कार्डियलजी

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव

जब दबाव की बात आती है, तो आमतौर पर सभी का मतलब धमनी या रक्तचाप होता है, जिसे एक टोनोमीटर से मापा जाता है। और यहाँ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है: रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक निश्चित बल के साथ दबाता है। लेकिन खोपड़ी के अंदर दबाव जैसी कोई चीज भी होती है। इस मुद्दे को उन लोगों को बेहतर ढंग से समझना चाहिए जो अक्सर सिरदर्द और सामान्य खराब स्वास्थ्य से पीड़ित होते हैं।

कपाल दबाव अवधारणा

एक स्वस्थ व्यक्ति में कपाल में दबाव का क्या होता है, आदर्श से विचलन कैसे प्रकट होता है? इन मुद्दों को समझने की जरूरत है, क्योंकि इस तरह के दबाव में वृद्धि या कमी एक खतरनाक संकेत है। पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो निदान को जटिल बनाते हैं, लेकिन उपचार केवल रोग के कारण पर निर्भर करता है।

मानव मस्तिष्क मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) नामक एक विशेष द्रव में डूबा रहता है। मस्तिष्क में ही एक प्रकार की गुहा संरचनाएं होती हैं - निलय, जो एक दूसरे के साथ संवाद कर सकते हैं। निलय के कोरॉइड प्लेक्सस मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं, जो तब रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और उसमें घुल जाते हैं। सीएसएफ लगातार निलय और रीढ़ की हड्डी की नहरों के माध्यम से आगे बढ़ता है, खुद को बार-बार नवीनीकृत करता है। एक भाग रक्त में उत्सर्जित होता है, और इस समय एक नया भाग बनता है। यह प्रक्रिया रुकती नहीं है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का सबसे महत्वपूर्ण कार्य: यह मस्तिष्क को खोपड़ी की हड्डी के साथ-साथ अन्य यांत्रिक चोटों के खिलाफ झटके से बचाता है, इसे पोषण देता है और क्षय उत्पादों को हटा देता है।

परिसंचरण की प्रक्रिया में, मस्तिष्कमेरु द्रव एक निश्चित बल के साथ निलय की गुहा और रीढ़ की हड्डी की नहर पर अंदर से दबाता है। इस दबाव को इंट्राक्रैनील दबाव कहा जाता है।

हर किसी के पास यह सामान्य है, यदि केवल दबाव का स्तर सामान्य संकेतकों से अधिक नहीं है। अन्यथा, यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है। इस वजह से, निलय आकार में बढ़ जाते हैं और बदले में, सीधे मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालते हैं।

बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव

इंट्राक्रैनील दबाव कैसे बढ़ता है, इस प्रक्रिया का कारण क्या है?

खोपड़ी के अंदर दबाव तब बढ़ जाता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव निलय में बड़ी मात्रा में जमा होने लगता है। ऐसा तब होता है, जब किसी कारण से, निलय में द्रव की गति कठिन होती है या मस्तिष्क से नसों के माध्यम से इसका बहिर्वाह बाधित होता है।

एक अन्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ उत्पादन है, जो सामान्य स्तर से अधिक है।

मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव के एक महत्वपूर्ण दबाव के साथ, इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है, मस्तिष्क संरचनाओं को उनके लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। सिर की वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है, जिससे मस्तिष्क शोफ या रक्तस्राव हो सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव के संकेतकों में बदलाव एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक अभिव्यक्ति है, बल्कि गंभीर विकृति की सूची में से एक का संकेत है।

निम्नलिखित स्थितियां बच्चे के मस्तिष्क संरचनाओं पर बढ़ते दबाव के कारणों के रूप में कार्य कर सकती हैं:

  • हेमेटोमा (सेरेब्रल हेमोरेज) जो कि कठिन श्रम के दौरान शिशुओं में होता है।
  • भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी), जो बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान हुआ या श्रम के दौरान उसके साथ हुआ।
  • गर्भावस्था के दौरान भ्रूण द्वारा प्राप्त संक्रमण।
  • हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव का कारण बनती है।
  • पथों का जन्मजात अविकसितता जिसके द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव को रक्त में अवशोषित किया जाना चाहिए।
  • बच्चे का "फॉन्टानेल" जल्दी बंद हो गया, और बच्चे का मस्तिष्क गहन रूप से विकसित और विकसित हो रहा है।
  • एन्सेफलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के अंदर के ऊतक सूज जाते हैं और सूज जाते हैं।
  • मेनिनजाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो सेरेब्रल एडिमा का कारण बनती है, जो बढ़ी हुई चिपचिपाहट के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के अवशोषण में बाधा उत्पन्न करती है।
  • एक घातक और सौम्य प्रकृति के मस्तिष्क में ट्यूमर का निर्माण।

सूचीबद्ध कारण खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव का एक विचार देते हैं, जो लंबे समय तक रहता है और रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। लेकिन अक्सर, कपाल का दबाव रुक-रुक कर और थोड़े समय के लिए बढ़ सकता है। बच्चों में इस तरह के बदलाव सामान्य हैं और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

इंट्राक्रैनील दबाव किसी भी गतिविधि के साथ बढ़ सकता है जिसके लिए विशेष तनाव की आवश्यकता होती है: कब्ज होने पर बच्चा धक्का देता है, एक भारी वस्तु उठाने की कोशिश करता है, एक बाधा को दूर करता है, अपने पेट पर झूठ बोलते हुए अपना सिर पकड़ता है, मां के स्तन को परिश्रम से चूसता है। मौसम की स्थिति में तेज बदलाव, तीव्र मानसिक गतिविधि (स्कूल की उम्र में) के साथ संक्रामक रोगों के दौरान इस तरह के अस्थायी दबाव वृद्धि भी देखी जाती है।

लक्षण

एक पैथोलॉजिकल स्थिति खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती है। दबाव में वृद्धि के मुख्य लक्षण, एक नियम के रूप में, प्राथमिक रोग के लक्षण लक्षणों से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, बहुत कुछ बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। शिशुओं और स्कूली बच्चों के लिए लक्षण और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

दो आयु वर्गों के बीच अंतर करना समझ में आता है जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की अभिव्यक्ति में भिन्न होते हैं। पहले समूह में ऐसे बच्चे शामिल हैं जो अभी एक वर्ष के नहीं हैं। दूसरा इस उम्र से अधिक के बच्चे हैं। एक साल की उम्र सीमा रेखा क्यों है? इस उम्र तक (प्लस या माइनस कई महीने), बच्चे के सिर पर आखिरी "फॉन्टानेल" आमतौर पर बढ़ता है। "वसंत" - खोपड़ी का एक हिस्सा जिसमें हड्डियों के बीच छेद होते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निर्धारण कैसे करें? कई लक्षण हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक एक खतरनाक निदान का एक स्पष्ट संकेत नहीं है, उनका उपयोग केवल एक बच्चे में विकृति की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।

  • बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के बहुत देर तक रोता और चिल्लाता है, बेचैन व्यवहार करता है, घबराया हुआ है।

रात में बार-बार रोना पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत है। यह इस समय है, जब बच्चे को लंबे समय तक एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, मस्तिष्क की नसों के माध्यम से रक्त का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है, रक्त स्थिर हो जाता है, जहाजों को बहता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है। खोपड़ी में दबाव बढ़ जाता है।

  • एक बच्चे में खराब, अल्पकालिक नींद: उसे सोने में कठिनाई होती है, लगातार जागना, रोना।

व्याख्या समान है: जब बच्चा लेटा होता है, तो सिर से रक्त की गति धीमी हो जाती है।

  • बच्चे के सिर पर पतली त्वचा के नीचे, आप रक्त वाहिकाओं का एक स्पष्ट जाल देख सकते हैं।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब मस्तिष्क पर दबाव बढ़ता है, तो शिरापरक वाहिकाएं बड़ी मात्रा में रक्त एकत्र करती हैं, जो बाहर नहीं निकल पाता है। नतीजतन, त्वचा के नीचे स्थित नसें स्पष्ट रूप से परिभाषित हो जाती हैं।

  • बच्चा खराब खाने लगा।

एक दूध पिलाने वाले बच्चे के लिए माँ के स्तन से दूध प्राप्त करने की प्रक्रिया एक बहुत ही श्रमसाध्य कार्य है। जब वह "काम करता है," तो वह स्वाभाविक रूप से बढ़ना शुरू कर देता है। अगर बच्चा स्वस्थ है, तो इससे उसे कोई परेशानी नहीं होगी। लेकिन सामान्य से ऊपर खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि के पहले से मौजूद तथ्य के मामले में, अतिरिक्त भार खुद को महसूस करता है। बच्चा दर्द और बेचैनी में है, इसलिए वह अपनी छाती गिरा देता है। नतीजतन, आप ऐसे बच्चे में वजन में कमी देख सकते हैं।

  • बच्चा लगातार थूक रहा है, और बहुतायत से। उल्टी के हमले आम हैं। इस तरह के लक्षण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना का संकेत देते हैं।

लेकिन इस मामले में, अन्य कारणों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए ऐसा लक्षण भी विशेषता है: अधिक भोजन, अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाली हवा।

  • जांच करने पर, डॉक्टर पा सकते हैं कि "फॉन्टानेल्स" उत्तल हो गए हैं, सूज गए हैं।सिर की मात्रा में अनुपातहीन वृद्धि भी अक्सर नोट की जाती है। खासकर माथा बढ़ता है। कपाल की हड्डियों के सीम अलग होने लगते हैं।

6 महीने से शुरू होने वाले बच्चे की छाती की मात्रा से सामान्य सिर की मात्रा कम होनी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है और सिर अभी भी बड़ा है, तो यह एक चेतावनी संकेत होना चाहिए। नियमित सिर माप के साथ गतिकी में अनुपात की गड़बड़ी देखी जा सकती है।

  • बच्चे का विकास बाधित होता है, शारीरिक और मानसिक दोनों तरफ से पिछड़ापन देखा जाता है।
  • नेत्रगोलक की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं के कार्यों में गड़बड़ी है। इस घटना को आमतौर पर ग्रीफ सिंड्रोम कहा जाता है।

इस संकेत को नेत्रगोलक के स्वतःस्फूर्त रूप से कम करके देखा जा सकता है, ऊपरी पलक और आंख के परितारिका के बीच की खाई में, एक सफेद पट्टी (श्वेतपटल) स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। घटना की बाहरी समानता के कारण, इस लक्षण को दूसरे तरीके से "सूर्य के अस्त होने का लक्षण" कहा जाता है।

बड़े बच्चों (6 वर्ष के बाद) में रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों पर विचार करना भी उचित होगा:

  • मतली के लगातार मुकाबलों, उल्टी हो सकती है;
  • नेत्रगोलक में दर्द;
  • सोने में कठिनाई;
  • चक्कर;
  • आँखों में दोगुना;
  • पुरानी थकान, सुस्ती, उदासीनता;
  • भावनाएं भारी हैं: आक्रामकता, अशांति, बिना किसी कारण के सनक;
  • ऐंठन सिंड्रोम;
  • शाम और रात में सिरदर्द;
  • ध्यान बिखर गया है, बच्चा भुलक्कड़ हो गया है।

सिंड्रोम उपचार

बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार के लिए, निवारक उपायों, ड्रग थेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप और पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

हालत में सुधार के लिए बच्चे को दी जाने वाली दवाएं:

  1. दवाओं का एक समूह जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है: सिनारिज़िन, एक्टोवेगिन, पैंटोगम।
  2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स के समूह से दवाएं, उदाहरण के लिए, "ग्लाइसिन"।
  3. मूत्रवर्धक: त्रिमपुर, डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड।
  4. मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए नॉट्रोपिक्स का एक समूह: "कैविंटन", "पिरासेटम"।
  5. शामक: नेरियोचेल।
  6. होम्योपैथिक समूह से तैयारी, उदाहरण के लिए, "ट्रूमेल"।
  7. मैग्नीशियम B6 के अनिवार्य समावेश के साथ मल्टीविटामिन।

संकेतों के अनुसार, मस्तिष्क में दबाव के लक्षणों को खत्म करने के लिए, ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को पंप करने के लिए कपाल गुहा के ग्राफ्टिंग को बायपास किया जाता है।

बच्चों की मदद करने के लिए पारंपरिक दवा

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है। आमतौर पर, इस तरह, वे मुख्य उपचार को पूरक करते हैं या आवर्तक विकारों की रोकथाम करते हैं, और चिकित्सा के बाद शरीर को ठीक होने में भी मदद करते हैं।

शराब और कपूर के तेल पर आधारित सेक करें... समान मात्रा में सामग्री मिलाएं। हल्के हाथों से बच्चे के सिर में घोल को रगड़ें। फिर ऊपर से प्लास्टिक रैप लगाएं और ऊनी टोपी लगाएं। यह सोने से पहले (दोपहर या शाम) किया जाना चाहिए। 20 दैनिक उपचार के बाद, 5 दिन छोड़ें, फिर आप जारी रख सकते हैं।

तेज पत्ता साँस लेना... यदि बच्चा पहले से ही 3 साल का है, तो तेज पत्ते का उपयोग करके साँस लेना शुरू किया जा सकता है। गर्म उबले पानी में 25 पत्ते डालें। 5 मिनट जोर दें और श्वास लें। इसकी अवधि कम से कम 15 मिनट होनी चाहिए।

बिर्च सैप उपचार... यह रस इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर को अच्छी तरह से सामान्य करता है। छोटे बच्चों के लिए आपको इसे दिन में 3 गिलास तक पीने की जरूरत है - 1 गिलास तक। आप प्रति दिन पीने वाले सभी तरल के आधे हिस्से को बर्च सैप से बदल सकते हैं। लगातार 4 महीने तक हेल्दी ड्रिंक पिएं।

लिंडन फूल स्नान... लिंडन पुष्पक्रम के साथ स्नान में इंट्राक्रैनील दबाव के हमलों की रोकथाम और उपचार के लिए बच्चे को स्नान करना उपयोगी होता है।

सिर की मालिश। शहद के साथ मिश्रित फूलों के पराग से खोपड़ी में धीरे से मालिश करें।

रोकथाम के लिए सिफारिशें:

  • आप बिस्तर को सिर के किनारे से थोड़ा ऊपर उठाकर बच्चे के सिर को ऊपर उठा सकती हैं।
  • पानी का सेवन सीमित करें।
  • रक्तचाप की निगरानी करें, इसकी वृद्धि इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़का सकती है।
  • वैसोडिलेटर्स लेने से मना करें।
  • ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें, कमरे का वेंटिलेशन जरूरी है।
  • अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है।
  • बच्चे के चारों ओर एक शांत, स्वागत योग्य वातावरण बनाएं।
  • दैनिक दिनचर्या का ध्यान रखें।
  • बच्चे को पर्याप्त लंबी और अच्छी नींद दें।
  • बड़े बच्चों को टीवी और कंप्यूटर देखने में कम समय बिताने की जरूरत है।
  • मध्यम और नियमित शारीरिक गतिविधि (स्कूली बच्चों के लिए खेल, बच्चों के लिए बच्चों के जिमनास्टिक) का ध्यान रखना आवश्यक है।
  • मालिश सत्र आयोजित करना।
  • हमें सेनेटोरियम का दौरा करना चाहिए।

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव एक गंभीर निदान है। यह अक्सर बहुत छोटे बच्चों में पाया जाता है। रोग की अभिव्यक्ति के लक्षणों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही पूर्ण परीक्षा आयोजित करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम है।

अपने बच्चों के स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और निवारक उपाय करने से खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।