मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस

मानव नाक चार जोड़ी वायु गुहाओं से घिरी होती है, जो श्लेष्म झिल्ली के कार्यों का हिस्सा होती है। सबसे बड़ा जोड़ा नाक के दाएं और बाएं ऊपरी जबड़े पर स्थित होता है। मैक्सिलरी साइनस को ब्रिटिश चिकित्सक नथानिएल हाईमोर के नाम से मैक्सिलरी साइनस भी कहा जाता है, जो इसकी मुख्य बीमारी - साइनसिसिस का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे।

मैक्सिलरी कैविटी की शारीरिक संरचना और शारीरिक भूमिका

मैक्सिलरी साइनस ऊपरी जबड़े के शरीर के अंदर स्थित होते हैं और इनमें एक अनियमित टेट्राहेड्रल पिरामिड का आकार होता है। प्रत्येक की मात्रा 10 से 18 घन सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकती है। एक व्यक्ति में नाक के मैक्सिलरी साइनस विभिन्न आकार के हो सकते हैं।

अंदर, वे सिलिअटेड कॉलमर एपिथेलियम के श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसकी मोटाई लगभग 0.1 मिमी होती है। सिलिअटेड एपिथेलियम एक सर्कल में औसत दर्जे के कोने में बलगम की आवाजाही प्रदान करता है, जहां मैक्सिलरी साइनस का एनास्टोमोसिस स्थित होता है, जो इसे मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है।

मैक्सिलरी साइनस की संरचना काफी जटिल है, उनमें से प्रत्येक में 5 मुख्य दीवारें हैं:

नाक (औसत दर्जे का) सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है। एक हड्डी की प्लेट से मिलकर बनता है जो धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली में विलीन हो जाती है। इसमें एक उद्घाटन होता है जो नासिका मार्ग से एक कनेक्शन प्रदान करता है।
सामने (सामने) सबसे घना है, गाल के ऊतकों से ढका हुआ है, इसे महसूस किया जा सकता है। कक्षा के निचले किनारे और जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच तथाकथित "कैनाइन (कैनाइन) फोसा" में स्थित है।
कक्षीय (ऊपरी) सबसे पतला है, इसकी मोटाई में शिरापरक वाहिकाओं का एक जाल और एक इंफ्रोरबिटल तंत्रिका है, जो मस्तिष्क और आंखों के अस्तर में जटिलताओं को भड़का सकती है।
पीछे की दीवार मोटी है, pterygopalatine नोड, मैक्सिलरी धमनी और मैक्सिलरी तंत्रिका के लिए एक आउटलेट है।
निचली दीवार (नीचे) वायुकोशीय प्रक्रिया है, जो अक्सर नाक के स्तर पर स्थित होती है। यदि नीचे नीचे है, तो दांतों की जड़ों का मैक्सिलरी साइनस की दीवारों में फलाव संभव है।

साइनस की भूमिका अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। आज वैज्ञानिक संचित आँकड़ों के आधार पर उनके द्वारा किए जाने वाले आंतरिक और बाह्य कार्यों में भेद करते हैं।

बाहरी कार्यों में शामिल हैं:

स्रावी (बलगम प्रदान करना), सुरक्षात्मक, अवशोषित;
गुंजयमान यंत्र (भाषण के निर्माण में भागीदारी);
प्रतिवर्त;
घ्राण प्रक्रिया में भागीदारी;
इंट्रानैसल दबाव का विनियमन।

इसके अलावा, खोपड़ी में गुहाओं की उपस्थिति मानव ऊपरी जबड़े के द्रव्यमान को कम करती है।

आंतरिक कार्यों में जल निकासी और वेंटिलेशन शामिल हैं। साइनस सामान्य करने में सक्षम हैं केवल निरंतर जल निकासी और वातन के साथ कार्य करें। मार्ग से गुजरने वाला वायु प्रवाह साइनस में वायु विनिमय बनाता है, जबकि साइनस की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि साँस लेने के समय हवा उनमें प्रवेश नहीं करती है।

इस प्रकार, मैक्सिलरी साइनस में, संरचना नाक से सांस लेने के प्रावधान के अधीन होती है। साँस लेना के दौरान voids में कम दबाव और सम्मिलन का स्थान साइनस से गर्म और आर्द्र हवा को साँस की हवा में प्रवेश करने और इसे गर्म करने की अनुमति देता है। साँस छोड़ने पर, दबाव में परिवर्तन के कारण, वायु शारीरिक रिक्तियों में प्रवेश करती है, और उनका न्यूमेटाइजेशन होता है।

सिलिअटेड एपिथेलियम, जो अंदर से प्रत्येक मैक्सिलरी साइनस को कवर करता है, सिलिया के कड़ाई से परिभाषित लयबद्ध आंदोलन की मदद से, एनास्टोमोसिस के माध्यम से बलगम, मवाद या विदेशी कणों को नासॉफिरिन्क्स में ले जाता है। सिलिया की लंबाई 5-7 माइक्रोन है, गति लगभग 250 चक्र प्रति मिनट है। वहीं, बलगम 5 से 15 मिलीमीटर प्रति मिनट की रफ्तार से चलता है।

सिलिअटेड एपिथेलियम का मोटर फ़ंक्शन स्राव के पीएच स्तर (आदर्श 7-8 से अधिक नहीं है) और हवा के तापमान (17 डिग्री से कम नहीं) पर निर्भर करता है। जब ये संकेतक पार हो जाते हैं, तो सिलिया की गतिविधि धीमी हो जाती है। वातन और जल निकासी का उल्लंघन साइनस में रोग प्रक्रियाओं की घटना की ओर जाता है।

एनास्टोमोसिस एक अंडाकार या गोल छेद होता है जो लगभग 5 मिमी लंबा होता है, जो श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है जिसमें छोटी संख्या में वाहिकाओं और तंत्रिका अंत होते हैं। सम्मिलन में सिलिया लगातार रहस्य को बाहर निकलने की ओर ले जाती है। सामान्य सिलिया फ़ंक्शन और पर्याप्त चौड़ाई के साथ, श्वसन रोग की उपस्थिति में भी, साइनस में बलगम जमा नहीं होता है।

सम्मिलन के उद्घाटन का व्यास घटने और बढ़ने में सक्षम है। विस्तार श्लेष्म झिल्ली के हल्के से मध्यम शोफ के कारण होता है।

एक ही बिंदु में हवा की एक धारा के प्रवेश के कारण लगातार बढ़े हुए उद्घाटन एक पुटी के विकास का कारण बन सकता है।

स्ट्रोक के संकुचन के लिए आवश्यक शर्तें निम्नानुसार हो सकती हैं:

एक वायरल बीमारी के कारण गंभीर शोफ;
पॉलीप्स, ट्यूमर और विभिन्न विकृति की उपस्थिति;
मानव शरीर की जन्मजात विशेषताएं (उदाहरण के लिए, एक स्वाभाविक रूप से संकीर्ण पायदान)।

संकुचित मार्ग बलगम की एक त्वरित निकासी प्रदान नहीं करता है जो अंदर जमा हो जाता है। इस मामले में, सूजन शुरू होती है, रोगजनक रोगाणु तेजी से गुणा करते हैं और मवाद बनता है, जो साइनसाइटिस के विकास को इंगित करता है।

साइनसाइटिस (साइनसाइटिस) के विकास के कारण

साइनसाइटिस मैक्सिलरी एक्सेसरी कैविटी की सूजन है, जो अक्सर एक संक्रमण के कारण होता है जो रक्त के माध्यम से या सांस लेने के दौरान उनमें प्रवेश कर जाता है। हालांकि, रोग की शुरुआत के कारणों को और अधिक पहचाना जा सकता है।

मुख्य हैं:

अनुपचारित या खराब इलाज राइनाइटिस (बहती नाक);
रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के साथ नासॉफिरिन्क्स का संक्रमण;
पिछली बीमारियां (एआरवीआई, फ्लू), सर्दी चल रही है;
मैक्सिलरी साइनस की दीवार पर चोट;
गर्म और शुष्क हवा के साथ-साथ रासायनिक रूप से खतरनाक उत्पादन वाले कमरे में लंबे समय तक रहना;
खराब मौखिक स्वच्छता, विशेष रूप से दांत;
शरीर का हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट;
कमजोर प्रतिरक्षा;
ग्रंथियों के स्रावी कार्य का उल्लंघन;
नाक सेप्टम की परेशान शरीर रचना (वक्रता);
पॉलीप्स और एडेनोइड का अतिवृद्धि;
एलर्जी;
गंभीर बीमारियां (नियोप्लाज्म, म्यूकोसल फंगस, तपेदिक)।

साइनसाइटिस के विकास के लिए एक शर्त अक्सर रोगी द्वारा सामान्य सर्दी के उपचार के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली बूंदों का दीर्घकालिक उपयोग होता है।

रोग के लक्षण और प्रकार

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, साइनसाइटिस दाएं तरफा, बाएं तरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, खासकर शाम के समय। रोग के मुख्य लक्षण:

नाक के मार्ग से निर्वहन जिसमें बलगम और मवाद मौजूद होते हैं;
नाक के पुल में दबाव की भावना, सिर को झुकाने से बढ़ जाती है;
नाक की भीड़, पूर्ण या बारी-बारी से बाएँ और दाएँ पक्ष;
स्मृति हानि और खराब नींद;
तीव्र रूप में उच्च तापमान (39-40 डिग्री तक), ठंड लगना;
अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती, थकान, प्रदर्शन में तेज कमी;
नाक में दर्द, माथे, मंदिरों, आंखों के सॉकेट, मसूड़ों से गुजरते हुए, अंततः पूरे सिर को ढक लेता है;
कठिनता से सांस लेना;
आवाज परिवर्तन (नाक)।

साइनसाइटिस के साथ, एक विपुल नाक स्राव सबसे अधिक बार देखा जाता है। यह नाक गुहाओं में बलगम, रक्त के थक्कों और मवाद के जमा होने के कारण होता है। निर्वहन के रंग के आधार पर, विशेषज्ञ रोग के विकास के मुख्य चरणों के बीच अंतर करते हैं:

सफेद - वसूली का प्रारंभिक चरण या चरण (एक मोटी स्थिरता के साथ);
हरा - साइनस में तीव्र सूजन की उपस्थिति;
पीला - गुप्त रूप से मवाद होता है, यह बीमारी का एक तीव्र रूप है जिसमें एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सबसे कठिन स्थिति वह होती है जिसमें गुप्त रूप से रक्त के थक्के और धारियाँ होती हैं। मैक्सिलरी साइनस महत्वपूर्ण अंगों के पास स्थित होते हैं, इसलिए, एक उन्नत बीमारी के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

रोग के कारण के आधार पर, निम्न प्रकार के साइनसाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

खराब इलाज वाले वायरल संक्रमण, फ्लू, राइनाइटिस के बाद राइनोजेनिक होता है। अधिकांश एक सामान्य प्रकार का साइनसाइटिस (सभी मामलों में 60% से अधिक)।
पॉलीपोसिस नाक के मार्ग में पॉलीप्स की वृद्धि के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुहा की प्राकृतिक शारीरिक रचना बाधित होती है और जमाव विकसित होता है।
एलर्जी आक्रामक बाहरी कारकों के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जिससे शरीर की एक मजबूत प्रतिक्रिया होती है, मुख्य रूप से वसंत और शरद ऋतु के महीनों में उत्तेजना के साथ एक मौसमी चरित्र होता है।
ओडोन्टोजेनिक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण सहायक गुहाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। एक सामान्य कारण दंत रोग और खराब मौखिक स्वच्छता है।

साइनसाइटिस का निदान और उपचार

रोग के विकास के कारणों और चरण को निर्धारित करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक के मार्ग की जांच करता है। अधिक संपूर्ण नैदानिक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, गुहाओं की फ्लोरोस्कोपी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

साइनसाइटिस के रूढ़िवादी उपचार के साथ, सामान्य और स्थानीय तरीकों को जोड़ा जाता है, जिसका उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने, अंग को साफ और साफ करना है:

बूँदें और स्प्रे। वे एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव देते हैं (गैलाज़ोलिन, नेफ़टीज़िन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन), इसमें एंटीहिस्टामिनिक गुणों (विब्रोसिल, सेटीरिज़िन) या स्थानीय एंटीबायोटिक्स (बायोपार्क्स, पॉलीडेक्स) के साथ एक्सीसिएंट भी हो सकते हैं।
बूंदों और रिंसिंग समाधानों के रूप में एंटीसेप्टिक्स स्राव के बहिर्वाह और नाक के मार्ग (मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, प्रोटोर्गोल, फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन) की सफाई सुनिश्चित करते हैं। डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कई में बच्चों या गर्भवती महिलाओं के लिए मतभेद हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पेनिसिलिन समूह (फ्लेमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन (सेफिक्सिम, पैंटसेफ), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) हैं।

यदि दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है या सम्मिलन पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो डॉक्टर साइनस की दीवार को पंचर करने का सहारा ले सकता है।

पंचर के दौरान, संचित एक्सयूडेट को एक सिरिंज के साथ पंप किया जाता है, गुहा को धोया जाता है और इसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं और एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं। पंचर को कम समय में ठीक किया जा सकता है। साथ ही आधुनिक चिकित्सा में, पंचर से बचने के लिए विशेष YAMIK कैथेटर और बैलून साइनसप्लास्टी की विधि का उपयोग किया जाता है। सब्सक्राइबर को ट्रैक करने या बातचीत सुनने के लिए आधुनिक स्मार्टफोन के लिए स्पाई सॉफ्टवेयर - कैसे खोजें और इंस्टॉल करें। स्मार्टफोन पर इंस्टाग्राम स्पाई ऐप और विशेष प्रोग्राम हमारे रोजमर्रा के जीवन में तेजी से उपयोग किए जा रहे हैं।

साइनसाइटिस के असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - मेनिन्जाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, चेहरे की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस

घर पर साइनस की सफाई

ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके प्रभावित गुहाओं को साफ कर सकते हैं:

समुद्री नमक के घोल से कुल्ला (उबला हुआ पानी प्रति आधा लीटर 1 चम्मच से अधिक नहीं)। अपने सिर को झुकाकर, आपको बिना सुई के चायदानी या सिरिंज का उपयोग करके, मजबूत दबाव बनाए बिना, नथुने में घोल डालना चाहिए। दूसरे नथुने से पानी बहना चाहिए।
कुल्ला करने के बाद, प्रत्येक नथुने में थूजा आवश्यक तेल की 2 बूंदें डालने की सिफारिश की जाती है। इस प्रक्रिया को दो सप्ताह के लिए दिन में तीन बार दोहराया जाना चाहिए।
प्रोपोलिस का 20% अल्कोहल टिंचर वनस्पति तेल (1: 1) के साथ मिलाया जाता है और प्रत्येक नथुने में डाला जाता है।
समुद्री हिरन का सींग का तेल नथुने में टपकाया जाता है या साँस लेने के लिए उपयोग किया जाता है (उबलते पानी के 10 बूँदें, 10-15 मिनट के लिए साँस लें)।