शिकायतों का संग्रह, वंशानुगत और जीवन इतिहास
पहले चरण में रक्तचाप के स्तर में वृद्धि स्पर्शोन्मुख है, यह यादृच्छिक परीक्षा द्वारा पता लगाया जाता है। जब रोग कुछ समय तक रहता है, तो लक्षित अंगों को नुकसान होने के संकेत मिलते हैं। सबसे पहले, परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं (चूंकि केवल कार्य परेशान होता है), फिर उन्हें उलटना असंभव हो जाता है: जहाजों की दीवारें पुनर्गठन से गुजरती हैं, रक्त-आपूर्ति वाले अंग के ऊतकों की संरचना बदल जाती है।
लक्ष्य अंग क्षति के संकेत
यदि धमनी उच्च रक्तचाप ने परिधि पर या केंद्र में स्थित अंगों में संवहनी दीवार में कार्यात्मक या संरचनात्मक परिवर्तन किया है, तो इससे नैदानिक लक्षण दिखाई देंगे।
- मस्तिष्क क्षति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:
- सिरदर्द - पूर्व-अस्पताल चरण में पहली शिकायतों में से एक;
- सिर चकराना;
- क्षणिक इस्केमिक हमले (बेहोशी तक चेतना के बादल);
- तंत्रिका अंत के बिगड़ा हुआ संवेदी कार्य (सुन्नता, पेरेस्टेसिया);
- आंदोलन विकार (मांसपेशियों पर नियंत्रण का क्षणिक या लगातार नुकसान);
- एक चरम डिग्री तक - एक स्ट्रोक के संकेत (मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार)।
- हृदय पर उच्च रक्तचाप का रोग संबंधी प्रभाव प्रकट होता है:
- मायोकार्डियल इस्किमिया के परिणामस्वरूप ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द (एक विकल्प के रूप में - बेचैनी की भावना);
- चरम विकल्प तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम है (दर्द तीव्रता प्राप्त कर रहा है, कार्डियोमायोसाइट्स का परिगलन और मृत्यु का डर शामिल हो गया है);
- श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और गहराई का उल्लंघन, संभवतः हवा की कमी की एक व्यक्तिपरक भावना;
- हार्ट अटैक;
- अतालता;
- बेहोशी (सिस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण)।
- गुर्दे पर बढ़े हुए दबाव का प्रभाव निम्नानुसार प्रकट होता है:
- लगातार प्यास (पानी पीने के लिए रात में जागना विशेषता है);
- निशाचर - पेशाब करने के लिए रात में जागने की आवश्यकता (जबकि दिन के समय मूत्र की मात्रा दैनिक मूत्र उत्पादन का दो-तिहाई या उससे कम है);
- रक्तमेह - मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (रोगी निर्वहन के गुलाबी रंग को नोटिस करता है)।
- परिधीय धमनी रोग के लक्षण:
- अंगों की ठंडी त्वचा;
- पैर का दर्द जो चलने से बढ़ता है और आराम करने पर दूर हो जाता है (इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन कहा जाता है)।
- श्वसन प्रणाली में परिवर्तन:
- रात में खर्राटे लेना;
- पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के विकास की उत्तेजना;
- एपनिया (सांस लेने में कमी) नींद।
उच्च रक्तचाप की माध्यमिक उत्पत्ति का संकेत देने वाले संकेतक
रोगी से पूछताछ करने पर निम्नलिखित तथ्य सामने आते हैं:
- क्रोनिक किडनी रोग (पॉलीसिस्टिक) वाले परिवार के सदस्य;
- रोगी को गुर्दे की समस्या थी, बार-बार मूत्र पथ में संक्रमण होता था, मूत्र में रक्त दिखाई देता था (हेमट्यूरिया के एपिसोड);
- रोगी ने निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया:
- गर्भनिरोधक गोली;
- नद्यपान की तैयारी;
- decongestants (आम सर्दी के लिए वाहिकासंकीर्णक दवाएं);
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (अनियंत्रित मात्रा में);
- एम्फ़ैटेमिन;
- कोकीन;
- बार-बार हमले हुए, पसीने में वृद्धि, चिंता, दिल की धड़कन और सिरदर्द (फियोक्रोमोसाइटोमा की विशेषता) के साथ;
- ऐंठन और मांसपेशियों की कमजोरी समय-समय पर प्रकट होती है (इस तरह हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म स्वयं प्रकट होता है);
- थायरॉयड घाव के लक्षण - कंपकंपी, धड़कन, अतिताप, आंखों में परिवर्तन के अलावा।
स्कोर - जोखिम मूल्यांकन
अगर हम अंतरराष्ट्रीय मानकों की बात करें तो विशेषज्ञों ने कोरोनरी रिस्क (SCORE) के व्यवस्थित आकलन के लिए एक मॉडल विकसित किया है। यह विभिन्न क्षेत्रों में आबादी की जरूरतों के अनुकूल है। टेबल दो प्रकार के होते हैं: उच्च और निम्न जटिलता दर वाले देशों के लिए। स्कोर अगले दशक में एक घातक हृदय घटना की संभावना का आकलन करने में मदद करता है। निम्नलिखित पैरामीटर मूल्यांकन के परिणाम को प्रभावित करते हैं:
- उम्र;
- सिस्टोलिक रक्तचाप का स्तर;
- मंज़िल;
- निकोटीन की लत (धूम्रपान);
- कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर।
जीवन इतिहास (आदतें, दैनिक दिनचर्या) की निम्नलिखित विशेषताओं वाले लोगों में जोखिम की गणना की तुलना में अधिक है:
- गतिहीन काम;
- निष्क्रिय मनोरंजन;
- केंद्रीय मोटापा या अधिक वजन (कम उम्र में इस लक्षण की उपस्थिति प्रतिकूल परिणाम के साथ हृदय संबंधी घटना के जोखिम को कई गुना अधिक बढ़ा देती है);
- सामाजिक नुकसान।
हृदय रोगों और उच्च रक्तचाप का विकास, विशेष रूप से, पारिवारिक प्रवृत्ति से प्रभावित होता है। बोझिल आनुवंशिकता का प्रमाण रक्त संबंधियों में 65 वर्ष से कम आयु की महिलाओं और 55 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में रोगों की उपस्थिति से है।
रोगी परीक्षा
रोगी पर पहली नज़र में, चिकित्सक परिवर्तनों का पता नहीं लगा सकता है, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक चरण में। संकट के समय चेहरा लाल हो जाता है, गर्दन में वाहिकाओं में सूजन आ जाती है। कभी-कभी केवल इस लक्षण के लिए उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।
परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा परिधीय वाहिकाओं का तालमेल है: हड्डी संरचनाओं के संपर्क के बिंदुओं पर धड़कन की ताकत और समरूपता को निर्धारित करना आवश्यक है।
छाती की जांच और तालमेल, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की टक्कर और गुदाभ्रंश ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के सहवर्ती रोगों को प्रकट करते हैं जो विकास के तंत्र द्वारा धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़े नहीं हैं।
मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ हृदय की सीमाओं के निदान से उनके विस्तार का पता चलेगा। इस मामले में, गुदाभ्रंश के दौरान, दूसरे स्वर का उच्चारण महाधमनी के ऊपर सुना जाता है। इसके बाद, अंग के पंपिंग कार्य में गिरावट और बाएं वेंट्रिकल की दीवारों के फैलाव के साथ, शीर्ष पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सापेक्ष माइट्रल अपर्याप्तता के कारण प्रकट होगी।
यदि रक्तचाप में वृद्धि माध्यमिक प्रकृति की है, तो रोगी के शरीर में प्राथमिक विचलन देखा जाएगा:
- बड़े जहाजों के असममित स्पंदन - बुजुर्ग लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस और युवा महिलाओं की बात आती है, जब महाधमनी की बात आती है;
- वृक्क धमनियों के गुदाभ्रंश के दौरान सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (सीफॉइड प्रक्रिया और नाभि के बीच के खंड के बीच में, रेक्टल लाइनों के साथ) - कम उम्र में वैसोरेनल हाइपरटेंशन (गुर्दे के जहाजों की दीवारों का फाइब्रोमस्क्युलर स्टेनोसिस) का मतलब है, 50 के बाद वर्ष - धमनियों का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
- यदि निचले छोरों पर रक्तचाप ऊपरी वाले (आमतौर पर - इसके विपरीत) की तुलना में कम है, तो यह महाधमनी के समन्वय का संकेत है;
- पेट का मोटापा, गोल चेहरा, धारीदार (शरीर पर सफेद या बैंगनी रंग की धारियां), मुंहासे, हिर्सुटिज़्म के लक्षण (बालों का अधिक बढ़ना) - इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण।
शारीरिक विकास मूल्यांकन
रोगी के वजन और ऊंचाई का आकलन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
बीएमआई = शरीर का वजन (किलो) / ऊंचाई (एम)
बच्चों और किशोरों में, ऊंचाई और वजन के अनुपात की पर्याप्तता को ग्राफ और पर्सेंटाइल टेबल का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए ये गणना महत्वपूर्ण हैं:
अनुमानित बीएमआई | वजन विशेषता | रोग की प्रवृत्ति |
---|---|---|
18.5 . से कम | वजन | अन्य प्रणालियों की विशेषता विकृति |
18,5-25 | आदर्श | जनसंख्या में औसत स्तर पर |
25-29,9 | अधिक वजन | बढ़ा हुआ |
30-34,9 | मोटापा मैं डिग्री | उच्च |
35,-39,9 | मोटापा II डिग्री | बहुत ऊँचा |
40 से अधिक | मोटापा III डिग्री | अत्यधिक ऊँचा |
वैज्ञानिकों ने पाया है कि प्रत्येक किलोग्राम अतिरिक्त वजन घटाने से सिस्टोलिक रक्तचाप का स्तर औसतन 1.5-1.6 मिमी एचजी कम हो जाता है।
वजन के अलावा, रोगी की कमर और कूल्हों का अनुपात महत्वपूर्ण है।यदि उपचर्म वसा जमाव का प्रकार पेट के करीब है, तो यह सामान्य रूप से हृदय रोगों और विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के उच्च जोखिम का एक संकेतक है। वॉल्यूम माप नियम:
कमर की परिधि - नाभि और कूल्हों के बीच शरीर की सबसे संकरी परिधि;
कूल्हे की परिधि - नितंबों के सबसे प्रमुख भाग में मापी जाने वाली सबसे चौड़ी परिधि।
कमर की परिधि और कूल्हों के आयतन के अनुपात के सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:
आईटीबी = कमर/कूल्हे की परिधि।
प्राप्त सूचकांक मूल्यों की व्याख्या:
आईटीबी डिजिटल रेंज | चमड़े के नीचे की वसा के वितरण का प्रकार | |
---|---|---|
0,8-0,9 | मध्यम | |
0.8 . से कम | Gynoid (महिला प्रकार, शरीर की वसा का बड़ा हिस्सा जांघों और नितंबों पर पड़ता है) | |
महिला | 0.85 . से अधिक | Android या उदर (पुरुष या केंद्रीय प्रकार, अधिकांश जमा पेट में स्थित होते हैं) |
पुरुषों | 1.0 . से बड़ा |
रक्तचाप माप
धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, रोगी के डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव को ध्यान में रखा जाता है। मापने के लिए, पारा (एक विशिष्ट चलने वाला उपकरण) या अर्ध-स्वचालित रक्तदाबमापी का उपयोग करें। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
- कफ रोगी के कंधे के व्यास से मेल खाता है;
- व्यक्ति के शांत होने और बैठने की स्थिति में कई मिनट बिताने के बाद माप लिया जाता है;
- कफ को रोगी की किसी भी स्थिति में हृदय के स्तर पर लगाया जाता है (बैठना सबसे विश्वसनीय माना जाता है);
- रक्तचाप (बीपी) को कई बार मापें (कम से कम दो, आलिंद फिब्रिलेशन और अन्य अतालता के साथ - बार-बार निगरानी) एक से दो मिनट के अंतराल के साथ, उच्चतम या औसत परिणाम को ध्यान में रखें;
- दो हाथों पर रक्तचाप के स्तर को मापें (बाद में एक पर मापा जाता है - वह जहां संकेतक अधिक होता है);
- बुजुर्गों में और सहवर्ती मधुमेह मेलेटस के साथ, खड़े होने के दूसरे और चौथे मिनट में रक्तचाप के आंकड़ों की भी जाँच करें (प्रक्रिया के इस दृष्टिकोण के साथ, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को ध्यान में रखा जाता है)।
हालांकि, निदान करने के लिए, डॉक्टर के कार्यालय में रक्तचाप को मापने के बाद प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है। अध्ययन तीन से चार सप्ताह बाद दोहराया जाता है। वे परिणामों को रिकॉर्ड करते हैं और अपनी स्थिति और कार्यों (मजबूत भावनाओं या शारीरिक परिश्रम जो संकट को भड़काते हैं) की विशेषता रखते हैं। रोग का संकेतक रक्तचाप की संख्या में लगातार वृद्धि है। परस्पर विरोधी परिणामों के साथ, रक्तचाप की दैनिक निगरानी की आवश्यकता होगी।
काम करने वाले ब्लड प्रेशर मॉनिटर का होना जरूरी है। मीटर रीडिंग पर भरोसा किया जाता है अगर उन्हें हर छह महीने में सेवित किया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षण
उच्च रक्तचाप के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों को उनके महत्व के आधार पर समूहों में बांटा गया है:
- नियमित परीक्षण (उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों के लिए किया गया):
- हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण (यह सूचक एनीमिया के साथ कम हो जाता है);
- हेमटोक्रिट का विश्लेषण (रक्त प्लाज्मा में गठित तत्वों का अनुपात, घनत्व मूल्यांकन);
- उपवास रक्त शर्करा (मधुमेह मेलेटस को निर्धारित करने में मदद करता है, क्योंकि यह उच्च रक्तचाप और मोटापे के साथ, चयापचय सिंड्रोम में शामिल है - रोगों का एक समूह जो अक्सर एक ही रोगियों में होता है);
- लिपिड प्रोफाइल (कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) - एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम का आकलन करने के लिए;
- रक्त सोडियम और पोटेशियम (इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन रोग की माध्यमिक उत्पत्ति की अभिव्यक्ति है);
- रक्त प्लाज्मा के क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड (इसके अलावा, सूत्र के अनुसार, नेफ्रॉन ग्लोमेरुली की निस्पंदन दर की गणना की जाती है) - गुर्दे के कार्य, लक्ष्य अंग का आकलन करने में मदद करता है; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और मूत्र उत्सर्जन में तेज गिरावट के साथ, उन्हें तत्काल किया जाता है, ये संकेतक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और रक्तचाप में एक माध्यमिक वृद्धि के साथ बढ़ते हैं;
- तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ मूत्रालय, प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का पहला लक्षण है)।
- विश्लेषण जो केवल आवश्यक होने पर ही किए जाते हैं:
- ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन - क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया का एक संकेतक, मधुमेह मेलेटस या उपवास ग्लूकोज के स्तर 5.6 मिमीोल / एल से ऊपर के लिए आवश्यक है;
- दैनिक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा (यदि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता चला है)।
अन्य अध्ययन भी निर्धारित हैं (पिट्यूटरी हार्मोन की गतिविधि का आकलन करने के लिए परीक्षण), विशेष रूप से एक बीमारी के मामले में - उच्च रक्तचाप या धमनी उच्च रक्तचाप के विभेदक निदान के कारण।
उच्च रक्तचाप के विश्लेषण के बारे में यहाँ और पढ़ें।
वाद्य अनुसंधान
ज्यादातर मामलों में प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम अंग की कार्यात्मक स्थिति का संकेत देते हैं। इंस्ट्रुमेंटल तरीके संरचनात्मक परिवर्तनों का और अधिक आकलन करने में मदद करते हैं।
धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की जांच के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक अनिवार्य विधि है। यह गर्भवती महिलाओं, स्कूली बच्चों और उद्यमों के कर्मचारियों की जांच के लिए एल्गोरिथम में शामिल है। ईसीजी की मदद से, बाएं निलय अतिवृद्धि (लक्षित अंगों के विशिष्ट घावों में से एक) दर्ज की जाती है। इस तरह की विकृति का पता लगाने के लिए इसे बहुत संवेदनशील नहीं माना जाता है, हालांकि, ईसीजी पर निम्नलिखित लक्षण दर्ज किए जाते हैं:
- एवीएल> 1.1 एमवी में आर तरंग;
- सोकोलोव-लियोन सूचकांक की गणना की जाती है (एस तरंग (इसके वोल्टेज पर विचार करें) लीड वी 1 में कुल मिलाकर वी 5> 3.5 एमवी में आर के साथ), संशोधित संस्करण में, सबसे स्पष्ट आर और एस तरंगों के संकेतक जोड़े जाते हैं;
- कॉर्नेल इंडेक्स (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के आयाम और अवधि का उत्पाद> 244 एमवी x मिसे)।
यदि, बढ़े हुए दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी अतालता या इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति के लक्षण दिखाता है, तो ईसीजी चौबीसों घंटे दर्ज किया जाता है। इस तकनीक को होल्टर मॉनिटरिंग कहा जाता है और कार्डियक अतालता के क्षणिक एपिसोड और एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को रिकॉर्ड करने में मदद करता है।
इकोकार्डियोग्राफी
हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा ईसीजी की तुलना में अधिक संवेदनशील होती है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम का अधिक विश्वसनीय स्तरीकरण करना संभव बनाती है। यह संभावित बाएं निलय (एलवी) अतिवृद्धि (ईसीजी परिणामों के अनुसार या संख्याओं के परिमाण के इतिहास और रक्तचाप में वृद्धि की अवधि के अनुसार) के लिए निर्धारित है। इकोकार्डियोग्राफी की मदद से हाइपरटेंशन की स्टेज का पता लगाया जाता है।
मूल्यांकन के अधीन (अतिवृद्धि के संकेत इंगित किए गए हैं):
- एलवी पीछे की दीवार की मोटाई (1.1 सेमी से अधिक)।
- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मायोकार्डियम की चौड़ाई (12 मिमी या अधिक)।
- डायस्टोल के अंत के दौरान एलवी के आयाम (इसकी गुहा 5.5 सेमी से अधिक है)।
- LV मायोकार्डियल मास इंडेक्स (LVM), जिसे ऊंचाई के लिए समायोजित किया जाता है। निम्नलिखित संकेतक स्पष्ट अतिवृद्धि का संकेत देते हैं:
- 95 ग्राम / मी . से अधिक2 महिलाओं के बीच;
- 115 ग्राम / वर्ग मीटर से अधिक2 पुरुषों में।
- एलवी के रीमॉडेलिंग (गुहा की मात्रा और दीवार की मोटाई में परिवर्तन की प्रकृति) का प्रकार सूत्र (केंद्रित और विलक्षण अतिवृद्धि) द्वारा निर्धारित किया जाता है।
अन्य अतिरिक्त तरीके
उच्च रक्तचाप के निदान के विश्वसनीय होने के लिए, इन विधियों की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, वे समय पर अंगों और रक्त वाहिकाओं में परिधीय परिवर्तनों को ठीक करने में मदद करेंगे।
- डॉप्लरोग्राफी के साथ गर्दन के जहाजों की सोनोग्राफी।
कैरोटिड धमनियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या 0.9 मिमी से अधिक की दीवार की मोटाई का पता लगाया जाता है।
- परिधीय धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। असामान्य दीवार संरचना और रक्त प्रवाह वेग को इंगित करता है।
- पल्स तरंग वेग माप।
यह पैरामीटर संवहनी दीवारों की संरचना पर निर्भर करता है। फाइब्रोटिक, एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ, वे लोच खो देते हैं, और नाड़ी की लहर 12 मीटर / सेकंड से अधिक की गति से ग्रीवा और ऊरु धमनियों के बीच से गुजरती है।
- टखने-ब्रेकियल इंडेक्स।
यह संकेतक परिधीय जहाजों की दीवारों को नुकसान की डिग्री से भी संबंधित है। हाथ और पैर में रक्तचाप के स्तर में अंतर के आधार पर गणना की जाती है। आम तौर पर, यह 0.9 से कम है।
- फंडस आकलन।
इस बिंदु पर, आमतौर पर शरीर के ऊतकों में छिपे छोटे जहाजों को रोगी की पुतली के माध्यम से देखा जा सकता है।उनकी स्थिति पूरे शरीर में इस कैलिबर के जहाजों को नुकसान की डिग्री से संबंधित है। रोग के दौरान, वे व्यास बदलते हैं, संख्या बढ़ जाती है, उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में, रक्तस्राव संभव है।
- मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (स्ट्रोक का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताओं में से एक)।
- गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा उच्च रक्तचाप के नेफ्रोजेनिक रोगजनन के लिए निर्धारित है (इस स्थिति में रोगसूचक उपचार अप्रभावी है)।
सहवर्ती विकृति के साथ, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। यदि उच्च रक्तचाप माध्यमिक है तो सूची बढ़ेगी।
बढ़े हुए दबाव के साथ अंगों की जांच: कैसे न चूकें समस्या?
उच्च रक्तचाप अपने आप में खतरनाक नहीं है। हालांकि, उच्च रक्तचाप लक्षित अंगों को नुकसान पहुंचाता है और रोग की प्रगति के एक निश्चित चरण में, सामान्य कामकाज में उनकी वापसी असंभव हो जाती है। ऐसी स्थिति को रोकने और समय पर रोकथाम करने के लिए यह आवश्यक है:
- डॉक्टर की नियोजित यात्राओं को याद न करें;
- सभी शिकायतों की रिपोर्ट करें, कुछ भी छुपाएं नहीं;
- उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित आवृत्ति पर निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना;
- दवाओं के समय पर सेवन पर रिपोर्ट।
उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षा: क्या और कितनी बार
आइए शोध समीक्षा को संक्षेप में प्रस्तुत करें। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित करने के लिए और रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप के निदान के तरीकों का उपयोग प्रोटोकॉल की निर्धारित आवृत्ति के साथ किया जाता है:
वर्ष में एक बार (डॉक्टर की योजनाबद्ध यात्रा के साथ) | हर 2-3 साल में एक बार योजना बनाई या आवश्यकतानुसार |
---|---|
हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच | इकोकार्डियोग्राफी |
खाली पेट रक्त शर्करा | मूत्र में पोटेशियम और सोडियम की मात्रा |
कुल कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल | 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी |
रक्त ट्राइग्लिसराइड्स | ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन |
प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम) | होल्टर ईसीजी निगरानी |
यूरिक एसिड, रक्त क्रिएटिनिन | गर्दन और सिर के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी |
सामान्य मूत्र विश्लेषण और तलछट माइक्रोस्कोपी | नाड़ी तरंग के प्रसार की गति का निर्धारण |
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया स्तर | ऑप्थल्मोस्कोपी (आमने-सामने के तल की जांच) |
12-लीड ईसीजी | |
दो भुजाओं पर रक्तचाप माप (घरेलू निगरानी इसे रद्द नहीं करता है) | |
वजन, ऊंचाई का निर्धारण और बॉडी मास इंडेक्स संकेतकों की गणना | |
कमर का नाप |
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और परामर्श चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार गर्भवती महिलाओं की अधिक बार जांच की जानी चाहिए।