एक बच्चे में फंगल गले में खराश का उपचार

कैंडिडल (फंगल) टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक रोग है जो रोगजनकों द्वारा लिम्फैडेनोइड ग्रसनी रिंग की हार की विशेषता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट कोकल फ्लोरा के साथ कैंडिडा या एस्परगिलस जैसे कवक हैं। पूर्वस्कूली बच्चों में, शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण ईएनटी रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं।

बच्चों में फंगल टॉन्सिलिटिस सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप होता है। शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के उत्तेजक हैं: विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन सेवन। पैथोलॉजी स्वयं जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि, कवक के असामयिक विनाश से प्रणालीगत रोगों का विकास हो सकता है।

फंगल गले में खराश - यह क्या है?

चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, कैंडिडल या फंगल गले में खराश लिम्फैडेनोइड संरचनाओं का एक कवक संक्रमण है, अर्थात् पैलेटिन टॉन्सिल। हालांकि, पैथोलॉजी के विकास के मामले में, सूजन के फॉसी न केवल ग्रंथियों में, बल्कि ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में भी स्थानीयकृत होते हैं। इसके आधार पर, "फंगल गले में खराश" शब्द का उपयोग करना पूरी तरह से सही नहीं है।

ऑरोफरीनक्स की स्पष्ट सूजन की तीन उप-प्रजातियां हैं:

1. फंगल टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल को नुकसान;
2. Pharyngomycosis - ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
3. टॉन्सिलोफेरींजाइटिस ग्रसनी और टॉन्सिल की एक साथ हार है।

एक नियम के रूप में, कैंडिडल टॉन्सिलिटिस, असामयिक उपचार के साथ, ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलोफेरींजाइटिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उपरोक्त विकृति के उपचार के सिद्धांत समान हैं और इसमें एंटिफंगल (एंटीमायोटिक) और रोगसूचक कार्रवाई की दवाओं का उपयोग शामिल है।

संक्रमण फैलाने वाला

ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, जिसमें खमीर जैसी (कैंडिडा अल्बिकन्स) और मोल्ड (एस्परगिलस) कवक शामिल हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, ईएनटी अंगों के माइक्रोफ्लोरा को बनाने वाले "उपयोगी" और "हानिकारक" सूक्ष्मजीवों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। रोगजनक एजेंटों के सक्रिय विकास से लिम्फैडेनॉइड ऊतकों में सूजन के foci का निर्माण होता है।

डिस्बिओसिस रोगजनकों के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी का एक प्रमुख कारण है। एक बच्चे में कवक रोग के विकास के कारण अंतर्जात और बहिर्जात हो सकते हैं:

• खराब पोषण;
• एंटीबायोटिक दुरुपयोग;
• पुरानी ईएनटी रोग;
• हाइपोविटामिनोसिस और एनीमिया;
• मधुमेह;
• अत्यधिक थकान;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।

जरूरी! कैंडिडल टॉन्सिलिटिस तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के विकास का कारण बन सकता है, जिसका इलाज विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है।

कम प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण छोटे बच्चे रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। ग्रसनीशोथ के साथ संक्रमण एक बच्चे के जीवन के पहले महीनों में कवक वनस्पतियों के संपर्क में देखा जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

टॉन्सिल पर सफेद पट्टिका की उपस्थिति कैंडिडल टॉन्सिलिटिस के विकास का मुख्य संकेत है। सीरोलॉजिकल टेस्ट पास करने और संक्रामक एजेंट के प्रकार का निर्धारण करने के बाद ही रोग का सटीक निदान करना संभव है। रोग की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ प्युलुलेंट गले में खराश के लक्षणों के समान हैं, जिसका इलाज मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। हालांकि, कवक सूक्ष्मजीव रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रभावों के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। एंटीमायोटिक दवाओं के असामयिक प्रशासन से जटिलताएं हो सकती हैं।

फंगल गले में खराश शरीर के कमजोर नशा की विशेषता है, इसलिए, रोग के सामान्य लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• मामूली सिरदर्द;
• गले में बेचैनी;
• कमजोरी और उनींदापन;
• सबफ़ेब्राइल बुखार।

ऑरोफरीनक्स में तीव्र कैंडिडल सूजन के चरण में, कई सफेद धब्बे दिखाई देते हैं, जो तालु के मेहराब, टॉन्सिल, नरम तालू की जीभ, ग्रसनी आदि पर स्थानीयकृत होते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर पट्टिका के यांत्रिक हटाने के बाद, रक्तस्रावी अल्सर दिखाई देते हैं, जो ऊतक शोफ को भड़काते हैं। उन जगहों पर जहां श्लेष्म झिल्ली सबसे अधिक प्रभावित होती है, उपकला की टुकड़ी देखी जाती है।

जरूरी! सफेद फूल यीस्ट जैसे और हरे या पीले रंग के सांचों के विकास का संकेत देते हैं।

बच्चों में, रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर कैंडिडल टॉन्सिलिटिस का उपचार शुरू किया जाना चाहिए। विलंबित चिकित्सा जीभ पर सफेद पट्टिका, गालों की भीतरी सतह, गले की दीवारों आदि का कारण बन सकती है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टता

ऑरोफरीनक्स की कैंडिडल सूजन कई रूपों में हो सकती है, जिसे निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। तीव्र ग्रसनीशोथ अक्सर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता के कारण शुद्ध गले में खराश के साथ भ्रमित होता है: गले में खराश, सिरदर्द, अतिताप, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोग का सूक्ष्म रूप लगभग स्पर्शोन्मुख है, जो 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्रसनीशोथ के निदान और उपचार को रोकता है। फंगल रोगजनकों के असामयिक विनाश से पुरानी सूजन हो जाती है। क्रोनिक कैंडिडल टॉन्सिलिटिस व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन वर्ष में लगभग 2-3 बार, एक्ससेर्बेशन हो सकता है, जो ग्रसनीशोथ की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं तब तक जारी रहेंगी जब तक कि एटियोट्रोपिक उपचार नहीं किया जाता है।

यदि कैंडिडल सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे कवक वनस्पतियों की प्रगति होगी और जीभ की पूरी सतह पर रूखी पट्टिका का निर्माण होगा। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं स्वाद में बदलाव और कैंडिडल स्टामाटाइटिस के विकास का कारण बन सकती हैं।

विभेदक निदान

ज्यादातर मामलों में, गले की दृश्य परीक्षा द्वारा श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट सूजन का निदान किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि शिशुओं में लिम्फैडेनॉइड ऊतक में एक ढीली संरचना होती है, दही पट्टिका प्युलुलेंट संरचनाओं से बहुत कम भिन्न होती है। इसलिए, सूक्ष्मजीवविज्ञानी के बाद ही रोग के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है ग्रसनी स्मीयर अध्ययन।

रोग के विकास के कारणों का निर्धारण करते समय, दैहिक रोगों की उपस्थिति, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के सेवन पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको प्लाज्मा में बैक्टीरिया की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। शरीर में अत्यधिक मात्रा में रोगाणुओं की अनुपस्थिति कैंडिडल सूजन की उपस्थिति के सबसे मजबूत सबूतों में से एक है।

ग्रसनीशोथ का विभेदक निदान इस तरह के विकृति के साथ किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस;
• लाल बुखार;
• उपदंश;
• हरपीज स्टामाटाइटिस;
• बैक्टीरियल मोनोन्यूक्लिओसिस।

सूजन के फॉसी में मिश्रित वनस्पतियों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ फेमोफ्लोर-स्क्रीन परीक्षण करता है, जिससे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को 100% संभावना के साथ निर्धारित करना संभव हो जाता है।

उपचार सिद्धांत

बच्चों के गले में खराश का इलाज क्या होना चाहिए? चूंकि कैंडिडल टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ डिस्बिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, चिकित्सा सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली के साथ शुरू होती है। यदि पैथोलॉजी एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कहीन सेवन के परिणामस्वरूप विकसित हुई है, तो एंटीमायोटिक दवाओं के साथ रोगाणुरोधी दवाओं को बदलकर उपचार आहार को समायोजित किया जाता है।

छोटी आंत में लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ाने के लिए, रोगी को किण्वित दूध उत्पादों, फलों, ताजी सब्जियों और प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर जोर देने के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। जटिल दवा चिकित्सा में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग होता है:

• एंटीमाइकोटिक्स - खमीर जैसी और मोल्ड कवक की गतिविधि को रोकते हैं;
• एंटीसेप्टिक्स (सिंचाई, साँस लेना, स्नेहन) - ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित करना;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं;
• विटामिन - शरीर में कमी की पूर्ति करता है उपयोगी पदार्थ जो महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं;
• ज्वरनाशक - तापमान कम करें, जिससे उप-ज्वर ज्वर समाप्त हो जाए।

रोग प्रक्रियाओं के प्रतिगमन के चरण में, एक विशेषज्ञ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लिख सकता है। पराबैंगनी प्रकाश के साथ लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं का विकिरण बैक्टीरिया और कवक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा में वृद्धि होती है।

रोगाणुरोधी चिकित्सा

एंटिफंगल दवाओं में खमीर जैसी और मोल्ड कवक के खिलाफ एक स्पष्ट कवकनाशी और कवकनाशी प्रभाव होता है। उनके सक्रिय घटक साइटोक्रोम के जैवसंश्लेषण को रोकते हैं, जो रोगजनकों की कोशिका झिल्ली के निर्माण को रोकता है। प्रणालीगत दवाएं कैंडिडल सूजन के प्रसार को रोकती हैं, जो उपचार प्रक्रिया को गति देती हैं।

ग्रसनीशोथ के उपचार के लिए बाल चिकित्सा में, निम्नलिखित रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "फ्लुकोनाज़ोल" - एक कवकनाशी प्रभाव वाली दवा; फंगल स्टेरोल के उत्पादन को दबा देता है, जो रोगजनकों के आगे विकास को रोकता है;
• "लेवोरिन" एक कम विषैला एजेंट है जो यीस्ट जैसे कवक और प्रोटोजोआ जैसे ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस को नष्ट करता है; दवा के घटक शरीर में जमा नहीं होते हैं, जो साइड प्रतिक्रियाओं की घटना को रोकता है;
• "निस्टैटिन" - एंटीमाइकोटिक कवकनाशी क्रिया, एस्परगिलस, खमीर जैसी कवक और प्रोटोजोआ को नष्ट करना; इसका उपयोग न केवल मौखिक गुहा में, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी स्पष्ट सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है।

दवा के दुरुपयोग से उल्टी, दस्त, ठंड लगना और पेट दर्द हो सकता है।

केवल एटियोट्रोपिक थेरेपी से गुजरने की स्थिति में ही कैंडिडल टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियों को रोकना संभव है। रोगसूचक दवाएं केवल रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती हैं, लेकिन इसकी घटना के कारण को नष्ट नहीं करती हैं - कवक वनस्पति।

स्थानीय उपचार

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में ही कैंडिडल टॉन्सिलिटिस का आसानी से इलाज किया जा सकता है।

देर से निदान और गलत पिछले उपचार के मामले में, कवक वनस्पति अक्सर होती है रोगजनक बैक्टीरिया जुड़ते हैं। लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं में सूजन के फॉसी को खत्म करने के लिए, सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में फंगल टॉन्सिलिटिस कैसे समाप्त होता है - बच्चे के लक्षण और उपचार क्या हैं? स्थानीय चिकित्सा में ऐसे एजेंटों से गले की सिंचाई होती है जिनमें रोगाणुरोधी और रोगाणुरोधी गुण होते हैं। सटीक निदान के बाद ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सुरक्षित एंटीसेप्टिक्स जिनका उपयोग ऑरोफरीनक्स को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

• "फेरिंगोसेप्ट" - जीवाणु वनस्पतियों के विकास को रोकता है, जो नशा के सामान्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है;
• "क्लोरहेक्सिडिन" - एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया, साथ ही जीनस कैंडिडा के परजीवी कवक को नष्ट कर देता है;
• "आयोडिनोल" - ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित करता है, जिससे ऊतक प्रतिक्रिया बढ़ जाती है;
• "डेकामेथोक्सिन" - रोगाणुओं और रोगजनक कवक को नष्ट कर देता है, इसलिए इसका उपयोग ईएनटी अंगों में ग्रसनीशोथ, फंगल स्टामाटाइटिस और प्युलुलेंट सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है;
• "मिरामिस्टिन" - पेनिसिलिन समूह की दवाओं के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया के अधिकांश उपभेदों को समाप्त करता है; एस्परगिलस, सैप्रोफाइट्स और खमीर जैसी कवक के खिलाफ गतिविधि है।

कैंडिडल सूजन के प्रतिगमन में तेजी लाने के लिए, गले की सफाई एक सप्ताह के लिए दिन में कम से कम 4-5 बार की जानी चाहिए। उपरोक्त दवाओं में से कुछ, विशेष रूप से मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग फंगल संक्रमण को रोकने के लिए किया जा सकता है। उनके सक्रिय घटक एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं, जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है।

प्रभावी इम्युनोस्टिम्युलिमेंट्स

इम्यूनोस्टिम्युलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं। दवाओं का व्यवस्थित उपयोग बच्चों में संक्रामक ईएनटी रोगों के विकास को रोकता है। जैसा कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, उनका उपयोग मौसमी बीमारियों जैसे टॉन्सिलिटिस, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, आदि की पूर्व संध्या पर किया जाता है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए पौधे आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है। वे व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन साथ ही वे शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। बायोजेनिक एजेंट, जिसमें विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स शामिल होते हैं, एडाप्टोजेन्स कहलाते हैं। वे हाइपोविटामिनोसिस के विकास को रोकते हैं, जो शरीर के प्रतिरोध को कम करने के प्रमुख कारकों में से एक है।

प्रभावी इम्युनोस्टिम्युलिमेंट्स में शामिल हैं:

• "एमिक्सिन";
• डेरिनैट;
• "प्रतिरक्षा";
• मेरा जीवन;
• राइबोमुनिल;
• बीटाफेरॉन।

गले के म्यूकोसा में कैंडिडल सूजन को हल करने के चरण में उपरोक्त साधनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इम्युनोस्टिमुलेंट्स का व्यवस्थित उपयोग रोग प्रक्रियाओं के जीर्णता और रोग के पुनरुत्थान को रोकता है।