कार्डियलजी

दिल में दर्द क्यों होता है: कारणों और सुझावों की एक सूची

जब कई मरीज मुझसे मिलने आते हैं, तो वे शिकायत करते हैं कि उन्हें "दिल के क्षेत्र में दर्द होता है।" और वे मानते हैं (और हमेशा गलत नहीं होते) कि लक्षण इस अंग की बीमारी को इंगित करता है। कार्डियक पैथोलॉजी को छोड़ना असंभव है, इसलिए, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, मैं एक पूर्ण सर्वेक्षण करता हूं, रोगी की जांच करता हूं और उसे अतिरिक्त शोध के लिए भेजता हूं। बाद में लेख में मैं इस सब के बारे में अधिक विस्तार से बात करूंगा।

कारण

निम्नलिखित विचलन असुविधा का कारण बन सकते हैं:

  1. हृदय रोग (दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी)।
  2. श्वसन प्रणाली विकार (न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस)।
  3. पाचन अंगों के रोग (अंतराल हर्निया, भाटा ग्रासनलीशोथ)।
  4. रीढ़ की समस्या (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप वक्ष खंड में आघात, फलाव या हर्निया)।
  5. दाद छाजन।
  6. न्यूरोसिस।

ये सभी रोग संबंधी स्थितियां नहीं हैं जिनका पता लगाया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति के दिल में दर्द होता है। लेकिन प्रायिकता की आवृत्ति के अनुसार, आमतौर पर उपरोक्त बीमारियों में से एक का पता लगाया जाता है।

हृदय रोगविज्ञान

मायोकार्डियम की समस्या के साथ एक अप्रिय सनसनी के अलावा, निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

  • सांस की तकलीफ;
  • त्वचा का पीलापन;
  • नीला नासोलैबियल त्रिकोण;
  • बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे, हाथ, कलाई, गर्दन और जबड़े में दर्द का विकिरण;
  • व्यायाम या तनाव के बाद गिरावट;
  • बैठने की स्थिति में, और पेरिकार्डिटिस में, आगे की ओर झुकने से पीड़ा से कुछ राहत मिलती है।

दिल के दौरे के साथ, दर्द लंबे समय तक रहता है, नाइट्रेट्स से राहत नहीं मिलती है। यह डर की भावना के साथ है, कई घंटों या दिनों तक रहता है। एनजाइना पेक्टोरिस एक अल्पकालिक हमले की विशेषता है, "नाइट्रोग्लिसरीन" का सेवन इससे मदद करता है। सूजन संबंधी बीमारियां (मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस) अक्सर नशा के संकेतों के साथ होती हैं।

दूसरी समस्याएं

कार्डियालगिया जो कार्डियक पैथोलॉजी से संबंधित नहीं हैं, उन्हें निम्नलिखित लक्षणों से अलग किया जाता है:

  1. रोगी अलग-अलग तीव्रता और अवधि के दर्द के दर्द का वर्णन करता है।
  2. इसका शारीरिक गतिविधि से कोई स्पष्ट संबंध नहीं है, इसकी परवाह किए बिना, यह प्रकट और गायब हो सकता है।
  3. शामक या एनाल्जेसिक लेने के बाद कम हो जाता है, "नाइट्रोग्लिसरीन" मदद नहीं करता है।
  4. यह स्थायी नहीं है, यह दिन में कई बार प्रकट हो सकता है, और फिर उसी अवधि के लिए गायब हो सकता है।
  5. तीव्र हमले की उपस्थिति की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति लगातार असुविधा महसूस करता है।

श्वसन विकृति सांस की तकलीफ, खांसी (सूखी या एक अलग प्रकृति के थूक के साथ) के साथ होती है। यदि पाचन तंत्र ठीक नहीं रहता है, तो सीने में जलन, हवा या भोजन के साथ डकार, सूजन, कब्ज या दस्त के रूप में मल की समस्या होती है। दाद एक फफोले दाने के रूप में प्रकट होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया गला घोंटने वाले तंत्रिका तंतुओं के साथ तालमेल द्वारा प्रकट होते हैं, जबकि अप्रिय संवेदनाओं की ताकत बढ़ जाती है। खांसने, छींकने, गहरी सांस लेने या शरीर को बगल की तरफ झुकाने पर भी यही असर होता है। अन्नप्रणाली की एक हर्निया अधिक खाने के बाद खुद को महसूस करती है, खासकर अगर कोई व्यक्ति भोजन के तुरंत बाद एक क्षैतिज स्थिति लेता है। दिल के दर्द से "रीढ़ की हड्डी" के दर्द को अलग करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, लिंक पर लेख देखें।

रोगी विक्षिप्त शिकायतों का रंगीन वर्णन करते हैं, हृदय में ऐसा दर्द प्रकट होता है और गायब हो जाता है, नीले रंग से उत्पन्न होता है। अस्थिर मानस वाले संदिग्ध लोगों में अक्सर ऐसी ही स्थिति विकसित होती है। वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किसी भी तरह से पैथोलॉजी की पुष्टि नहीं की जाती है।

हालत निदान

दिल में दर्द का कारण एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जाता है जो पहले से ही रोगी की जांच और पूछताछ के चरण में होता है। लेकिन एक सटीक निदान के लिए, एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि मुझे एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे की असामान्य अभिव्यक्तियाँ मिली हैं। और इस तरह के लक्षण के साथ सबसे महत्वपूर्ण बात उन्हें बाहर करना या पुष्टि करना और समय पर उपचार शुरू करना है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

कारण स्पष्ट करने के लिए, यदि किसी व्यक्ति का हृदय दर्द करता है, तो यह लेना आवश्यक है:

  1. सामान्य रक्त विश्लेषण। यह उंगली से लिया जाता है, आपको भड़काऊ प्रक्रिया, एनीमिया (पेट या आंतों की विकृति के साथ) के अप्रत्यक्ष संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। कोरोनरी धमनी रोग या रीढ़ की हड्डी की समस्याओं के निदान के लिए कोई सूचनात्मक मूल्य नहीं है। लोहे के स्तर में कमी को खराब कोरोनरी रक्त प्रवाह के मामले में स्थिति को खराब करने वाले कारक के रूप में माना जा सकता है।
  2. जैव रासायनिक अनुसंधान। यह शिरापरक रक्त को सुबह खाली पेट लेने से किया जाता है। मैं अक्सर कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों में उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर देखता हूं। लेकिन यह लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के कारण की पुष्टि करता है - एक वसायुक्त पट्टिका द्वारा लुमेन का रुकावट। दिल का दौरा पड़ने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण मानदंड क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, ट्रोपोनिन और मायोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि है। इस विकृति में एएलटी और एएसटी में वृद्धि भी नोट की जाती है, लेकिन वे यकृत और अग्न्याशय के रोगों में भी प्रकट हो सकते हैं।

सहायक

हृदय की मांसपेशी विकृति की पुष्टि या बहिष्करण की मुख्य तकनीक ईसीजी है। लेकिन कुछ मामलों में, यह पर्याप्त नहीं है, और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का सहारा लेना आवश्यक हो जाता है:

  1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, टी तरंग में वृद्धि के रूप में असामान्यताएं, आइसोलिन के ऊपर एसटी का बढ़ना मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण बन जाते हैं। यदि ऐसी घटना केवल तभी नोट की जाती है जब दिल को चुटकी मिलती है, और हमलों के बीच की अवधि में सब कुछ सामान्य हो जाता है, तो यह एनजाइना पेक्टोरिस से बोलता है। दिल के दौरे के साथ, ईसीजी पर दर्द से राहत के बाद भी, नकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है और यह निशान बनने तक जारी रहती है। बड़े-फोकल परिगलन को एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की उपस्थिति से दर्ज किया जाता है, जो भविष्य में उपचार और रोगी के पूर्ण पुनर्वास के बाद भी बना रह सकता है।
  2. रेडियोग्राफी। छाती के अंगों का अध्ययन करने के लिए, कई अनुमानों में चित्र लिए जाते हैं। उन पर, आप फेफड़ों में क्षेत्रों का काला पड़ना या स्पष्टीकरण, फुफ्फुस गुहाओं की उपस्थिति या फुस्फुस का आवरण में बहाव देख सकते हैं। साथ ही कशेरुक को नुकसान और हड्डी के ऊतकों का विनाश।
  3. छवियों की एक श्रृंखला बनाकर CT किया जाता है, फिर उन्हें कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है। रीढ़ और फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों में परिवर्तन पर बहुत सटीक डेटा प्रदान करता है। इसकी मदद से, आदर्श से सभी विचलन की एक विश्वसनीय तस्वीर बनाई जाती है।
  4. एमआरआई उसी सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, केवल ऊतक रेडियो आवृत्ति दालों के संपर्क में आता है, जिसके बाद वे प्रतिक्रिया में एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उत्सर्जन करते हैं, जिसे उपकरणों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और संसाधित किया जाता है। इस मामले में, उच्च गुणवत्ता वाले कटौती प्राप्त करना संभव है। यह रीढ़ की विकृति का निदान करने के लिए किया जाता है, यह जहाजों में परिवर्तन का पता लगाने में मदद करता है (उदाहरण के लिए, महाधमनी विच्छेदन)।
  5. आईएचडी में हृदय वाहिका में समस्या क्षेत्र के संकुचन और स्थानीयकरण की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है। यह आक्रामक है क्योंकि इसमें आंतरिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शिरा में एक पंचर के माध्यम से एक जांच डाली जाती है, जो एक्स-रे नियंत्रण के तहत मायोकार्डियम में जाती है। फिर व्यक्ति को एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और इसकी प्रगति दर्ज की जाती है। इस तरह, हृदय की मांसपेशियों की धमनियों के माध्यम से रक्त के पारित होने के सभी प्रकार के उल्लंघनों की पहचान करना संभव है।

बीमार व्यक्ति की मदद कैसे करें

जब किसी व्यक्ति का दिल दुखता है, तो आप उसकी मदद इस प्रकार कर सकते हैं:

  • "नाइट्रोग्लिसरीन", "कोरवालोल", "वैलिडोल" की एक गोली दें;
  • आरामदायक स्थिति में लेटना या बैठना;
  • हवा तक खुली पहुंच (यदि हमला कमरे में पाया जाता है);
  • कपड़ों के कुचल भागों से मुक्त;
  • व्यक्त चिंता के साथ, एक शामक ("पर्सन", "फेनिबुत") लें;
  • डॉक्टर को कॉल करें।

जब एम्बुलेंस आती है, तो आपको अपनी भावनाओं, उनकी उपस्थिति के कारणों का विस्तार से वर्णन करना चाहिए और ली गई दवाओं की सूची बनाना चाहिए।

विशेषज्ञो कि सलाह

उन सभी लोगों के लिए जो भविष्य में अपने जीवन की बीमारियों से बचना चाहते हैं, जिसमें दिल में दर्द होता है, मैं निम्नलिखित की सिफारिश करना चाहता हूं:

  • अप्रिय लक्षणों की प्रतीक्षा न करें और आज अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करें;
  • सही आहार चुनें और छोटे हिस्से में और अक्सर खाएं;
  • पर्याप्त पानी पिएं (1.5-2.5 लीटर);
  • सभी बुरी आदतों को खत्म करो;
  • व्यायाम, तैराकी, जॉगिंग;
  • अपने शरीर के संकेतों को ध्यान से सुनें और, यदि छोटी-मोटी समस्याएं भी हों, तो तुरंत अपॉइंटमेंट पर जाएं, जांच कराएं और आगे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

अभ्यास से मामला

एक महिला रिसेप्शन पर यह शिकायत करने आई थी कि उसका दिल दर्द करता है और दर्द उसकी पीठ तक जाता है। उसे छोटे फोकल रोधगलन का इतिहास था। वर्तमान में, असुविधा दो सप्ताह तक जारी रहती है, वे कम हो जाती हैं और फिर से शुरू हो जाती हैं। शारीरिक परिश्रम और शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद गिरावट होती है। नाइट्रोग्लिसरीन और वैलिडोल मदद नहीं करते हैं। ईसीजी पर कोई असामान्यता नहीं पाई गई, जब्ती की ऊंचाई पर अध्ययन किया गया। थोरैसिक क्षेत्र के एक्स-रे और सीटी से 3-4 कशेरुकाओं में हर्निया के प्रारंभिक चरणों का पता चला। निर्धारित: "मूवलिस", "डोलोबिन-जेल", "नोवोकेन" के साथ वैद्युतकणसंचलन। एक हफ्ते बाद, स्थिति सामान्य हो गई, व्यायाम चिकित्सा के एक जटिल, मालिश की सिफारिश की गई।