथायरायडिज्म मायोकार्डियल ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, यह अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य है।
शराबी डिस्ट्रोफी के साथ, हेपेटोमेगाली, जलोदर, दिल की विफलता का विकास संभव है।
बचपन में डिस्ट्रोफी अस्टेनिया, सुस्त दिल की आवाज़, कमजोरी और पुरानी थकान से प्रकट होती है।
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के स्रोत के रूप में एनीमिया फेफड़ों के ऊपरी हिस्से और फुफ्फुसीय धमनी के स्तर से ऊपर विशिष्ट बड़बड़ाहट देता है।
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता कमजोर नाड़ी, निम्न रक्तचाप, ठंडक की भावना, बहरे दिल की आवाज़ के रूप में प्रकट होती है।
रजोनिवृत्ति के साथ, मिजाज, रातों की नींद हराम, हवा की कमी की भावना पीड़ा देगी।
टॉन्सिलोजेनिक डिस्ट्रोफी के कारण पसीना बढ़ जाता है, नाड़ी की लय असंगत हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, दिल में गंभीर दर्द होता है।

कारण

निम्नलिखित विकृति हृदय के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का कारण बन सकती है:

लंबे समय तक अत्यधिक शारीरिक अधिभार।
अनुचित चयापचय से जुड़े विचलन।
हार्मोनल व्यवधान।
दवाओं की कार्रवाई (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, साइटोस्टैटिक्स, जीवाणुरोधी एजेंट)।
शरीर में संक्रमण के जीर्ण प्रजनन आधार।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता।
काम पर निकोटीन, इथेनॉल, ड्रग्स, जहरीले तत्वों के साथ जहर।
अपर्याप्त पोषण (प्रोटीन, विटामिन, ट्रेस तत्वों की कमी)।
तंत्रिका संबंधी विकार।
हृदय और संवहनी विकृति (दोष, मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप)।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का उपचार

उपचार प्रक्रिया में दवा उपचार, दैनिक दिनचर्या का अनुकूलन और आहार पोषण शामिल हैं। रोगी निर्धारित दवाएं लेकर घर पर ही मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का इलाज करा सकता है। चिकित्सीय प्रभाव निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

पैथोलॉजी के कारण का उन्मूलन, क्योंकि डिस्ट्रोफी के लक्षण और उपचार पूरी तरह से इस पर निर्भर करते हैं।
हृदय की मांसपेशियों को सामान्य पोषण प्रदान करना।
मायोकार्डियल ऊतकों में चयापचय प्रतिक्रियाओं का स्थिरीकरण।

रोगी की स्थिति में सुधार करने और रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकने के लिए, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

कैल्शियम और पोटेशियम ("एस्पार्कम") की उच्च सामग्री वाली दवाओं का एक समूह। वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं, मार्गों के कार्यों को स्थिर करते हैं।
सामान्य इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के लिए मैग्नीशियम की आवश्यकता होती है, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन देने में मदद करता है।
चयापचय प्रतिक्रियाओं ("मिल्ड्रोनेट") में सुधार करने की तैयारी। दिल के दर्द को दूर करें, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करें। अपशिष्ट तत्वों को हटाने को बढ़ावा देना। सेलुलर श्वसन को बढ़ावा देता है।
ऊतकों में श्वसन और चयापचय में सुधार के लिए "रिबॉक्सिन" की आवश्यकता होती है, हृदय को अच्छी तरह से अनुबंध करने और पूरी तरह से आराम करने में मदद करता है।
"डिपिरिडामोल" अच्छे रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है, दर्द से राहत देता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को फैलाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से "एनाप्रिलिन" मायोकार्डियम पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को कम करता है। हृदय पर भार कम हो जाता है, यह मध्यम गति से सिकुड़ता है।
"थियोनिकोल" (एंटीकोगुलेंट) पोषण, श्वसन, कोशिका पुनर्जनन और एटीपी संश्लेषण के लिए आवश्यक है। रेडॉक्स प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को उत्तेजित करता है।

लाइफस्टाइल ऑप्टिमाइजेशन मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह हृदय की मांसपेशियों को बनाए रखने और इसके तेजी से ठीक होने के लिए आवश्यक है:

दिन में और रात में पूरा आराम।
पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
एक विपरीत शॉवर, चिकित्सीय स्नान का उपयोग।
रक्त प्रवाह में सुधार के लिए मालिश उपचार।
तनाव प्रतिरोध का विकास। आराम देने वाली गतिविधियाँ।
व्यसनों से इंकार।
पोषण का सामान्यीकरण: कम कैलोरी, नमक, सीमित तरल पदार्थ का सेवन, विटामिन के साथ संतृप्ति, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध।

पूर्वानुमान

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के शुरुआती उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल होगा। रोगी अप्रिय लक्षणों से पूरी तरह से छुटकारा पाने और गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने का प्रबंधन करता है। पैथोलॉजी का एक उन्नत चरण अपरिवर्तनीय परिवर्तन और घातक स्थितियों को जन्म देगा: हृदय की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी एक सामान्य विकृति है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए इसके बारे में थोड़ा और सीखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में खतरनाक परिवर्तनों का असामयिक पता लगाने से बचने में मदद करेगा। अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए, आपको किसी भी संदिग्ध लक्षण पर नजर रखने की जरूरत है। उपचार के लिए पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की पर्याप्त प्रतिक्रिया इसके संबंध में सकारात्मक भविष्यवाणियां करने की अनुमति देती है।